胃嵌頓的檢查及鑒別診斷
檢查 診斷:食管旁疝的臨床特點:食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響,患者可以耐受多年,但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀,全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻,而且容易發生胃嵌頓、血運障礙,甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是,本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛:可能由胃通過裂孔牽拉膈肌腳的肌纖維,或巨大食管旁疝胃大部或全胃疝入發生胃扭轉、絞窄所致。疝入胃牽伸膈腳肌纖維產生的疼痛,多位于劍突部,并在同一平面向背部或肋緣放射,有時可擴散到頸部、頜部、上胸部、左肩部和左手臂,且多在飽餐后發生。疝囊小者往往疼痛較重,而疝囊大者則很少出現劇痛。全胃疝入發生胃扭轉、絞窄可致劇烈絞痛。 (2)咽下困難、吞咽障礙:多因大的食管旁疝壓迫食管、疝入膈上的胃排空延緩或食管末端扭結所致。食管旁疝發生咽下困難時,食物通過食管裂孔的機械梗阻部位是很緩慢的,病人常有胸骨后下部的不適和反胃,但并發食管炎者極少。 (3)上消化......閱讀全文
胃嵌頓的原因
病因:食管裂孔疝地熱發病原因:正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分為左右兩翼,亦可起于左膈腳(第1~3腰椎前),猶如圍繞頸而形成,裂孔縱徑3~5cm,橫徑2cm(圖1)。在食管裂孔處有數層組織,如胸膜,縱隔脂肪、胸內筋膜、腹內筋膜等,將胸腔與腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管結合部周
胃嵌頓的檢查
診斷:食管旁疝的臨床特點:食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響,患者可以耐受多年,但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀,全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻,而且容易發生胃嵌頓、血運障礙,甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是,本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛:可能由胃通過裂
胃嵌頓的病因及檢查
原因 病因:食管裂孔疝地熱發病原因:正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分為左右兩翼,亦可起于左膈腳(第1~3腰椎前),猶如圍繞頸而形成,裂孔縱徑3~5cm,橫徑2cm(圖1)。在食管裂孔處有數層組織,如胸膜,縱隔脂肪、胸內筋膜、腹內筋膜等,將胸腔與腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管
胃嵌頓的鑒別診診斷
鑒別診斷:食管裂孔疝患者因診斷未明,疼痛反復發作,療效差及伴有其他多種多樣的癥狀使患者產生焦慮、緊張的情緒而多科多次求診。因癥狀多樣、多變,被擬診的病種有報道稱多達30種以上。 1.慢性支氣管炎、肺部感染部分食管裂孔疝患者,尤其是新生兒或嬰幼兒患者由于經食管反流到咽部的胃內容物可被誤吸入氣管中
胃嵌頓的檢查及鑒別診斷
檢查 診斷:食管旁疝的臨床特點:食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響,患者可以耐受多年,但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀,全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻,而且容易發生胃嵌頓、血運障礙,甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是,本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛:可能由
關于嵌頓性疝的臨床特點介紹
常發生在勞動或排便等腹內壓驟增時,通常都是斜疝。臨床特點為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發硬,且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜時,局部疼痛常輕微;如為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的病征。疝一旦嵌頓,上述
床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析
病例資料患者男性,43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物,突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心,否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢,患者明顯不適,但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明
自制鋼鉤經宮腔鏡取嵌頓環的臨床應用分析
【摘要】 目的:探討自制鋼鉤聯合宮腔鏡下取嵌頓環(或殘環)有效性和優勢。 方法:本實驗分為兩組,研究組是將60cm長直徑0.1cm的不銹鋼絲通過宮腔鏡的插管鞘孔至鏡體前方彎曲成鉤,用“鉤”去鉤住嵌頓環或殘環向外牽拉而取出。對照組是用異物鉗通過宮腔鏡的插管鞘孔鉗夾住環向外牽拉
嘔血繼發于復雜性嵌頓性馬鞍疝病例分析
病例資料患者男性,85歲。既往患有慢性腹溝疝并長期放置網片,慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧療,高血壓以及胰島素依賴性糖尿病。主因嘔血接受急救服務。急診醫療記錄顯示,患者被發現時倒地,衣物上有黑色、咖啡色嘔吐物。患者腹痛,在就診前一天身體虛弱,反應變差,大便次數減少。無血液稀釋劑或非甾體類抗炎藥服用史,無酗
文獻點評:末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評:末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻:張華明,張家偉,孫東翀,等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的:作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢
高頻超聲診斷女性嬰幼兒腹股溝附件嵌頓疝病例報告
例1,女,3歲,因發現右側腹股溝包塊4天入院。查體:右側腹股溝區見大小約1.5 cm×1.5 cm包塊,伴觸痛,不可還納入腹腔。超聲檢查:右側腹股溝區探及范圍約3.6 cm×1.5 cm疝囊,內見大小約2.4 cm×1.4 cm實性回聲團(圖1),向下追蹤,其與腹腔內一囊實性結構相連(圖
脛骨上端粉碎性骨折后方嵌頓致術中復位困難病例分析
臨床資料患者,男,45歲,因摔傷致左膝部腫痛伴活動受限3h于2019年5月20日入院。X線檢查:顯示左脛骨上端粉碎性骨折并累及脛骨平臺伴旋轉移位。CT三維重建:顯示左脛骨近端骨質欠規整,可見多發骨折線影,斷端移位,累及脛骨平臺關節面,脛骨平臺局部塌陷,周圍可見游離骨片影。患者自訴有糖尿病病史1年余,
可吸收復合網片治療老年急性腹股溝嵌頓疝53例分析
摘要:目的探討無張力疝修補術在老年急性腹股溝嵌頓疝中臨床應用的療效和可行性。方法回顧性分析2013年6月至2015年6月53例急性腹股溝嵌頓疝行一期無張力疝修補術的臨床資料。結果老年腹股溝嵌頓疝患者急診在區域阻滯麻醉下一期行無張力疝修補術是安全、可靠的。結論老年急性腹股溝嵌頓疝在區域阻滯麻醉下一期行
一例腹膜后淋巴管瘤誤診腹股溝嵌頓疝病例分析
患兒,男,3.5歲,因“左腹股溝區不可復性包塊2 d”入院。2 d前家長無明顯誘因發現患兒左腹股溝區包塊,不能回納,伴有腹脹及哭鬧,無惡心嘔吐,食欲差,大便未排,小便正常。入院查體:神志清楚,反應好,呼吸平穩,全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,胸廓對稱,雙肺呼吸音清,心音有力,律齊,全腹無明顯壓
一例急診體外循環下搶救巨大支架移位嵌頓于右心房病...
一例急診體外循環下搶救巨大支架移位嵌頓于右心房病例分析患者,女,62歲。右下肢膝以下腫脹、疼痛。B超示:髂外靜脈狹窄,右下肢靜脈曲張,未及明顯血栓。癥狀持續加重不緩解。2014年5月于局麻行下腔靜脈和右下肢深靜脈造影并球囊擴張加支架置入術,過程順利。術后第1日,患者突發室上性心動過速、頻發室性早搏,
胃黏膜脫垂癥的臨床表現
1.腹痛 腹痛是最常見的表現,無明顯的周期性和節律性,疼痛可在進食后誘發,常呈陣發性疼痛,也可為燒灼痛、不規則的脹痛或刺痛等,一般無放射痛。常常伴有上腹部飽脹不適、噯氣、食欲不振等癥狀。有時疼痛的出現也常與體位有關,右側臥位時疼痛易發生,有人認為此點為本病的特征性表現。當脫垂的黏膜阻塞幽門管而
胃粘膜脫垂癥的臨床表現
1、腹痛 腹痛是最常見的表現,無明顯的周期性和節律性,疼痛可在進食后誘發,常呈陣發性疼痛,也可為燒灼痛、不規則的脹痛或刺痛等,一般無放射痛。常常伴有上腹部飽脹不適、噯氣、食欲不振等癥狀。有時疼痛的出現也常與體位有關,右側臥位時疼痛易發生,有人認為此點為本病的特征性表現。當脫垂的黏膜阻塞幽門管而
胃黏膜脫垂的臨床表現
1.腹痛 腹痛是最常見的表現,無明顯的周期性和節律性,疼痛可在進食后誘發,常呈陣發性疼痛,也可為燒灼痛、不規則的脹痛或刺痛等,一般無放射痛。常常伴有上腹部飽脹不適、噯氣、食欲不振等癥狀。有時疼痛的出現也常與體位有關,右側臥位時疼痛易發生,有人認為此點為本病的特征性表現。當脫垂的黏膜阻塞幽門管而
概述老年人食管裂孔疝的發病機制
食管裂孔疝按形態分型可分為3型。 1.滑動型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增寬、膈食管膜和食管周圍韌帶松,使膈下食管段、賁門部經松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接銳角(His角)變為鈍角,導致食管下段正常的抗反流機制被破壞,故此型多并發不同程度的胃食管反流。臨床上此型最為多見,占
科頓-穆頓效應簡介
又稱磁雙折射效應,簡記為MLB。科頓-穆頓效應是 1907 年科頓和穆頓發現的。。佛克脫在氣體中也發現了同樣效應,稱佛克脫效應,它比前者要弱得多。當光的傳播方向與磁場垂直時,平行于磁場方向的線偏振光的相速不同于垂直于磁場方向的線偏振光的相速而產生的雙折射現象。其相位差正比于兩種線偏振光的折射率之差,
空腸近端巨大糞石性腸穿孔病例分析
男,64歲。2年前行胃大部分切除手術,術后恢復較好,于2月前無明顯誘因下出現明顯納差乏力,伴有惡心嘔吐,外院對癥治療后癥狀無好轉。1周前開始腹痛,伴肛門停止排便排氣5天。?查體:腹軟,腹部正中見一長約15 cm的陳舊性疤痕,局部壓痛明顯,無反跳痛,左下腹可觸及一3 cm包塊,活動可,腸鳴音未聞及。于
食管裂孔疝的臨床表現
1.胃食管反流癥狀 表現胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進食甜食、酸性食物,均可能誘發并可加重癥狀。此癥狀尤以滑動型裂孔疝多見。 2.并發癥 (1)出血裂孔疝有時可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致
什么是科頓-穆頓效應?
又稱磁雙折射效應,簡記為MLB。科頓-穆頓效應是 1907 年科頓和穆頓發現的。。佛克脫在氣體中也發現了同樣效應,稱佛克脫效應,它比前者要弱得多。當光的傳播方向與磁場垂直時,平行于磁場方向的線偏振光的相速不同于垂直于磁場方向的線偏振光的相速而產生的雙折射現象。其相位差正比于兩種線偏振光的折射率之差,
什么是“能帶邊嵌定”
不知道你是否指的是“費米能級釘扎效應”?——即費米能級不能因為摻雜而發生移動、相應的能帶邊也就不能移動的一種現象。本來半導體中的Fermi能級是容易發生位置變化的。例如,摻入施主雜質即可使Fermi能級移向導帶底,半導體變成為n型半導體;摻入受主雜質即可使Fermi能級移向價帶頂,半導體變成為p型半
Cell子刊:頓頓吃素,為啥還是胖?
在當代社會,保持健康的體重似乎變得越來越困難,減肥也成為了潮流,各種減肥方式層出不窮。很多人“胡吃海喝”后,希望通過節食來“挽回”體重。在中國,超重和肥胖人群已逾3億人。值得注意的是,肥胖既是一種特征,也是一種疾病。 素食高纖維飲食,一直是人們減肥的訣竅,但是大熊貓一直以高纖維素的竹子為食,它
科頓-穆頓效應的概念和應用
又稱磁雙折射效應,簡記為MLB。科頓-穆頓效應是 1907 年科頓和穆頓發現的。。佛克脫在氣體中也發現了同樣效應,稱佛克脫效應,它比前者要弱得多。當光的傳播方向與磁場垂直時,平行于磁場方向的線偏振光的相速不同于垂直于磁場方向的線偏振光的相速而產生的雙折射現象。其相位差正比于兩種線偏振光的折射率之差,
小腸異位胰腺致小網膜囊疝病例報告
患者男,30歲。主訴腹脹、腹痛、無排氣排便7天。7天前進食油膩,大量飲酒后出現腹痛腹脹,無排氣排便,惡心嘔吐,繼而出現低熱,診斷小腸梗阻,采取禁食措施,行胃腸減壓、甘油灌腸、營養支持及抗感染治療無明顯緩解,轉入我院。?既往體健,無腹部手術史。剖腹探查前行腹部立臥位平片檢查提示小腸梗阻,腹部CT增強檢
關于老年人食管裂孔疝的并發癥和預后介紹
1、并發癥 最常見者為食管炎。食管瘢痕狹窄或膈上胃嵌頓或絞窄時,可出現食管梗阻和急性胃擴張等嚴重情況。上消化道出血也較常見。此外,本病常可合并消化性潰瘍。 2、預后 多數經內科治療可獲得較好效果。
簡述胃十二指腸異物的臨床表現
胃內異物多無明顯癥狀;異物嵌頓可引起上腹部不適、腹脹、停止排便或排氣等腸梗阻癥狀,或出現腹膜刺激癥狀;銳性異物,如損傷黏膜,可出現上腹痛、惡心、嘔血等,也可刺破胃腸壁而形成局限性小膿腫或肉芽腫,甚至穿透胃腸壁而移行至腹腔或身體其他部位;胃石癥可有急性胃炎、潰瘍病樣癥狀或梗阻癥狀等。
急性胃擴張的病因介紹
急性胃擴張是指胃及十二指腸在短期內有大量內容物不能排出,而發生的極度擴張,導致反復嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。本病多在手術后發生,亦可因暴飲暴食所致。兒童和成人均可發病,男性多見。 1、腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術 可直接刺激軀體或內臟神經,引起胃的自主神經功能失調,胃壁的