關于缺血性腦血管病的檢查介紹
1.病史 （1）起病形式突發神經功能障礙最常見于腦缺血性卒中，少數患者伴有突發的意識障礙。 （2）癥狀持續時間和發作頻率TIA為反復發作的、短暫、可逆的局部腦血液循環障礙，一般不超過24小時。 （3）伴隨癥狀和誘因如有心臟瓣膜病史，無癲癇發作和感染等。 （4）既往史高血壓性心臟病、血液系統疾病、糖尿病等，吸煙、肥胖、口服避孕藥和酗酒等。 2.體格檢查 （1）生命體征檢查如雙側血壓、呼吸節律和幅度、心率、心律和有無雜音，顱內壓監測。 （2）眼底檢查如眼底動脈變細、反光增強或動靜脈切跡、膽固醇栓子。 （3）神經系統檢查 3.特殊檢查 （1）CT（電子計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）、PET（正電子發射型計算機斷層顯像）和（TCD經顱多普勒）可用于檢測腦缺血性損害，如梗死的部位、范圍、血流動力學改變和腦代謝變化。 （2）DSA（數字化減影血管造影術）、MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影術）可......閱讀全文
關于缺血性腦血管病的檢查介紹
1.病史 （1）起病形式突發神經功能障礙最常見于腦缺血性卒中，少數患者伴有突發的意識障礙。 （2）癥狀持續時間和發作頻率TIA為反復發作的、短暫、可逆的局部腦血液循環障礙，一般不超過24小時。 （3）伴隨癥狀和誘因如有心臟瓣膜病史，無癲癇發作和感染等。 （4）既往史高血壓性心臟病、血液系
關于缺血性腦血管病的分類介紹
1、短暫性缺血性發作（TIA）：多由于動脈粥樣硬化斑塊的小碎片散落在血液中，或為微栓子，進入腦循環造成局灶性小梗塞，出現一過性偏癱、單癱、感覺缺失、失語、失明等，24小時內癥狀和體征均消失，但可反復發作。 2、腦血栓形成：因腦動脈粥樣硬化，管腔狹窄，血流受阻而造成局灶性腦梗塞，出現相應的癥狀和
關于缺血性腦血管病的簡介
缺血性腦血管病（ischemic cerebrovascular disease）又稱腦缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性腦血管疾病的總稱。 其臨床類型主要包括： 1.短暫性腦缺血發作（transientischemicattack，TI
關于缺血性腦血管病的病因分析
缺血性腦血管病（ICVD）的病因繁多，病理機制復雜，但不同的病因都可能涉及到三個基本的病理過程：血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化。所有影響到血管壁的結構和功能、血液成分及血流動力學的各種因素，都可能成為ICVD的病因。主要疾病有： ①高血壓動脈硬化； ②動脈粥樣硬化； ③動脈炎；
關于腦血管病的特殊檢查的介紹
（1）頭部CT為首選，可快速鑒別腦出血（均勻一致的高密度、沒有腦回形態）、蛛網膜下腔出血（腦溝、腦池的密度增高）和缺血性腦血管病（發病6小時后可見低密度灶，但中線結構移位不多見）。 （2）MRI（磁共振成像） ①對早期腦缺血性卒中較CT敏感，對顱后窩小腦和腦干的梗死灶更具優越性 ②對早期腦
關于腦血管病的檢查方式的介紹
1.實驗室檢查 2.電生理檢查 腦電圖、腦電地形圖可記錄缺血性腦病患者頭皮上的電位變化；體感和腦干誘發電位有助于診斷。 3.心血管系統檢查 4.腦脊液檢查 對CT陰性的SAH（蛛網膜下腔出血）有確診意義，對結核、梅毒、真菌和感染性靜脈炎引起的腦梗死有助于病因診斷。 5.眼底檢查 （
關于缺血性壞死的檢查方式介紹
1.X線檢查 是確診的主要依據，有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變，特別是對新月征的檢查有重要價值，因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者，可做X線斷層檢查。 2.CT檢查 CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍，
關于缺血性筋膜炎的檢查介紹
1.病理檢查 病變位于深皮下組織內，境界不清，呈多結節狀，局部區域呈黏液水腫樣，部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱，或累及淺表的皮膚真皮層。 鏡下呈小葉狀，并大致顯示區帶性現象，區帶的中央由成片或寬帶狀的液化纖維素性壞死區組成，呈網狀、均質嗜伊紅色；壞死區周圍為增生性的纖維母細胞和薄壁小血管所
關于缺血性心肌病的檢查介紹
1.實驗室檢查 并發急性心肌梗死，白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 （1）充血型缺血性心肌病①心電圖多有異常可表現為各種類型的心律失常，以竇性心動過速、頻發多源性室性期前收縮和心房纖顫及左束支傳導阻滯最為常見。同時常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。②X線檢查檢查可顯示心臟全心擴
關于缺血性腸絞痛的檢查方式介紹
常規的血液化驗可正常或有營養不良的相關記錄。糞便檢查，對疑有脂肪瀉者，檢測脂肪球。 1.腹部平片 應作為常規，一般無特征。可排除膽囊結石、泌尿系統結石及梗阻。 2.X線鋇劑檢查 可表現小腸的單純性狹窄；若為間斷的多處纖維瘢痕，則表現為節段性狹窄，稱“香腸串”征。腸系膜上動脈疾病常引起較大
關于缺氧缺血性神經損傷的檢查介紹
其臨床病癥多以神經功能不全而出現。 (1)Ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描通過骨折線走向推斷腦神經損傷； (2)MRI顱底薄層掃描偶可見神經根腫脹、出血、斷裂情況； (3)電生理檢查誘發電位可檢測視神經、聽神經損傷情況； (4)肌電圖檢查可測定面神經的損傷并判斷預后。
急性缺血性腦血管病的簡介
急性缺血性腦血管病按病因可區分為血栓形成性和栓塞性兩大類。臨床上將局部腦缺血癥狀在24小時以內完全緩解者稱短暫腦缺血發作(transient ischemic attacks，TIAs)，癥狀持續24小時以上而經過一定時間消失者稱可逆性缺血性腦損害(reversible ischemic neu
缺血性腦血管病病例分析
【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】左側肢體麻木、無力15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天,無明顯誘因出現左側肢體麻木、無力,伴頭痛、頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。就診于當地醫院,給予藥物口服治療(具體藥量不詳),效果欠佳,為求進一步診治而來我院,門診查
關于腦缺血性疾病的檢查方式介紹
1.CT和MRI掃描 對表現有缺血性腦卒中癥狀的患者首先做CT掃描，最大的幫助是排除腦出血。TIA患者CT掃描多無陽性發現，少數可表現為輕度腦萎縮或在基底節區有小的軟化灶。腦梗死患者則在CT片上有明顯的腦低密度梗死灶，可有腦室擴大。 MRI檢查對早期腦梗死的診斷有一定的幫助。發生腦梗死后6小
關于缺血性肝炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.血清ALT和AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）有顯著升高。同時可有血膽紅素、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶（LDH）升高。由于LDH升高也可源于心肌梗死，因此，LDH同工酶（LDH5）明顯升高則對缺血性肝炎更具診斷價值。 2.可作B超、X線和CT檢查。 診斷 本病診斷應具備以下各項指標：
關于缺血性結腸炎的檢查方式介紹
血常規：白細胞和中性粒細胞的計數升高。 組織病理學檢查：肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成，或黏膜全層壞死。鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管、成纖維細胞和巨噬細胞；黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子；黏膜固有層可呈透明樣變性；肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤。慢性期表現
內科治療缺血性腦血管病的簡介
（1）TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落，應早期進行抗凝治療，口服華法林首次2～6mg，維持量2～8mg，治療至少半年，多數可使TIA停發或少發，在繼以阿司匹林治療。 （2）控制高血壓。 （3）治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。
外科治療缺血性腦血管病的簡介
（1）頸外動脈狹窄可選作的手術： ①頸動脈血栓內膜剝離術（CEA）。 ②血管成形術，或自體大隱靜脈搭橋，或人造血管移植術。 ③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。 ④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。 （2）顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術： ①顱
關于股骨頭缺血性壞死的檢查方式介紹
1.臨床檢查 應仔細詢問病史，包括髖部外傷、應用皮質類固醇、飲酒或貧血史等。對臨床癥狀要明確疼痛部位、性質、與負重的關系等。查體應包括髖關節旋轉活動情況。 2.X線攝片 對早期（0、Ⅰ期）診斷困難，對Ⅱ期以上的病變則可顯示陽性改變，如硬化帶、透X線的囊性變、斑點狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌
關于缺血性視神經病變的檢查方式介紹
1.血液檢查 紅細胞沉降率以及血常規檢查排除其他全身性疾病必要的實驗室檢查。 2.顳動脈活檢 必要時應作顳動脈活檢，典型的組織學改變為血管壁的肉芽腫性炎癥動脈壁3層皆受累，血管內膜和中層更為明顯，表現為上皮樣巨噬細胞淋巴細胞和多核巨細胞浸潤。 3.視野檢查 多見其生理盲點經一弧形缺損區
急性缺血性腦血管病的溶血栓治療
鏈激酶和尿激酶可作為激活纖維蛋白溶解酶原的藥物，以達到溶解纖維蛋白的目的。尿激酶每日5000～20000??μ?靜脈滴注或頸動脈直接注射，但療效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纖、降低粘度、改善微循環的作用，并可抑制血小板聚集，臨床應用廣泛，劑量0 75～1 0??μ?加生理鹽水250毫
急性缺血性腦血管病的抗凝治療
在缺血性腦血管病的急性期，是否適用抗凝治療，認識也不一致。但有些學者認為，在嚴密觀察出、凝血時間，凝血酶原活動度和時間的條件下，可用超小劑量肝素1000～1500??u?/小時連續靜滴，持續72小時，然后口服雙香豆素，首次300毫克，維持量150毫克，還可能會有益的。但若不具備化驗條件，抗凝劑最
缺血性腦血管病防止中阿司匹林的使用
? 抗血小板治療是缺血性腦血管病防止中的基本治療，在所有抗血小板藥物中，使用最為廣泛的是阿司匹林。近些年來，循證醫學的發展提供了許多新的證據，給正確使用阿司匹林奠定了基礎。規范阿司匹林在缺血性腦血管病的應用是目前臨床迫切需要，因此，不久前，中華醫學會《中華內科雜志》組織了國內有關專家，就阿司匹林
關于腦血管病的基本介紹
腦血管病（cerebrovascular disease），泛指腦部血管的各種疾病，包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形、腦動靜脈瘺等，其共同特點是引起腦組織的缺血或出血性意外，導致患者的殘廢或死亡，發病率占神經系統總住院病例的1/4～1/2。
關于腦血管病的診斷介紹
1.詳細詢問 發病情況、癥狀出現程序、過去病史、存在的腦血管病危險因素（家族史、煙酒嗜好、肥胖、避孕藥等）。 2.體格檢查 發現陽性神經系統體征。 3.初步判斷 （1）有無腦部病變。 （2）病變的病理性質（出血、梗死、混合性病變）。 （3）病變的部位（大腦、小腦、腦干，彌漫、局限）
缺血性腦血管病診治病例分析
【一般資料】男性，61歲，農民【主訴】主因:頭暈不適1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現頭暈不適,天旋地轉,自覺暈沉,無肢體麻木及活動障礙,無口角歪斜、流涎,無頭痛,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,記憶力差,多忘,睡民稍差,一般日常活動無明顯景響,未診治,
關于前部缺血性視神經病變的診斷檢查介紹
1、診斷 根據發病特點、眼底和視野檢查可診斷。健眼的檢查也有助于診斷，因此此病多見于小視盤無視杯者。 2、鑒別診斷 視神經炎（視盤炎）：病人年齡較輕，發作不突然，有眼球轉動痛，因此此病多見于小視盤無視杯者，視盤水腫更明顯，視網膜出血。往往有后玻璃體細胞。
關于缺血性肝炎的介紹
缺血性肝炎系指嚴重低血壓和低氧血癥導致的可逆性肝小葉中央壞死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心臟手術后，心源性或低血容量性休克引起，特別是與休克后肝臟再灌注性損傷有關。臨床表現類似急性肝炎，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）及乳酸脫氫酶（LDH）持續顯著性升高，但無肝炎病毒感染及肝毒性藥物的證據。
關于缺血性腦卒中的診斷介紹
1.頭顱CT及MRI掃描 發病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血，但在腦梗死的早期CT無異常發現，起病24～28小時后梗死區呈明顯低密度改變，無占位效應。而MRI在發病后4小時即可診斷。 2.腦血管檢查 數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦
關于缺血性腦卒中的基本介紹
缺血性腦卒中是指由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。有四種類型的腦缺血：短暫性腦缺血發作（TIA）；可逆性神經功能障礙（RIND）；進展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA無腦梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在。