涎腺小細胞癌的定義
是罕見的惡性上皮性腫瘤，特征是胞質少的小間變細胞增生，核染色質細，有不明顯的核仁。[1]......閱讀全文
涎腺小細胞癌的定義
是罕見的惡性上皮性腫瘤，特征是胞質少的小間變細胞增生，核染色質細，有不明顯的核仁。[1]
涎腺小細胞癌的概述
小細胞癌在肺部非常常見，或稱燕麥細胞癌(oat cell carcinoma)，占所有肺癌25%～36%，也可見于全身器官如皮膚、胃腸道、膀胱、子宮、前列腺、胸腺、乳腺、氣管和腎。涎腺小細胞癌很少見，約占所有涎腺腫瘤10%以下，在涎腺惡性腫瘤中占2.5%左右。
涎腺小細胞癌的發病機制
據以往超微結構及組織化學研究涎腺小細胞癌將其分為兩型：一種是具有神經內分泌特點的，而另一種則為導管型。主要依據是在電子顯微鏡下觀察有上皮分化趨向的細胞內不含神經分泌顆粒。近來Gnepp等采用免疫組織化學方法研究11例原發于涎腺的小細胞癌，不論電鏡下是否存在神經分泌顆粒，采用反映神經內分泌特點的抗
涎腺小細胞癌的癥狀體征
小細胞癌病程短，生長速度快，多數病程小于半年。就診時多屬晚期腫瘤，已廣泛侵犯周圍組織。原發于腮腺區常發生面癱，咬肌受累引起張口受限，可出現腫瘤潰瘍。常伴有頸淋巴結轉移。部分病員可出現遠處轉移，轉移至肺、骨、肝等。
涎腺小細胞癌的疾病診斷
小細胞癌應與一些低分化腫瘤鑒別，如癌在多形性腺瘤中，腺癌、鱗癌、多形性低度惡性腺瘤。小細胞癌還需與惡性黑色素瘤鑒別，主要依靠免疫組化染色。
涎腺小細胞癌的實驗室檢查
1.肉眼觀察 形態不規則，邊界不清，向周圍組織廣泛浸潤，質地硬，剖面灰白色，可見有黃色壞死區。 2.鏡下 癌細胞呈圓形或梭形、異形性明顯、細胞質極少。細胞核深染，可見散在染色質和不十分顯眼的核仁。有絲分裂相常見，壞死現象顯著。有時可見到癌細胞排列呈玫瑰花環樣(rosette formation
涎腺小細胞癌的診斷及實驗室檢查
診斷 小細胞癌應與一些低分化腫瘤鑒別，如癌在多形性腺瘤中，腺癌、鱗癌、多形性低度惡性腺瘤。小細胞癌還需與惡性黑色素瘤鑒別，主要依靠免疫組化染色。 實驗室檢查： 1.肉眼觀察 形態不規則，邊界不清，向周圍組織廣泛浸潤，質地硬，剖面灰白色，可見有黃色壞死區。 2.鏡下 癌細胞呈圓形或梭形、異
涎腺鱗狀細胞癌的簡介
涎腺鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma of salivary gland)是指原發于大涎腺導管上皮的鱗狀細胞癌。不包括皮膚及鄰近部位鱗狀細胞癌轉移至涎腺。是十分少見病理類型。屬于高度惡性病理類型。
涎腺鱗狀細胞癌的癥狀體征
腫瘤生長迅速，病程短，多數在半年內。原發于腮腺區常伴有疼痛與面癱癥狀。可以出現皮膚潰瘍。原發于下頜下腺鱗狀細胞癌患者可見到舌下神經功能障礙，患側舌肌萎縮。腫瘤可廣泛侵及周圍肌肉。侵犯咬肌后，引起張口受限。區域性淋巴結腫大，Shemen等報道50例，42例(84%)發生于腮腺，多在腫塊出現后1年左
涎腺鱗狀細胞癌的并發癥
原發于下頜下腺鱗狀細胞癌患者可見到舌下神經功能障礙，患側舌肌萎縮。腫瘤可廣泛侵及周圍肌肉。侵犯咬肌后，引起張口受限。
涎腺鱗狀細胞癌的實驗室檢查
1.肉眼觀 腫瘤形態呈不規則形，實性狀，無包膜，剖面呈實質灰白色。 2.鏡下 與黏膜上皮發生的鱗狀細胞癌一樣為增生的鱗狀上皮團，癌細胞大小不一，有核分裂及核濃染，上皮團塊有角化珠形成。
簡述口腔小涎腺葉狀腺癌的治療
口腔小涎腺葉狀腺癌以手術為主。強調首次局部徹底根治切除，有足夠安全緣，以避免腫瘤復發。 原發于腭部者應作上頜骨部分切除或次全切除術。 區域性淋巴結處理，行追蹤觀察，無須行頸清掃術。 常規局部大塊切除。腭部者應檢視腭骨，如有骨質破壞可作保留鼻腔底黏膜的低位上頜骨切除。頸部如觸及腫大淋巴結并疑
關于口腔小涎腺葉狀腺癌的簡介
1983年Freedman和Lumerman首次以多形性低度惡性腺癌（lobular carcinoma）描述一組腫瘤，因其組織病理類似于乳腺葉狀癌。同一年間隔的極短時期內，Batsakis等描述了似乎是屬同一類疾病的組織病理表現，稱之為終末導管腺癌（terminal duct carcinom
涎腺鱗狀細胞癌的診斷及實驗室檢查
診斷 組織病理上需與低分化黏液表皮樣癌及壞死性涎腺化生相鑒別。 實驗室檢查： 1.肉眼觀 腫瘤形態呈不規則形，實性狀，無包膜，剖面呈實質灰白色。 2.鏡下 與黏膜上皮發生的鱗狀細胞癌一樣為增生的鱗狀上皮團，癌細胞大小不一，有核分裂及核濃染，上皮團塊有角化珠形成。
口腔小涎腺葉狀腺癌的鑒別診斷介紹
口腔小涎腺葉狀腺癌必須和腺樣囊性癌區別，由于兩者相似的組織病理表現致極其困難。腺樣囊性癌的細胞核染色深，并有粗大染色質顆粒。沒有嗜酸性細胞質，而呈淡色或透明狀。腺樣囊性癌常見的篩孔區積聚嗜堿性氨基葡聚糖池（basophilic pools of glycosaminoglycans），在典型的口
口腔小涎腺葉狀腺癌的臨床表現
口腔小涎腺葉狀腺癌好發腭部、臨床表現多為腭部局部突起，黏膜完整腫塊，無觸痛。無自覺癥狀。病者多無意中發現。病程長短不一，最短2周，最長可達30年，平均2.5年左右。 口腔小涎腺葉狀腺癌是一緩慢生長的惡性腫瘤，治療后較長時間復發，可以轉移至區域淋巴結而無遠處轉移，死于腫瘤者極罕見。
關于口腔小涎腺葉狀腺癌的預后介紹
文獻報道復發仍常見，復發率在25%左右，有的病例多次復發。據Aberle復習文獻報道的50例中，1年內無復發者8例，5年內無復發者12例，10年內和10年以上無復發者各9例。1次復發者5例，2次者1例，3次或3次以上2例。區域淋巴結轉移者4例，無1例發生遠處轉移。
簡述口腔小涎腺葉狀腺癌的發病機制
光鏡下口腔小涎腺葉狀腺癌的形態學特點是浸潤性生長、組織病理表現的多樣性和細胞學形態的一致性。腫瘤界限一般清楚，但無包膜，浸潤生長到周圍組織，包括上皮、周圍腺體及結締組織、骨骼等。組織病理在同一腫瘤中可以有不同表現，如實性細胞團、腺體或導管樣結構、篩孔狀、小梁狀或囊腔樣等。神經或血管周圍浸潤生長也
關于口腔小涎腺葉狀腺癌的診斷介紹
口腔小涎腺葉狀腺癌在臨床上缺乏特異性表現，診斷上主要依靠病理組織。 病理組織有以下特點： ①細胞形態上一致性； ②組織學上多樣性； ③腫瘤中心可向心性呈小葉狀排列，極似乳腺小葉狀癌； ④向腫瘤周圍組織浸潤性生長。
涎腺鱗狀細胞癌的實驗室檢查及并發癥
實驗室檢查 1.肉眼觀 腫瘤形態呈不規則形，實性狀，無包膜，剖面呈實質灰白色。 2.鏡下 與黏膜上皮發生的鱗狀細胞癌一樣為增生的鱗狀上皮團，癌細胞大小不一，有核分裂及核濃染，上皮團塊有角化珠形成。 其他輔助檢查： 并發癥 原發于下頜下腺鱗狀細胞癌患者可見到舌下神經功能障礙，患側舌肌萎縮
涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的簡介
1990年WHO發表關于涎腺腫瘤組織病理分類草案時，未分化癌(undifferentiated carcinoma)分為小細胞癌(small cell carcinoma)和伴淋巴樣間質的未分化癌undifferentiated carcinoma with lymphoidstroma兩大類(
診斷涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的簡介
需與良性淋巴上皮病，轉移性未分化癌、惡性淋巴瘤相鑒別。與良性淋巴上皮病鑒別，主要在上皮島的細胞學特點，惡性上皮細胞異形性更明顯，核分裂相更常見。良性則不然。與惡性淋巴瘤鑒別：惡性淋巴上皮病惡性部分是上皮病變細胞異形部分而不是淋巴組織。與轉移性未分化癌鑒別：應常規全面檢查上呼吸道，消化道、鼻咽部。
涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的癥狀體征
據Eversole等收集文獻106例分析，40歲左右患者較多。在愛斯基摩人女性稍多，約為2∶1；而在東方(主要是我國)，男性略多于女性。90%的病例發生在腮腺。從出現癥狀到就診的平均病期為1.5年。主要臨床征象為硬性腫塊，約1/2的病人主訴腫塊不適或痛，約20%的病人有面神經麻痹。 原發于腮腺
涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的檢查介紹
1.肉眼觀察 腫瘤呈結節狀、實性、較硬，部分區域有包膜，大部分無包膜或不完整。剖面呈粉紅色或灰白色。 2.鏡下 具有兩個特征，一是有空核及顯著核仁的大細胞合體細胞群與豐富小淋巴細胞、漿細胞混雜在一起，是該腫瘤病理主要特征。另外的特征性結構，即纖維結構組織總是將腫瘤分成大小不等小葉狀。常伴有浸潤
涎腺具有部分導管癌特征的淋巴上皮癌病例分析
涎腺腫瘤是口腔頜面部所特有的第2大類腫瘤，約占頭頸部腫瘤的5%。涎腺可以發生多種類型的腫瘤，但因其發病相對少見、腫瘤形態多樣、部分不同類型腫瘤組織形態學具有重疊性，導致涎腺腫瘤診斷困難，具有挑戰性。本文報道并討論1例涎腺具有部分導管癌特征的淋巴上皮癌臨床病理特征和診斷依據。?1.病例簡介?患者，男，
簡述口腔小涎腺葉狀腺癌的流行病學
1984年以來，口腔小涎腺葉狀腺癌的病例報告日漸增多，Wenig和Gnepp復習文獻報道的135例及他們自己的75例共計210例分析，病人中位年齡是60歲（21～94歲），60～80歲占70%，可認為系老年人疾病。67%發生于女性。部位以腭部最多。
涎腺混合瘤的概述
涎腺混合瘤又名多形性腺瘤，是涎腺腫瘤中最常見的一種。好發部位是腮腺、頜下腺、腮部小涎腺，任伺年齡均可發生，以30-50歲為多見。男女發病無明顯差異。混合痼鏡下組織像復雜，可見腫瘤性上皮組織與黏液樣組織或軟骨樣組織。有人認為瘤變的上皮細胞有多向分化的潛能，因而形成了多形性腺瘤的復雜形態。臨床表現：
簡述涎腺伴淋巴樣間質的未分化癌的發病機制
文獻報道有時伴淋巴樣間質的未分化癌分為低度和高度惡性兩型。低度惡性者類似良性淋巴上皮病變的組織病理表現，所不同的是組織相極其紊亂，合胞體上皮(syncytial epithelium)形成小梁狀、成片相互吻合的上皮島。細胞具泡狀核和核仁，容易見到有絲分裂但無間變。不典型的腺泡和導管結構可以卷入上
關于涎腺疾病的治療介紹
（1）去除病因，進行局部處理如充填術等。 （2）脫敏療法 藥物涂擦：可用氨化硝酸銀或氟化鈉甘油等局部涂擦。 離子導入：用直流電離子導入設備，將F-和Ca++交替導入過敏牙齒內。 藥物含漱：用脫敏含漱液進行含漱。 激光照射：采用YAG激光，功率15W，局部照射過敏區每次0.5秒-1.0秒
簡述涎腺結石的治療方案
1.對細小結石，可服毛果蕓香堿3～5mg，3/d，促其自行排出。 2.并發炎癥時，給予抗生素控制感染。 3.導管結石較大，且位于導管的前、中段者，應從口內縱行剖開導管，摘除結石。 4.頜下腺腺體結石不能從口內剖開取石者，應作頜下腺摘除術。