簡述腎綜合征出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2～3周。典型臨床經過分為五期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急，有發熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發紅），眼結膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。 2.低血壓休克期 多在發熱4～6日，體溫開始下降時或退熱后不久，主要為失血漿性低血容量休克的表現。患者出現低血壓，重者發生休克。 3.少尿期 24小時尿量少于400ml，少尿期與低血壓期常無明顯界限。 4.多尿期 腎臟組織損害逐漸修復，但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復，以致尿量顯著增多。第8～12日多見，持續7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，極易造成脫水及電解質紊亂。 5、恢復期......閱讀全文
簡述腎綜合征出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2～3周。典型臨床經過分為五期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急，有發熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀，皮膚黏膜三紅
簡述腎綜合征出血熱病毒的抵抗力
HFRS病毒抵抗力強。對酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶劑敏感。一般消毒劑如來蘇爾、新潔爾滅等也能滅活病毒。病毒對熱的抵抗力較弱，56～60℃30分鐘可滅活病毒。紫外線照射（50cm、30分鐘）也可滅活病毒。
簡述Ⅰ型腎綜合征出血熱滅活疫苗的禁忌
1．發熱、患急性疾病、嚴重慢性病、神經系統疾病者。 2．患過敏性疾病及既往對抗生素和生物制品有過敏史者。 3．哺乳期、妊娠期婦女。
簡述心腎綜合征的臨床表現
本病臨床表現可分為以下5種亞型。體格檢查可有心力衰竭體征,如水腫、腹水、肝大、端坐呼吸等。 1、即心功能急劇惡化導致的急性腎損傷,該型是最常見的心腎綜合征。 表現為急性心力衰竭,伴或不伴急性冠脈綜合征的同時發生腎功能惡化。 2、即慢性心功能不全導致慢性腎病進展期,主要是由于血管病變導致長期的
如何診斷腎綜合征出血熱？
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區，非流行季節，以及對不典型病例確診較難，必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。
腎綜合征出血熱的病因分析
由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起。 1.宿主動物和傳染源 主要是小型嚙齒動物、包括野鼠及家鼠。 2.傳播途徑 主要傳播為動物源性，病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。 3.人群易感性 一般認為人群普遍易感，隱性感染率較低，一般青壯年發病率
腎綜合征出血熱的常規檢查
（1）血常規 早期白細胞總數正常或偏低，3～4日后即明顯增高，多在（15～30）×109/L，異型淋巴細胞在1～2病日即可出現，且逐日增多，一般為10%～20%，部分達30%以上；血小板明顯減少，低血壓及少尿期最低，并有異型、巨核血小板出現，多尿后期始恢復。紅細胞和血紅蛋白在發熱期開始上升，低血
腎綜合征出血熱的基本介紹
出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。
治療腎綜合征出血熱的介紹
1.一般原則 早發現、早休息、早治療和就地隔離治療。按乙類傳染病上報，密觀生命體征，針對五期的臨床情況進行相應綜合治療。 發熱期可用物理降溫或腎上腺皮質激素等。發生低血壓休克時應補充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、補液、血漿、蛋白等。如有少尿可用利尿劑（如速尿等）靜脈注射。多尿時應補充足夠液
腎綜合征出血熱的凝血功能檢查
凝血因子大量消耗，血小板下降，凝血酶原和部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原降低。繼發性纖溶亢進表現為凝血酶凝固時間延長，纖維蛋白降解物增加及優球蛋白溶解時間縮短。血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗）陽性。
腎綜合征出血熱病毒的基本介紹
HFRS病毒首先由韓國李鎬汪等在1978年從該國疫區捕獲的黑線姬鼠肺組織中分離出，并根據分離地點稱為漢灘病毒（Hantaan virus）。此后各地相繼從不同動物及病人體內分離出許多株病毒，現國際上通稱為HFRS病毒。根據此病毒的形態學和分子生物學特征。目前已將其歸入尼亞病毒科(Bunyavir
關于腎綜合征出血熱病毒的簡介
腎綜合征出血熱病毒（HFRS病毒）即流行性出血熱病毒，其引起的疾病即是腎綜合征出血熱（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS），以往此病在中國和日本被稱為流行性出血熱，在朝鮮和韓國被稱為朝鮮出血熱，在前蘇聯被稱為遠東出血熱和出血性腎炎，在斯堪的納維亞
腎綜合征出血熱的血液生化檢查
（1）尿素氮及肌酐 低血壓休克期輕、中度增高。少尿期至多尿期達高峰，以后逐漸下降，升高程度及幅度與病情成正比。 （2）電解質 血鉀在發熱期可有降低，休克期仍低，少尿期上升為高血鉀，多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血鉀者。血鈉及氯在全病程均降低，以休克及少尿期最顯著。血鈣在全病程中亦多降低。 （
簡述出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2～3周。典型臨床經過分為五期：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急，有發熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀，皮膚黏膜三紅
腎綜合征出血熱病毒的形態結構介紹
病毒體呈圓形或卵圓形，直徑90～110nm，有囊膜，囊膜上有突起。HFRS病毒的核酸為單股負鏈RNA，分為L、M、S三個片段。分子量分別為2.7×106、1.4×106和0.6×106道爾頓。三個片段的堿基序列互不相同，但都具有同樣的3′末端，為“3′AUCAUCAUCUG”，這一序列不同于布尼
關于腎綜合征出血熱病毒的流行特點介紹
目前世界上已發現能攜帶本病毒的鼠類等動物百余種，疫源地遍及世界五大洲。在亞洲、歐洲、非洲和美洲28個國家有病例報告。我國是HFRS疫情最嚴重的國家，自本世紀30年代首先在黑龍江省孫吳縣發現此病后，疫區逐漸擴大，現已波及二十八個省、市、自治區。自80年代中期以來，年發病人數超過10萬，病死率為3～
關于腎綜合征出血熱病毒的防治原則介紹
1、一般預防 主要采取滅鼠、防鼠、滅蟲、消毒和個人防護等措施。 2、特異預防 目前國內外已初步研制出三類HFRS疫苗，即純化鼠腦滅活疫苗（分別由朝鮮、韓國及我國研制）、細胞培養滅活疫苗（包括Ⅰ型疫苗和Ⅱ型疫苗，均由我國研制）和基因工程疫苗（由美國研制）。最近我國研制的二類疫苗已在不同疫區進
關于腎綜合征出血熱病毒的病毒分離介紹
病人急性期血液、尸檢組織或感染動物的肺、腎等組織均可用于病毒分離，組織需研磨成懸液。常用Vero-E6細胞分離培養，培養7～14天后，用免疫熒光染色法檢查細胞內是否有病毒抗原，胞漿內出現黃綠色顆粒熒光為陽性。也可取檢材接種易感動物來分離病毒，常用者為小白鼠乳鼠，通過腹腔或腦內接種，接種后逐日觀察
Ⅰ型腎綜合征出血熱滅活疫苗的簡介
Ⅰ型腎綜合征出血熱滅活疫苗，接種本疫苗后，可刺激機體產生抗Ⅰ型腎綜合征出血熱病毒的免疫力，用于預防Ⅰ型腎病綜合征出血熱。 本品系用I型腎綜合征出血熱（簡稱Ⅰ型出血熱）病毒接種原代沙鼠腎細胞，經培養、收獲病毒液、滅活病毒，加人氫氧化鋁佐劑后制成。
腎綜合征出血熱病毒的血清學檢查
1．檢測特異性lgM 抗體：此抗體在發病后第1～2天即可檢出，急性期陽性率可達95%以上，因此檢測此抗體具有早期診斷價值。根據情況可選用間接免疫熒光法（IFAT）和ELISA，后者又可分為lgM捕捉法和間接法，其中以lgM捕捉法的敏感性和特異性為最好。 2．檢測特異性lgG抗體：病后特異性lg
關于腎綜合征出血熱病毒的培養特性介紹
多種傳代、原代及二倍體細胞均對HFRS病毒敏感，實驗室常用非洲綠猴腎細胞（VeroE6）、人肺癌傳代細胞（A549）等來分離培養該病毒。病毒在細胞內一般不引起可見的細胞病變，通常需采用免疫學方法檢測證實。易感動物有多種，如黑線姬鼠、長爪沙鼠、小白鼠、大白鼠等，但除了小白鼠乳鼠感染后可發病及致死外
關于腎綜合征出血熱病毒的致病性介紹
潛伏期一般為兩周左右，起病急，發展快。典型病例具有三大主癥，即發熱、出血和腎臟損害。臨床經過分為發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。HFRS的發病機理很復雜，有些環節尚未完全搞清。目前一般認為病毒直接作用是發病的始動環節，而免疫病理損傷也起重要作用。病毒感染造成病毒血癥以及全身毛細血管
關于腎綜合征出血熱病毒的病毒型別介紹
已證實HFRS病毒與其他出血熱病毒無關，與布尼亞病毒科其他4個屬的病毒也無血清學關系。采用血清學方法（主要是空斑減少中和試驗）以及RT—PCR技術和酶切分析方法，可將HFRS病毒分為不同型別，即漢灘病毒（Ⅰ型，又稱野鼠型）、漢城病毒（Ⅱ型，又稱家鼠型）、普馬拉病毒（Ⅲ型，又稱棕背鼠型）、希望山病
關于腎綜合征出血熱病毒的免疫性介紹
人對HFRS病毒普遍易感。過去認為HFRS以顯性感染為主，但近年來的監測研究表明，人群感染后僅少數人發病，大部分人呈隱性感染狀態，特別是Ⅱ型疫區的人群隱性感染率更高。感染后抗體出現早，發熱1～2天即可檢測出lgM抗體，第7～10天達高峰；第2～3天可檢測出lgG抗體，第14～20天達高峰，lgG
簡述腎下垂的臨床表現
1.泌尿系統癥狀 大多數患者有腰部酸痛。部分患者有慢性尿路感染的癥狀，大多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。少數病例還伴有低熱或反復發熱的病史。偶有下肢水腫等表現。 2.消化系統癥狀 由于腎臟活動時對腹腔神經叢的牽拉常會導致消化道癥狀，多為腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退等。 3.神經官能方面的癥狀
簡述重復腎的臨床表現
1.不完全的重復輸尿管畸形，或完全型的重復輸尿管畸形，輸尿管均開口于膀胱內，且沒有合并癥。這類病例完全沒有臨床癥狀，只有在進行泌尿系全面檢查時才被發現。此類病人約占60%。 2.重復腎伴有合并癥，出現腎盂炎、腎結石、結核、腫瘤、積水等癥狀表現而進行泌尿系全面檢查時為所發現。 3.為完全型的雙
出血熱腎病綜合征的臨床表現
在出血熱腎病綜合征中以漢坦病毒和貝爾格萊德-多布拉伐病毒引起者癥狀較重，而漢城病毒引起者次之，普馬拉病毒引起者癥狀較輕。 1.臨床分期： 本病潛伏期4～46天，一般為7～14天，以2周多見。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可出現越期現象
肝腎綜合征的臨床表現
1、氮質血癥前期 肝失代償，血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）正常或稍高，Na下降，進行性少尿，對利尿劑不敏感。 2、氮質血癥期 血BUN顯著升高，Cr中度升高，Na進一步下降。 3、終末期 無尿，血壓下降，甚至處于深昏迷狀態。
I型腎綜合征出血熱滅活疫苗的應用禁忌
(1)發熱，患急性疾病、嚴重慢性病、神經系統疾病者。(2)患過敏性疾病、既往對抗生素或生物制品有過敏史者。(3)哺乳期、妊娠期婦女。
I型腎綜合征出血熱滅活疫苗的用法用量
(1)于上臂外側三角肌肌內注射。(2)基礎免疫為3針，于第0天、第7天、第28天各注射1次，基礎免疫后1年應加強免疫1次，每1次1.0ml。