前列腺增生的鑒別診斷
1.膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直 腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代 替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀胱鏡下見前列腺段尿道無擠壓變形,尿 道內口縮小。而單純的前列腺增生腺葉突向膀胱頸部時,被柔軟黏膜覆蓋,膀胱三角區下陷,后尿道延長。 膀胱頸攣縮可同時伴有前列腺增生,由于增生腺體與外科包膜之間分界不清,摘除術常較困難,且腺體較直腸指診或B超預測者明顯為小。如摘除腺體后不同時處理攣縮的膀胱頸,下尿路梗阻難以解除。 治療可試用α-受體阻滯劑。如癥狀嚴重,反復發作尿路感染,或尿流動力學檢查異常時,可考慮行經尿道電切,恥骨上經膀胱頸楔形切除或膀胱頸Y-V成形術。 2.前列腺癌 前列腺癌尤其是導管癌類型可能以下尿路梗阻為首發癥狀。部分......閱讀全文
什么是前列腺增生?
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常見疾病之一,隨全球人口老年化發病日漸增多。良性前列腺增生的發病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮發病率高于鄉村,而且種族差異也影響增生程度。
前列腺增生的形成病因
有關前列腺增生的發病機制研究頗多,但病因至今仍未能闡明。可能由于上皮和間質細胞增殖和細胞凋亡的平衡遭到破壞,其他相關因素:雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質與腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經遞質及遺傳因素等。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。近年來也注
前列腺增生的形成病因
有關良性前列腺增生的發病機制研究頗多,但病因至今仍未能闡明。可能由于上皮和間質細胞增殖和細胞凋亡的平衡遭到破壞,其他相關因素:雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質與腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經遞質及遺傳因素等。目前已知良性前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。近
慢性前列腺增生的病理
在病理學上良性前列腺增生癥又稱前列腺結節狀增生,是前列腺中最常見的產生癥狀的瘤樣病變,結節開始發生可能是基質細胞自發逆轉至胚胎階段,其生長潛力可能是基質-上皮之間的相互協同作用所致,最終形成前列腺增生。此病變在50歲以下年齡的人很少見,而隨著年齡的增長而增加,直至70~80歲,前列腺內的結節狀增
前列腺增生疾病的病因
前列腺增生增生疾病與體內雄激素及雌激素的平衡失調關系密切。而其常見的誘因有: 1、在前列腺增生中過度的性生活及未經徹底治療好的后尿道炎; 2、睪丸功能變異; 3、尿道梗阻及其它結構的改變; 4、飲酒過度及攝入刺激性食物均成為誘因。
慢性前列腺增生的特征
1、大體觀察:增生的前列腺一般有核桃或雞卵大,甚至更大者,似鵝卵大小,表面光滑,呈結節狀,質韌,有彈性感,正常前列腺重約20g,增生時可達30~80g,甚至可重達100g以上,在體內,可將周圍的正常前列腺組織擠壓,而形成纖維性“外科包膜”,外科包膜質韌,有彈性,與結節增生組織之間有明顯的分界,有
前列腺增生的鑒別診斷
1.膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直 腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代 替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短
如何診斷良性前列腺增生?
良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為
前列腺增生疾病的病理
正常的前列腺分為內外兩層:內層為圍繞尿道的尿道粘膜腺及粘膜下腺又稱移行帶,外層為周邊帶,兩層之間有纖維膜分隔。前列腺發生增生改變時,首先在前列腺段尿道粘膜下腺體區域內出現多個中心的纖維肌肉結節,即基質增生,進而才有腺上皮增生。病理可分為腺型結節和基質結節兩種,這種結節若出現在無腺體區,則只形成基
前列腺增生的鑒別診斷
1、膀胱頸攣縮 患者有下尿路梗阻癥狀,直腸指診未發現前列腺明顯增大,除可能系增大腺葉突向膀胱外,還應考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認為膀胱頸攣縮繼發于炎癥病變。膀胱頸部平滑肌為結締組織所代替,可伴有炎癥。膀胱頸攣縮患者有較長的下尿路梗阻病史。膀胱鏡檢查時,膀胱頸抬高,后尿道與膀胱三角區收縮變短。膀
慢性前列腺增生的概述
前列腺增生癥(hyperplasiaofprostate):即良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)的簡稱,也有稱良性前列腺肥大。但從病理學角度上說,細胞增多為增生,細胞增大為肥大。前列腺增生癥病理學證實是細胞增多,而不是細胞肥大,因此,正確命名應為良性前
良性前列腺增生臨床路徑
?? 一、良性前列腺增生臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為良性前列腺增生(ICD-10:N40)??? 行經尿道前列腺電切術(TURP)(ICD-9-CM-3:60.2901)??? (二)診斷依據。??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫學會泌尿外科學分會編
前列腺增生疾病的概述
所謂增生是指由于實質細胞數量增多而造成的組織、器官的體積增大,是各種原因引起的細胞有絲分裂活動增強的結果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的發育、生長緩慢;青春期后,生長速度加快,約至24歲左右發育至頂峰,30~45歲間其體積較衡定,以后一部分人趨向于萎縮,腺體體積變小,另一部分人
前列腺增生的檢查方法
1.外生殖器檢查 除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖,陰莖腫瘤等)。 2.直腸指診(digital rectal examination,DRE) 直腸指診為簡單而重要的診斷方法,需要在膀胱排空后進行。應注意前列腺的界限、大小、質地。前列腺增生時,腺體可在長度或寬度上增大,
慢性前列腺增生的發病機制
前列腺是男性一個管腔狀腺體,位于膀胱和泌尿生殖膈之間,成年男性的前列腺形態似倒置的栗子,可分為底部、體部和尖部3部分,前列腺的縱徑為3cm,橫徑為4cm,前后徑為2cm,前列腺底部朝上,且粗大,其前部與膀胱頸緊密連接,尿道貫穿其中,后部有精囊附著,前列腺尖部朝向下,尖部細小,且與尿道膜部融合,止
前列腺增生疾病的診斷依據
1、多為50歲以上老年男性。 2、尿頻,排尿困難或尿潴留史。 3、尿流率檢查,最大尿流率降低,排尿時間顯著延長。 4、直腸指診:前列腺不同程度增大,中央溝消失。 5、B超:可探明前列腺增大程度,膀胱內有無結石,腫瘤。 6、膀胱鏡檢查可直視下見前列腺增大,向尿道腔突出,使腔變窄或阻塞,前
前列腺增生的臨床表現
前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢,難以確定起病時間。 1.儲尿期癥狀 該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,夜尿次數增加,但每次尿量
診斷前列腺增生的依據相關
良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為
前列腺增生癥的概述
前列腺增生癥(hyperplasia of prostate):即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的簡稱,也有稱良性前列腺肥大。但從病理學角度上說,細胞增多為增生,細胞增大為肥大。前列腺增生癥病理學證實是細胞增多,而不是細胞肥大,因此,正確命名應
如何診斷前列腺增生癥?
良性前列腺增生患者由于為老年患者常合并有其他慢性疾病。診斷時應重視患者全身情況,進行詳細問診、體檢、化驗,注意心、肺、肝、腎功能。排尿困難癥狀結合諸項檢查,可明確診斷。 1.IPSS評分 1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系,力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷,也可作為
藥物治療前列腺增生的介紹
(1)5α-還原酶抑制劑適用于治療前列腺體積增大同時伴中、重度下尿路癥狀的BPH患者。研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在良性前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。 (2)α1-受體阻滯劑適用于有中、重度下尿路癥狀的BPH患者。目
檢查前列腺增生的方法介紹
1.外生殖器檢查 除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病(如:包莖,陰莖腫瘤等)。 2.直腸指診(digitalrectalexamination,DRE) 直腸指診為簡單而重要的診斷方法,需要在膀胱排空后進行。應注意前列腺的界限、大小、質地。良性前列腺增生時,腺體可在長度或寬度上增大,
前列腺增生疾病的檢查項目
前列腺增生疾病的病人因年齡較大,經常合并有其他慢性疾患,故還一些必要的實驗室檢查。 1.尿液分析 前列腺增生病人的尿常規檢查有時可以正常,現尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養到細菌。在收集尿液時,必須在直腸指檢前進行,以免
簡述前列腺增生的排尿期癥狀
該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。 隨著腺體增大,機械性梗阻加重,排尿困難加重,下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延緩,排尿時間延長,射程不遠,尿線細而無力。小便分叉,有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重,患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減,出現
關于前列腺增生治療的其他辦法
(1)經尿道針刺消融術(TransurethralNeedleAblation,TUNA)是一種簡單安全的治療方法,適用于前列腺體積
前列腺增生的儲尿期癥狀
該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,夜尿次數增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代償后,發生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而減少,排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染,則尿頻愈加明顯,且伴有尿痛。 (2)尿急、尿失禁下尿路梗阻時,50%
良性前列腺增生的其他癥狀介紹
(1)血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦,當膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿,是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿潴留導尿時膀胱突然減壓,均易引起嚴重血尿。 (2)泌尿系感染尿潴留常導致泌尿系感染,可出現尿急、尿頻、排尿困難等癥
前列腺增生排尿后癥狀的描述
該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。 尿不盡、殘余尿增多:殘余尿是膀胱逼尿肌失代償的結果。當殘余尿量很大,膀胱過度膨脹且壓力很高,高于尿道阻力,尿便自行從尿道溢出,稱充溢性尿失禁。有的患者平時殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿,服用藥物或有其他原因引起交感神經興奮時,可突然發生急性尿潴留。患者尿潴
良性前列腺增生的臨床表現
良性前列腺增生的早期由于代償,癥狀不典型,隨著下尿路梗阻加重,癥狀逐漸明顯,臨床癥狀包括儲尿期癥狀,排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢,難以確定起病時間。 1.儲尿期癥狀 該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,夜尿次數增加,但每次
前列腺增生疾病的臨床表現
1、尿頻急:早期癥狀最突出的是尿頻尿急,以夜間最突出。發生尿頻的原因系由于膀胱頸部充血,殘余尿中輕度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎癥引起。 2、排尿困難:開始表現為排尿等待及排尿無力,繼而尿流變細、中斷,甚至出現尿潴留。 3、尿失禁:常為晚期癥狀,最易發生在患者入睡時,由于盆底肌肉松