冷球蛋白血癥的鑒別診斷
1.冷凝集素血癥: 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻,耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并看見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。 2.冷纖維蛋白原血癥: 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。 3.手足發紺癥: 是由于皮膚細動脈痙攣,毛細血管和靜脈的繼發性擴張而出現的繼發性發紺,多無自發癥狀。[1]......閱讀全文
冷球蛋白血癥的鑒別診斷
1.冷凝集素血癥: 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻,耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并看見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。 2.冷纖維蛋白原血癥: 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。 3
冷球蛋白血癥的鑒別診斷
1.冷凝集素血癥: 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻,耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并看見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。 2.冷纖維蛋白原血癥: 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。 3
冷球蛋白血癥的診斷要點及鑒別診斷
診斷要點: 1.根據皮膚紫癜,可伴有關節痛、雷諾現象、皮膚潰瘍、腎炎、肝脾大、淋巴結腫大、肝功能異常、外周神經病變等,加之冷球蛋白、類風濕因子陽性,血清補體減低等可考慮本病的診斷。 2.關節痛是混合性冷球蛋白血癥患者的常見癥狀,常發生在手、膝關節,為多關節痛,對稱或不對稱,偶有關節紅腫。
冷球蛋白血癥的鑒別診斷的介紹
1.冷凝集素血癥 是由于血清中高效價凝集素受冷后,小血管內發生的自身凝集現象,突出癥狀為肢端及鼻、耳處發紺現象,伴麻木感和疼痛感,并可見溶血性貧血和陣發性血紅蛋白尿。 2.冷纖維蛋白原血癥 其血漿中有冷凝作用的蛋白質,臨床表現為蕁麻疹,肢端麻木和出血等,可為原發或繼發于某些惡性疾病。 3
血膽癥的鑒別診斷
膽道蛔蟲癥 單純的膽道蛔蟲癥多見于青少年,常表現為突然發作的劍突下絞痛或呈鉆頂樣痛,少數患者采取膝胸臥位時疼痛可有所減輕,疼痛常陣發性發作,緩解期與常人一樣可毫無癥狀。多數患者伴有嘔吐,甚至有嘔吐出膽汁者,也有嘔吐出蛔蟲者。疼痛發作期癥狀雖很重,但腹部常缺乏體征,這是膽道蛔蟲癥的特點。如行B超
冷球蛋白血癥腎損害的鑒別診斷
1、與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人,在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白,腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3,1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%~50%血清冷球蛋白陽性,
酪氨酸血癥的鑒別診斷
1、其他引起血酪氨酸水平升高的疾病及其他導致肝損害的疾病,如半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、線粒體病、先天性糖基化障礙、感染性疾病等。 2、其他導致腎損害的疾病,如Lowe綜合征、胱氨酸病、Fanconi綜合征等。 3、其他導致佝僂病的疾病,如低磷酸酯酶癥、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D依賴性
低鎂血癥的鑒別診斷
1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷,往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外,多伴有低血鉀,低鈣,低鈉,低氯,低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患 低鎂血癥主要見于伴有腎小管重吸收功能降低的腎臟疾患,由于多尿而致鎂的丟失增多,且尿鎂與尿鈉之間存在正相關。 3、甲狀腺功能亢進 患
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷
對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。 在正常
低鎂血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型,有時很不明顯,易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。 鑒別診斷 1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷,往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外,多伴有低血鉀,低鈣,低鈉,低氯,低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患
低鈣血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史,應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。
半乳糖血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥,結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥,可通過羊膜穿刺術進行產前診斷,或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。 如果孕婦血半乳糖濃度升高,無論是否存在半乳糖-1
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷及診斷依據
鑒別診斷 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。
多克隆型冷球蛋白血癥的診斷及鑒別
診斷 病程早期多數患者僅表現為遇冷或接觸冷水時出現手指或足趾雷諾現象,但這些病例中并非出現肢端蒼白-發紺-紫紅色這種典型的雷諾現象經過,而是更多的病例出現發紺為主要表現過程。隨著病情的發展,遇冷時尚可出現肢體疼痛、麻木,也可有關節疼痛或肌肉疼痛,甚至出現紫癜或皮膚紫色花紋。 1.皮膚、黏膜損
酪氨酸血癥的鑒別診斷介紹
本病的臨床癥狀甚易與果糖不耐癥、果糖-l,6-二磷酸酶缺乏、半乳糖血癥、糖原累積病和嬰兒病毒性肝炎等癥狀混淆。尿液中琥珀酰丙酮定量和肝活檢組織、紅細胞或淋巴細胞中延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性測定可作為確診依據。 不少國家和地區已開展本病的新生兒期篩查,以往應用Guthrie方法測定血中酪氨酸,由
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高,但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加,而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥,患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似,尿3-羥
谷固醇血癥的鑒別及診斷
根據典型的臨床表現(如黃色瘤、早發心血管疾病)、血清谷固醇及豆固醇濃度升高、ABCG或ABCG8等位基因突變,可以確診需與高脂血癥、家族性高膽固醇血癥、免疫性血小板減少性紫癜、脂肪肝等相鑒別,通過血清植物固醇譜及基因分析確診。
冷球蛋白血癥腎損害的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.光學顯微鏡發生急性腎功能衰竭的本病患者,腎臟活檢光學顯微鏡下,通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物,或是冷球蛋白在管腔內的沉積,有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現
關于冷球蛋白血癥血管炎的鑒別診斷介紹
依據臨床特征和免疫學異常,本病不難確診。但應與寒冷性多形紅斑進行鑒別。 寒冷性多形紅斑發病多有前驅癥狀,特征性的虹膜狀紅斑多見于手、足及面部等暴露部位,不伴發網狀青斑。 冷球蛋白血癥的診斷應考慮到患者皮膚的血管炎以及系統癥狀,尤其有低補體血癥表現時,特別是如果肝功能化驗異常時,患者應做丙型肝
低鈣血癥和低鎂血癥的并發癥及鑒別診斷
并發癥 1、心律失常 2、腎功能受損 3、高鎂血癥 鑒別診斷 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合
半乳糖血癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 注意與嬰兒肝炎綜合征的鑒別,嬰兒肝炎綜合征肝功能損害明顯,黃疸以直接膽紅素升高為主。 并發癥 兒童期可有神經性耳聾。少數患者可發生視網膜和玻璃體出血、黃疸和肝臟腫大、肝硬化,發生腹腔積液,肝功能衰竭,出血,并發大腸埃希桿菌敗血癥,生長遲緩、智能發育落后,高氯性酸中毒、蛋白尿、氨基
低鈣血癥有哪些鑒別診斷
(一)維生素D缺乏性軟骨病 此為營養性詢樓病,兒童患病率高,成人發病癥狀輕。其生化學主要特征為血漿25(OH)D3缺乏。 (二)假性維生素D缺乏癥 系常染色體隱性遺傳性疾病,又稱維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型,是由于lα羥化酶有遺傳性缺陷,不能使25(0H)D3進一步羥化,生成有生理活性的1,2
酪氨酸血癥的檢查與鑒別診斷
檢查 本病的臨床癥狀甚易與果糖不耐癥、果糖-l,6-二磷酸酶缺乏、半乳糖血癥、糖原累積病和嬰兒病毒性肝炎等癥狀混淆。尿液中琥珀酰丙酮定量和肝活檢組織、紅細胞或淋巴細胞中延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性測定。 檢查可有高氨基酸血癥,如酪氨酸、脯氨酸、蘇氨酸及苯丙氨酸等,肝功能異常,低血糖、低血清蛋白
關于氮質血癥的鑒別診斷介紹
尿毒癥:是指腎機能衰竭嚴重時引起全身性機能和代謝障礙的綜合征。原因是隨尿排出的毒性物質在體內蓄積所致。尿毒癥時血漿中的毒素主要有:①尿素,從腸壁進入腸腔后受腸道內細菌尿素酶作用可分解為氨及銨鹽,氨如被吸收入血液,可引起神經系統中毒癥狀。尿毒癥表現的最主要的機能變化是神經系統,全身可出現精神沉郁、
關于低鈣血癥的鑒別診斷介紹
病史 應注意詢問有無慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進經手術或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術,肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長期哺乳的歷史。長期應用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚精蛋白、肝素、反復輸入含拘檬酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢問有無
痛風和高尿酸血癥的鑒別診斷
由于痛風病人的臨床表現多樣化,有時癥狀不典型,尚須做如下鑒別診斷: 1.無癥狀期如僅發現有高尿酸血癥,必須排除繼發性的高尿酸血癥,應詳細詢問病史以除外各種藥物因素,如噻嗪類藥物,依他尼酸(利尿酸),速尿,乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小劑量阿司匹林等,均可使血尿酸增高,仔細觀察臨床表現,結合有關實驗室
低鈣血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 (一)維生素D缺乏性軟骨病 此為營養性詢樓病,兒童患病率高,成人發病癥狀輕。其生化學主要特征為血漿25(OH)D3缺乏。 (二)假性維生素D缺乏癥 系常染色體隱性遺傳性疾病,又稱維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型,是由于lα羥化酶有遺傳性缺陷,不能使25(0H)D3進一步羥化,生成有生理
冷球蛋白血癥的診斷要點
1.根據皮膚紫癜,可伴有關節痛、雷諾現象、皮膚潰瘍、腎炎、肝脾大、淋巴結腫大、肝功能異常、外周神經病變等,加之冷球蛋白、類風濕因子陽性,血清補體減低等可考慮本病的診斷。 2.關節痛是混合性冷球蛋白血癥患者的常見癥狀,常發生在手、膝關節,為多關節痛,對稱或不對稱,偶有關節紅腫。 3.腎損害可表
冷球蛋白血癥的診斷要點
1.根據皮膚紫癜,可伴有關節痛、雷諾現象、皮膚潰瘍、腎炎、肝脾大、淋巴結腫大、肝功能異常、外周神經病變等,加之冷球蛋白、類風濕因子陽性,血清補體減低等可考慮本病的診斷。 2.關節痛是混合性冷球蛋白血癥患者的常見癥狀,常發生在手、膝關節,為多關節痛,對稱或不對稱,偶有關節紅腫。 3.腎損害可表
關于催乳素過高血癥的診斷鑒別介紹
一)癥狀常是本癥的線索,并需詳細了解病人的月經史、生育史、哺乳史與藥物使用情況,以及男性性功能改變,亦需注意患者所患的疾病是否與PRL水平增高有關。要注意除外生理性、藥理性因素,對于相關疾病的病因也需初步鑒別。 二)血清PRL測定及PRL動態試驗非泌乳素瘤所致的高PRL血癥,PRL很少>2