簡述肛瘺的臨床表現
1.流膿 周期性發作,時有時無,膿液較少。 2.腫痛 一般不疼,當膿液積存于管腔內引流不暢時,局部脹痛,當膿液流出后疼痛馬上減輕。 3.腫塊 大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊,按壓輕度疼痛。 4.瘙癢 膿液經常刺激瘺口周圍皮膚,致肛門皮膚瘙癢或濕疹。 5.全身癥狀 (1)一般無全身癥狀。 (2)復雜或遷延日久 常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等癥狀。 (3)繼發感染時有不同程度的體溫升高等全身癥狀。......閱讀全文
簡述肛瘺的臨床表現
1.流膿 周期性發作,時有時無,膿液較少。 2.腫痛 一般不疼,當膿液積存于管腔內引流不暢時,局部脹痛,當膿液流出后疼痛馬上減輕。 3.腫塊 大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊,按壓輕度疼痛。 4.瘙癢 膿液經常刺激瘺口周圍皮膚,致肛門皮膚瘙癢或濕疹。 5.全身癥狀 (1)一般無
解讀肛瘺分類
? 疾病的分類是為了正確的診斷,正確的診斷是為了指導治療。??? 我國將肛瘺分為單純性和復雜性兩大類,再進一步分為低位和高位,這種分類適合于初學者,入門容易。其最大的不足之處是分類粗糙,體現不出肛瘺的具體解剖位置,對手術指導意義不大。??? Parks的4類分法簡單明了,易學易記,如果對盆底解剖了解
關于肛瘺的病因分析
1.肛周膿腫 肛周膿腫自行潰破或切開引流后造成。 2.直腸肛門損傷 外傷、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計,肛門鏡檢查等損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起。 3.肛門裂反復感染 肛門裂反復感染可并發皮下瘺。 4.會陰部手術 內痔注射誤入肌層或手術后感染,產后會陰縫合后感染,前列腺、尿道手
關于肛瘺的分類介紹
肛瘺是復雜的,需要對它們進一步細分。國內外從多個角度給出很多分類方案。這里介紹目前臨床最常用的分類方法。 1.高位低位 1934年英國S.mark醫院的Millgan和Morgan用齒線作為分界線。這種分法簡單明了,實用性很強。齒線是肛門與直腸的分界線,可以在肛門鏡下清晰可見。齒線處的肛竇是
手術治療肛瘺的相關介紹
(1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。 (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天
關于肛瘺的基本癥狀介紹
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時代,是一個疾病的兩個階段。英文名Anal fistula,中醫稱為肛漏。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內口而沒有外口,或雖有內口又有外口,但中間
關于肛瘺的檢查方式介紹
肛瘺難治,首先難在診斷上。術前只有準確定位瘺管的位置,內口的位置,才能為手術的成功提供最有力的保障。內口的定位一般有兩種方法,直接找和順瘺管找。只有少數病例能直接找到。肛門指診時可以在肛內齒線處觸及到硬節或凹陷,或按壓瘺管時有膿液流出。而大部分病例的內口很隱蔽,或是閉合的,這就需要先找瘺管或外口
高位復雜肛瘺病例分析
【一般資料】男性,26歲【主訴】**右側腫塊伴異常分泌物一周【現病史】患者自述7天余前無明顯誘因下感右側臀部疼痛不適,左下肢活動不利,可捫及**邊明顯包塊,期間未接受任何治療,尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸、腰痛腰脹、下肢麻木等伴隨癥狀,入院前包塊破潰并伴膿性分泌物,曾于院外檢查提示肛瘺,現為求進
辨證論治肛瘺
?? 馮某某,女,六十二歲,一九九三年十一月十二日初診。??? 主訴:肛門癢痛,潮濕,滲水三十余年。??? 現病史:患者幼年飲酒,至今未戒,婚后育有三男兩女。三十多年前,夜間肛門癢痛,潮濕,未曾重視。近十余年來,癥狀加重。西醫診斷為:復雜性肛瘺,建議手術,患者恐懼,未采納。間斷服中藥治療,時好時
治療肛瘺的誤區—切開暴露法
? 肛瘺是肛周組織存在著潛在的感染腔及纖維化的腔壁,即所說的管道。它存在于皮下組織甚至肌肉內。更重要的是存在著內口即感染源。解決這些問題,按傳統的做法是:切除內口,切開瘺道,術后傷口敞開,令其二期愈合。??? 殊不知,**是一個功能性器官,保護**括約肌是至關重要的,而高位復雜性肛瘺,其感染腔即瘺道
復雜性肛瘺病例分析
【一般資料】男,33歲。【主訴】肛周膿性分泌物一周【現病史】患者自訴于一周前無明顯誘因出現**處疼痛,便時**疼痛加劇,不伴有便血及肛周腫物脫出,亦無**墜脹感及排便不盡感,不伴有膿血便。未行特殊治療,上述癥狀無緩解,且伴有**處膿性分泌物。今為求進一步治療,來我院求診,經門診檢查后以“復雜性肛瘺”
關于肛瘺的預后和預防的介紹
預后 1.肛瘺手術治療后多能治愈。 2.對于高位復雜性肛漏,術中內口不明確、支管較多者,術后有復發可能。部分患者手術時損傷肛門括約肌可能會出現控便異常。 3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、潰瘍性結腸炎等疾病患者,需同時積極治療原發病。 4.久治不愈的肛瘺尚存在癌變風險。 預防 1.防
藥物治療肛瘺的基本信息介紹
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有癥狀,這時可以不用藥。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等癥狀,如果不能馬上手術,也可以采取藥物治療暫時緩解癥狀。 (1)外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外涂金黃膏。 (2)使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。 (3)中藥內服 用萆薢滲濕湯加化
判斷肛瘺高低位技巧經驗談
? 雖然我們都學過**解剖,理論上都知道它由哪些肌肉組成。也知道高位肛瘺與低位肛瘺的界限,但是在臨床上,明確某個肛瘺主瘺管的位置高低,不是件容易的事。原因是**未切開前,瘺道到底穿越了哪些括約肌,很難準確判斷,便無法確定相應的治療方法。故多把治療高位肛瘺的掛線術錯用在了低位肛瘺上,給患者帶來不必
簡述室顫的臨床表現
臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。伴隨急性心肌梗死發生的原發性心室顫動,愈后較佳,復發率與猝死率均很低。相反,不伴隨急性心肌梗死發生的心室顫動,一年內復發率高達20%-30%。?
簡述便血的臨床表現
1.鮮血便 多為急性(即時)出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊。常于以下疾病: (1)痔瘡 各期內外痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。 (2)
簡述貧血的臨床表現
貧血的病因,血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。最早出現的癥狀有頭暈、乏力、困倦;而最常見、最突出的體征是面色蒼白。癥狀的輕重取決于貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力。 1、神經系統 頭昏、耳鳴、頭痛、失
簡述高脂血癥的臨床表現
高脂血癥的臨床表現主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤,但其發生率并不很高;而動脈粥樣硬化的發生和發展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下,多數患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水
簡述牙周病的臨床表現
主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。 1.可有疼痛,溢膿,口臭等并發癥狀。 2.局部的并發癥:牙周膿腫,牙齒松動等等。全身影響一般較小。有學者認為可能與某些風濕性疾病有一定關聯。 3.慢性炎
簡述ATIN的臨床表現
藥物性急性間質性腎炎可發生于各種年齡,但NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人(64.6歲±2.1歲)。 過敏性過敏性急性小管間質性腎炎發病前接觸藥物的時間長短不一,一般15天左右,由NSAID引起的過敏性急性小管間質性腎炎常發生在數月之后。 ATIN起病的臨床癥狀常為發熱
簡述咯血的臨床表現
咯血伴有發熱,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 咯血伴胸痛,常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌等。 咯血伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 咯血伴皮膚黏膜出血,可見于血液病(如白血病、血小板減少性紫癜)、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。
簡述腹水的臨床表現
除有腹腔積液外,常有原發病的癥狀和體征。 1.由心臟疾病引起的腹腔積液查體時可見有發紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。 2.肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤,皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾大等體征。 3
簡述喉炎的臨床表現
1.聲音嘶啞是最主要的癥狀,聲音變低沉、粗糙,晨起癥狀較重,隨活動增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉。禁聲后聲嘶減輕,多講話又使癥狀加重,呈間歇性,日久演變為持續性。 2.喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當說話,須咳嗽以清除黏稠痰液。 3.喉部常有不適感,如喉部干燥、刺痛、燒灼感、異物感等。
簡述休克的臨床表現
1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音
簡述暈厥的臨床表現
患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力,這就是暈厥先兆;隨之意識喪失,摔倒在地,數秒鐘至數分鐘內即恢復如常,起立行走,有的患者半小時以內可有全身乏力感。許多情況下,患者較快軟倒而不是摔倒,沒有意識喪失,或是反復發生有了經驗,及時蹲下,則癥狀很快消失。暈厥時心率減慢或增快,血壓下降,
簡述乳突炎的臨床表現
1.乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。 2.外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。 3.乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。 4.白細胞計數增多,多形核細胞增加。
簡述胃癌的臨床表現
早期胃癌多數患者無明顯癥狀,少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長,影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。 疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲
簡述丘疹的臨床表現
丘疹表現為高出皮膚的實質性損害。其直徑一般小于0.5cm,較大的稱為斑塊。 丘疹的形狀各不相同,頂部可以是尖的、圓的、扁平的,或中央有凹陷的;基地部可以是圓形、多角形或不規則形等。丘疹的顏色也可以是紅色、紫色、黃色或白色等。有的表面可能還會有鱗屑。丘疹的數目可以是單個,也可以有很多,有的伴有瘙
簡述腎癌的臨床表現
近些年來,大多數腎癌患者是由于健康查體時發現的無癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數的50%~60%以上。有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿,少數患者是以腹部腫塊來院就診。10%~40%的患者出現副瘤綜合征,表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血
簡述鼻病毒的臨床表現
鼻病毒通常寄居于上呼吸道,在成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染,在嬰幼兒和慢性呼吸道疾病患者,除上呼吸道感染外,還能引起支氣管炎和支氣管肺炎。潛伏期為2~5天,感染持續時間約為7天。臨床常表現為流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高,常伴有鼻竇炎和中耳炎。患者病情