關于肺多發空洞的鑒別診斷介紹
肺內多發空洞的鑒別診斷要結合空洞的分布特點、病變的部位、肺內的合并影像及動態變化等。 1、兩肺多發的較小空洞:空洞在2cm以下。主要見于肺結核、肺轉移瘤和肺膿腫。較為少見的疾病為嗜酸性肉芽腫、敗血癥性肺栓塞或肺梗塞等。 鑒別診斷主要依據空洞形態及肺內合并的病變。 (1)肺結核:空洞大小不均,可為薄壁或厚壁。鑒別診斷時,應注意到每個空洞一般具有單發結核空洞的特點。 如空洞偏向肺門側,有引流支氣管,周圍有衛星病灶,肺內其他部位合并斑點和索條影像,病變密度不均、可有鈣化灶。病變在兩肺尖后段和下葉背段較多。 (2)轉移瘤:肺內多發的空洞往往合并多發結節。空洞與結節在總體分布上具有隨機分布結節的特點,即可位于胸膜下、支氣管血管束周圍和肺實質內,在各個部位的分布大致相同。病灶的大小不一,病變的密度較為均勻。(3)多發肺膿腫:空洞大小均勻或不均勻、空洞壁多較厚,洞內可有液平面,肺內合并有多發斑片和模糊的結節病灶者多見。 (4)嗜......閱讀全文
關于肺多發空洞的鑒別診斷介紹
肺內多發空洞的鑒別診斷要結合空洞的分布特點、病變的部位、肺內的合并影像及動態變化等。 1、兩肺多發的較小空洞:空洞在2cm以下。主要見于肺結核、肺轉移瘤和肺膿腫。較為少見的疾病為嗜酸性肉芽腫、敗血癥性肺栓塞或肺梗塞等。 鑒別診斷主要依據空洞形態及肺內合并的病變。 (1)肺結核:空洞大小不均
關于肺空洞的鑒別診斷介紹
1、單發空洞的鑒別診斷是根據病變的大小、洞壁的厚度、空洞內外緣的表現、洞內及周圍的異常形態等。 (1)空洞病變的大小:2cm下結節發生空洞以肺結核多見,肺癌在2cm以下較少發生空洞。4cm以上的腫塊發生空洞多見于肺癌。有的肺結核空洞如纖維厚壁空洞和纖維干酪空洞也較大,前者形態不規則,后者有的與
肺內空洞的鑒別診斷介紹
肺內空洞(Intrapulmonaryaircontainingspace)不是由于肺組織的破壞液化所造成,而是由于局部肺氣腫、氣囊、胸膜下的大泡等引起。這種空腔的壁,比一般的薄壁空洞的壁更薄,周圍無實變或炎性變,空腔內多半沒有液體。支氣管擴張的囊腔雖屬于這一類,但其中可有液面,周圍可見炎性病變
關于肺空洞的病變介紹
1、肺結核:任何的結核空洞都可以為多發,多為支氣管播散肺結核空洞。 2、肺轉移瘤:肺轉移結節內有空洞者約占4%,以鱗狀上皮癌最常見, 在x線檢查中占肺轉移瘤空洞的69%,但根據ct檢查,腺癌轉移有空洞占9。5%,鱗癌占10%。可發生空洞性肺轉移的常見原發惡性腫瘤有:頭頸部的鱗狀上皮癌、胃腸道的
關于肺空洞的病變介紹
1、周圍型支氣管肺癌:周圍型支氣管肺癌的空洞發生率為2-16%,其中:鱗癌占80%,腺癌和大細胞癌占20%,支氣管肺泡癌可發生空洞或薄壁囊性病變,單發或多發。小細胞未分化癌一般不發生空洞。 2、肺結核:在成人肺結核中空洞約占40%。主要見于繼發性肺結核,少數原發病灶也可形成空洞。空洞可能為厚壁
關于類似肺空洞的病變介紹
肺內空腔病變需與空洞鑒別。空腔是肺內生理腔隙的異常擴張。常見病變為肺囊腫和肺大泡等。在影像上,空腔的壁厚為1cm及其以下,此為與空洞鑒別的主要依據。在空腔的鑒別方面,孤立存在的空腔一般為肺囊腫,合并有肺氣腫的空腔多為肺大泡。肺氣囊是金黃色葡萄球菌性肺炎的合并表現。有些情況下空腔類似空洞病變,應進
關于肺內空洞的基本介紹
肺內空洞,胸部疾病。 肺部組織發生壞死或液化,通過支氣管排出后,則可以形成空洞。 可引起空洞的疾病主要有: (1) 炎癥性疾病,如肺膿腫、肺結核、肺真菌感染等; (2) 腫瘤性疾病,如肺癌、肺轉移癌等; (3) 先天性疾病,如支氣管肺囊腫、隔離肺等; (4) 肺壞死性血管炎; (5
關于肺空洞的簡介
CT檢查比平片更為清楚地確定空洞的存在及做出定性診斷。高分辨CT能夠進一步顯示空洞的細微表現,并提供更多的影像學信息。在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經支氣管排出并引入空氣而形成。病變內未引入氣體者不屬于空洞,而稱為壞死或膿腫。對于腫瘤性病變,病灶的中心部位為腫瘤組織的壞死、液化,病變與外界
關于肺淤血的鑒別診斷介紹
心力衰竭的臨床表現與左側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈淤血和水鈉潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和
關于濕肺的鑒別診斷介紹
新生兒早期出現呼吸窘迫的病因不少,需與濕肺鑒別。 1.濕肺與輕型肺透明膜病鑒別 2.羊水吸入綜合征 本征窒息或胎兒窘迫史,呼吸急促大都在復蘇后,有的在生后數小時方明顯,而濕肺大都無窒息,呼吸急促出現較晚,X線征象及動態觀察有助于診斷。 3.腦性過度換氣(cerebral hypervent
關于肺腺癌的鑒別診斷介紹
主要與肺其他類型的腫瘤相鑒別,其次應與胸膜間皮瘤鑒別,主要依賴病理檢查鑒別,如獲得活組織病理困難,則依靠生物學行為及影像學表現相鑒別,但往往鑒別困難。 1.良性腫瘤:常見的有肺錯構瘤、支氣管肺囊腫、巨大淋巴結增生、炎性肌母細胞瘤、硬化性血管瘤、結核瘤、動靜脈瘺和肺隔離癥等。這些良性病變在影像檢
關于肺梗塞的鑒別診斷介紹
本病常易誤診為肺炎、胸膜炎、肺水腫、肺不張等,應與之鑒別。 肺炎患者先發燒,全身中毒癥狀明顯,體溫、脈搏、呼吸同步上升,胸痛輕,鐵銹色痰持續時間短,治療后吸收快,無急性肺心病,無肺門截斷征,與肺梗塞不同。胸膜炎肺內無錐形實變、無咳血癥狀。肺水腫多為雙側,無劇烈胸痛,無肺門截斷及錐形實變,治療后
關于肺空洞的基本信息介紹
肺空洞是指肺內病變組織發生壞死后經引流支氣管排出并吸入氣體形成的病癥。空洞是肺部疾病常見的影像學表現,根據其數目分為單發和多發空洞,根據形態分為肺內空洞和肺葉或肺段實變內的空洞。 很多疾病在發展過程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態各有特點。充分認識空洞的影像特點對于疾病的鑒別診斷十分重
關于肺內空洞的檢查方式介紹
臨床上最常見到的空洞的原因有肺癌、肺結核和肺膿腫,三者之間的鑒別應予重視。肺癌所占的比例上升迅速,及時診斷十分關鍵。當胸片、胸部CT發現肺部有空洞性病灶時,可根據臨床表現及病灶的影像學特點作出初步診斷。但確診有賴于痰細菌學或細胞學檢查、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢等。 肺內空洞性病變大致可以分
脊髓空洞的鑒別診斷
1.脊髓腫瘤 脊髓髓外與髓內腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節段性感覺障礙,在腫瘤病例中脊髓灰質內的星形細胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體積聚在腫瘤上,下方使脊髓的直徑加寬,脊柱后柱側突及神經系統癥狀可以類似脊髓空洞癥,尤其是位于下頸髓部位有時難以鑒別,但腫瘤病例病程進展較快,根痛常見,營養障礙少見
脊髓空洞積水癥的鑒別診斷介紹
1、脊髓空洞積水癥與脊髓腫瘤的區別: 脊髓腫瘤可造成肌肉萎縮以及節段性感覺障礙,某些髓內腫瘤分泌的液體積聚在腫瘤上下方也可使脊髓直徑加寬。但腫瘤病例病程進展較快,神經根性疼常見,營養性障礙少見。 2、脊髓空洞積水癥與頸椎骨關節病的鑒別: 可造成上肢肌肉萎縮,但神經根痛常見,病變水平明顯的節
脊髓空洞癥的鑒別診斷
??? 檢查??? MRI檢查:空洞顯示為低信號,矢狀位出現于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。??? 診斷??? 根據慢性發病和臨床表現的特點,有階段性分離性感覺障礙,上肢發生下運動神經元性運動障礙,下肢發生上運動神經元性運動障礙等,多能做出明確診斷,結
關于肺實變體征的鑒別診斷介紹
1、病史: (1)年齡(2)既往病史(3)接觸史,尤其是疫區居住史等 2、伴隨癥狀: 寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰提示大葉性肺炎;高熱、咳大量膿臭痰可能為肺膿腫;午后低熱、盜汗、消瘦、痰血可能為肺結核;突發胸痛、咯血、心慌,呼吸困難可能為肺梗死。 3、伴隨體征: 急性病容,口唇皰疹,多
關于肺大細胞癌的鑒別診斷介紹
1.肺結核 ①結核球易與周圍型肺癌混淆。結核球多見于青年,一般病程較長,發展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。X線片上塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區和鈣化點,肺內常有散在性結核灶。 ②粟粒性肺結核易與彌漫型細支氣管肺泡癌混淆。粟粒性結核常見于青年,全身毒性癥狀明顯,抗結核藥物治療可改善
關于肺血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎 許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現,包括細菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感
關于肺門陰影增多的鑒別診斷介紹
1.根據病史、癥狀、體檢和X線表現常可對肺水腫作出明確診斷,但由于肺含水量增多超過30%時才可出現明顯的X線變化,必要時可應用CT和核磁共振成像術幫助早期診斷和鑒別診斷。 熱傳導稀釋法和血漿膠體滲透壓:肺毛細血管楔壓梯度測定可計算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫,但均需留置肺動脈導管,為創傷性檢
關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹
由于PTE的臨床表現缺乏特異性,易與其他疾病相混淆,以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷,對及時檢出、診斷PTE有重要意義。 (一)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病) 一部分PTE患者因血流動力學變化,可出現冠狀動脈供血不足,心肌缺氧,表現為胸悶、心絞痛樣胸痛,心電圖有心肌缺血樣
肺空洞的簡介
很多疾病在發展過程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形態各有特點。充分認識空洞的影像特點對于疾病的鑒別診斷十分重要。CT檢查比平片更為清楚地確定空洞的存在及做出定性診斷。高分辨CT能夠進一步顯示空洞的細微表現,并提供更多的影像學信息。在病理上空洞是病變壞死后其液化的成分經支氣管排出并引入空氣而
肺空洞的病變
1、肺結核:任何的結核空洞都可以為多發,多為支氣管播散肺結核空洞。 2、肺轉移瘤:肺轉移結節內有空洞者約占4%,以鱗狀上皮癌最常見, 在x線檢查中占肺轉移瘤空洞的69%,但根據ct檢查,腺癌轉移有空洞占9。5%,鱗癌占10%。可發生空洞性肺轉移的常見原發惡性腫瘤有:頭頸部的鱗狀上皮癌、胃腸道的
關于多發性腦梗死的鑒別診斷介紹
1、Binswanger病或稱皮質下動脈粥樣硬化性腦病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy)是大腦前部皮質下白質缺血損害導致慢性進展性認知能力低下、步態不穩和尿便失禁等頗似正常顱壓性腦積水的臨床表現,無皮質損害導致的失用癥或失認癥。 2、進行性多灶
關于脊髓空洞病癥的檢查診斷介紹
一、脊髓空洞病癥的檢查: MRI檢查:空洞顯示為低信號,矢狀位出現于脊髓縱軸,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。 二、脊髓空洞病癥的診斷: 根據慢性發病和臨床表現的特點,有節段性分離性感覺障礙,上肢發生下運動神經元性運動障礙,下肢發生上運動神經元性運動障礙
關于肺放線菌病的鑒別診斷介紹
本病較易與肺結核、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現及致病菌的形態方面頗相似,應注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經系統,很少形成胸壁瘺管,痰內無硫磺顆粒,屬需氧菌。
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹
本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別,但LIP多呈慢性,以咳及肺部干啰音為主,有全身淋巴結增大及唾液腺增大,肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。
關于肺含水量增加的鑒別診斷介紹
肺郁血:呼吸困難、兩肺濕羅音、咳粉紅色泡沫痰甚至咯血等。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫。而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水、鈉潴留。 肺化膿:該病常與眼病伴行。患該病的鱉,眼球充血,水腫,下陷,有膿性分泌物,并有豆腐
關于肺曲霉菌病的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 有高熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀,肺部有濕啰音,白細胞計數升高,X線表現為片絮狀浸潤陰影,需從痰標本、胸液或血液中分離出致病菌確定。 2.病毒性肺炎 病毒性肺炎先出現上呼吸道感染,向下蔓延引起肺部炎癥。可誘發細菌感染。需根據咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定確診。