關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
膀胱結石 血尿、排尿不暢，下腹部不適與膀胱腫瘤類似。膀胱區平片是診斷膀胱結石的主要方法，90%病例可顯示結石陰影。陰性結石可通過膀胱造影、B型超聲、CT檢查作出診斷。膀胱鏡檢查可直接觀察到結石的大小和形態。同時可顯示結石是否合并腫瘤，懷疑時可取活組織檢查明確診斷。 輸尿管囊腫 輸尿管囊腫感染時亦可有血尿，但血尿少見且不嚴重。膀胱造影呈負影，蛇頭樣形態，位于三角區，表面光滑。B型超聲檢查為三角區輸尿管口囊性腫物，隨輸尿管的排尿活動，具有節律性舒縮變化。膀胱鏡檢查，見輸尿管口有水泡樣隆起，有正常膀胱黏膜覆蓋，血管清晰，有和排尿相一致的蠕動。 由于囊腫阻礙輸尿管排尿，同側腎、輸尿管積水。泌尿系造影、B型超聲、CT檢查均可檢出這一異常，為輸尿管囊腫之診斷提供重要線索。 膀胱結核 可有血尿和膀胱刺激癥狀。膀胱結核有腎或肺結核病史，有低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀。有米湯樣膿尿，尿液檢查有大量膿細胞。尿結核菌培養60%呈陽性......閱讀全文
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
膀胱結石 血尿、排尿不暢，下腹部不適與膀胱腫瘤類似。膀胱區平片是診斷膀胱結石的主要方法，90%病例可顯示結石陰影。陰性結石可通過膀胱造影、B型超聲、CT檢查作出診斷。膀胱鏡檢查可直接觀察到結石的大小和形態。同時可顯示結石是否合并腫瘤，懷疑時可取活組織檢查明確診斷。 輸尿管囊腫 輸尿管囊腫感
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的預后介紹
膀胱平滑肌惡性腫瘤惡性程度高，高分期或高分級的膀胱平滑肌惡性腫瘤預后不佳，多在發病3年內死亡。但有膀胱平滑肌惡性腫瘤自發消退的報道，輔助性放療或化療對預后幫助不大。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的治療介紹
1.腫瘤較小時可行膀胱部分切除，腫瘤較大或呈浸潤性生長時施行根治性全膀胱切除術。 2.膀胱平滑肌惡性腫瘤對化療不敏感，手術后即使配合化學治療或放射治療，患者生存率也無提高。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的檢查介紹
一、實驗室檢查 尿常規檢查可見肉眼血尿或鏡下血尿。 二、輔助檢查 1.B超 示腫物外形不規則，內部呈不均勻偏低回聲，并有多處液性暗區。 2.CT 顯示膀胱區實質性腫物，增強掃描顯示明顯強化。 3.膀胱鏡檢查及活檢 可協助診斷。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的發病機制介紹
腫瘤可發生在膀胱內任何部位，但以膀胱頂部和側壁及輸尿管開口周圍常見，也有發生在膀胱憩室內的報道。腫瘤位于膀胱壁可突向腔內或壁外，肉眼所見肉瘤為黏膜下結節性或潰瘍性腫塊。瘤體大小可達10余厘米，腫瘤切面呈魚肉狀，色灰白或灰紅，質韌，常見局灶性的出血或壞死。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的病因分析
平滑肌肉瘤是一種由平滑肌細胞或向平滑肌細胞分化的間充質細胞所組成的惡性腫瘤。其發生與Epstein-Barr病毒感染有關，另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中發病率較高。
關于膀胱平滑肌惡性腫瘤的流行病學介紹
膀胱平滑肌惡性腫瘤罕見，約占膀胱惡性腫瘤的0.5%，膀胱平滑肌惡性腫瘤是成人平滑肌肉瘤最常見的病理類型。1875年Gusenbauer報道了首例膀胱平滑肌惡性腫瘤，以后陸續有零星的個案或數例報道。1989年Mills等報道15例是最大的一組病例報道，截止到2000年底國外有150多例報道。199
關于膀胱結核的鑒別診斷的介紹
1.非特異性膀胱炎 常見于女性，特別是新婚婦女。兩者均有尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿。但膀胱炎如果伴有腎盂腎炎，患者有發熱和腰痛，恥骨上區有壓痛，中段尿細菌培養陽性。排泄性尿路造影，腎臟無破壞性病變。用抗生素治療后效果明顯。 2.尿道綜合征 見于女性，除有尿頻、尿急、尿痛外，多伴有下腹部或
關于食管平滑肌瘤的鑒別診斷介紹
1.縱隔腫瘤 體積較大的食管平滑肌瘤向壁外生長時可造成縱隔內軟組織影,易被誤認為縱隔腫瘤,因此對后下縱隔與食管關系密切的腫塊,應警惕食管平滑肌瘤的存在。 2.食管癌 較大的食管平滑肌瘤累及的食管較長,病變區黏膜菲薄,并可伴充血等表現,故在食管造影時易誤認為黏膜有破壞而診斷為食管癌。 3.
關于膀胱刺激征的鑒別診斷介紹
1.尿頻與多尿 前者日排尿總量不多，后者超過正常上限。 2.尿失禁、尿潴留 二者分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘余尿（尿不盡）。 3.膀胱炎 ①急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 ②結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應
關于脾惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
脾臟的良、惡性腫瘤臨床鑒別困難，脾惡性腫瘤還應與周圍臟器的腫瘤相鑒別： 1. 胃腸道腫瘤 胃腸道腫瘤的胃癌、大腸癌往往有胃腸道癥狀，可予鑒別。 2. 腎腫瘤 腎腫瘤常有泌尿系癥狀，如血尿等可以鑒別。 3. 腎上腺腫瘤 有腎上腺皮質亢進癥狀，如高血壓病等，以資鑒別。
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
1.肉眼血尿和排尿困難 血尿多為肉眼血尿，排尿困難呈進行性加重。隨膀胱容量的減少出現尿頻。 2.體檢 腹部觸及表面不光滑、質硬、無壓痛、界限不清、活動度差的實質性腫物。
簡述膀胱平滑肌惡性腫瘤的臨床表現
平滑肌肉瘤（LMS）是一種由平滑肌細胞或平滑肌分化間細胞所構成的惡性腫瘤。起源于泌尿生殖系統的肉瘤少見。 其中成年人的平滑肌肉瘤為多，而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見，至今發生于輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻上都有報道，其中以膀胱平滑肌惡性腫瘤報道最多，其次是發生于尿道，其來源可能是泌尿道平滑肌
關于胃平滑肌肉瘤的鑒別診斷介紹
1、胃平滑肌肉瘤— 胃底部平滑肌肉瘤與賁門癌的鑒別 （1）胃底部平滑肌肉瘤胃泡內有軟組織腫塊，與賁門癌相同。 （2）胃底部平滑肌肉瘤即使靠近賁門部也很少累及食管，而賁門癌累及食管下端，為診斷賁門癌的依據。 （3）腺癌龕影的特點與平滑肌肉瘤不同。 2、胃平滑肌肉瘤—?良、惡性平滑肌瘤的鑒別
關于膀胱頸攣縮和鑒別診斷介紹
1.后尿道瓣膜 兩者均有下尿路梗阻癥狀，排尿困難，膀胱擴大，膀胱輸尿管回流。腎盂、輸尿管積水和腎功能減退，但后尿道瓣膜多見于10歲以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皺摺形成，凹面向上，有自下而上的單向活瓣作用。尿道擴張無阻力，但排尿困難。逆行尿道造影無陽性發現，排尿時尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長，瓣
關于膀胱頸口硬化的鑒別診斷介紹
1.尿道狹窄 多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱 兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示
關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹
1.前列腺增生癥 發生于50歲以上男性，有排尿困難，尿潴留，嚴重者引起腎，輸尿管擴張積水，直腸指診，膀胱鏡檢查，膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻 女性有排尿困難和尿潴留，肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常，膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜 多見于小兒，有排尿困難，尿
關于膀胱輸尿管回流現象的鑒別診斷介紹
先天性巨輸尿管 也可引起腎、輸尿管擴張積水，尤其輸尿管擴張較顯著，與膀胱輸尿管回流現象造成的積水相似，臨床表現也相似。但先天性巨輸尿管病變位置在輸尿管末端，IVU或逆行尿路造影顯示輸尿管末端狹窄，造影劑排泄梗阻。膀胱造影無輸尿管反流。膀胱鏡檢查輸尿管開口正常。 輸尿管腫瘤 可引
關于膀胱頸口硬化的鑒別診斷介紹
1.尿道狹窄 多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好 2.神經源性膀胱 兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示
關于膀胱橫紋肌肉瘤的鑒別診斷介紹
1、盆腔其他部位的橫紋肌肉瘤 如前列腺、精索、睪丸、子宮、陰道、盆腔肌肉等的橫紋肌肉瘤均可以侵犯膀胱，根據原發病灶位于膀胱內可以確定膀胱葡萄狀肉瘤的診斷。 2、膀胱平滑肌肉瘤 也是發生于非上皮組織的惡性腫瘤，青年患者多為平滑肌肉瘤，幼兒多為橫紋肌肉瘤，兩者鑒別主要根據病理學檢查。
關于膀胱印戒細胞癌的鑒別診斷介紹
血尿為膀胱腫瘤的主要癥狀，膀胱腫瘤的鑒別診斷主要是血尿的鑒別診斷。 非特異性膀胱炎 多數為已婚女性，血尿突然發生，可伴膀胱刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛。血尿往往在膀胱刺激癥狀以后或同時出現。非特異性膀胱炎偶可見到無痛全血尿。尿中可有細菌。 腎結核 血尿在長期尿頻以后出現，終末加重，也稱終末
關于腹膜后惡性腫瘤的診斷鑒別介紹
1、醫技檢查 1.1 X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影：對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。 1.2 CT或MRI檢查：對腫瘤的定位、定性有
關于膀胱輸尿管返流的鑒別診斷
1.兒童反復發作的尿路感染，應想到先天性膀胱輸尿管返流的可能。 2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴張積水，排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流，但無下尿路梗阻情況。 3.膀胱尿道鏡檢查，排除下尿路梗阻病變。
平滑肌瘤的鑒別診斷
平滑肌瘤應與以下疾病相鑒別： 1、皮膚纖維瘤 膠原纖維增殖，可見泡沫巨細胞。 2、隆突性皮膚纖維肉瘤 梭形細胞，排列成車輪狀或旋渦狀，輕度不典型改變，CD-34陽性。 3、神經纖維瘤 核呈“S”形，纖維較細，呈波紋狀，對S100和神經絲免疫反應陽性。
關于出血性膀胱炎的鑒別診斷介紹
出血性膀胱炎確診前應做一系列基本檢查，要注意排除腎、輸尿管和膀胱結石、膀胱腫瘤等常見疾病。兒童出現膀胱刺激癥狀而尿培養陰性時，則應考慮到病毒感染或誤服對泌尿系統有毒性的藥物，青年人出現血尿則要考慮到工作是否常接觸有害的化學品，老年人出現血尿則要排除泌尿系統腫瘤或前列腺增生癥。一般情況下，為明確診
關于急性細菌性膀胱炎的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷? 急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 陰道炎 有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀，常有陰道分泌物排出且惡臭。 2、疾病預后? 急性細菌性膀胱炎患者經治療和采取一定的預防措施后，總體預后較好。進展至上尿路感染的情況較少，遷延成慢性癥狀可能持續數月。
關于右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的鑒別診斷介紹
1、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤— 子宮平滑肌肉瘤 子宮平滑肌瘤的的血管和心腔轉移為良性腫瘤性轉移，此兩種病的轉移病變均呈斷續性，而不像本病為長條狀連續的腫物，且均有肺轉移，詳細檢查不難區別。 2、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤—?右側心腔腫瘤 右側心腔腫瘤如黏液瘤、纖維瘤、橫紋肌瘤等，均僅位于心臟
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀，對常規抗生素治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛。
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀，對常規抗生素治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛。
膀胱憩室的鑒別診斷
1.輸尿管憩室 并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，憩室較大時也可捫及包塊，但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影，顯示憩室的部位，且憩室以上可見輸尿管擴張。 2.尿道憩室同樣有兩段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可顯示膀