關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹
肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。 1.肝內毛細血管瘤,常較小,直徑一般在1~3cm,為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強,境界清晰,仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切,隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病灶,高度提示本病。直徑小于3cm強回聲病灶,邊界清楚,無癥狀且隨訪良好者,可肯定為肝內毛細血管瘤。 2.而海綿狀血管瘤診斷困難,其B超聲像圖變異多端,也就是低回聲型及混合回聲型。其圖像較為復雜,且無特征性,酷似原發性或繼發性肝腫瘤。需作其它檢查鑒別。......閱讀全文
關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹
肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤,并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。 1.肝內毛細血管瘤,常較小,直徑一般在1~3cm,為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強,境界清晰,仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切,隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病
關于肝內血管瘤的檢查介紹
B型超聲可作為肝內血管瘤的首選檢查方法,此法無損傷,無痛苦,無須特殊準備,可反復多次使用,病人易于接受。血管造影,CT(電子計算機X線斷層掃描),多普勒超聲檢查、核磁共振檢查也可。
肝血管瘤的CT診斷及鑒別診斷
核心提示: 肝血管瘤瘤體多較小,直徑多在2~4cm,腫瘤多為暗紅色或紫褐色,界線清楚,但無包膜。質地較軟,其內充滿血液,腫瘤中心往往可見灰白色纖維瘢痕,有時也以散在小塊狀分布于瘤體中。鏡下可見瘤體為含血液的血管腔構成,血管壁厚薄可以不同,多由纖維細胞和膠元纖維組成。瘤體內常
關于肝內血管瘤的病因分析
血管瘤是一種血管先天性畸型,發生在肝臟的血管瘤較其它臟器為多見,據統計發生率約在2%左右。 肝內血管瘤是一種常見的肝內良性腫瘤。可發生于任何年齡,可單發也可多發。肝內血管瘤其內部血流極為緩慢或相對靜止。
關于食管血管瘤的鑒別診斷介紹
1.門靜脈高壓癥 食管病變直徑大于2厘米時,如患者同時伴有肝硬化,則提示有門靜脈高壓癥所引起食管靜脈曲張的可能,應進一步檢查,加以鑒別。如已明確為門靜脈高壓癥,并已行硬化劑治療,則應與靜脈曲張硬化劑治療后殘存靜脈或再發曲張靜脈相鑒別。 2.藍色橡皮皰疹樣痣綜合征 藍色橡皮皰疹樣痣綜合征是一
手術-治療肝內血管瘤的基本介紹
一、手術切除:是最早應用于肝血管瘤治療的根治性手段,手術方式包括:血管瘤剝除,不規則切除、肝段或半肝以及擴大的肝切除,患側肝動脈結扎等,現如今剝除及切除術式最為常用,手術途徑可經開腹或腹腔鏡。眾多文獻報道手術治療對無癥狀或有癥狀的肝血管瘤患者均較為安全,且療效確切,但對于無癥狀患者與接受臨床觀察
肝內血管瘤經皮肝動脈栓塞治療的介紹
研究發現,肝血管瘤可能具有來源于肝動脈的供血支,因此介入栓塞治療可能使供血動脈末梢小分支閉塞,血管瘤纖維化,終止腫瘤生長,促使瘤體縮小,臨床癥狀改善,達到治療目的。比如:在對藥物治療失敗,伴嚴重心功能衰竭的新生兒先天性巨大血管瘤,為減輕心臟負荷,行TAE可降低心臟負荷;或合并K-M綜合征的巨大肝
關于肝毛細血管瘤的診斷和治療介紹
一、診斷 依據超聲檢查結果可基本明確診斷。 二、治療 1、腫瘤直徑10cm者一般須行手術治療。 2、手術方法主要有: ①肝血管瘤切除或肝葉切除術; ②肝動脈結扎術; ③術中冷凍治療。 3、非手術治療方法主要包括放射治療、肝動脈造影及腫瘤動脈栓塞治療等。
關于疣狀血管瘤的鑒別診斷介紹
1.臨床上局限性疣狀血管瘤需和肢端血管角皮瘤相鑒別。 肢端血管角皮瘤見于兒童期和青春期女性,多有凍瘡史,好發于指、趾背側,膝和肘部,分布對稱。皮損表現為針頭大斑丘疹,呈暗紅色或紫色,表面角化,粗糙,壓之有時可退色。部分可見直徑2~8mm的結節,紫紅色和黑褐色,表面角化過度或呈疣狀,中央見毛細血
關于肝臟惡性血管瘤的鑒別診斷介紹
臨床上肝血管肉瘤易與肝彌漫性毛細血管瘤相混淆也很難與肝母細胞瘤相鑒別在成年人肝血管肉瘤須與未分化肝細胞癌鑒別前者如前述病理部分瘤細胞質呈嗜酸性后者呈嗜堿性而且異質明顯多處取材可見癌細胞帶有肝細胞性狀可資鑒別。 1.肝血管瘤 是肝臟最常見的良性腫瘤可發生于任何年齡,但常在成人出現癥狀,女性多見,
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱,肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高,應與肝動脈閉塞相區別,并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛,迅速出現黃疸,肝功損害重,凝血酶原時間延長,也可發生麻痹性腸梗阻、感染等,與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
關于肝血管疾病的鑒別診斷介紹
1.原發性肝細胞癌 影像學檢查都有占位病變,需結合病史、甲胎蛋白等鑒別,原發性肝細胞癌部分患者甲胎蛋白顯著升高。 2.繼發性肝癌 繼發性肝癌患者甲胎蛋白一般為陰性,二者的鑒別依靠組織病理學檢查和存在肝外原發性腫瘤證據。 3.肝囊腫 有家族遺傳傾向,通過影像學檢查可以鑒別。
關于阿米巴肝膿腫的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病鑒別: 1.原發性肝癌 發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫,但后者常熱度較高,肝痛較著,癌腫肝臟的質地較堅硬,并有結節。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區掃描、選擇性肝動脈造影、磁共振等檢查可明顯診斷,肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助
射頻消融術治療肝內血管瘤的介紹
肝血管瘤的原理與治療肝癌基本類同,治療中可采用預先毀損血管瘤主要供血區的方法,盡可能徹底毀損血管瘤,減少病灶殘留發生。隨著技術的發展,經皮肝血管瘤射頻消融、腹腔鏡下或開腹肝血管瘤射頻消融術均有相關報道,現如今本中心及國內一些中心均有對大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA術的病例,治療過程安全,治
關于肝血管瘤的檢查介紹
肝血管瘤缺乏特異性臨床表現,影像學檢查(如B超、CT、MRI)是目前診斷肝血管瘤的主要方法。 1.B超檢查 肝血管瘤的B超表現為高回聲,呈低回聲者多有網狀結構,密度均勻,形態規則,界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內部回聲仍以增強為主,可呈管網狀或出現不規則的結節狀或條塊狀的低回聲區,有
關于肝血管瘤的分類介紹
1.按病理可分為4型: (1)海綿狀血管瘤最為常見; (2)硬化性血管瘤; (3)血管內皮細胞瘤; (4)毛細血管瘤。 2.按照腫瘤大小分類: (1)小血管瘤15cm。 這種分類對于制定肝血管瘤的治療方案具有一定的意義。
關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 胃內異物的診斷并不困難,金屬異物可作X線檢查,確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。 2、鑒別診斷 慢性胃柿石患者,因病程較長,癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
概述肝內血管瘤的治療原則
由于肝血管瘤的檢出率日益增多,其治療時機及方案的選擇是值得重視的問題。明確診斷以后,應首先進行病情評估,確定臨床分型;其次把握指征,權衡利弊,避免過度治療;再次應綜合考量,制定方案,應以最小的創傷達到最大的治療效果為原則。現如今,隨著技術的進步,肝血管瘤的治療手段多種多樣,在此,我們對現如今的各
關于輕度脂肪肝的鑒別診斷介紹
1、原發性肝癌 原發性肝癌是肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤。肝癌發病隱匿,早期無臨床癥狀,晚期患者可出現肝硬化、消瘦、肝大疼痛、黃疸、腹水、大出血等表現。肝穿刺活檢可鑒別。 2、肝硬化 肝硬化是由于肝細胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種病變反復交錯進行而導致
關于肝梗死的鑒別診斷和治療介紹
1、肝梗死的鑒別診斷:肝臟梗死需與肝膿腫鑒別,楔形與膽管壞死型較易與膿腫區別,圓形或卵圓形梗死灶與膿腫鑒別較難,兩者的鑒別需要穿刺引流來確定病灶內是否有感染存在。 2、肝梗死的治療:早期診斷、早期的保肝治療以及糾正全身狀況的綜合治療很重要。合并紅斑狼瘡時治療上盡快抗凝劑聯合糖皮質激素。合并感染
關于中度脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.肥胖性脂肪肝 肥胖與脂肪肝有密切的關系,肝內脂肪的堆積與體重超標程度成正比。約半數的肥胖者體內可見肝內輕度脂肪浸潤,30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率可達61%~94%。腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發生脂肪肝。肥胖患者發生脂肪肝,在早期、中期多是可逆的,減輕體重、
關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此,凡遇精神錯亂而原因不明的患者,應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史,結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
關于肝包蟲囊腫的鑒別診斷介紹
1.先天性肝囊腫 無牧區居住史,超聲示囊壁極薄而清晰,包蟲囊液皮內試驗陰性。 2.肝膿瘍 無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史,超聲示液性占位邊界不清晰,臨床有炎癥史或表現,包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆,包蟲囊液皮內試驗乃主要鑒別依據。
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
(1)急性肝衰竭: ①急性起病,2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病; ②極度乏力,有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐; ③短期內黃疸進行性加深; ④出血傾向明顯,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血; ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同,后者多于起病2~26周內
關于肝源性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫 心源性水腫的臨床表現為水腫首先出現于身體下垂部分,繼而逐漸出現全身性水腫,伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸腹水等。在臨床上肺心病、高血壓性心臟病等各種原因導致右心功能不全時,均可出現心源性水腫。 2.腎源性水腫 腎源性水腫從眼瞼顏面開始而延及全身、發展常較迅速,水腫軟而
關于肝區血管雜音的鑒別診斷介紹
(一)良性頭部雜音 是一種輕微的連續性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽到常為雙側性多見于10歲以內的兒童除非有其他臨床證據一般認為是生理性雜音 (二)眼球雜音 在一側或兩側眼球部進行聽診若聞及出現于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發生于對側頸動脈梗阻時其早期表現除眼球雜音外常有感
關于肝性脊髓病的鑒別診斷介紹
1.肝豆狀核變性 多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥 多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下運動神
肝內血管瘤的臨床觀察及藥物治療介紹
臨床觀察適用于所有無持續臨床癥狀及嚴重合并癥的患者,尤其是對腫瘤直徑大于5cm的患者,建議定期復查,若出現持續的腹痛、腹脹等癥狀及出現并發癥并加重時,建議進一步行干預治療。成人肝血管瘤藥物治療僅見個案報道,其療效尚在探索之中,包括抑制劑索拉非尼、貝伐單抗等。對嬰幼兒巨大肝血管瘤,合并有貧血或心力
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因(病毒、藥物、酒精等)引起的肝衰竭,診斷標準: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍,短期內黃疸進行性加深;查體或超
關于內眥贅皮的鑒別診斷介紹
本病會和共同性內斜視有相似之處,醫生將從多個方面詳細檢查進行判斷。 共同性內斜視 患者主要表現為看正前方時眼睛目光向內側偏斜,且用任意一側眼睛注視目標時,斜視角度相同,不因注視方向的改變而發生變化。而內眥贅皮患者內眼角皮膚皺褶可遮擋內眼角和淚阜,部分鼻側鞏膜不能完全顯露出來,常被誤認為共同性