關于QT間期延長綜合癥的治療說明介紹
對腎上腺素能依賴型,治療以減低交感神經張力為主,常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療,其用量根據療效逐步增加,最多可達100~150mg/d。苯妥英鈉0.1每日三次,卡馬西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神經阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神經節切除術。 對心跳暫停依賴型,治療以提高心率為主,為此,除尋找病因加以去除或糾正外,對癥治療在于用異丙腎上腺素、阿托品或起搏治療。異丙腎上腺素可作為首先治療。硫酸鎂1~2克靜脈注射也有效。 從電生理分析中,示腎上腺素能興奮,心室復極時QT離散度大者用β受體阻滯劑,必要時作交感神經節切除療效較好;示早期或延遲后除極者則考慮用維拉帕米,鎂鹽,異丙腎上腺素,阿托品等。......閱讀全文
關于QT間期延長綜合癥的治療說明介紹
對腎上腺素能依賴型,治療以減低交感神經張力為主,常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療,其用量根據療效逐步增加,最多可達100~150mg/d。苯妥英鈉0.1每日三次,卡馬西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神經阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神
關于QT間期延長綜合癥的-診斷說明介紹
依靠臨床表現,有QT間期延長和室性心律失常者應考慮本病。其次,應分析其起病原因,獲得性者在臨床上根據服藥史及血電解質測定多數可以找到原因。有家族史,QT間期延長并有昏厥史者不難診斷為原發性,根據有否耳聾又不難區分其為賈-蘭或瓦-羅綜合征。在發作前后注意其過程,區別其屬于腎上腺素能依賴,還是心跳暫
關于QT間期延長綜合癥的簡介
QT 間期延長綜合征(QT prolongationsyndrome)指具有心電圖上QT間期延長、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,可能伴有先天性耳聾。本癥不少具有家族性,其伴有耳聾者由賈(Jervell)和蘭-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又稱賈蘭綜合征;不伴耳聾者又稱瓦-羅
關于QT間期延長綜合癥的病因分析
可分為兩類:一是獲得性,由電解質平衡失調(低血鉀、低血鈣、低血鎂)、藥物作用(奎尼丁、雙異丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常藥,酚噻嗪,三環類抗憂郁藥)、某些中風、二尖瓣脫垂等引起;一是先天性或家族性,或原因不明,狹義的QT間期延長綜合征僅指此類。 關于后一類的病因有三種意見: ①由于植物神經系統功
簡述QT間期延長綜合癥的臨床表現
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型:一型為腎上腺素能依賴QT間期延長綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者,以及蛛網膜下腔出血或植物神經系統手術的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動等交感神經張力增高的情況下容易發病。發病時心率加快,U波指幅增高,QTU間期延長,然后出現尖端扭
心電圖分析:術后QT/QTc間期延長,原因為何?
67歲喉癌患者,進行根治性頸清掃后兩天自訴嚴重的肌肉痙攣、口周麻木感。患者的心電圖,如圖1所示。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么??A. 正常竇性心律、低鉀血癥B. 正常竇性心律、低鈣血癥C. 正常竇性心律、長QT綜合征D. 正常竇性心律、高鈣血癥E. 正常竇性心律、高鉀血癥?正確的診斷是正常
關于QT間期延長綜合征的治療概述
一、一般治療 減少活動,避免勞累和過度緊張。 二、藥物治療 抗心律失常藥 常用β受體阻滯劑如普萘洛爾,劑量宜偏大,小劑量無效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止暈厥發作,在治療顯效后勿中斷服藥,否則有發生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英鈉;服藥后心率減慢者可加用阿托品;發生尖
關于QT間期延長綜合征的基本介紹
Q-T間期延長綜合征伴有先天性耳聾者稱Jervell-Lange-Neilson綜合征,為常染色體隱性遺傳;無耳聾者又稱Romarno-Ward綜合征,為常染色體顯性遺傳。1856年Meissner首先報道1例聾啞女孩突然死亡,其兄弟姐妹中亦有2人死亡,且發現惟一的異常是心電圖示明顯的Q-T間期
關于長QT間期綜合癥的基本介紹
長Q-T間期綜合癥(long Q-T syndrome,LQTS)又稱為復極延遲綜合征(delay repolarization syndrome),是指心電圖上QT間期延長,伴有T波和(或)u波形態異常,臨床上表現為室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,根據有無繼發因素將其分為先天遺傳性和后天
關于長QT間期綜合癥的預后介紹
患者的預后取決于原發疾病、惡性心律失常發現及治療效果。TdP患者因不能耐受室性心動過速的反復發作而短時間內死亡的可達26%。死亡原因往往是室性心動過速的反復發作導致的嚴重腦損害或發生心室顫動心跳停止。
關于長QT間期綜合癥的預后介紹
患者的預后取決于原發疾病、惡性心律失常發現及治療效果。TdP患者因不能耐受室性心動過速的反復發作而短時間內死亡的可達26%。死亡原因往往是室性心動過速的反復發作導致的嚴重腦損害或發生心室顫動心跳停止。
關于長QT間期綜合癥的預后介紹
患者的預后取決于原發疾病、惡性心律失常發現及治療效果。TdP患者因不能耐受室性心動過速的反復發作而短時間內死亡的可達26%。死亡原因往往是室性心動過速的反復發作導致的嚴重腦損害或發生心室顫動心跳停止。
使用長春西汀的注意事項
1、本品不可肌肉注射,未經稀釋不可靜脈使用。 2、不可用含氨基酸的輸液稀釋。 3、長春西汀靜脈滴注的給藥濃度不得超過0.06mg/mL,否則有溶血的可能。 4、該注射液與肝素不相容,故建議兩者不要在同一注射器中混合,但可以同時進行抗凝治療。 5、如與抗心律失常藥聯用,或有顱內壓升高,心律
使用長春西汀注射液的注意事項
1.本品不可肌肉注射,未經稀釋不可靜脈使用。 2.不可用含氨基酸的輸液稀釋。 3.體外溶血試驗結果提示:長春西汀濃度超過0.06mg/ml出現溶血。 4.該注射液與肝素不相容,故建議兩者不要在同一注射器中混合,但可以同時進行抗凝治療。 5.如與抗心律失常藥聯用,或有顱內壓升高,心律失常和
治療長QT間期綜合癥的概述
長Q-T綜合征是一種復雜而嚴重的心律失常,尤其在尖端扭轉型室性心動過速發作時,可頻發暈厥甚至猝死,必須及時地采取有效治療措施。由于不同類型的Q-T綜合征在治療措施方面有很大差別,現分別概述如下。 間歇依賴性長Q-T間期綜合癥 (1)去除病因:包括停用一切能延長Q-T間期的藥物,如奎尼丁、普魯
氨磺必利片的注意事項有哪些
警告 惡性綜合癥:與其它精神抑制類藥物合用時,可產生惡性綜合癥 (高熱,肌肉強直,植物神經功能紊亂,意識障礙,磷酸肌酸激酶含量升高)。高熱時,尤其對于那些服用高劑量藥物的病人,應停止抗精神病治療。 延長QT間期 氨磺必利延長QT間期,與劑量相關。這種作用可導致嚴重的室性心律失常,例如尖端扭轉型室
氨磺必利片的藥物相互作用介紹
警告 惡性綜合癥:與其它精神抑制類藥物合用時,可產生惡性綜合癥 (高熱,肌肉強直,植物神經功能紊亂,意識障礙,磷酸肌酸激酶含量升高)。高熱時,尤其對于那些服用高劑量藥物的病人,應停止抗精神病治療。 延長QT間期 氨磺必利延長QT間期,與劑量相關。這種作用可導致嚴重的室性心律失常,例如尖端扭轉型室
關于長QT間期綜合癥的鑒別診斷介紹
1.必須鑒別先天性還是繼發性的長Q-T間期綜合癥 除外由于抗心律失常藥物如胺碘酮、β-受體阻滯藥以及電解質紊亂、顱內病變等引起的Q-T間期延長。 2.必須與引起暈厥的其他原因,如其他惡性心律失常、頸椎病、癲癇、低血壓、低血糖等相鑒別。
關于長QT間期綜合癥的先天性長QT間期綜合癥病因分析
包括常染色體顯性遺傳的Romano Ward綜合征和常染色體隱性遺傳的Jervell Lange-Nielsen綜合征,前者聽力正常,后者伴有先天性耳聾。 關于先天性長Q-T綜合征的原因曾有許多學者提出了不同的假說,包括交感神經支配不平衡、心肌復極異常、心臟內神經變性及先天性心肌酶缺乏等。認為
使用西沙必利藥物的禁忌介紹
1、已知對本品過敏者禁用。 2、禁止同時口服或非腸道使用強效抑制劑CYP3A4酶的藥物,包括:三唑類抗真菌藥;大環內酯類抗生素;HIV蛋白酶抑制劑;萘法唑酮。 3、心臟病、心律失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起用;有水、電解質紊亂的患者禁用,特別是低血鉀和低血鎂者禁用
淺談“睡覺藥”與QTc間期延長
藥物所致長QT綜合征(LQTS)可升高尖端扭轉型室性心動過速(TdP)的風險,嚴重時可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出現過藥物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低鉀血癥、結構性心臟病、心動過緩、房室傳導阻滯、聯用可延長QT間期的藥物等。唑吡坦是一種非苯二氮?類苯二氮?受體激動劑(n
關于長QT間期綜合癥的后除極假說介紹
晚近,許多學者根據細胞電生理研究及臨床研究的結果,認為長Q-T綜合征的機制是后除極(after depolarization)。后除極是指在動作電位的鋒電位之后,膜電位并不立即恢復到靜息狀態,而是繼續表現一些幅度較低而持續較長時間的電位波動。根據出現的時間早晚不同,后除極可分為早期后除極和延遲后
關于長QT間期綜合癥的后除極假說介紹
晚近,許多學者根據細胞電生理研究及臨床研究的結果,認為長Q-T綜合征的機制是后除極(after depolarization)。后除極是指在動作電位的鋒電位之后,膜電位并不立即恢復到靜息狀態,而是繼續表現一些幅度較低而持續較長時間的電位波動。根據出現的時間早晚不同,后除極可分為早期后除極和延遲后
關于長QT間期綜合癥的后除極假說介紹
晚近,許多學者根據細胞電生理研究及臨床研究的結果,認為長Q-T綜合征的機制是后除極(after depolarization)。后除極是指在動作電位的鋒電位之后,膜電位并不立即恢復到靜息狀態,而是繼續表現一些幅度較低而持續較長時間的電位波動。根據出現的時間早晚不同,后除極可分為早期后除極和延遲后
鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液的注意事項
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。該藥應避免用于QT間期延長的患者、患有無法糾正的低鉀血癥患者及接受Ia類(如:奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如:胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物治療的患者。 莫西沙星和可能延長QT間期的藥物:西沙比利,紅霉素,抗精神病藥和三環類抗抑郁藥,聯合用藥時可
關于鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液的注意事項介紹
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。該藥應避免用于QT間期延長的患者、患有無法糾正的低鉀血癥患者及接受Ia類(如:奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如:胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物治療的患者。 莫西沙星和可能延長QT間期的藥物:西沙比利,紅霉素,抗精神病藥和三環類抗抑郁藥,聯合用藥時可
QT間期和T波在高血壓患者中的變量關系
? 標準12導聯心電圖(ECG)仍然是在醫學上無創性檢查中最頻繁的記錄用法。心電圖上QT間期及T-T間期的明顯延長預示著室性心律失常和心源性猝死。??? 目的:本研究的目的是分析在無左心室肥厚(LVH)的高血壓患者中QT間期和T波之間的關系。??? 方法:本研究包含59例連續的原發性2級高血壓患
關于西沙必利膠囊的注意事項介紹
1、禁忌: 已知對本品過敏者禁用。 禁止同時口服或非腸道使用強效抑制CYP3A4酶的藥物,包括: 三唑類抗真菌藥; 大環內酯類抗生素; HIV蛋白酶抑制劑; 萘法唑酮; (見藥物相互作用) 心臟病、心率失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起用;有水電解質紊亂的
關于特發性長QT間期綜合癥的簡介
(1)避免劇烈體力活動及精神刺激,以免誘發Tdp發作。 (2)β腎上腺素受體阻滯藥:β阻滯藥是藥物治療的首選藥物,預防暈厥發作的有效率約75%~80%。雖然各種β受體阻滯藥均可選用,但最常用的是普萘洛爾(Propranolol,心得安)。一般劑量為2mg/(kg·d),必要時增加劑量到3mg/
依巴斯汀片的注意事項
對已知具有心臟病風險因素,例如QT延長綜合癥、低鉀血癥患者以及正在服用具有延長QT間期或CYP3A4酶抑制劑,例如吡咯類抗真菌藥物和大環內脂類抗生素藥物的患者服用時需注意(參見藥物相互作用)。 由于依巴斯汀在服用后1至3小時內起作用,所以不適用于急性過敏的單藥緊急治療。 對駕駛和機械操作的影