概述癲癇發作與癲癇綜合征的臨床表現
根據癲癇的癥狀多種多樣。大多數患者在發作間期全然無癥狀和體征；特殊病因的癲癇可以有原發病的癥狀和體征。常見的不同類型癲癇發作的特征性癥狀： 1.部分性發作 是癇性發作最常見的類型，起始于一側腦結構。發作不伴有意識障礙則為單純部分性發作；如伴有意識障礙，發作后不能回憶，稱為復雜部分性發作。 （1）單純部分性發作 可分為四種亞型，部分性運動性發作、體覺性發作或特殊感覺性發作、自主神經性發作和精神性發作等。大多表現為局部肢體的抽搐、肢體的麻木感和針刺感、多汗、嘔吐、遺忘等癥狀。 （2）復雜部分性發作 主要特征有意識障礙、錯覺、幻覺等精神癥狀，自動癥等運動障礙。 2.全面性發作 （1）強直—陣攣發作 在原發性癲癇中也稱大發作，以全身抽搐和意識障礙為特征。其典型發作可分為強直期、陣攣期、發作后期四個臨床階段。發作期典型腦電圖：強直期開始增強的10次/秒棘波樣節律，然后頻率不斷下降，波幅不斷增高，陣攣期彌漫性慢波伴間歇性棘波......閱讀全文
關于癲癇大發作的影像學檢查
計算機斷層掃描(CT)是顱腦影像學檢查的基本手段，但因其分辨率較低，對顱內微小病變鑒別困難，一般僅用于癲癇病人顱內病變是否具有鈣化的判斷，和癲癇術后早期顱內情況的檢查。 磁共振掃描成像(MRI，1.5T以上)具有較高的空間分辨率，能夠發現細微的顱內病變，通過增強掃描能夠發現絕大多數的顱內結構性
新技術：癲癇發作的腦電圖長期檢測方法
癲癇是最常見的神經系統疾病之一，是世界上最常見的嚴重的大腦功能紊亂，它沒有年齡、種族、社會等級、國家和地理的界限。當今世界上有超過5000萬癲癇患者，其中85%生活在發展中國家，世界衛生組織報告，全球每年約有240萬新發病例。 癲癇發作是瞬時的，異常的大腦神經活動導致一些身體上的癥狀，如短期的
簡述腹型癲癇綜合征的臨床表現
1、發病人群 本病多見于兒童，其發病時間常可追溯至嬰兒時期。成人則較罕見。男女發病率無明顯差異。 2、表現 表現為突然發作性腹痛，部位多在臍周圍及上腹部，少數可放射至下腹部及腹側面，疼痛多較劇烈，如絞痛或刀割樣，持續時間幾分鐘，也可持續幾小時以上。發作時常伴有一定程度的意識障礙，如定向障礙
癲癇的全身強直陣攣發作的鑒別診斷與緩解方法
鑒別診斷 1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的簡介
發生在嬰兒至兒童期，除臨床常見的特發性及癥狀性癲癇綜合征，其他許多嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征都是這一年齡期特有的癲癇類型，提示癲癇在兒科疾病中占有重要地位。兒童運動型癲癇常稱為肌陣攣；熱性驚厥多見于某一年齡段如6個月～6歲兒童；顳葉或廣泛性尖波活動伴良性運動性或復雜部分性癲癇，見于6～16歲；
概述特發性癲癇綜合癥的臨床表現
1、良性家族性新生兒癲癇(benignfamilialneonmalconvulsions，BFNC)是特發性癲癇綜合征，10%～14%的患兒可發展為成人癲癇。家系研究表明，良性家族性嬰兒癲癇基因定位于19號染色體短臂。 新生兒出生后2～3天發病約6個月時停止發作，為局灶性或全身性肌陣攣發作可
癲癇的全身強直陣攣發作的鑒別診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長，至少數分
癲癇的全身強直陣攣發作的緩解方法
1.預防癲癇病的發生：遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此，要特別強調遺傳咨詢的重要性，應詳細地進行家系調查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點，對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或
癲癇的全身強直陣攣發作的發病機制
1.遺傳因素：單基因或多基因遺傳均可引起癇性發作，已知150種以上少見的基因缺陷綜合征表現癲癇大發作或肌陣攣發作，其中常染色體顯性遺傳病25種，如結節性硬化、神經纖維瘤病等，常染色體隱性遺傳病約100種，如家族性黑?性癡呆、類球狀細胞型腦白質營養不良等，以及20余種性染色體遺傳基因缺陷綜合征。
關于癲癇大發作的規范的藥物治療
(1)全面強直陣攣發作(癲癇大發作)丙戊酸是新診斷的全面強直陣攣發作患者的一線用藥。如果丙戊酸不適用則使用拉莫三嗪或左乙拉西坦。如果患者也有肌陣攣發作或疑診青少年肌陣攣癲癇，拉莫三嗪可能會加重肌陣攣發作。卡馬西平和奧卡西平可用于僅有全面強直陣攣發作的患者。當一線藥物治療無效或不能耐受時，拉莫三嗪
一例患者發熱、癲癇發作病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
病例分析：2－歲兒童癡笑樣癲癇發作
? Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 報道了一例 2 歲兒童無明顯誘因并發癡笑樣癲癇，現報道如下。??? 2 歲男孩，無明顯誘因突然出現持續性大笑，其父拇指出，癥狀的出現往往伴隨頭部偏斜和左側面部抽搐，每次發作持續時間
心因性非癲癇發作診斷最低要求
? 心因性非癲癇發作診斷最低要求得到確定??? Task force identifies minimum requirements to diagnose psychogenic seizures??? 國際抗癲癇聯盟（ILAE）工作組建議，在缺少視頻腦電圖（vEEG）的情況下，醫生可結合患者
一種雌激素或能治療癲癇發作
據一項新的研究報告，性激素雌二醇或能阻止或減少與某種嚴重形式兒童癲癇有關的癲癇發作。用激素治療癲癇患者可能可以改善造成癲癇發作的未能發育的神經元。雌二醇是一種雌激素，它最出名的是其在生殖方面所起的作用，但該激素也由腦中的神經元所制造，且它在腦中具有保護神經的作用。由Jeffrey Noebe
癲癇的全身強直陣攣發作有哪些檢查
1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。 2.腦脊液檢查：顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇；CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的病因分析
1.原發性閱讀性癲癇 可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見，與遺傳因素有關。 2.Kojevnikow綜合征 又稱兒童期慢性進行性部分連續性癲癇，本病常見原因為感染，包括Rasmussen綜合征（局灶性連續性癲癇），為局灶性腦炎等所致；其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出
癲癇的全身強直陣攣發作的發病原因與發病機制
發病原因 癲癇病因極其復雜，主要可分四大類： 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征：可疑遺傳傾向，無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現，診斷標準較明確。并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合征：是各種
癲癇病的臨床表現
多發群體 癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高，隨著年齡的增長，癲癇發病率有所降低。進入老年期（65歲以后）由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多，癲癇發病率又見上升。 疾病癥狀 由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發作的臨床表現復雜多樣。 全面強直-陣攣性發作：
小兒癲癇的臨床表現介紹
癲癇發作時的表現形式多種多樣，但都具有突發、突止和周期性發作的特點，下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。 1、兒童癲癇早期癥狀 早期的兒童癲癇癥狀：患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗，由于汗液刺激，患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦，日久而致脫發。此外，患兒煩躁不安，睡眠時易驚醒。 2、兒童癲癇大
關于癲癇大發作的體格檢查的介紹
癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣，檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等，但重點應放在神經系統方面。要注意病人的精神狀態和智能，還要意病人的言語是否正常，特別要注意其頭部是否則在太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。另外，在檢查時
簡述嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷標準
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診，不同臨床類型癲癇，需依據不同特征（臨床與腦電圖）做出診斷，對于癥狀性癲癇還應對病因是腦部疾病或全身性疾病做出診斷。 國際抗癲癇聯盟（ILAE，2001）建議在診斷癲癇發作和癲癇
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生須與全面強直-陣攣發作鑒別，詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現。發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。若在發作中檢查，則可見到肌肉收縮并不符合
嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血，尿，大便常規檢查及血糖，電解質（鈣，磷）測定。 2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙，如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高，提示腦膜或腦實質炎癥，如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎；CSF蛋白含量增高，提示血-腦脊液屏障破壞，見于顱內腫瘤、腦囊蟲
治療嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征的方法介紹
1.原發性閱讀性癲癇 多數病人需用規范的抗癲癇發作治療，苯妥英或卡馬西平有效。 2.Kojevnikow綜合征 安定靜脈注射可終止發作，AEDs療效及預后與病因有關。手術治療短期效果較好。Rasmrssen綜合征治療困難，AEDs難以控制發作，預后不良。可試用大劑量皮質類固醇或免疫球蛋白。
低碳飲食減少耐藥性患者癲癇發作
一項新研究發現，將低碳水化合物飲食與治療癲癇的藥物搭配，可以將耐藥性癲癇患者的癲癇發作減少50%。相關研究近日發表于《神經病學》。 采用低碳水化合物飲食治療癲癇約始于一個世紀前。研發出抗癲癇藥物后，這種飲食療法不再受歡迎。然而，全球約5000萬癲癇患者中，近1/3對這些藥物沒有反應。
低碳飲食減少耐藥性患者癲癇發作
?圖片來源：Elena Shashkina 一項新研究發現，將低碳水化合物飲食與治療癲癇的藥物搭配，可以將耐藥性癲癇患者的癲癇發作減少50%。相關研究近日發表于《神經病學》。 采用低碳水化合物飲食治療癲癇約始于一個世紀前。研發出抗癲癇藥物后，這種飲食療法不再受歡迎。然而，全球約5000
顱腦手術后麻醉復蘇階段癲癇發作病例報告
1.臨床資料?病例1，68歲女性，因“思睡2年余”入住神經內科，MRI提示垂體大腺瘤，術前視野明顯缺損，手術指征明確，轉入神經外科，在全麻下冠狀切口經額底入路切除腫瘤，手術時間8小時，術后1小時20分鐘拔管，術后1小時52分鐘出現全身抽搐，牙口緊閉，呼之不應，伴隨氧飽和度下降、血壓下降，予以鎮靜插管
概述良性兒童癲癇的病理特點
(1)多發生，以6～10歲為多，3歲前及12歲后少見，一般在15歲前停止； (2)以全身強直-陣攣發作或面部抽動、流涎、痰鳴及部分發作為多見，少數在覺醒狀態下發作； (3)發作特點為一側面肌強直或陣攣、流涎，少數為軀干感覺癥狀，如一側的面頰、齒齦、舌或唇等感覺異常，偶爾可擴展到面部、上肢，意
癲癇綜合征的發病原因
癲癇病因極其復雜，可分四大類，并存在多種影響發病的因素： 1.特發性(idiopathic)癲癇及癲癇綜合征 可疑遺傳傾向，無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現，診斷標準較明確，并非臨床上查不到病因就是特發性癲癇。 2.癥狀性(symptomatic)癲癇及癲癇綜合
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果，常有意識障礙，多見于復雜部分發作。臨床表現主要有： 1.語言障礙 部分失語或重復語言； 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感，或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺，或對過去經受過的事物的快速回憶； 3.識別障礙 包括夢樣狀態，時間感知的歪曲，不真實感，分離狀態