毒性彌漫性甲狀腺腫簡介
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現并不限于甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。由于多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病,亦有彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥、突眼性甲狀腺腫、原發性甲狀腺腫伴功能亢進癥、Basedow病等之稱。甲狀腺以外的表現為浸潤性內分泌突眼,可以單獨存在而不伴有高代謝癥。......閱讀全文
毒性彌漫性甲狀腺腫簡介
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現并不限于甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。由于多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病,亦有彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥、突眼性甲狀腺腫、原發性甲狀腺腫
關于毒性彌漫性甲狀腺腫的治療介紹
控制甲亢癥群的基本方法為:抗甲狀腺藥物治療、放射性核素碘治療、手術治療和介入栓塞治療。四者中以抗甲狀腺藥物療法方便、安全,應用廣。碘劑僅用于危象和手術治療前準備。β-受體阻滯藥主要用作輔助治療或手術前準備,也有單獨用于治療本病。 1、抗甲狀腺藥物治療 本組藥物有多種,以硫脲類為主。 2、放
關于毒性彌漫性甲狀腺腫的檢查介紹
1、血總甲狀腺素(總T4)測定 在估計患者甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)正常情況下,T4的增高(超過12ng/dl)提示甲亢。如懷疑TBG可能有異常,則應測定I125-T3結合比值(正常時為0.99±0.1,甲亢時為0.74±0.12)并乘以T4數值,以糾正TBG的異常,計算出游離甲狀腺指數(
毒性彌漫性甲狀腺腫的臨床表現
1、神經系統癥狀 患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細震顫,多言多動失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時出現幻覺,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活躍反射時間縮短。 2、高代謝綜合征 患者怕熱,多汗,皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱,發生危象時可出
關于毒性結節性甲狀腺腫的簡介
毒性結節性甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病,故稱之為Plummer病,它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤,毒性腺瘤,廣義的也包括毒性結節性甲狀腺腫。
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的簡介
中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病,故稱之為Plummer病,它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺
如何診斷毒性結節性甲狀腺腫?
結節性甲狀腺腫,并有程度不同的甲亢癥狀及體征,甲狀腺總攝I率偏高或正常。掃描時可見一個或多個濃聚I的熱結節,且不為外源性的甲狀腺素所抑制。結節以外的甲狀腺組織吸碘功能低下,但能為TSH所興奮,亦能為外源性甲狀腺素所抑制,診斷為毒性結節性甲狀腺腫。
手術治療中毒性結節狀甲狀腺腫
是中毒性結節狀甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,131I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術后亦很少甲亢復發是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。 原發性甲
如何診斷中毒性結節狀甲狀腺腫?
結節性甲狀腺腫,并有程度不同的甲亢癥狀及體征,甲狀腺總攝131I率偏高或正常。掃描時可見一個或多個濃聚131I的熱結節,且不為外源性的甲狀腺素所抑制。結節以外的甲狀腺組織吸碘功能低下,但能為TSH所興奮,亦能為外源性甲狀腺素所抑制,即可診斷為中毒性結節狀甲狀腺腫。
彩色多普勒對毒性甲狀腺腫的超聲價值
診斷毒性甲狀腺腫的重要檢查是彩色多普勒超聲,它對毒性甲狀腺腫的定性及定量的評價及臨床診療效果的追蹤方面有很重要的意義,另外對毒性甲狀腺腫的診斷及鑒別診斷也有特別的用途,現總結分析如下:? 1 資料與方法? 1.1 一般資料:我在2004年1月-2009年6月用我院的西門子亞當Acuson-X
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的定義
中毒性結節狀甲狀腺腫是Plummer于1913年報道的一種不同于Graves病的甲狀腺功能亢進性疾病,故稱之為Plummer病,它是由甲狀腺內結節性病變分泌過剩的甲狀腺激素而引起的。Plummer病的結節性病變狹義的是指功能亢進性濾泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺
毒性多結節性甲狀腺腫的相關介紹
結節性甲狀腺腫伴甲亢,又稱毒性多結節性甲狀腺腫(TOXICMULTINODULARGOI—TER),繼發性甲亢、結節性甲亢、Plummer病,是一種在多結節性甲狀腺腫基礎上發生的甲亢,通常發生于原來已有多年多結節性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現甲亢癥狀,較毒性彌漫性甲狀腺腫的發病年齡為大.
關于毒性結節性甲狀腺腫的病因分析
毒性結節性甲狀腺腫多繼發于結節性甲狀腺腫,或甲狀腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤),占甲亢的少部分。可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在,發生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然,由于碘的攝入增加,引發自主性甲狀腺激素分泌增加,產生甲亢的典型癥狀。
中毒性結節狀甲狀腺腫的病因分析
Plummer病多繼發于結節性甲狀腺腫,或甲狀腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤),約占甲亢的10%~30%。 目前病因不明,可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在,發生自主性分泌功能紊亂。有時甲亢起病較為突然,由于碘的攝入增加,引發自主性甲狀腺激素分泌增加,產生甲亢的典型癥狀。
概述毒性結節性甲狀腺腫的臨床表現
1.患者有長期單純性甲狀腺腫的病史。發病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結節數目及大小不等,一般為多發性結節,早期也可能只有一個結節。結節質軟或稍硬,光滑,無觸痛。有時結節境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規則或分葉狀感覺。病情進展緩慢,多數患者無癥狀。較大的結節性甲
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的發病機制
Plummer病是濾泡腺瘤或腺瘤樣增生并呈現甲狀腺功能亢進的疾病。甲狀腺中的一些細胞對TSH、胰島素樣生長因子(insulin-like growth factor)、成纖維細胞生長因子(fibroblast growth factor)等甲狀腺刺激物反應敏感而呈結節狀增生,發展成為濾泡腺瘤或腺
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的病理介紹
甲狀腺呈結節性腫大(一個或多個),包膜完整或無包膜,鏡下可見結節內濾泡上皮增生,有乳頭形成,濾泡內膠質液少而稀薄(這與單純性結節性甲狀腺腫之區別)。結節亦可呈腺瘤樣改變,結節內可有出血、鈣化等。結節周圍的甲狀腺組織呈萎縮并有受擠壓現象。 免疫組織化學染色,結節處的濾泡上皮呈T3、T4強陽性,而
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的輔助檢查
1、超聲波檢查 B超可顯示結節的大小,彩色多普勒檢查時,結節有豐富的血流。 2、CT掃描 甲狀腺掃描為熱結節時,可用超聲波或 CT 來確認是否有和熱結節一致的形態學的結節性病變存在是非常必要的。
治療毒性結節性甲狀腺腫的相關介紹
1.手術治療 手術是毒性結節性甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術后亦很少甲亢復發,是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能
關于毒性結節性甲狀腺腫的檢查方式介紹
1.甲狀腺B超 臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結節為實質性或囊腫性,診斷率達95%。伴有囊腫的甲狀腺結節多為良性結節,可用抽吸治愈或縮小結節。實質性結節者還應進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結節至1mm病灶。 2.放射性核素顯像檢查 常用的甲狀腺掃描有
藥物治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低,只作為術前的輔助用藥。 甲狀腺功能亢進性心臟病治療 甲亢合并甲亢心的治療必須從兩方面入手,即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀,才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛,由于甲亢時,腎臟對狄高辛的清除率加快,因此在開始治療時劑量應稍
關于Graves病的基本信息介紹
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現并不限于甲狀腺,而是一種多系統的綜合征,包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。由于多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病,亦有彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥、突眼性甲狀腺腫、原發性甲狀腺腫
彌漫性食管痙攣的簡介
彌漫性食管痙攣是以高壓型食管蠕動異常為動力學特征的原發性食管運動障礙疾病,病變主要在食管中下段,表現為高幅的、為時甚長的、非推進性的重復性收縮,致使食管呈串珠狀或螺旋狀狹窄,而上段食管及食管下括約肌常不受累。本病臨床較為少見,常以慢性間歇性胸痛和吞咽困難為主要癥狀,任何年齡均可發病,多見于50歲
中毒性結節狀甲狀腺腫的實驗室檢查
1、131I吸收率 一般131I吸收率升高,但有時也可正常。手術切除甲狀腺結節, 131I吸收率恢復正常。 2、核素掃描 核素掃描顯示一個或多個濃聚131I的“熱結節”(hot nodule),結節以外的甲狀腺組織的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在結節內聚集及血液中 TSH 濃度下降
簡述中毒性結節狀甲狀腺腫的臨床表現
癥狀與原發性甲亢基本相似,但又具特點。甲亢癥狀較輕,局部可捫及單個或多個結節,較正常甲狀腺堅硬,一般無突眼癥,手部震顫少見,神經過敏輕,可有甲狀腺指端病,局部壓迫癥狀多見,如聲嘶,呼吸道受壓,疲乏無力較重,心臟損害較突出。
關于中毒性結節狀甲狀腺腫的鑒別診斷介紹
1、Graves病 Graves病表現為甲狀腺功能亢進,并呈現彌漫性甲狀腺腫大,血液可檢出抗TSH受體的抗體,可與Plummer鑒別。 2、Marine-Lenhart癥候群 Marine-Lenhart癥候群是機能性結節合并Graves病的狀態,臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個
簡述毒性多結節性甲狀腺腫的臨床表現
它常發生于已有多結節性甲狀腺腫多年的50歲以上的病人,女性數倍于男性。其臨床表現與GRAVES病稍有不同。本病人多起病較緩慢,病情較輕,常表現為消瘦、乏力。少數病人因服用碘劑而突然發生甲亢。可能由于病人年齡較大,心血管癥狀常見而突出,容易發生心肌損害,包括心動過速、房顫,心絞痛、可有心力衰竭,對
毒性多結節性甲狀腺腫的疾病診斷介紹
對于有多年結節性甲狀腺的歷史的中老年病人,出現為消瘦、乏力和不明原因的心血管系統表現,如心房纖顫、心動過速、心絞痛其至充血性心力衰竭,應疑及本病。實驗室檢查測定TT3、TT4或T3、FT4輕度升高多能明確診斷。診斷有疑問時可選抒TRH興奮試驗或T3抑制試驗,兩者均異常,即可確立診斷。甲狀腺131
毒性多結節性甲狀腺腫的發病期的介紹
發生甲亢前多結節性甲狀腺腫常已存在多年。為單純性甲狀腺腫久病后的常見結果,病因不明。多見于40~50歲以上的女性,起病緩慢,病情較輕,神經興奮癥狀不 明顯,突眼罕見,常突出于某一器官癥狀,尤其是心血管系統,如心律失常、心力衰竭,多伴消瘦、乏力、厭食,狀如無力型甲亢。甲狀腺腫大,可觸及多個結節,結
關于結節性甲狀腺腫的簡介
是最常見的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚,可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。 結節性甲狀腺腫病人一般都是通過體檢發現或自己發現頸部腫塊就診。查體可摸到1cm以上結節,多質軟或韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下活動。甲狀腺功能檢查指標都在正常范圍內。B