激光治療氣道內病變的禁忌證及注意事項
激光治療的禁忌證同常規支氣管鏡檢查的禁忌證相似,但由于經常在全麻下進行操作,禁忌證也與全麻的禁忌證一致。但從內窺鏡激光技術方面,禁忌證主要為: 1)氣管-支氣管腔外壓性狹窄主要由縱隔腫瘤、淋巴結病、肺葉萎縮等引起的,消融治療會造成氣管-支氣管壁穿孔,是消融治療的絕對禁忌證。 2)氣道長距離漏斗狀狹窄伴黏膜下浸潤時,消融治療的效果較差。 3)氣道完全閉塞時,消融治療也很棘手,術前必須評價阻塞的路徑和阻塞遠端的情況,否則易致管壁穿孔。非完全性氣道閉塞的病例,消融治療前必須評價阻塞遠端肺組織的功能,如果遠端肺組織喪失氣體交換能力,消融治療已沒有必要。 4)腫瘤侵蝕氣管后壁并影響食管時,消融治療出現穿孔和形成竇道的機率很高。長期接受廣泛性放療的肺癌患者,由于放療期間易致氣管壁扭曲、軟化,此時消融治療也易致穿孔。 5)消融治療肺上葉病變要特別小心,由于該位置接近大血管,不慎易致大出血。 6)小細胞肺癌和淋巴瘤呈彌漫性病變,......閱讀全文
激光治療氣道內病變的禁忌證及注意事項
激光治療的禁忌證同常規支氣管鏡檢查的禁忌證相似,但由于經常在全麻下進行操作,禁忌證也與全麻的禁忌證一致。但從內窺鏡激光技術方面,禁忌證主要為: 1)氣管-支氣管腔外壓性狹窄主要由縱隔腫瘤、淋巴結病、肺葉萎縮等引起的,消融治療會造成氣管-支氣管壁穿孔,是消融治療的絕對禁忌證。 2)氣道長距離漏
激光治療氣道內病變的適應證
經支氣管鏡可見的氣道內新生物所致阻塞,用光導纖維能對位準確,便于操作的部位均可以應用激光治療。目前,激光治療很少用于氣道疾病。 1)氣管、支氣管內原發與轉移性惡性腫瘤:包括原發性支氣管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、漿細胞瘤、類癌、腺樣囊性癌等。一般用于失去手術機會的惡性腫瘤或腫瘤晚期。氣
氣道內激光消融技術簡介
當激光照射到生物組織時,可出現光的吸收、反射、傳導和擴散四種生物效應。激光照射活體組織時,一部分被組織所吸收,光能可轉化為熱能而產生一系列組織變化,如細胞水腫與死亡、蛋白凝固、組織水沸騰、脫水組織燃燒等,另外一部分可經組織傳導和擴散產生后效應。經支氣管鏡激光治療,主要利用激光的熱效應,使受照射組
上消化道大量出血的不同病變的內鏡表現
(1)食管靜脈曲張的內鏡表現通常接曲張靜脈的形態,大小(直徑)、部位及有無紅色征(RC)。 (2)門脈高壓性胃病的內鏡表現PHG內鏡表現為胃錦膜呈淡紅色細斑點或猩紅熱樣疹,鑲嵌黃白色微細網狀結構襯托間隔呈蛇皮狀,即M。。ale病變。胃內有出血的病例,往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點。 (3)
氣道過敏試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 1.診斷氣道反應性增高的疾病,本試驗結果陽性提示支氣管哮喘的診斷,陰性則排除哮喘。 2.評價支氣管擴張藥物的療效。 3.慢性支氣管炎、肺氣腫,氣道反應性有一定程度的增高。 4.過敏性鼻炎,氣道反應性介于正常與哮喘之間。 異常結果:支氣管哮喘, 慢性支氣管炎,肺氣腫,過敏性鼻炎
氣道過敏試驗的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:1.嚴重氣道阻塞,哮喘發作期。 2.高血壓、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者禁做本試驗。 檢查前禁忌:本試驗有一定的危險性,實驗時需有臨床經驗的醫師在場,并備有急救藥品,如β2-受體興奮劑吸入劑,0.1%注射用腎上腺素、氧氣與輸液設備。 檢查時要求:積極配合醫生,
氣道過敏試驗的注意事項
不合宜人群:1.嚴重氣道阻塞,哮喘發作期。 2.高血壓、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者禁做本試驗。 檢查前禁忌:本試驗有一定的危險性,實驗時需有臨床經驗的醫師在場,并備有急救藥品,如β2-受體興奮劑吸入劑,0.1%注射用腎上腺素、氧氣與輸液設備。 檢查時要求:積極配合醫生,試驗時吸入的
卡馬唑的禁忌證及注意事項
禁忌證 甲狀腺危象禁用。 注意事項 因卡馬唑須在體內逐漸水解,轉化成甲巰咪唑而起作用,所以在開始應用時可能短期內療效不如丙硫氧嘧嘧啶、甲巰咪唑顯著,但不宜應用過大劑量,防止出現不良反應。
酰氨咪唑的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.心臟房室傳導阻滯者。 2.血小板、血常規及血清鐵嚴重異常者。 3.有骨髓抑制病史者。 4.心、肝、腎功能不全者。 5.孕婦和哺乳期婦女。 6.對酰氨咪唑及三環類抗抑郁藥過敏者。 注意事項 1.(1)酒精中毒者;(2)心臟疾病患者(包括器質性心臟病和充血性心臟病);(3
下消化道內鏡檢查注意事項
不合宜人群:急性重度結腸炎,如重癥痢疾、潰瘍性結腸炎及憩室炎等。檢查前禁忌:進食和飲水。檢查時要求:配合醫生。
關于痛痙寧的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.心臟房室傳導阻滯者。 2.血小板、血常規及血清鐵嚴重異常者。 3.有骨髓抑制病史者。 4.心、肝、腎功能不全者。 5.孕婦和哺乳期婦女。 6.對痛痙寧及三環類抗抑郁藥過敏者。 注意事項 1.(1)酒精中毒者;(2)心臟疾病患者(包括器質性心臟病和充血性心臟病);(3)
關于地西潘的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.對地西潘過敏者。 2.急性閉角性青光眼。 3.重癥肌無力患者。 4.30天以內嬰兒。 注意事項 1.(1)中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒者;(2)昏迷或休克者;(3)有藥物濫用或成癮史者;(4)肝、腎功能不全者;(5)運動過多癥患者;(6)低蛋白血癥患者;(7)嚴
渥咪哌唑的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.對渥咪哌唑過敏者。 2.嚴重腎功能不全者。 3.嬰幼兒。 4.孕婦、哺乳婦女禁用。 注意事項 1.嚴重肝功能不全者慎用。 2.治療胃潰瘍時應先排除惡變可能。 3.不要長期大劑量使用渥咪哌唑。
紅絲霉素的禁忌證及注意事項介紹
禁忌證 紅絲霉素可透過胎盤屏障和進入母乳,孕婦和哺乳婦女宜慎用。對大環內酯類藥過敏者。 注意事項 1.交叉過敏:患者對一種大環內酯類藥過敏時,對其他大環內酯類藥也可過敏。 2.慎用:(1)哺乳期婦女;(2)肝功能不全者。 3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)紅絲霉素可干擾Higerty
氨甲酸苯卓的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.心臟房室傳導阻滯者。 2.血小板、血常規及血清鐵嚴重異常者。 3.有骨髓抑制病史者。 4.心、肝、腎功能不全者。 5.孕婦和哺乳期婦女。 6.對氨甲酸苯卓及三環類抗抑郁藥過敏者。 注意事項 1.(1)酒精中毒者;(2)心臟疾病患者(包括器質性心臟病和充血性心臟病);(
間質內激光治療和光動力技術簡介
激光消融治療(ILT)是以光學或接近紅外線波長的高能量光束在組織內散射而轉變成熱,時間通常長于RFA,可以超過1h。國內外生產的激光管消融范圍較小,處于臨床探索中,并未進入臨床使用。試驗研究復合探針,試圖擴大消融范圍。
簡述二苯乙內酰脲鈉的禁忌證
1.對二苯乙內酰脲鈉及其他乙丙酰脲類藥物過敏者; 2.阿-斯綜合征患者; 3.Ⅱ-Ⅲ度房室阻滯、竇房阻滯、竇性心動過緩等患者; 4.低血壓患者。 5.白細胞減少、嚴重貧血者禁用。
簡述心臟內粘液瘤的手術禁忌證
心臟粘液瘤本身并無手術禁忌,但有下列情況之一者,不宜單獨作粘液瘤手術切除。 1.惡病體質,由心臟粘液瘤以外的惡性腫瘤所引起,而后者又不宜同期手術切除者。 2.播散性結核感染尚未控制者。 3.心臟粘液瘤末期病例、瀕于死亡狀態,不堪承受體外循環心內直視手術負擔者(須待搶救病情趨穩后)。 4.
氣道內激光消融技術的操作的具體步驟與方法
經可彎曲支氣管鏡治療可以在局麻或全麻下進行,采用全麻時術前準備與一般全麻手術相同,采用局麻時與術前準備與普通支氣管鏡檢查相同。先預熱激光治療儀,激光功率100瓦,波長1064納米。常規麻醉,麻醉盡可能表淺,盡可能對患者呼吸的抑制減少到最低程度,同時應用2%利多卡因行氣道表面麻醉以減少刺激反應。插
顱內占位性病變的檢查及治療
診斷 顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異
顱內占位性病變的檢查及診斷
檢查 1.注意有無皮下結節、淋巴結腫大、頭部畸形等。詳查神經系統,并應結合病史而有所側重,如鞍區病變,應查視力視野、眼底;小腦橋腦角病變則應注意聽力、前庭功能檢查等。 2.顱內占位性病變,常可通過影像學檢查獲得確診。影像學檢查包括頭顱CT掃描、磁共振檢查及腦血管造影(DSA)等。影像學檢查可
一例YAG激光治療Valsalva視網膜病變病例分析
患者,男性,57歲。因用力扳動石塊時致左眼突發性視力下降3 d于2013年10月12日就診我科。入院前3 d患者用力扳動30 kg重的石塊時,突感左眼前黑影,隨后視力逐漸下降,看不到眼前手指,患者否認高血壓及糖尿病史,否認眼部直接外傷史。體檢:一般情況好,心肺腹無異常,血壓110/60 mmHg。眼
溴化普泮西林的禁忌證及注意事項
禁忌證 對溴化普泮西林過敏者、哺乳者和潰瘍性結腸炎患者禁用。 注意事項 1.老年人、自主神經功能紊亂、肝腎疾病、甲亢、冠心病、充血性心衰、心動過速、高血壓、食管裂孔疝伴反流性食管炎均應慎用。 2.青光眼,前列腺肥大及手術前忌用。 3.不能與促動力藥(甲氧氯普胺等)同用。同用降低紅霉素效
硫脒頭孢菌素的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.對頭孢菌素類過敏者禁用。 2.硫脒頭孢菌素可經乳汁排出,孕婦及哺乳期婦女禁用。 注意事項 對青霉素過敏者慎用。已知有變態反應史、潰瘍性結腸炎、局限性結腸炎者慎用。注射前宜用硫脒頭孢菌素500μg/ml的稀釋液進行皮膚敏感試驗。
關于特普他林的禁忌證及注意事項
禁忌證 對特普他林過敏者禁用。 注意事項 1.高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進患者慎用。 2.糖尿病婦女使用特普他林應注意調整胰島素用量。 3.在必須中止妊娠的情況下,如死胎、宮內感染、嚴重的妊娠毒癥,須停用特普他林。
關于鹽酸氟苯安定的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.對苯二氮卓類藥物過敏者。 2.睡眠性呼吸暫停綜合征患者。 3.孕婦。 注意事項 1.(1)肝、腎功能不全者;(2)中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒者;(3)有濫用藥物或成癮史者;(4)低蛋白血癥患者;(5)嚴重的精神抑郁患者;(6)重癥肌無力伴呼吸困難者;(7)急性閉
氟二乙氨乙基安定的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.對苯二氮卓類藥物過敏者。 2.睡眠性呼吸暫停綜合征患者。 3.孕婦。 注意事項 1.(1)肝、腎功能不全者;(2)中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒者;(3)有濫用藥物或成癮史者;(4)低蛋白血癥患者;(5)嚴重的精神抑郁患者;(6)重癥肌無力伴呼吸困難者;(7)急性閉
關于先鋒霉素18號的禁忌證及注意事項
禁忌證 1.對頭孢菌素類過敏者禁用。 2.先鋒霉素18號可經乳汁排出,孕婦及哺乳期婦女禁用。 注意事項 對青霉素過敏者慎用。已知有變態反應史、潰瘍性結腸炎、局限性結腸炎者慎用。注射前宜用先鋒霉素18號500μg/ml的稀釋液進行皮膚敏感試驗。
一例經氣道內超聲診斷肺動脈栓塞病例分析
患者男,60歲,于2015年5月5日因"咳嗽3個月余,胸痛5 d"入院。患者3個月前無明顯誘因下出現咳嗽,為刺激性干咳,抗感染治療后癥狀改善,5 d前出現右側胸痛,呈持續性,門診行胸部CT(圖1,圖2,圖3,圖4)示右上肺占位性病變(35 mm×40 mm),縱隔淋巴結腫大,為進一步診治入院。?圖1
顱內占位性病變的臨床表現及檢查
臨床表現 1.顱內壓增高 在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大,顱內壓生理調節失代償,其顱內壓力超過正常值(80~180mmH2O),常伴有腦功能障礙。 2.頭痛 顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發病初起不典型,重時可逐漸呈持續