關于薄基膜腎病的實驗室檢查介紹
血補體,血漿蛋白電泳,抗核抗體,血小板計數,尿素氮,肌酐均正常。患者臨床上可有血尿,尿紅細胞位相顯微鏡檢查為大小不一,呈多種形態的腎小球源性紅細胞,約1/3患者有紅細胞管型。但一般無明顯蛋白尿及腎病綜合征改變。......閱讀全文
關于薄基膜腎病的實驗室檢查介紹
血補體,血漿蛋白電泳,抗核抗體,血小板計數,尿素氮,肌酐均正常。患者臨床上可有血尿,尿紅細胞位相顯微鏡檢查為大小不一,呈多種形態的腎小球源性紅細胞,約1/3患者有紅細胞管型。但一般無明顯蛋白尿及腎病綜合征改變。
關于薄基膜腎病的輔助檢查介紹
(1)光鏡檢查 通常無異常發現,光鏡下腎小球一般正常,腎小管內存在紅細胞管型。偶爾可見一些非特異的輕微腎小球變化,如輕度系膜增生,并無診斷意義。也有一些報道發現球性腎小球硬化、灶性小管萎縮、輕微系膜增寬和不成熟腎小球。 (2)免疫熒光檢查 免疫球蛋白和補體在本病患者腎小球通常為陰性,也有報道小
關于薄基膜腎病的基本介紹
薄基膜腎病于1966年由McConcille等首次報道。1973年Rogers等在電子顯微鏡下觀察到本病患者腎小球基底膜(GBM)彌漫變薄,而最先揭示了本病病理特征。薄基膜腎病是組織學表現為腎小球基底膜變薄,臨床以腎小球性血尿為特征,但遺傳學無基因突變的一類疾病。根據患者有無進行性腎功能損害,分
關于薄基膜腎病的分類介紹
如果患者有腎小球基底膜變薄,又有家族史,無進行性腎功能損害,則稱為良性家族性薄基膜腎病,或稱家族性良性血尿,還有人稱其為非進行性遺傳性腎炎。這是薄基膜腎病中最常見的類型。薄基膜腎病分為: 1.家族性薄基膜腎病、良性家族性薄基膜腎病、進展性薄基膜腎病。 2.散發性薄基膜腎病、良性薄基膜腎病、進
關于薄基膜腎病的鑒別診斷介紹
1.Alport綜合征(遺傳性腎炎) 由于早期組織學相近,薄基膜腎病可能難以與遺傳性腎炎相鑒別。Alport綜合征一般僅見于青少年,腎功能進行性減退,男性病情更重,如有耳聾、眼病變和家族性血尿及進行性腎功能減退時,提示奧爾波特綜合征的可能。薄基膜腎病患者沒有典型的腎外表現或明顯的腎衰竭和家族史
關于薄基膜腎病的病因分析
該病遺傳方式多為常染色體顯性遺傳,但近年亦發現還有常染色體隱性遺傳家系。最近Smeets等發現,其突變基因亦為COL4A3及COL4A4,定位于常染色體2上。為什么有些COL4A3及COL4A4突變引起遺傳性進行性腎炎,而有的卻引起家族性良性血尿尚有待研究。有作者曾用抗Goodpasture綜合
診斷薄基膜腎病的基本介紹
凡臨床呈現無癥狀性血尿(以持續或間斷鏡下血尿為主)而又有陽性家族史(常染色體顯性或隱性遺傳)的青壯年患者,腎活檢電鏡檢查若揭示彌漫性GBM變薄即應考慮此病。但發現腎小球基底膜變薄不等于可作出薄基膜腎病的診斷,必須有腎活檢顯示腎小球基底膜致密層無分離和板層狀改變,才能作出本病診斷。 如要進一步作
預防薄基膜腎病的簡介
本病目前無特殊治療,避免感冒和過度疲勞是必要的。曾有文獻報道極少數出現肉眼血尿及紅細胞管型,或有蛋白尿時要引起警惕應予對癥治療。以選用中醫藥辨證論治為好,以防止緩慢發生腎功能不全。
治療薄基膜腎病的基本信息介紹
薄基膜腎病是一種良性疾病,無需特殊治療。對少數有高血壓癥狀的患者應及時進行控制血壓,但應避免不必要的治療和腎毒性藥物的應用;出現發作性肉眼血尿時,注意有無上呼吸道感染,可行相應治療。對于其中的進展性薄基膜腎病要進行對癥治療;少數出現進行性腎衰竭的患者,以及反復肉眼血尿、蛋白尿和腰痛的患者,可給予
薄基膜腎病的本病診斷要點
1.發生年齡 薄基膜腎病可發生在任何年齡,據報道最小者1歲,最大年齡為86歲。 2.癥狀 多數患者無癥狀,或偶爾發現鏡下血尿,無或有輕度蛋白尿,血壓及腎功能正常。肉眼血尿蛋白尿于上呼吸道感染期間或感染后或劇烈運動后出現,罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛為初發癥狀。 3.實驗室檢查 血補
簡述薄基膜腎病的臨床表現
本病臨床表現與奧爾波特綜合征相似,各種薄基膜腎病最主要的發現是鏡下血尿。通常血尿在兒童期開始出現,也有一些在成人期出現。血尿通常為持續性,但有些患者是間歇性血尿,這些患者血尿似乎會持續至老年。發作性的肉眼血尿常與感染有關。上呼吸道感染或劇烈運動后肉眼血尿明顯。患者通常無蛋白尿、水腫及高血壓,腎功
關于薄基底膜腎病的基本介紹
薄基底膜腎病(thin-basement membrane nephropathy,TBMN)是以持續性鏡下血尿為主要表現的一種遺傳性腎病,因其呈家族遺傳,預后良好,又稱之為良性家族性血尿(benign familial hematuria,BFH)或良性再發性血尿(benign reeurre
關于抗腎小球基膜病的檢查介紹
1.尿常規 白細胞增多,蛋白尿、尿沉渣有紅白細胞管型。 2.痰液檢查 痰中除有紅細胞外,可見含“含鐵血黃素”的上皮細胞。 3.血清GBM抗體 應用間接免疫熒光法(IIF)、酶聯免疫吸附法(ELISA)及免疫印跡法檢測及鑒定血清抗GBM抗體。 4. X線胸片 表現為雙側或單側肺部陰影
關于薄基底膜腎病的病因分析
家族性復發性血尿綜合征一般以常染色體顯性遺傳為主,部分為常染色體隱性遺傳。 良性家族性血尿的病因及發病機制尚未闡明多數學者認為該病為常染色體顯性遺傳遺傳基因定位于第2號染色體COL4A3/COL4A4區域,該區域為編碼Ⅳ型膠原α3和α4鏈的基因。由于Ⅳ型膠原合成障礙,導致腎小球基底膜成熟不完全
關于鐮狀細胞性腎病的實驗室檢查介紹
1.血液檢查有不同程度的溶血性貧血和輕度黃疸,其紅細胞缺乏正常血紅蛋白(HbA),而被異常血紅蛋白(HbS)所替代。血紅蛋白電泳顯示大量HbS,鐮狀細胞形成試驗陽性。 2.尿液檢查可見血尿、蛋白尿、低滲性多尿;本病不管純合子型或雜合子型均可發生血尿,可呈肉眼血尿,但以鏡下血尿為主。可能為腎髓質
關于IgA腎病的檢查介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%~75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
關于低鉀血癥腎病的檢查介紹
1.尿液檢查 可見尿蛋白和管型,并發感染時見較多白細胞。尿濃縮稀釋試驗顯示濃縮功能減退,尿比重降低(酚紅及對氨基馬尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。 2.血液檢查 疾病早期血肌酐和尿素氮可正常;隨疾病進展發生腎功能衰竭時,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改變為血鉀降低,常伴有低氯血癥。血氣
關于膠原Ⅲ腎病的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血生化:血漿白蛋白下降,膽固醇及三酰甘油升高。 (2)尿常規:表現為尿蛋白升高。 2.組織病理學檢查 光鏡下細胞增生少見,免疫熒光可見免疫球蛋白IgG和IgM局灶節段性沉積,Ⅲ型膠原纖維染色在腎小球毛細血管基底膜內側及系膜區呈強陽性,而正常腎小球內僅有Ⅳ型膠原,正常
關于淀粉樣變腎病的實驗室檢查介紹
1.尿Bence-Jone蛋白 陽性。 2.電泳法測定單株峰球蛋白 陽性率在原發性淀粉樣變性幾乎為100%,而繼發性為53%。 3.血生化檢查 紅細胞沉降率增快、纖維蛋白原減少、纖溶亢進。 4.腎功能 晚期BUN、Scr升高。
關于IgA腎病的檢查方式介紹
1.免疫學檢查 50%的病人血清IgA水平升高。37%~75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。 2.尿液檢查 蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
關于腎小球基膜的臨床介紹
1.腎小球基膜受損參與糖尿病腎病、基膜腎病、遺傳性腎病和IgA腎病等疾病的發生和發展。奧爾波特綜合征(Alport綜合征)和薄基底膜腎病是與腎小球基膜密切相關的遺傳性腎病。另外,足細胞在腎小球基膜重塑過程中具有重要作用,同樣腎小球基膜結構異常亦能影響足細胞功能,因此與腎小球基膜相關的腎臟疾病或許
關于腎小球基膜的基本介紹
腎小球基膜是腎小球濾過膜的組成結構之一,是維持腎臟正常濾過功能的主要結構。腎小球基膜結構成分及厚度的改變可影響多種腎臟疾病的發生和發展。
關于囊性腎病的檢查方式介紹
1.單純性腎囊腫 (1)B超 圓形液性暗區,壁薄,可為單發或多發,可發生于單側或雙側腎。 (2)CT檢查、腎動脈造影、囊液化驗 主要和腫瘤性腎囊腫鑒別。后者的CT表現常有厚壁,囊壁不規則,囊內瘤區有回聲,后壁無回聲增強,囊腫與腎實質界面不光滑,邊界不夠清楚,靜脈注射造影劑后可出現增強影。腫瘤
關于小兒iga腎病的檢查方式介紹
1.尿液檢查 (1)血尿 臨床上絕大多數的患兒表現為肉眼血尿或顯微鏡下血尿,近半數的患兒表現為單純鏡下血尿或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天,后轉為持續性鏡下血尿。 (2)蛋白尿 為輕度蛋白尿,一般尿蛋白定量少于1g/24小時,少數患兒可出現大量蛋白尿,甚至出現腎病綜合征表現
關于滲透性腎病的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)血清標志物檢查:N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白、腎損傷分子-1增高。 (2)腎功能檢查:血清肌酐較基礎水平升高25%或44μmol/L,血清胱抑素C增高,腎小球濾過率下降。 2.影像學檢查 B超檢查可見腎臟體積增大。 3.組織病理學檢查 (1)腎穿
關于梗阻性腎病的檢查介紹
1.尿常規 尿常規中依病因不同也可不同。大多數病例有蛋白尿,但為量一般不多。紅、白細胞常可觀察到。由結石腫瘤等引起者,血細胞可以甚多,有時有肉眼血尿、合并感染則可有較多白細胞。腎乳頭壞死引起者,尿中不僅可有較多紅細胞,也多伴有較多白細胞。此時典型的尿液色呈“洗肉水”樣,紅紗布濾過后可看到壞死組
關于基底膜腎病的檢查介紹
一、實驗室檢查 1.血尿 尿紅細胞位相檢查為腎小球源性血尿。 2.蛋白尿 輕度蛋白尿,常
關于終末期腎病的檢查方式介紹
1、腎功能檢查:如果患者腎臟出現炎癥,腎小管的功能會下降,尿鈉、尿鉀排出的量會變多,代謝性酸中毒。尿少的時候鉀會變高,晚期時腎小球功能會出現障礙、血尿素氮和肌酐會變高,最終導致尿毒癥的發生。 2、尿培養檢查:尿培養是指對正常尿液里的細菌進行培養。正常尿液應是無菌液體,但人體的泌尿生殖道外表有各
關于糖尿病腎病檢查的介紹
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。 [2] (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μgmin,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μgmin或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g24h),即診斷
關于抗菌藥中毒性腎病的實驗室檢查介紹
1.血常規 血中嗜酸性粒細胞明顯升高,達80%,但持續僅1~2天;紅細胞及血紅蛋白、血小板常正常,有時有輕度貧血,其原因可能為間質小管損傷影響促紅素生成以及腎衰毒性物質潴留有關;血IgE升高及TBM抗體陽性。 2.尿常規 2/3患者有鏡下血尿;白細胞尿、無菌性膿尿,尿沉渣檢查經瑞特染色早期