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  • 氣管食管瘺的基本介紹

    氣管食管瘺是食管發育異常或病變導致氣管與食管之間出現瘺道。可為先天性或后天性,并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多見于:晚期食管癌,食管異物,氣管切開損傷氣管后壁,胸外傷,器械損傷(食管鏡手術),食管腐蝕傷。特異性感染等均可引起。CT檢查、支氣管鏡、食管鏡,支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油、鋇)可以幫助明確瘺管部位和形態。治療主要依賴手術(包括微創),無法耐受外科手術者,可試用醫用膠封閉治療。......閱讀全文

    氣管食管瘺的基本介紹

      氣管食管瘺是食管發育異常或病變導致氣管與食管之間出現瘺道。可為先天性或后天性,并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多見于:晚期食管癌,食管異物,氣管切開損傷氣管后壁,胸外傷,器械損傷(食管鏡手術),食管腐蝕傷。特異性感染等均可引起。CT檢查、支氣管鏡、食管

    氣管食管瘺的病因分析

      氣管食管瘺病因有先天性和后天性。先天性者多合并其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系統和肺發育不全。大多數為散發性,僅少數有家族史。后天性多見于:晚期食管癌,食管異物,氣管切開損傷氣管后壁,胸外傷,器械損傷(食管鏡手術),食管腐蝕傷。

    氣管食管瘺的診斷和治療

      診斷  1.癥狀:飲水或進食時劇烈嗆咳和哽氣,可伴有咳嗽、痰多或發熱。可有胸骨后疼痛或肩部牽涉性疼痛。  2.支氣管碘油造影、食管碘油(鋇)造影可發現瘺管。  3.支氣管鏡、食管鏡檢查:可觀察瘺管部位、大小、周圍情況,還可取組織做病理檢查確定病因。  治療  以病因治療為主,結核引起者抗結核治療

    巨大氣管食管瘺麻醉處理

    患者,男,31歲,165cm,40kg,因“發現氣管食管瘺10d余”入院。患者2個月余前高處墜落傷導致“特重型顱腦損傷”,行“顱內血腫清除術”,術后1周行“氣管切開術”,1個月前氣管切開處封管后撥管,10d前呼吸困難逐漸加重,行纖維支氣管鏡檢查見氣管上段有一約3cm×3cm瘺口。?既往體健。查體:意

    氣管食管瘺的臨床表現和檢查

      臨床表現  氣管內分泌物明顯增多并呈唾液性狀提示瘺管的形成。臨床可表現為飲水或進食時劇烈咳嗽,可伴有咳痰多或發熱。可有胸骨后疼痛或肩部牽涉性疼痛。如果氣管套囊位于瘺口上方,機械通氣經瘺口、食管進入胃可導致胃嚴重擴張。  檢查  CT、支氣管鏡、食管鏡檢查;支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油、鋇)

    支氣管胸膜瘺的相關介紹

      是支氣管與胸膜間形成的異常通道。可由多種原因引起,如結核性膿胸、大葉性肺炎、肺膿腫及術后感染等。其形成是由于慢性膿胸的膿液腐蝕臨近肺組織后穿破支氣管,或因肺內病灶直接侵襲胸腔或破潰至胸膜腔形成瘺管,也有因胸腔穿刺或手術切除膿腔感染造成。膿液可從支氣管咳出,嚴重時大量膿液被吸進支氣管,可使患者窒息

    3D打印支架成功治療小兒氣管食管瘺

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508142.shtm西安交通大學第二附屬醫院小兒外科李鵬教授團隊利用國際技術,即胸腔鏡氣管食管瘺修補聯合個體化3D打印生物可降解氣管外支架置入治療復雜小兒氣管食管瘺,成功治愈7例患兒。近日,相關研究文章收

    關于支氣管胸膜瘺的病因治療介紹

      支氣管胸膜瘺,是支氣管與胸膜間形成的異常通道,可由多種原因引起。  是支氣管與胸膜間形成的異常通道。可由多種原因引起,如結核性膿胸、大葉性肺炎、肺膿腫及術后感染等。其形成是由于慢性膿胸的膿液腐蝕臨近肺組織后穿破支氣管,或因肺內病灶直接侵襲胸腔或破潰至胸膜腔形成瘺管,也有因胸腔穿刺或手術切除膿腔感

    關于支氣管胸膜瘺的病因治療介紹

      支氣管胸膜瘺,是支氣管與胸膜間形成的異常通道,可由多種原因引起。  是支氣管與胸膜間形成的異常通道。可由多種原因引起,如結核性膿胸、大葉性肺炎、肺膿腫及術后感染等。其形成是由于慢性膿胸的膿液腐蝕臨近肺組織后穿破支氣管,或因肺內病灶直接侵襲胸腔或破潰至胸膜腔形成瘺管,也有因胸腔穿刺或手術切除膿腔感

    一例氣管食管瘺患兒全麻下剖腹探查術氣道管理

    患兒,男性,年齡8歲,體重20 kg,入院診斷為術后粘連性腸梗阻、肺炎、氣管-食管瘺。擬于雙腔喉罩靜吸復合麻醉保留自主呼吸下行腸切腸吻合+腸粘連松解術。?術前仿視:神志清楚,體形消瘦,發育較差,營養不良,腹部膨隆,胸偏平局部凹陷,雙手指、腳趾呈杵狀指。雙肺呼吸音粗,心音正常,HR 72次/min,B

    關于小腸瘺的基本介紹

      小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺,以往多因為腹部創傷引起。近年來由于腹部手術范圍的擴大、病情的復雜、手術難度的增加以及圍術期的放療、化療等應用,小腸瘺70%~90%系醫源性的,即手術引起的。20世紀60年代其病死率為50%~60%,以后治愈率逐步提高,迄今各治療中心的治愈率已達80%~90%

    小兒氣管、支氣管異物的基本介紹

      小兒氣管、支氣管異物(foreign bodies in the trachea and bronchi)為外界物質誤入氣管、支氣管內所致。氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患兒可在幾分鐘內因窒息而死亡。因此是小兒耳鼻喉科最常見危重急診之一,常發生于5歲以下兒童。氣管、支氣管異物是危及生命

    關于氣管支氣管異物的基本介紹

      氣管支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內,引起聲嘶、呼吸困難等,右支氣管較粗短長,故異物易落入右主支氣管。75%發生于2歲以下的兒童。

    支氣管胸膜瘺的臨床表現

      支氣管胸膜瘺的臨床表現,主要是胸膜腔膿液經 支氣管瘺口進入呼吸道,引起頻發性咳嗽 、咳膿性痰,其程度除了與屢口的大小和胸膜腔膿液量的多寡有關外,體位改變常影響癥狀的輕重。凡促使膿液經瘺口流入支氣管的體位,均使 咳嗽及咳膿性痰的癥狀加重。然而由于膿液外排.使發熱等全身性感染癥狀會相應減輕。

    關于食管破裂的基本介紹

      食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內壓驟然增高(如劇烈嘔吐或分娩等)引起,亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。

    關于食管疾病的基本介紹

      (1)反流性食管炎由于食管下端括約肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎癥、痙攣,表現為胸骨后或中上腹部燒灼性痛,有時可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于餐后平臥時發生,服抗酸藥可使之緩解。  (2)食管裂孔疝常伴胃酸反流,其癥狀類似食管炎,常于飽餐后彎腰或平臥時發作,胃腸造影可明確診斷。  (3)彌

    治療食管囊腫的基本介紹

      食管囊腫一經診斷即可擇外科手術摘除。因為多數食管囊腫的外壁光滑,粘連不重,均容易摘除。當囊腫與氣管、支氣管、食管或主動脈緊密粘連,且囊壁血運豐富時切除就有一定困難。手術關鍵是切除囊壁內襯的上皮,因為它有分泌功能,至于囊壁,以后可萎縮粘連和纖維化。如小兒因縱隔內巨大食管囊腫壓迫而致呼吸窘迫時,可以

    關于Barrett食管的基本介紹

      食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,因為英國人Barrett首先報道,因此稱Barrett食管,中文翻譯為巴雷特食管。認為是獲得性,可能與反流性食管炎相關,并有發生腺癌的可能。其癥狀主要是胃食管反流及并發癥所引起的,胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃。

    關于食管肉瘤的基本介紹

      食管肉瘤是源于間葉組織的惡性腫瘤,約占消化道肉瘤的8%,約占食管惡性腫瘤的0.5%。按組織學特點,食管肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤和免疫缺陷病人的Kaposi肉瘤等。其中纖維肉瘤最多見,占食管肉瘤的半數。食管肉瘤大體分型有兩種:息肉型和浸潤型。息肉型臨床多見,其瘤體積大,突向

    關于食管息肉的基本介紹

      食管息肉起源于食管上皮細胞,發病率僅次于間質細胞瘤,列食管良性腫瘤的第2位。本病病因不明,發病可能與慢性炎癥有關。根據組織學不同命名為真性黏膜息肉、纖維息肉、黏液纖維瘤、脂肪瘤和纖維肌瘤等。以中老年多見,男性多于女性,多發生于50歲以后,病史較長,進展緩慢,癥狀取決于息肉的部位和大小,息肉較大時

    關于直腸尿道瘺的基本介紹

      直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通,大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。小兒多為先天性,男孩為多,多見于先天性高位或中間位肛管直腸畸形,為胚胎4~7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生后無肛門,尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實

    關于腸外瘺的基本介紹

      腸瘺穿破腹壁與外界相通稱為腸外瘺,如小腸瘺、結腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見的一種嚴重并發癥。  1.先天性畸形,如卵黃管未閉形成臍腸瘺。  2.手術并發癥,多見胃腸與膽道手術,腎、輸尿管手術與婦科手術也可并發腸外瘺,多為誤傷所致。  3.也可繼發于炎癥、感染等。

    診斷氣管支氣管異物的基本介紹

      1.多有異物吸入史及典型異物吸入癥狀。  2.發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管或肺炎癥狀。  3.頸胸檢查,可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感。呼吸運動度差,肺患側呼吸音弱,可有肺不張或肺氣腫、氣胸、或縱隔氣腫體征。  4.X線檢查可能有縱隔擺動、肺不張、肺氣腫。異物如為金屬即可確診。  5.支氣管鏡

    簡述支氣管胸膜瘺的臨床表現

      一、支氣管胸膜瘺的臨床表現:  支氣管胸膜瘺的臨床表現,主要是胸膜腔膿液經 支氣管瘺口進入呼吸道,引起頻發性咳嗽 、咳膿性痰,其程度除了與屢口的大小和胸膜腔膿液量的多寡有關外,體位改變常影響癥狀的輕重。凡促使膿液經瘺口流入支氣管的體位,均使 咳嗽及咳膿性痰的癥狀加重。然而由于膿液外排.使發熱等全

    支氣管肺炎的基本介紹

      支氣管肺炎又稱小葉肺炎,是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外。甚至有些華南地區反而在夏天發病較多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎由細菌或病毒引起。  支氣管肺炎多發生于冬春季節及氣候驟變時,有些華南地

    支氣管造影的基本介紹

      支氣管造影是直接觀察支氣管病變的檢查方法,診斷效果好,但患者有一定痛苦。支氣管造影是胸部疾病的重要檢查方法之一,對支氣管疾病有肯定的診斷價值。它能確定病變的部位、范圍及病變的性質,為臨床選擇有效的治療方法提供依據。  正常造影表現:各葉段支氣管分支由粗變細,分級清楚,分布正常,管壁光滑,充盈均勻

    纖維支氣管鏡引導氣管導管定位治療食管閉鎖伴氣管食...

    纖維支氣管鏡引導氣管導管定位治療食管閉鎖伴氣管食管瘺病例分析患兒,女,出生后1d,經陰道自然分娩,出生體重2790g,Apgar評分9分。因“出生后嘔吐,置入胃管困難”入院,胸部CT診斷食管閉鎖伴氣管食管瘺(Ⅲb型可能),術前心臟超聲檢查提示房間隔缺損(0.7 cm)、心功能正常,擬氣管插管全身麻醉

    關于支氣管胸膜瘺的病種區別和手術方法介紹

      一、支氣管胸膜瘺的病種區別:  二者發病部位和病理基礎完全不同,沒有什么必然聯系。區別相當大。胸膜炎發生在胸膜,在肺的外面。胸膜炎分干性和濕性,一般干性者有胸痛,聽診有胸膜摩擦音。濕性者胸膜腔里有液體滲出,X線或CT可查到胸水。而氣管炎多發生在肺內細小的支氣管,可引起氣急,呼吸困難,慢性的支氣管

    關于角膜瘺的基本信息介紹

      角膜瘺(corneal fistula)是角膜炎的并發癥之一。它并非一瘺管,而是一疏松組織嵌在角膜破孔內,房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者,其主要病征為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現象。采用病因治療和對癥治療。  一、檢查:  1.角膜熒光素染

    頸內動脈海綿竇瘺的基本介紹

      海綿竇段的頸內動脈損傷后,動脈血液經破損口直接流入海綿竇內,形成的異常動靜脈溝通。有搏動性突眼,手指觸摸眼球有“貓喘”樣震顫。眼瞼外翻、復視,以及難以忍受的炸破樣的血管雜音。腦血管造影可定性。行頸動脈結扎術,孤立術,栓塞術等。術后除觀察生命體征外,特別要注意有腦缺血癥狀。眼球突出明顯者應注意保護

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