外科治療獲得性巨結腸的簡介
外科治療：對所有的患者一定要詳查，明確病因，排除精神性、神經性、代謝性及其他原因，否則會產生危險。 (1)結腸切除加回腸直腸吻合術：適用于結腸中等度擴張者，對僅左半結腸擴張或整個結腸擴張的患者行結腸次全切除效果良好。回腸直腸吻合優于盲腸直腸吻合或乙狀結腸切除，因后者術后持續性便秘的發生率很高。 (2)修補性直腸結腸切除回腸肛門吻合術：適用于整個結腸擴張者。此手術較復雜，與次全術相比無明顯優越性。 (3)Duhamel術：適用于巨大擴張的直腸。此手術應用效果普遍滿意，但不如先天性巨結腸的治療效果顯著。 Duhamel改良術為Chagas病的最佳手術方案之一，關于Chagas病的最佳手術方案還有超低前位切除術、坎塔特—圖思布爾清掃術(Utait，1977)等幾種。 (4)腸遠端切除加結腸肛門吻合術：適用于腸遠端擴張者，此手術尚在試驗階段。 (5)造瘺：如果僅遠端結腸擴張者，可用近端正常直徑的結腸造瘺......閱讀全文
外科治療獲得性巨結腸的簡介
外科治療：對所有的患者一定要詳查，明確病因，排除精神性、神經性、代謝性及其他原因，否則會產生危險。 (1)結腸切除加回腸直腸吻合術：適用于結腸中等度擴張者，對僅左半結腸擴張或整個結腸擴張的患者行結腸次全切除效果良好。回腸直腸吻合優于盲腸直腸吻合或乙狀結腸切除，因后者術后持續性便秘的發生率很
獲得性巨結腸原發病的治療
原發病的治療：即病因治療，在獲得性巨結腸治療中很重要，因為隨著原發病的治療，巨結腸可以得到相應的緩解或控制和治愈。 (1)發生在呆小病和甲狀腺功能低下的各個階段的巨結腸，甲狀腺替代治療是有效的，可以很快得到治愈。 (2)原發性淀粉樣變所致巨結腸對苯丙酸芥的治療有效，但對繼發于慢性炎癥的淀粉樣
藥物治療獲得性巨結腸的介紹
藥物治療：藥物治療的目的是消除便秘。開始治療時用簡單的瀉藥，當大便較硬時，宜用硫代丁二酸二辛鈉類溫制劑。這些藥物不僅影響大便的物理狀態，也刺激小腸分泌。當出現糞塊嵌塞時，栓塞的糞塊可人工取出。礦物油可使糞塊變軟而減少疼痛，但長期服用則影響脂溶性維生素的吸收，所以應短期使用。刺激性瀉藥(如蓖麻油、
獲得性巨結腸的結腸鏡插管減壓治療介紹
結腸鏡插管減壓：結腸鏡減壓技術的應用使急性非中毒性巨結腸的治療得到發展。在結腸鏡檢查的同時插管減壓，是阻止結腸膨脹復發的有效措施。急性非中毒性巨結腸可引起結腸缺血和繼發穿孔(3%～48%)，死亡率在75%，所以及時減壓是減少這些危及生命的并發癥的主要方法。其他的方法也曾嘗試，如沿結腸鏡放置1個減
獲得性巨結腸的基本介紹
獲得性巨結腸，此病罕見，患者有先天性巨結腸所具有的各種臨床特點，但不存在無神經節直腸段或任何先天性直腸運動障礙，其功能性障礙可以是暫時的。除Chagas病在直腸有神經節變性外，余者神經節均正常。
結腸炎外科治療的簡介
1．對出現腹水或腹膜炎的患兒行腹腔穿刺放液。 2．對極低體重或有腸穿孔的患兒采用腹腔引流結合內科治療可作為一種有效的臨時措施。 3．若引流液污濁或腹腔內出現膿腫等需開腹手術。
簡述獲得性巨結腸的臨床表現
1．中毒性巨結腸：潰瘍性結腸炎和克羅恩病的并發癥。 2．Chagas病：常見于美洲和南美部分地區，多由于克魯斯錐蟲感染所致。傳播媒介是一種感染的三代蠅，可叮咬患者引起短暫的急性發熱疾病，可能是由于毒素引起神經節退化，可在全身以定量的方式緩緩發生。這種退化在工作負荷大的器官最顯著，分別出現心肌肥
關于獲得性巨結腸的飲食調節介紹
結腸的功能主要依賴于產生足夠量的剩余物(即糞便)刺激而產生便意。現普遍認為食物纖維能增加糞便體積，能使食物通過整個消化道的時間減少。所以應指導患者擴大飲食范圍，增加含纖維素較多的食物，如新鮮水果和蔬菜。阻止患者對瀉藥的依賴，并鼓勵患者適當地參加勞動和體育鍛煉，如腿抬高鍛煉以增加腹肌、膈肌、肛提肌
關于獲得性巨結腸的病因病理分析
1．精神性巨結腸：此病是兒童期嚴重便秘的最常見原因，如胃腸炎引起的脫水、對排糞的恐懼、肛門直腸疾病和不符合實際的過早或懲罰性排糞對幼兒產生一種壓力，致糞便在腸段停留時間過長而變堅硬，待到積聚一定量后產生便意，但又因堅硬糞塊引起肛門疼痛使兒童不敢大便，于是便秘越來越嚴重，結果引起結腸擴張。X線平片
外科治療潰瘍性結腸炎的簡介
有20%～30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 一、潰瘍性結腸炎的手術指征 需急癥手術的指征有： 1.大量、難以控制的出血； 2.中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者； 3.暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者；
結腸憩室炎的外科治療
雖然大多數急性憩室炎患者可以接受保守治療，但大約15％需要手術治療。憩室病是選擇性結腸手術的主要指征。手術適應癥由于大多數憩室炎患者都接受過保守治療，因此只有在憩室疾病不適合或難以接受藥物治療時才能進行手術。急性憩室炎伴有明顯自由穿孔是一種危及生命的疾病，需要緊急手術。住院靜脈注射抗生素三至五天后惡
關于中毒性巨結腸的簡介
中毒性巨結腸（toxic gaint colon）, 亦稱中毒性結腸擴張，是由多種原因所引起的嚴重或致命性并發癥，大多由炎癥性腸病和感染性結腸炎引起，常具有全身中毒癥狀及全結腸或節段性結腸擴張的臨床表現。本病起病急，發展快，如不及時診斷及處理，預后兇險，病死率高。
怎樣治療先天性巨結腸？
1.保守治療痙攣腸段短、便秘癥狀輕者 可暫采用綜合性非手術療法，包括定時用等滲鹽水洗腸（灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水），擴肛、甘油栓、緩瀉藥，避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結腸亦應手術治療。 2.結腸造瘺 保守治療失敗或患者病情嚴重、不具備接受根治手
獲得性免疫缺陷病毒外科感染的簡介
獲得性免疫缺陷病毒（HIV）外科感染是指獲得性免疫缺陷病毒的攜帶者、患病者需要實施外科手術或發生在術后的相關感染。HIV病毒的特點是攻擊人體內的CD4+T細胞，導致機體免疫功能嚴重損害，最終并發各種嚴重感染和腫瘤。
潰瘍性結腸炎的外科治療介紹
有20%～30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 （1）手術指征 需急癥手術的指征有：①大量、難以控制的出血；②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者；③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者；④由于狹窄引致梗阻；⑤懷疑或證實
治療獲得性免疫缺陷病毒外科感染的介紹
HIV患者并發外科感染性疾病時，需要相應的外科處理，手術風險評估應考慮三個因素：CD4+T淋巴細胞計數、血HIV負荷量，以及能否接受抗反轉錄病毒治療。患者因嚴重免疫缺陷，切口感染、切口延遲不愈等手術并發癥和死亡率高。對于HIV陽性患者必須手術時，需同時接受抗病毒治療，加強營養與免疫支持，圍術期應
外科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹
有20%～30%重癥潰瘍性結腸炎患者最終手術治療 （1）手術指征 需急癥手術的指征有：①大量、難以控制的出血；②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者；③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者；④由于狹窄引致梗阻；⑤懷疑或證實
治療先天性巨輸尿管的簡介
成人先天性巨輸尿管的治療取決于輸尿管擴張和腎功能損害的程度。 1.輸尿管擴張程度較輕而腎積水不明顯者 可隨訪觀察，部分病例可選擇保守治療。 2.輸尿管擴張明顯而腎功能損害不重者 可行輸尿管裁剪整形后膀胱再植術。術中應注意必須切除末端1～2cm的病變輸尿管。裁剪時應部分切除輸尿管下段外側壁
治療家族性結腸息肉的簡介
1.盲腸、升結腸及直腸息肉稀少者，可行次全結腸切除、盲腸與直腸吻合術。術后定期復查，發現息肉就用高頻電摘除。 2.全結腸密集分布型息肉，如息肉無惡變，應行全結腸切除，將回腸做成“J”字或“W”形貯袋與肛管吻合。如息肉有惡變，可行全結腸切除、回腸造口術，并且根據息肉惡變的不同部位做相應部位的淋巴
先天性巨結腸的臨床診斷
? 病史及體征??? 90%以上患兒生后36～48小時內無胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經過灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營養不良、貧血和食欲不振。腹部高度膨脹并可見寬在腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便，超過痙攣段到擴張段內方觸及大便。??? X線所見??? 腹部立位
先天性巨結腸的臨床癥狀
? 先天性巨結腸又稱腸管無神經節細胞癥。是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯的近端結腸，使該腸這肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道畸形。其臨床表現主要是以下幾種：??? 一、便秘??? 多數病例生后胎便排出延遲，頑固性便秘腹脹 患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。生后24～48小時
中毒性巨結腸的病因分析
1.炎癥性腸病 如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。 2.感染性腸炎 有細菌性（偽膜性腸炎、沙門菌感染、志賀菌性腸炎、彎曲菌性腸炎、耶爾森菌性腸炎）、病毒性（巨細胞病毒性腸炎、艾滋病病毒感染性腸炎）和寄生蟲性（溶組織內阿米巴性腸炎、隱孢子蟲性腸炎）。 3.其他 卡波西氏肉瘤（多病灶惡性新生血管增
先天性巨結腸的病因分析
? 中醫認為??? 先天稟賦不足，胎兒在孕育期間母親營養不良，或早產或胚胎期發育不全致胎兒出生后先天缺陷，臟腑虛弱或臟腑器官畸形而為病。??? 現代醫學??? 起源于神經嵴的組織發育障礙??? 本病是一種起源于神經嵴的組織發育障礙所致的疾病。胚胎學的研究證實，從胚胎第5周起，來源于神經嵴的神經管
先天性巨結腸的病因分析
先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。由于結腸缺乏神經節細胞導致腸管持續痙攣，糞便淤滯于近端結腸，近端結腸肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道疾病之一。 本病的病因目前尚未完全清楚，多數學者認為與遺傳有密切關系，本病的發病機制是遠端腸管神經節細胞缺如或功能異常，使腸管處于痙攣狹窄狀態，腸管通而不暢，近端
治療小兒巨幼細胞性貧血的簡介
加強護理，防治感染。注意營養，明顯不能進食者可予鼻飼數天。肌注維生素B12，每周2～3次，口服葉酸片，每日3次。以上連用數周，直至臨床癥狀好轉，血象恢復正常為止，維生素C能促進葉酸利用，同時口服可提高療效。單純B12缺乏者，不宜加用葉酸。用維生素B12治療后6～7小時骨髓內巨幼紅細胞可轉為正常幼
手術治療結腸血管擴張癥的簡介
手術治療應嚴格掌握適應證，手術的選擇僅應局限于： ① 反復下消化道出血或有慢性貧血，腸系膜血管造影檢查確診系結腸血管擴張癥引起的出血，且病變部位明確，非手術治療無效或反復再次出血者； ② 有反復下消化道出血或慢性缺鐵性貧血病史，但一切檢查結果正常，可以除外腫瘤、憩室炎等引起的出血，血管造影或
潰瘍性結腸炎的外科治療選擇和注意事項
潰瘍性結腸炎是一種結腸和直腸的慢性疾病，其特征在于炎癥的復發和緩解反復交替出現。盡管潰瘍性結腸炎主要通過內科保守治療，但對于難以接受藥物治療或出現嚴重并發癥的患者可能需要進行手術。手術適應癥發生一種或多種危及生命的并發癥的潰瘍性結腸炎患者需要立即手術。這些并發癥包括結腸穿孔，危及生命的胃腸道出血和中
外科治療膽汁性腹膜炎的簡介
膽汁性腹膜炎通常需及時手術治療，但手術的指征應個體化。若病人的臨床癥狀迅速惡化，則應立即考慮手術治療。外科手術主要是對損傷的膽管進行修補，腹腔引流或灌洗等。若外滲的膽汁被包裹局限，可經皮膚穿刺引流。膽囊切除后囊性膽管漏可采用內鏡下Oddi括約肌切開術或在Oddi括約肌上放置支架，使膽管內壓力降低
外科治療盲襻綜合征的簡介
首先對于小腸解剖結構異常者，通過手術予以糾正。切除盲襻或狹窄部位，以消除小腸淤滯、解除發病的誘因。在畢氏Ⅱ式手術后發生本病者，可將畢氏Ⅱ式手術改為Ⅰ式手術。改回結腸吻合的逆蠕動為順蠕動。腸襻式吻合者，可拆除后掉轉縫合方向。雙端吻合者，將近端回腸與結腸吻合口拆除，封閉結腸吻合口，在遠端回腸與結腸吻
簡述先天性巨結腸的檢查方式
1.活體組織檢查 取距肛門齒狀線3cm以上直腸組織，病理檢查發現有異常增生的神經節纖維束，但無神經節細胞，此為診斷金標準。 2.X線平片以及鋇灌腸 腹部立位平片多顯示低位結腸梗阻。鋇劑灌腸側位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段，排鋇功能差，24小時后仍有鋇劑存留，若不及時灌腸洗出