甲狀腺功能亢進的治療方法介紹
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,TSH降低(一般<0.1mIU/L)。甲狀腺攝功能試驗 131I 攝取率增高,攝取高峰前移。B超檢查提示甲狀腺彌漫性腫大,血供增多;部分病人甲狀腺內可發現結節。 甲亢的一般治療包括注意休息,補充足夠熱量和營養等。 針對甲亢的治療主要采用以下三種方式: 1、抗甲狀腺藥物(ATD)。主要藥物有甲巰咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲狀腺藥物的副作用是皮疹、皮膚瘙癢、白細胞減少癥、粒細胞減少癥、中毒性肝病等。 2、131碘治療。適應證包括:成人Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上;ATD治療失敗或過敏;甲亢手術后復發;甲......閱讀全文
甲狀腺功能亢進的治療方法介紹
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
關于甲狀腺功能亢進癥的治療方法介紹
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
治療碘甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
碘致甲狀腺功能亢進相對有自緩性,治療必須停止攝碘,由于甲狀腺碘貯存和血漿碘增加,甲狀腺功能亢進往往持續數周至數月,甲狀腺功能亢進可以自然緩解,輕者可單用β阻滯藥,重者應用抗甲狀腺藥物,外科手術一般不需要,由于甲狀腺攝碘率低,不宜行放射性碘治療。胺碘酮所致甲亢可能存在抗甲狀腺藥物治療抵抗,同時服用
治療甲狀腺功能亢進性肌病的相關介紹
治療的最根本措施仍是針對原發病,即甲亢的治療。 1.一般治療 (1)避免進高糖飲食。 (2)避免飽食。 (3)睡前不宜進食。 (4)避免寒冷、劇烈運動、情緒激動及感染。 (5)血清鉀經常
藥物治療碘甲狀腺功能亢進癥的介紹
①抗甲狀腺藥物。硫脲類藥物為首選。雖然此類藥物能透過胎盤對胎兒產生不良影響,但只要合理使用仍安全而有效。目前多首選丙硫氧嘧嘧啶(PTU),因為此藥的胎盤通透性比甲巰咪唑(他巴唑)小。應盡可能采用最小的有效劑量,每天丙硫氧嘧嘧啶(PTU)的劑量不宜大于200mg,因為懷孕3個月時胎兒的甲狀腺已能接
治療小兒甲狀腺功能亢進癥的相關介紹
小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法。 1.一般治療 在疾病期間應
關于自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤的治療方法介紹
本病在病程中腺瘤有時偶有自行發生退行性改變而縮小或消失,或個別病例經TSH刺激后發生退行性改變而使腺瘤消失。治療方面要根據病人是否有甲亢,若病人血中T3、T4均正常又無甲亢癥狀,且腺瘤又無壓迫癥狀,可以留待觀察;當病人有甲亢癥狀,血中T3、T4升高或病人因腺瘤較大有壓迫癥狀和體征時可考慮外科手術
甲狀腺功能亢進病的相關介紹
甲狀腺功能亢進病(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多,進入循環血中,作用于全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism,簡稱甲亢),是指
用藥治療妊娠期甲狀腺功能亢進的相關介紹
1.抗甲狀腺藥物 目前ATD治療仍然是妊娠期甲亢的首選治療方式,應力爭在盡可能短的時間內恢復正常的甲狀腺功能,并用有效而最低的劑量維持。FT4或FT4可維持在正常的高值或稍高于正常值。一般認為,PTU和甲巰咪唑(他巴唑)均可用于孕婦,但有報道認為PTU較甲巰咪唑更適合于妊娠期甲亢。ATD治療開始
治療甲狀腺功能亢進性心肌病的簡介
原則上應采取手術治療,對腫瘤或增生的腺體部分應予切除,重度高鈣血癥(大于3.25mmol/L)者應采用補充鹽水、強力利尿藥、降鈣素、透析等降血鈣措施,西咪替丁可阻滯PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血鈣也可降至正常,可以選用。心血管系統癥狀尚需對癥治療。
簡述老年甲狀腺功能亢進癥的治療原則
1、抗甲狀腺藥物 適用于甲狀腺腫大不明顯,癥狀較輕者。常用地巴唑,丙硫氧嘧啶等。 2、放射碘治療 適用于長期用藥治療無效或者停藥后復發及對抗甲狀腺藥物過敏者。 3、手術治療 適用于老年患者甲狀腺腫大明顯或呈結節狀,及懷疑有惡性腫瘤者。
關于甲狀腺功能亢進的簡介
多見于中青年女性。臨床表現主要由循環中甲狀腺激素過多引起,其癥狀為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉,女性月經稀少。體檢大多數病人有程度不等的甲狀腺腫大,為彌漫性,質地中等,無壓痛。部分病人有突眼癥。 甲狀腺功能檢查血T3、T4、FT3、FT4增高,T
關于老年人甲狀腺功能亢進危象的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明顯些,但與無危象甲亢沒有劃分界限。在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有的學者認為,在危象時,患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高,也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以,測定血
治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹
妊娠合并甲亢的處理 (1)孕前:因甲亢對胎兒有一系列不良影響,如確診甲亢,應待病情穩定1~3年后懷孕為妥,用藥(抗甲狀腺藥物或放射性碘)期間,不應懷孕,應采取避孕措施。 (2)孕期處理 ①甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪,注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征。 ②妊娠期可以耐受輕度甲亢,故
關于甲狀腺功能亢進病的鑒別診斷介紹
(1)單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。 (2)神經官能癥。 (3)自主性高功能性甲狀腺結節,掃描時放射性集中于結節處:經TSH刺激后重復掃描,可見結節放射性增高。 (4)其他。結核病和風濕
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進危象的簡介
甲亢危象前期或甲亢危象診斷后,不需等待化驗結果,應盡早開始治療,治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病。其中有很重要地位的是保護機體的臟器,防止功能衰竭的支持療法,如有條件,應在內科ICU進行監護治療,具體包括: 1.一般治療 (1)全身支持療法:靜脈輸液——保證水解質和酸堿平衡。給足夠
甲狀腺功能亢進癥簡介
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲狀腺功能亢進癥的類型
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴
淺談甲狀腺功能亢進的護理體會
甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是指血液循環中甲狀腺激素過多,引起以神經,循環,消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。由于本病治療時間長,且病人情緒激動及感染均可誘發本病,故在治療的同時要做好各項護理工作,對本病的康復十分關鍵,現總結如下: 1.基礎護理1.1環境保持病室安
甲狀腺功能亢進癥的檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
手術治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹
手術治療的指征為: (1)藥物治療失敗或因藥物嚴重不良反應不能耐受者。 (2)甲狀腺不能排除惡性者。 (3)甲狀腺腫大局部有壓迫癥狀(喉返神經,氣管)。 實際上妊娠期須施行甲狀腺部分切除者很少,如需手術最好在妊娠中期進行,術前應給予碘劑7~10天。手術并發癥與非孕期同,可有喉返神經損傷及
關于碘甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
1.碘甲亢中約1/2的患者經治療停藥后可自愈。 2.碘缺乏地區碘甲亢患者停藥治療后一般不容易復發。 3.Graves病人停藥后,補碘者比不補碘者更容易引起甲亢復發。
概述甲狀腺功能亢進病的并發癥介紹
1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。 2。甲亢性心臟病
關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹
典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果
甲狀腺功能亢進性心肌病的病理介紹
甲狀腺功能亢進癥可導致心臟擴大,心肌肥厚。顯微鏡下發現心肌間質水腫,間質纖維化,可見到小灶狀心肌變性和壞死,伴有替代性纖維肉芽組織,無或僅有少量炎細胞浸潤。上述病理形態學改變較輕。動物實驗發現,給予大量甲狀腺激素之后,可導致心肌細胞肥大、變性,間質纖維化,少量淋巴細胞浸潤。電鏡下發現線粒體改變,
關于小兒甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
50%~66%甲亢患兒服用藥物治療能使病情緩解。對治療反應好需要抗甲狀腺藥量小,且甲狀腺體積顯著縮小者預后好,復發少。病程越長療效越差停藥后復發機會也越大除甲狀腺功能正常外,應測血中TRAb濃度轉陰后復發機會少。此外還可結合查rT3。
甲狀腺功能亢進性心肌病的癥狀介紹
(1)一般癥狀:甲狀腺功能亢進癥患者常有怕熱、多汗、手指顫抖、情緒易激動、食欲亢進、多食、消瘦、肌無力、疲勞及腸蠕動亢進(偶爾腹瀉)等。 (2)心悸:常出現竇性心動過速,與代謝率增加呈正比,休息時心率仍增快。本病容易發生多種快速性心律失常,以房性、室性或房室結性過早搏動最多見,亦常發生陣發性或
老年人甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能檢查
(1)基礎代謝率測定:基礎代謝率是指人體在禁食14~16h后,絕對靜臥和環境溫度在16~20℃的條件下,每小時每平方米體表面積所產生的熱量。正常范圍為-10%~ 15%。甲亢患者約95%高于正常,其增高程度與病情輕重一致。臨床上以 15%~ 30%為輕型, 30%~ 60%為中型,> 60%為重
藥物治療老年人甲狀腺功能亢進癥的簡介
(1)癥狀控制階段:一般需1~3個月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。為減輕癥狀,特別是心率過快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數病人需要服用普萘洛爾類藥。
簡述對功能亢進者的治療方法
對功能亢進者的治療方法有: ①手術切除導致功能亢進的腫瘤或增生組織; ②放射治療抑制分泌功能; ③藥物治療抑制激素合成和釋放或抑制其作用于受體,如硫脲類抑制甲狀腺激素的合成、安體舒通拮抗醛固酮作用于腎小管上皮細胞受體等;④以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌,如皮質醇類制劑抑制ACTH,從而抑