關于小兒膽道感染的病因學介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變形桿菌等，亦可為混合感染。......閱讀全文
關于小兒膽道感染的病因學介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變
關于小兒膽道感染的基本介紹
小兒膽道感染中急性膽囊炎與膽管炎（acute chole cystitis and cholangitis）在小兒比較少見，偶有伴發膽石癥者（小兒更罕見）。北京兒童醫院25年間收治66例中，僅1例13歲女孩患急性化膿性膽總管炎伴發結石，本組病例男性49例，女性17例。 小兒膽道感染是急性膽囊炎或
關于小兒膽道感染的病理介紹
小兒膽道感染是急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時，粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層，管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例，囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小，病變演進越急劇，由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹，可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔
關于小兒膽道感染的檢查介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲 液則可確診為膽汁性腹膜炎。 十二指腸引流，膽汁檢查，膿細
關于小兒膽道感染的癥狀介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。 發病常較急驟，多于發病后天內
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時，應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如傷寒腸穿孔）等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增，中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查，膽囊增大，囊壁增厚，可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性
關于小兒膽道感染的病理改變介紹
急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時，粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層，管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例，囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小，病變演進越急劇，由于同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹，可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎
關于小兒膽道感染的病因分析介紹
急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染。膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術后吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管，引起炎癥的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌，溶血性鏈球菌、變
治療小兒膽道感染相關介紹
抗菌藥小兒膽道感染可采用非手術療法，包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素、慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食，故亦須靜脈補液維持營養及水分。 中醫療法： 以清利濕熱、鄶肝理氣為主。 處方舉例： 柴胡3g，黃芩9g，木香3g，枳殼9g，郁金9g，公英15
預防小兒膽道感染的相關介紹
一般急性膽囊炎經非手術治療可以消退自愈，但伴發腹膜炎者，須經積極準備后手術治療。上述66例中死亡3例，其年齡分別為2個月1例及1歲以內2例，均系伴發膽汁性腹膜炎晚期患兒。預防上： 1.注意飲食。食物以清淡為宜。少食油膩和炸。烤食物。 2.保持大便暢通。六腑以通為用。肝膽濕熱。大便秘結時。癥狀
診斷小兒膽道感染的簡介
末梢血象白細胞數增高，并可有中性白細胞數增多，核左移及中毒顆粒。 診斷一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征，診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒，也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速，伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀，可以作出診斷。有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺
關于膽道感染的檢查方式介紹
1.體格檢查 右上腹膽囊區域可有壓痛,炎癥波及漿膜時,可有腹肌緊張及反跳痛,墨菲征（Murphy征）陽性。有些患者可觸及腫大的膽囊并有觸痛。 2.血常規 白細胞計數增多及中性粒細胞百分比明顯升高。 3.B超檢查 可顯示膽囊增大,囊壁增厚,大部分患者還可見到膽囊結石影像。 4.血氣分析
簡述小兒膽道感染的臨床表現
①發熱型。以低熱為主，伴有乏力、納差、盜汗、惡心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、臍周圍或劍突下，多為陣發性劇痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有納差、惡心、厭油、腹瀉等。 ④關節炎型。長期發熱，大關節疼痛或腫脹，但非風濕性，經引流確診治療后，上述癥狀消失。發病常較急驟，多于發病后1天內就診。以
關于小兒膽道蛔蟲癥的檢查介紹
一、檢查： 1.B型超聲波 波型反射有與膽總管平行的蛔蟲陰影。 2.X線檢查 靜脈膽道造影。根據造影劑顯示能見到與總膽管平行的蛔蟲蟲體。 3.實驗室檢查 大便能找到蟲卵，血紅蛋白偏低。 二、預防： 1.飯前便后洗手，不吃不潔的水果蔬菜，避免蛔蟲感染。 2.口服驅蟲藥時，一定根據
關于膽道隱球菌感染的基本介紹
膽道隱球菌感染是一種罕見的膽道感染，文獻中報道很少。臨床以黃疽為主，還可有腹痛、發熱等膽道感染的共有表現。另外，還可出現肝脾大、表淺淋巴結腫大，消化道出血，以及皮膚損害表現。臨床對于既有膽道感染又有皮膚損害、淋巴結腫大、肝脾大者，應在鑒別診斷時考慮本病。 國外早期有關肝臟隱球菌感染的病因分析發
關于膽道感染的診斷依據介紹
膽道感染是指膽道系統的細菌性感染,包括急、慢性膽囊炎,急、慢性膽管炎,急性梗阻性化膿性膽管炎等,常與膽石癥并存,兩者多互為因果關系。膽道感染發病率占急腹癥第2位,為外科常見、多發、難治性的一類疾病。 診斷 主要依靠病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。膽道感染常有反復發作史,突出的癥狀是腹痛、發
關于小兒肺結核的病因學介紹
1.結核桿菌的形態 結核桿菌細長，微彎，兩端鈍圓，常呈分支狀排列。其長約2～4μm，寬約0.2～0.5μm；在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細胞膜，內為細胞質膜，其中含有細胞質，內有許多顆粒，可能是線粒體類物質。結核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。 2.結核桿菌的
治療膽道感染的方式介紹
1.非手術治療 僅適應于臨床癥狀較輕的急性期膽道感染,無明顯腹膜刺激癥狀或休克等嚴重并發癥者。治療方法：①禁食、輸液、營養支持、補充維生素、糾正水電解質及酸堿代謝失衡；②解痙止痛：膽絞痛發作時可用解痙藥物,鎮痛藥可選擇曲馬多、哌替啶等藥物；③抗感染：選用對革蘭陰性菌及厭氧菌有效的抗生素,主張聯
關于小兒膽道蛔蟲癥的簡介
膽道蛔蟲癥是蛔蟲鉆入膽道引起的疾病。膽道蛔蟲癥是人類尤其是兒童常見的寄生蟲病。在農村及衛生條件較差的地區感染率較高。男性多于女性。腸蛔蟲寄生于人體的小腸內，消耗人體的營養，并妨礙消化吸收功能，造成小兒營養不良、貧血、腹痛等癥。 蛔蟲習性喜鉆孔和扭結成團，并能產生一種致腸痙攣的物質以及從腸內帶來
關于感染性膽道出血的基本介紹
感染性膽道出血指由感染所致的膽道出血。單純性細菌感染引起的膽道出血較少見，多為膽道蛔蟲、膽道結石或狹窄等因素造成膽道系統繼發性感染引起的出血。
關于感染性膽道出血的檢查介紹
1.B超檢查 可發現肝內、外膽管擴張，發現膽囊及肝膽管結石，肝、胰的占位性病變。 2.CT及肝核素掃描 顯示占位性病變。 3.胃腸鋇餐X線檢查 可除外由食管下段曲張靜脈破裂及潰瘍引起的出血。 4.選擇性肝動脈造影 可發現肝內占位性病變、肝動脈的瘤樣病變、肝動脈膽管瘺、肝動脈門靜脈瘺
關于小兒消化性潰瘍的病因學介紹
小兒時期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍，繼發性多于原發性。常繼發于嚴重缺氧或嚴重感染（敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎）、重度營養不良、大量長期使用腎上腺皮質激素后、大面積燒傷（Curlign氏潰瘍）、神經性損傷（顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時，尤其在病的晚期可并發Rokitansky-Cush
膽道感染如何診斷？
膽道感染的診斷需要根據患者的癥狀、體征以及相關檢查結果進行綜合分析。 一般來說，膽道感染的常見癥狀包括： 上腹部疼痛或不適感，可能伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀； 黃疸，即皮膚、黏膜等部位出現黃色； 發熱，體溫升高； 尿液變深，糞便變淺。 體征方面，醫生可能會注意到腹部壓痛、肝脾腫大
關于膽道閉鎖的介紹
先天性膽道閉鎖，膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數病例，其發病率為1∶8000-1∶14000個存活出生嬰兒，但地區和種族有較大差異。以亞洲報道的病例為多，東方民族的發病率高4-5倍，男女之比為1∶2。先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞，并可導致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發生肝功能衰
關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現，而缺乏泌尿系統的特殊癥狀，故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能，并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥，特別是在新生兒和有阻塞性腎病者，故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L～25×109/L的患者，應做血
關于小兒尿路感染的預后介紹
對于大多數慢性尿路感染患兒，隨著尿路畸形的矯正和積極的抗感染治療，尿路感染急性發作的次數可明顯降低，腎瘢痕形成的風險減少。僅少數起病年齡早，就診時已有廣泛腎瘢痕形成的慢性尿路感染的小兒，會發展成高血壓、進行性腎損害，直到慢性腎功能衰竭。所以，對兒童，尤其嬰幼兒的尿路感染要引起足夠的重視。
關于感染性膽道出血的病因分析
由于各種原因所致的膽道感染是國內所見膽道出血的主要原因，其誘發因素有膽道蛔蟲病、膽管結石和膽管性肝膿腫等。發病機制有3種： ①肝膽管在急性化膿性炎癥時，黏膜面形成潰瘍，有些較深潰瘍，可穿透膽管壁，累及伴行血管壁，從而導致血管壁破潰，血液流入膽管內。 ②感染引起肝內急性彌漫性膽管炎、小膽管炎和
分析膽道感染的形成病因
1.梗阻因素 結石、膽道寄生蟲、炎癥粘連等都可引起膽道梗阻使膽汁淤滯。高濃度的膽汁酸可引起膽管系統細胞損害,加重黏膜炎癥水腫。膽胰共同通道梗阻,胰液逆流入膽道,被激活的胰酶也會使膽道發生嚴重病變。 2.細菌感染 致病菌多為革蘭陰性桿菌,可由各種途徑侵入膽道,如腸道上行感染、全身或局部感染后
關于小兒其他沙門菌感染的病因介紹
小兒其他沙門菌感染是指傷寒、副傷寒以外的沙門菌感染，以鼠傷寒、豬霍亂、腸炎沙門菌及嬰兒沙門菌最為常見。沙門菌是人畜共患菌型繁多的腸道致病菌。