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  • 關于抗腎小球基膜病的診斷治療介紹

    一、診斷 典型患者完全符合下列三聯征: 1. 肺出血 肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2. 急進性腎炎綜合征 腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎),可伴毛細血管壞死,GBM有IgG呈線樣沉積。 3. 抗體陽性 血清抗GBM抗體陽性。 二、治療 抗腎小球基膜病的治療多采用血漿置換和免疫抑制劑,早期血漿置換及甲基強的松龍沖擊治療可緩解肺、腎損害,但緩解后停用免疫抑制治療可能導致復發。......閱讀全文

    關于抗腎小球基膜病的診斷治療介紹

      一、診斷  典型患者完全符合下列三聯征:  1. 肺出血  肺泡基膜IgG呈線樣沉積。  2. 急進性腎炎綜合征  腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎),可伴毛細血管壞死,GBM有IgG呈線樣沉積。  3. 抗體陽性  血清抗GBM抗體陽性。  二、治療  抗腎小球基膜病的治療多采用血漿置

    關于抗腎小球基膜病的預后介紹

      本病患者的整體預后差。部分病例臨床上可獲得暫時緩解,但最終將進展為尿毒癥。除腎病綜合征為預后不良的征兆外,疾病治療過程中無緩解,疾病初期即出現腎功能減退、肉眼血尿、高血壓等臨床表現均提示預后較差。

    關于抗腎小球基膜病的檢查介紹

      1.尿常規  白細胞增多,蛋白尿、尿沉渣有紅白細胞管型。  2.痰液檢查  痰中除有紅細胞外,可見含“含鐵血黃素”的上皮細胞。  3.血清GBM抗體  應用間接免疫熒光法(IIF)、酶聯免疫吸附法(ELISA)及免疫印跡法檢測及鑒定血清抗GBM抗體。  4. X線胸片  表現為雙側或單側肺部陰影

    抗腎小球基膜病的簡介

      抗腎小球基膜病(anti-glomerular basement membrane disease)占全部腎活檢病例的0.14%,男女比為6:1,平均起病年齡為26.1±7.6歲。腎小球基膜(glomerular basement membrane,GBM)是腎小球濾過蛋白的主要屏障,不但可作為

    抗腎小球基膜病的病因分析

      抗腎小球基膜病的確切病因不清,可能為多種病因共同作用的結果。GBM主要由膠原及非膠原兩種成分構成。由于某種化學毒物或病毒感染,使腎小球基膜中的非膠原成分暴露其抗原性,產生自身抗體,引起自身免疫反應病。

    抗腎小球基膜抗體的基本介紹

      腎小球基膜(GBM)是一個由多種成分構成的細胞外基質混合體,包括膠原Ⅳ、層粘連蛋白、硫酸類肝素糖胺聚糖等。膠原Ⅳ是基膜的主要成分,構成其骨架結構的網絡系統,抗腎小球基膜抗體的抗原決定簇位于膠原Ⅳ羧基端的非膠原球形區NC1中,該抗體與抗原決定簇結合通過促發補體活化和多種趨化因子的釋放而導致抗腎小球

    簡述抗腎小球基膜病的臨床表現

      有前驅性呼吸道病毒感染,肺出血,腎臟受累,高血壓,中重度貧血及中樞神經系統受累。腎臟受累表現為鏡下血尿或肉眼血尿、中度蛋白尿及急進性腎功能減退。肺受累主要表現為輕重不等的肺出血。大約60%的患者有肺出血。表現為咳嗽、痰中帶血或血絲.也可以為大咯血。嚴重者可以發生窒息而危及生命。

    關于腎小球基膜的基本介紹

      腎小球基膜是腎小球濾過膜的組成結構之一,是維持腎臟正常濾過功能的主要結構。腎小球基膜結構成分及厚度的改變可影響多種腎臟疾病的發生和發展。

    關于腎小球基膜的臨床介紹

      1.腎小球基膜受損參與糖尿病腎病、基膜腎病、遺傳性腎病和IgA腎病等疾病的發生和發展。奧爾波特綜合征(Alport綜合征)和薄基底膜腎病是與腎小球基膜密切相關的遺傳性腎病。另外,足細胞在腎小球基膜重塑過程中具有重要作用,同樣腎小球基膜結構異常亦能影響足細胞功能,因此與腎小球基膜相關的腎臟疾病或許

    關于腎小球基膜的簡介

      腎小球基膜是腎小球濾過膜的組成結構之一,是維持腎臟正常濾過功能的主要結構。腎小球基膜結構成分及厚度的改變可影響多種腎臟疾病的發生和發展。  1.腎小球基膜沒有細胞,厚240~370nm,電鏡下從內至外可分為三層,即內疏松層、致密層及外疏松層。腎小球基膜是控制濾過分子大小的主要部分,也是機械屏障的

    抗腎小球基膜抗體的適應癥

      進行抗腎小球基膜抗體檢測的指征有:   ①急進性腎功能減退、新月體腎炎。   ②肺咯血、彌漫性肺泡出血。   ③中度貧血、重度貧血。   ④中樞神經系統損傷。

    關于腎小球基膜的結構與功能介紹

      1.腎小球基膜沒有細胞,厚240~370nm,電鏡下從內至外可分為三層,即內疏松層、致密層及外疏松層。腎小球基膜是控制濾過分子大小的主要部分,也是機械屏障的主要部分。  2.腎小球濾過膜主要由三層膜組成:①內層為襯在腎小球毛細血管內壁的內皮細胞,電子顯微鏡下可見窗孔;②中層為非細胞性基膜,為網狀

    簡述抗腎小球基膜抗體的臨床意義

      測定血清抗腎小球基膜抗體(抗GBM抗體)是診斷原發性(如急進性腎炎I型)及繼發Goodpasture綜合征(GP)抗GBM腎炎的必要手段。急進性腎炎I型患者血清抗GBM抗體陽性,用人腎小球毛細血管基膜做抗原,進行放射免疫測定,早期陽性率可達95%以上,但血清抗GBM抗體滴度的高低與腎炎病變的輕重

    腎小球基膜的結構與功能介紹

      1.腎小球基膜沒有細胞,厚240~370nm,電鏡下從內至外可分為三層,即內疏松層、致密層及外疏松層。腎小球基膜是控制濾過分子大小的主要部分,也是機械屏障的主要部分。  2.腎小球濾過膜主要由三層膜組成:①內層為襯在腎小球毛細血管內壁的內皮細胞,電子顯微鏡下可見窗孔;②中層為非細胞性基膜,為網狀

    腎小球基膜的臨床意義介紹

      1.腎小球基膜受損參與糖尿病腎病、基膜腎病、遺傳性腎病和IgA腎病等疾病的發生和發展。奧爾波特綜合征(Alport綜合征)和薄基底膜腎病是與腎小球基膜密切相關的遺傳性腎病。另外,足細胞在腎小球基膜重塑過程中具有重要作用,同樣腎小球基膜結構異常亦能影響足細胞功能,因此與腎小球基膜相關的腎臟疾病或許

    關于薄基膜腎病的鑒別診斷介紹

      1.Alport綜合征(遺傳性腎炎)  由于早期組織學相近,薄基膜腎病可能難以與遺傳性腎炎相鑒別。Alport綜合征一般僅見于青少年,腎功能進行性減退,男性病情更重,如有耳聾、眼病變和家族性血尿及進行性腎功能減退時,提示奧爾波特綜合征的可能。薄基膜腎病患者沒有典型的腎外表現或明顯的腎衰竭和家族史

    關于原發性腎小球腎病的診斷治療介紹

      1、原發性腎小球腎病的疾病診斷:  患者有典型的上述癥狀者,診斷不難,對腎上腺糖皮質激素治療無效者,應爭取腎穿刺活組織檢查以確診。此外,尚須除外腎小球腎炎腎病型和全身性疾病并發的腎損害,如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、多發性骨髓瘤、糖尿病和腎淀粉樣變等。  2、原發性腎小球腎病的治療用藥:  右旋

    薄基膜腎病的本病診斷要點

      1.發生年齡  薄基膜腎病可發生在任何年齡,據報道最小者1歲,最大年齡為86歲。  2.癥狀  多數患者無癥狀,或偶爾發現鏡下血尿,無或有輕度蛋白尿,血壓及腎功能正常。肉眼血尿蛋白尿于上呼吸道感染期間或感染后或劇烈運動后出現,罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛為初發癥狀。  3.實驗室檢查  血補

    關于纖維連接蛋白腎小球病的診斷介紹

      本病易漏診、誤診,中青年患者出現不明原因的蛋白尿,腎臟組織病理學檢查腎小球呈分葉狀,有腎臟病家族史,需考慮本病,免疫組織化學檢查證實有血漿來源的纖維連接蛋白在系膜區和內皮下沉積可確診。

    關于立克次體病的診斷治療介紹

      一、診斷:  用于立克次體病診斷的方法,但是特異性與敏感性較好的是血清學診斷方法。  二、治療:  1.藥物治療  多西環素、四環素、氯霉素等對各種立克次體病均有相當療效。  2.支持療法  對于確診的危重患者,對癥支持療法非常重要,重癥患者出現呼吸窘迫時可考慮呼吸機輔助呼吸,急性腎功能不全時可

    簡述腎小球基膜的臨床意義

      1.腎小球基膜受損參與糖尿病腎病、基膜腎病、遺傳性腎病和IgA腎病等疾病的發生和發展。奧爾波特綜合征(Alport綜合征)和薄基底膜腎病是與腎小球基膜密切相關的遺傳性腎病。另外,足細胞在腎小球基膜重塑過程中具有重要作用,同樣腎小球基膜結構異常亦能影響足細胞功能,因此與腎小球基膜相關的腎臟疾病或許

    診斷薄基膜腎病的基本介紹

      凡臨床呈現無癥狀性血尿(以持續或間斷鏡下血尿為主)而又有陽性家族史(常染色體顯性或隱性遺傳)的青壯年患者,腎活檢電鏡檢查若揭示彌漫性GBM變薄即應考慮此病。但發現腎小球基底膜變薄不等于可作出薄基膜腎病的診斷,必須有腎活檢顯示腎小球基底膜致密層無分離和板層狀改變,才能作出本病診斷。  如要進一步作

    關于腎小球病的基本介紹

      腎小球病系指一組有相似的臨床表現(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發病機制、病理改變、病程和預后不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病。可分為原發性、繼發性和遺傳性。原發性腎小球病常病因不明,繼發性腎小球病指全身疾病中的腎小球損害,遺傳性腎小球病為遺傳基因變異所致的腎小球病。  原發性腎小球

    關于腎小球病的內容介紹

      腎小球病是一個病癥名稱。   腎小球疾病系指一組有相似的臨床表現(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發病機制、病理改變、病程和預后不盡相同。病變主要累及雙腎腎小球的疾病。可分原發性、繼發性和遺傳性:原發性腎小球疾病常病因不明,繼發性腎小球疾病系指全身性疾病(如系統性紅斑狼瘡、糖尿病等)中腎小

    肥胖相關性腎小球病的診斷與治療

    ?早在1974年WeiSinger等首次報道肥胖可并發蛋白尿,引起腎病綜合征,因此命名為“肥胖相關性腎小球疾病(ORG)”。肥胖不僅導致肥胖相關性腎小球疾病(ORG),還會加重原有的腎臟疾病,有少量的文獻報道它甚至會誘發腎癌。對于原來存在。腎臟疾病的人,肥胖與非肥胖比較,肥胖患者的預后更差,腎功能損

    關于蟯蟲病的診斷和治療介紹

      診斷  肛門周圍或會陰部經常奇癢,患兒夜間煩躁不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診蟯蟲病。診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法,于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡便,檢出率高。若檢出。蟲卵即可確診。  治療  1.一般治療及護理  本病必須采取預防與藥物驅蟲相結合

    關于腎小球病的炎癥反應介紹

      臨床及實驗研究顯示始發的免疫反應必須引起炎癥反應才能導致腎小球損傷及其臨床癥狀。炎癥介導系統可分成炎癥細胞和炎癥介質兩大類,炎癥細胞可產生炎癥介質,炎癥介質又可趨化、激活炎癥細胞,各種炎癥介質間又相互促進或制約,形成一個十分復雜的網絡關系。  1、腎小球病— 炎癥細胞  主要包括單核-巨噬細胞、

    關于腎小球病的發病機制介紹

      多數腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病。一般認為,免疫機制是腎小球疾病的始發機制,在此基礎上炎癥介質(如補體、白細胞介素、活性氧等)參與下,最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。在慢性進展過程中也有非免疫非炎癥機制參與。  腎小球病—免疫反應:  體液免疫主要指循環免疫復合物(CIC)和原位免疫復合物,

    關于神經病的診斷和治療介紹

      1、診斷  在神經系統疾病的診斷方面,病史和體格檢查十分重要,腦脊液檢查和其他實驗室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。神經系統影像學檢查在一些疾病的診斷上起重要作用。正電子發射斷層掃描、單光子發射計算機斷層掃描、經顱多普勒超聲檢查、定量腦電圖、神經系統誘發電位、數字減影腦血管造影、眼震圖

    關于軍團菌病的診斷治療介紹

      診斷  軍團菌病桿菌感染的臨床診斷比較困難,僅憑其臨床表現很難與其他病原所致的胸部感染鑒別,所以必須進行血清學或病原學檢查方可確診。  治療  首選大環內酯類或氟喹諾酮類,四環素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。  此外,維持水和電解質的平衡、呼吸衰竭時人工呼

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