簡述特發性膜性腎病的檢測
臨床分析顯示:血清抗磷脂酶A2受體抗體水平對診斷活動期特發性膜性腎病敏感性73%,特異性83%,說明血清抗磷脂酶A2受體抗體在特發性膜性腎病活動期有診斷價值。......閱讀全文
簡述特發性膜性腎病的檢測
臨床分析顯示:血清抗磷脂酶A2受體抗體水平對診斷活動期特發性膜性腎病敏感性73%,特異性83%,說明血清抗磷脂酶A2受體抗體在特發性膜性腎病活動期有診斷價值。
簡述膜性腎病的檢查方式
1.輔助檢查 (1)尿蛋白定量通常>3.5g/天,但很少超過15g/天; (2)低蛋白血癥血漿白蛋白
膜性腎病的簡介
膜性腎病是一個病理形態學診斷名詞,是導致成人腎病綜合征的一個常見病因,其特征性的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮側可見大量免疫復合物沉積。臨床表現為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥),或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。
如何診斷膜性腎病?
診斷上要依靠臨床表現及腎活檢病理改變。腎活檢病理改變如下: 1.光鏡 腎小球毛細血管袢基底膜病變是膜性腎病的特征性改變。腎小球無增生性和炎癥滲出性病變;晚期可出現系膜區增寬、節段性細胞增生;也可表現為腎小球毛細血管袢節段塌陷、廢棄,甚至整個腎小球毀損。 2.免疫病理 IgG呈顆粒狀沿腎小
膜性腎病的病因分析
膜性腎病按發病原因可分為特發性和繼發性膜性腎病。 1.特發性膜性腎病 大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關,抗磷脂酶A2受體抗體與足細胞上的相應抗原結合,形成原位免疫復合物,繼而通過旁路途徑激活補體,形成C5b-9膜攻擊復合物,損傷足細胞,破壞腎小球濾過屏障,產生蛋白尿。 2.繼發性膜性腎病
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
特發性嗜酸性粒細胞增多癥繼發膜性腎病一例
病例資料:患者,男,65 歲,因“尿檢異常伴全身淋巴結腫大2月”入院。患者2月前無誘因出現雙下肢水腫伴全身淋巴結腫大,于當地醫院抗感染治療療效欠佳入院。查體:左側頸部、右側腋窩下可觸及黃豆大小淋巴結,無壓痛,活動度可。生化檢查:尿蛋白量4.2 g/24 h,以大分子蛋白為主;尿RBC 計數1.2×1
治療膜性腎病的相關介紹
1、非免疫治療 針對尿蛋白定量8g/天,血漿自蛋白3.5g/天伴腎功能減退,或蛋白尿>8g/天的高危患者應予以免疫治療。 膜性腎病免疫治療方案及其療效評價,也存在很大的爭議,總體認為單獨應用糖皮質激素(以下簡稱激素)無效,激素+環磷酰胺(CTX)或環孢素A(CsA)治療,能使部分患者達到臨床
膜性腎病的臨床表現
1.年齡 以40歲以上多見,起病往往較隱匿。 2.腎病綜合征 臨床表現為腎病綜合征(大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥),或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。 3.鏡下血尿 可伴少量鏡下血尿。 4.高血壓和/或腎功能損傷 部分病人伴高血壓和/或腎功能損傷。 5.體征 雙下肢或
簡述基底膜腎病的臨床表現
1.發生于任何年齡,男女比例為1∶2~3。 2.血尿 主要為無癥狀血尿。血尿多為持續性鏡下血尿,部分患者劇烈運動或上呼吸道感染可有間斷肉眼血尿。 3.蛋白尿 45%~60%合并有輕度蛋白尿。 4.無耳聾、眼異常。
簡述薄基底膜腎病的預后和治療
本病長期預后好.少數出現進行性腎衰竭的患者往往在腎活檢中發現局灶節段性腎小球硬化,可能是同時發生的.對反復肉眼血尿或腰痛的患者,用ACEI類藥物可能有益,也許是降低了腎小球內壓力.
簡述特發性葡萄膜大腦炎的癥狀體征
1.眼痛、畏光、流淚,眼前黑影,視力減退; 2.伴有頭痛,惡心、嘔吐,脫發, 白發等; 3.房水混濁,角膜后沈著物呈羊脂狀; 4.虹膜改變:可見虹膜紋理不清、虹膜結節及虹膜后粘連; 5.玻璃體混濁; 6.眼底檢查:急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源,病源位于視網膜血管下,晚
簡述鐮狀細胞性腎病的病理
鐮狀細胞病是由于血紅蛋白的β珠蛋白鏈亞單位異常的基因遺傳所致。患者從父母雙方得到兩個相同的異常血紅蛋白基因,即純合子,其紅細胞缺乏正常血紅蛋白(HbA),而被異常血紅蛋白(HbS)所替代,稱為鐮狀細胞性貧血或鐮狀細胞病。患者從父母的一方得到一個異常血紅蛋白基因,即雜合子,其紅細胞含有正常和異常兩
簡述特發性葡萄膜大腦炎的臨床表現
1.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直及其他腦膜刺激癥狀 50%的小柳型患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,此癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期 癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt-Koyanagi型 以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴
膜性腎病診斷有了新方法
江蘇省原子醫學研究所生物技術部黃飚博士團隊歷時4年科研攻關,成功研制出膜性腎病臨床檢測新方法。臨床前研究結果證實,該方法可大幅提升膜性腎病的早期檢出率。相關研究成果近日在線發表在《變態反應與臨床免疫學》雜志上。 據介紹,在我國成年人中腎臟病的患病率達10.8%,其中膜性腎病是其中的一種常見病。
簡述狼瘡性腎病的臨床表現
1.全身表現:間斷發熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉為紫紅,繼之恢復常色,又稱雷諾氏現象。 2.腎臟表現:單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,即
簡述特發性直立性低血壓的治療方案
尚無特效療法,少數患者病初用大劑量美多巴可緩解癥狀。Shy-Drager綜合征,運動功能缺損尚無特效療法,但體位性低血壓可采取多鹽事,氟氫可的松0.1-1mg/d;外周交感神經α1-受體激動劑米多君成人劑量2.5mg,早晚各1次口服,酌情增減,可增加外周血管阻力和提高血壓。穿齊腰高筒彈力內褲,夜
簡述高血壓性腎病的臨床表現
重度水腫:水腫常為首發癥狀,呈全身性明顯水腫,指壓有凹陷。嚴重患者可并有胸水、腹水,當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質血癥。 大量蛋白尿:大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現,尿蛋白定性多為++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大
簡述鐮狀細胞性腎病的預防和保健
預防:本病雖無特殊治療方法,如能指導患者避免鐮變誘因,加強自我護理,注意保暖,避免勞累等,對防止急性危象的發生及改善預后頗有益處。采用中西醫結合綜合療法,西醫應用擴血管藥、止痛藥、輸血、抗生素和給氧等,而中醫可選用黃芪、丹參、川芎長期服用或按上述辨證用藥,則會療效更佳。
簡述慢性反流性腎病的科學診斷
慢性反流性腎病的科學診斷是很關鍵的,臨床上遇有反復發作性尿路感染遺尿、多尿、夜尿、高血壓、腎功能不全、雙腎大小不等或明顯縮小等病例時,應懷疑反流性腎臟病(RN)的可能性。可先作99mTc-DMSA篩選試驗及反流試驗,及(或)大劑量IVP加X線斷層照片,必要時作CT等檢查有助于明確診斷。
簡述慢性反流性腎病的治療方法
慢性反流性腎病部分患者腎小球濾過功能可長時間保持穩定其他患者腎功能進行性損害,進入腎功能衰竭。當輸尿管膀胱結合處發育成熟時2/3的反流會消失,所以對于反流患者主要是對感染進行治療防止上尿路受損害同時要注意并處理膀胱下梗阻。抗高血壓治療是反流性腎病治療的重要方面研究表明持續的高度反流和尿路感染以及
簡述反流性腎病的臨床表現
反流性腎病臨床表現各異。尿路感染發作次數、癥狀嚴重程度與反流程度和腎臟瘢痕程度無關,僅有一次感染病史的病例也可有嚴重反流。兒童發生第一次尿路感染不論其年齡、性別和癥狀嚴重程度均應進行有關檢查。小兒常在4歲以下發病,以反復發作的尿路感染就診。內科病者多為女性中青年,多因單側腎萎縮、腎功能衰竭、尿路
簡述痛風性腎病的臨床表現
痛風腎的臨床表現早期可有顯著的高血壓和氮質血癥,在病程中有25%病人會夾雜尿路感染,一般來說痛風腎多在不知不覺中發病,而且進展很緩慢,常經歷10~20年才發生腎衰。還有約20%的病人并發尿酸性結石,可出現腎絞痛、血尿或尿中排出尿酸石。 [1] 中期痛風性腎病:進入此期的病人尿常規檢查已有明顯改
簡述特發性炎癥性肌病的治療原則
臨床治療的主要目的是抑制炎癥,改善肌肉力量,防止肌肉和其他器官的的慢性損傷。在IIM中,包涵體肌炎對免疫抑制劑及糖皮質激素的治療通常無效,只對靜脈注射免疫球蛋白G有效。 糖皮質激素:糖皮質激素治療是IIMs的主要一線治療方法。需要指出的是,有50%的患者可能對激素不反應,這需要對肌病的診斷進行
簡述特發性炎性肌病的臨床表現
主要表現為肌無力、肌痛、肌壓痛和肌萎縮。以對稱性進行性肌無力最為突出。近端肢帶肌、頸肌和咽肌為常見受累肌群,表現為步行障礙,舉臂抬頭困難,嚴重者不能梳頭和穿衣。若動眼、咽、喉、食管、膈、肋間肌肉受累,可發生復視、斜視、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難。心肌受累可發生心律失常和心力衰竭。還可出現眶周水腫伴
簡述慢性反流性腎病的臨床表現
慢性反流性腎病臨床表現各異。尿路感染發作次數、癥狀嚴重程度與反流程度和腎臟瘢痕程度無關,僅有一次感染病史的病例也可有嚴重反流。兒童發生第一次尿路感染不論其年齡、性別和癥狀嚴重程度均應進行有關檢查。小兒常在4歲以下發病,以反復發作的尿感就診。內科病者多為女性中青年,多因單側腎萎縮、腎衰尿感癥狀,高
簡述反流性腎病的實驗室檢查
(1)尿液檢查 尿路感染時沉渣檢查可見白細胞尿或膿尿,尿細菌培養陽性;尿中可見白細胞、紅細胞管型以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現,尿NAG酶升高、尿β2-MG升高。濃縮功能減退和β2微球蛋白重吸收減少提示小管功能受損,蛋白尿多于1克/天時,提示本病繼發局灶節段
簡述假膜性腸炎的病因治療
極為重要,臨床用藥應嚴格掌握適應證,對大量使用廣譜抗生素的要嚴密觀察消化道的變化。一旦懷疑本病或已明確診斷應立即停用正在使用的抗生素。停用抗生素以后有利于腸道其他細菌特別是需氧菌的生長,抑制厭氧菌生長,恢復正常的腸道內環境。
膜型腎病的臨床表現
臨床表現也與膜性腎小球腎炎相同,其起病隱襲,無上呼吸道感染癥狀,但在激素應用后,可有咽部病變或其他感染現象。25%病例早期僅表現為蛋白尿,以后逐漸出現腎病綜合征;75%一開始就表現為腎病綜合征。病變輕型者免疫符合物沉積少,基膜變化輕,臨床表現很似微小病變型,無血尿,無高血壓、尿蛋白選擇性好。病變