關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有: 1.損傷引起的各種顱內血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等; 2.各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤; 3.顱內膿腫; 4.顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成。這種由于醫源性因素造成的腦疝,臨床醫師應予避免。......閱讀全文
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區向低壓區移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有: 1.損
關于腦疝危象的診斷介紹
一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光
關于腦疝危象的鑒別介紹
腦疝危象 根據臨床癥狀、體征以及輔助檢查可明確與其他疾病相鑒別。 一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2.意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳
關于腦疝病癥的介紹
正常顱腔內某一分腔有占位性病變時, 該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高, 腦組織從高壓區向低壓區移位, 被擠到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分腦組織、神經及血管受壓, 腦脊液循環發生障礙而產生相應的癥狀群,稱為腦疝。腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的,在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快
關于腦疝的分類介紹
按照腦疝部位分:將腦疝分為以下常見的三類: 小腦幕切跡疝 為幕上的顳葉的海馬旁回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下,或小腦蚓部及小腦前葉從幕下向幕上疝出; 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝 為小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔推擠向椎管內; 大腦鐮下疝又稱扣帶回疝 一側半球的扣帶回經鐮下孔被擠入對側
關于腦疝的病情診斷介紹
病史及臨床體征 注意詢問是否有顱壓增高癥的病史或由慢性腦疝轉為急性腦疝的誘因。顱壓增高征患者神志突然昏迷或出現瞳孔不等大,應考慮為腦疝。顱壓增高病人呼吸突然停止或腰椎穿刺后出現危象,應考慮可能為枕骨大孔疝。 診斷小腦幕切跡疝的瞳孔改變應注意下列各種情況: (1) 病人是否應用過散瞳或縮瞳劑,
關于甲亢危象的基本介紹
甲亢在病情沒有被控制的情況下,由于一些應激的激發因素,使甲亢病情突然加重,出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態,醫學上叫做甲狀腺危象,或簡單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。
腎上腺危象的基本介紹
指由各種原因導致腎上腺皮質激素分泌不足或缺如而引起的一系列臨床癥狀,可累及多個系統。主要表現為腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀,如脫水、血壓下降、體位性低血壓、虛脫、厭食、嘔吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有時會被誤診為急腹癥而行手術治療或延誤診斷,最終進展全昏迷,甚至死亡。
腦疝的臨床表現介紹
小腦幕切跡疝2 1、顱內壓增高的癥狀:表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。 2、意識改變:表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3、瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規則,直接及間接光反
關于腸壁疝的基本信息介紹
腸壁疝又名腸疝、Richter疝、腸管壁疝,是一種特殊類型的疝,指腸壁的一部分進入疝囊,而腸系膜側腸壁及系膜不進入疝囊所形成的疝。本病無典型臨床表現,且發生部位多樣,癥狀表現不同,早期診斷較難。
關于小腦幕裂孔疝的基本癥狀介紹
1.顱內壓增高的癥狀 ,表現為 劇烈頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安。 2.意識障礙,隨著腦疝進展,病人可出現淺昏迷至深昏迷。 3.瞳孔變化,早期患側動眼神經受刺激瞳孔縮小,這一過程時間較短,以后患側瞳孔逐漸開始散大、光反射減弱或消失,晚期可有雙側瞳孔散大。 4.錐體束征,表現為對側肢體肌力減弱或
關于小腦幕切跡疝的基本介紹
多見于小腦膜以上病變。為部分顳葉或/和腦中線結構經小腦幕切跡向下疝出。根據疝出的腦組織和被填塞的腦池不同可分為外側型和中央型兩種。當顳葉受擠下移時,最初為海馬鉤經小腦幕切跡下疝(填 塞病變側腳間池、海馬鉤疝)或海馬回經小腦幕切跡下疝(填塞病變側環池及大腦靜脈池、海馬回疝),病變繼續發展時,病變側
關于腦囊腫的基本介紹
腦囊腫一般指的是蛛網膜囊腫,是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網膜所形成的袋狀結構而成,有先天性和繼發性兩種類型,前者為最常見的蛛網膜囊腫,后者是由于顱內炎癥、顱腦外傷或手術后引起。
簡述腦疝的形成
當顱內壓增高超過一定的代償能力或繼續增高時,腦組織受擠壓并向鄰近阻力最小的方向移動,若被擠入硬膜或顱腔內生理裂隙,即為腦疝形成。疝出的腦組織可壓迫周圍重要的腦組織結構,當阻塞腦脊液循環時使顱內壓進一步升高,危及生命安全。
腦疝的發病機制
正常情況下,顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔,又分為左右兩分腔,容納左右大腦半球;小腦幕以下稱為幕下腔,容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時,腦組織即可從高壓力區通過解剖間隙或孔道向低壓力區移位,從而產生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經
腦疝的病因分析
腦內任何部位占位性病變發展到一定程度均可導致顱內各分腔因壓力不均誘發腦疝。引起腦疝的常見病變有: ①損傷引起的各種顱內血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等; ②各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤; ③顱內膿腫; ④顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。 ⑤先
關于老年人食管裂孔疝的基本介紹
食管裂孔疝中以滑動型裂孔疝最為常見,滑動疝使LES功能不全,His角變鈍,導致胃管交界部抗反流作用削弱,故其臨床上與反流性食管炎一樣,主要表現為胃食管反流癥狀。 1.癥狀 (1)胸骨后燒灼感和反酸:為最常見的癥狀。燒灼感從輕微的燒灼或飽脹不適至較劇烈的灼痛,多位于胸骨后(中或下1/3)、劍突
關于小腦幕裂孔疝的基本信息介紹
小腦幕裂孔疝又稱小腦幕切跡疝,顳葉鉤回疝。常由幕上病變引起,是病灶側的顳葉鉤回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內,擠壓中腦腦池,從而使腦脊液循環通路受阻,進一步加重顱內壓增高,形成惡性循環。與枕骨大孔疝同屬常見腦疝。是顱內壓增高的嚴重后果。
關于枕骨大孔疝的基本信息介紹
多見于后顱凹占位病變,也可見于小腦幕切跡疝的晚期。顱內壓增高使小腦扁桃體向下疝入枕骨大 孔,按發展的快慢,分為慢性型和急性型兩種。 1.慢性型。早期有枕部疼痛,頸項強直,舌咽、迷走、副神經、舌下神經輕度損害,患者意識清楚。偶可出現四肢強直、呼吸輕度抑制、病情發展超出代償能力后,生命體征迅速惡化
關于大腦膿腫的危象介紹
當膿腫發展到一定程度,尤其是顳葉、小腦膿腫容易發生腦疝。一旦出現腦疝,必須進行緊急處理。如處理不及時,可危及生命。另一危象即膿腫發生破潰,破潰的膿液可進入腦室或蛛網膜下腔,形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎,患者可突發高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發作,血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞升高,腦脊液檢查
關于腎上腺危象的檢查介紹
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 下列情況應想到腎上腺危象診斷可能: (1)當前疾病難以解釋的脫水、低血壓、休克; (2)在疲勞、厭食、體重降低的基礎上出現急腹癥; (3)無法解釋的低血糖,其可能是繼發性腎上腺皮質功能衰竭唯一異常的表現; (4)無法解釋的高熱、低體溫;
腹股溝斜疝的基本介紹
凡疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出,向內、向下、向前斜行經過腹股溝管,再穿出皮下環并可進入陰囊者稱為腹股溝斜疝。斜疝是最多見的腹外疝,發病率約占全部腹外疝的90%,或占腹股溝疝的95%。男性占絕大多數,右側比左側多見。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發病原因為腹膜鞘狀突未閉,后者的發病原因除
關于HIV腦病的基本介紹
HIV腦病又稱為艾滋病-癡呆綜合癥,HIV腦病含HIV本身引起的中樞神經系統(CNS)改變和巨細胞病毒引起的腦病等,診斷前應進行全面的體檢和神經系統的實驗室檢查,如電解質、腎功能、甲狀腺功能、維生素B12和葉酸水平、腦脊液(CSF)生化和微生物學檢查(包括PCR)、性病實驗室檢查(VDRL)、細
關于腦鈉肽的基本介紹
腦鈉肽,主要由心臟分泌的利尿鈉肽家族的一員,由32個氨基酸殘基組成的多肽。因其首先在豬腦中發現,故名。能調節血壓和血容量的自穩平衡,并有利尿作用。 腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又稱B型利鈉肽(B-type Natriuretic Peptide)、腦利
關于去腦強直的基本介紹
將腦干在中腦四迭體水平切斷,則產生全身持續性肌緊張亢進。這就是C.S.Sherrington(1898)發現并研究的去腦強直(decerebrate rigidity)。去腦強直,也叫去大腦強直,是因病變損害,使大腦與中腦和橋腦間的連系中斷,影響了上部腦干的功能所致。常見于重癥腦出血昏迷期,天幕
關于高血壓危象的治療介紹
在兒童期高血壓危象常表現為高血壓腦病,高血壓危象的治療應選擇緊急靜脈給藥降壓。藥物首選硝普鈉或拉貝洛爾,也可用二氮嗪(低壓唑)。為保證心、腦、腎等臟器充足的血供應,降壓不宜過快,最好在治療開始后6小時內降低計劃降壓的1/3~1/2,在以后48~72小時內降壓至接近正常。一旦高血壓危象緩解,改為口
關于甲亢危象的檢查方式介紹
1.體征檢查 甲亢臨床表現及體征明顯加重。 2.實驗室檢查 多數病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明顯。 3.其他輔助檢查 (1)電解質由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態,高熱,嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見,也可有代謝性酸中毒及低血鉀
關于線粒體腦肌病的基本介紹
線粒體腦肌病(ME)是一組少見的線粒體結構和(或)功能異常所導致的以腦和肌肉受累為主的多系統疾病。其肌肉損害主要表現為骨骼肌極度不能耐受疲勞,神經系統主要表現有眼外肌麻痹、卒中、癲癇反復發作、肌陣攣、偏頭痛、共濟失調、智能障礙以及視神經病變等,其他系統表現可有心臟傳導阻滯、心肌病、糖尿病、腎功能
關于腦膿腫的基本信息介紹
主要由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌等引起,可由血液或頭部感染灶直接蔓延入腦。 典型癥狀包括頭痛、嘔吐和譫妄。膿腫較大者可有顱內高壓癥狀。部分膿腫可潛伏多月才出現病征,此期間病人常僅感到頭痛、疲倦、食欲差、體重下降、便秘,偶有發冷、抑郁和易激惹。此外,不同部位的膿腫會有不同的癥狀,如額
關于腦包蟲病的基本介紹
人體感染包蟲病是細粒棘球絳蟲棘球蚴引起的一種慢性腦、肝、肺、心腎等部位的寄生蟲病,腦包蟲占包蟲病病人的1%左右。本病的傳染源為狗。主要癥狀有顱內占位效應,并可對腦室系統壓迫和梗阻,以至于顱內壓增高,以及局灶性癥狀如:偏癱、失語、偏身感覺障礙等以及癲癇發作。