特發性免疫導的小管間質性腎炎的簡介
特發性急性小管間質性腎炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis，ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的小管間質性疾病。臨床發現伴有葡萄膜炎的病例常常是青春期女性，偶爾是成人。 本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕到中度貧血，血沉增快，尿檢查可發現有血尿、白細胞尿，24h 尿蛋白在1.5g 以下，血肌酐和尿素氮水平增高。......閱讀全文
特發性免疫導的小管間質性腎炎的簡介
特發性急性小管間質性腎炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis，ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的小管間質性疾病。臨床發現伴有葡萄膜炎的病例常常是青春期女性，偶爾是成人。 本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕
特發性免疫導的小管間質性腎炎的癥狀體征
本病臨床表現為急性小管間質性腎炎。與藥物引起的ATIN 不同的是特發性ATIN 不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。本病伴有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕到中度貧血，血沉增快，尿檢查可發現有血尿、白細胞尿，24h 尿蛋白在1.5g 以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM 抗體的特發ATIN
特發性免疫導的小管間質性腎炎的診斷介紹
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有明顯乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕度或中度貧血，血沉增快，尿檢查可發現有血尿、白細胞尿，24h 尿蛋白在1.5g 以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM 抗體
特發性免疫導的小管間質性腎炎的疾病描述
特發性急性小管間質性腎炎(idiopathic acute tubulointerstitialnephritis，ATIN)是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的小管間質性疾病。在腎活檢有間質水腫和單個核細胞浸潤的可逆性急性腎功能衰竭患者中，10%到20%的病例經詳盡的病史調查和檢
特發性免疫導的小管間質性腎炎的治療方案
本病使用皮質類固醇治療對腎臟和眼部病變的好轉均有價值。使用皮質類固醇治療方法和用量同常規激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎，不論是否接受激素治療，其預后均表現良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質類固醇治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN 盡管可有自愈者，但仍有
特發性免疫導的小管間質性腎炎的鑒別診斷介紹
1.與藥物引起的ATIN 鑒別 本病不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。常有乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕，輕到中度貧血，血沉增快，尿檢查可發現有血尿、白細胞尿，24h 尿蛋白在1.5g 以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM 抗體的特發ATIN 偶可發生特別嚴重的損害。 2.與
特發性免疫導的小管間質性腎炎的預后及預防
預后：多數病人經激素治療后，腎功能可很快恢復。兒童特發性急性小管間質性腎炎，不論是否接受激素治療，其預后均表現良好。成人病例病程及預后較兒童差，一般在皮質類固醇治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN 盡管有自愈傾向，但仍有50%的病例成為殘余腎和慢性腎功能不全。 預防：本病病因不明，尚無
關于特發性免疫導的小管間質性腎炎的病理生理介紹
特發性ATIN 發病機制尚不清楚，可能與抗小管基底膜抗體、血嗜酸性粒細胞增多和血清IgE 水平增高、甚或包括膜病變的腎小球損傷有關，部分病例伴有腎臟、骨髓和葡萄膜肉芽腫浸潤，提示本病可能是一種系統性疾病。以單個核細胞為主的間質浸潤、癥狀的持續性以及自發起病的特點，提示本病發病機制可能有免疫學基礎
簡述特發性免疫導的小管間質性腎炎的實驗室檢查
1.特發性急性間質性腎炎血中IgG、IgE、IgM 水平升高，嗜酸粒細胞升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM 抗體(有抗TBM 抗體的特發ATIN 偶可發生特別嚴重的損害)。患者常有輕度貧血、C 反應蛋白陽性、高丙種球蛋白血癥和血沉增快。 2.尿檢查可發現有血尿、蛋白尿和白細胞尿，24h
小管間質性腎炎的鑒別
1. 急性小管間質性腎炎表現各異，但典型表現是暫時性與用藥或感染有關的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數病例中發生發熱，可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現白細胞，紅細胞和白細胞管型，但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現性嗜酸性細胞(應用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非類固醇抗炎藥
小管間質性腎炎的病因
1. 急性小管間質性腎炎：是對藥物治療的過敏毒性。與大多數病例有關的僅是少數藥物(在80多種相關藥物中)。藥物相關性病因的識別很重要，因為嚴重的腎臟損害經常可預防或逆轉。結節病，軍團菌病，鉤端螺旋體病，鏈球菌，病毒感染和某些中草藥亦可能有關。 2. 感染性急性小管間質性腎炎：感染性ATIN主要
感染性急性小管間質性腎炎的簡介
感染性急性小管間質性腎炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis，感染性ATIN)，是腎間質直接感染引起的急性小管間質性腎炎。急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis)是一個由各種不同原因引起的、數天內突然發生
慢性小管間質性腎炎的介紹
慢性小管間質性腎炎一種慢性腎臟疾病，其整體或局灶的小管間質區病變較小球或血管損害明顯。肉眼觀，腎臟小和萎縮。因為毒素，代謝性疾病和遺傳性疾病導致的慢性小管間質性腎炎為對稱性雙側疾病；其他病因時腎臟瘢痕可不均等和僅累及一側腎臟。除了腎盂腎炎或梗阻性尿路病變外，腎盂結構可不受影響。然而，許多疾病（如
預防感染性急性小管間質性腎炎的簡介
主要是對各種原因引起的感染和系統性疾病積極對癥治療，預防引起間質腎炎的發生。對該病更應密切注意液體和電解質失衡。適當加強營養支持療法，防止急性腎功能衰竭等致命并發癥發生，采取多種措施避免加重感染和促使胃腸道出血的因素。
關于過敏性急性小管間質性腎炎的簡介
過敏性急性小管間質性腎炎（Acute tubulointerstitial nephritis due to hypersensitive）又稱藥物性急性間質性腎炎，是指由多種藥物引起、急驟起病、以腎間質水腫和炎細胞浸潤為主要病理改變，以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點的一組臨床病理
小管間質性腎炎的病因及診斷
病因 1. 急性小管間質性腎炎：是對藥物治療的過敏毒性。與大多數病例有關的僅是少數藥物(在80多種相關藥物中)。藥物相關性病因的識別很重要，因為嚴重的腎臟損害經常可預防或逆轉。結節病，軍團菌病，鉤端螺旋體病，鏈球菌，病毒感染和某些中草藥亦可能有關。 2. 感染性急性小管間質性腎炎：感染性AT
小管間質性腎炎的診斷及鑒別
診斷 查看鑒別診斷中各種類型的小管間質性腎炎的臨床診斷。 鑒別 1. 急性小管間質性腎炎表現各異，但典型表現是暫時性與用藥或感染有關的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數病例中發生發熱，可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現白細胞，紅細胞和白細胞管型，但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現
診斷過敏性急性小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現，病史及實驗室檢查可做出診斷。急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷標準至今尚未統一，較為公認的有： 1.用藥史 近期有過敏性藥物用藥史。 2.全身變態反應 NSAID類藥導致的ATIN不常見；尿液中的嗜酸性粒細胞增高是過敏性間質性腎炎診斷的重要線索，但陽性率往往不高，尿液堿化有助于
特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
特發性急性腎小管間質性腎炎（ATIN）是一種非藥物、非感染、非系統性疾病引起的病因不明的腎小管間質性疾病。腎活檢病理表現為間質水腫和單個核細胞浸潤，多數為可逆性急性腎功能衰竭，可復發。臨床表現中可伴有葡萄膜炎的病例，常常是青春期女性發病。
慢性小管間質性腎炎的臨床表現
組織學上，腎小球表現多樣，可從正常至完全損壞.小管可能消失或萎縮，小管腔直徑各異，可顯示明顯的擴張伴均一性管型，產生如甲狀腺樣外觀.間質中含不同程度的炎性細胞和纖維化，無瘢痕區表現近似正常. 各種類型的慢性小管間質性腎炎存在一些共同的臨床表現.腎臟疾病的癥狀一般缺乏，水腫通常不存在，蛋白尿是微
治療特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
ATIN使用皮質激素治療對腎臟和眼部病變的好轉均有療效，使用皮質類激素治療方法和用量同常規糖皮質激素治療。兒童特發性急性小管間質性腎炎，不論是否接受激素治療，其預后均良好。對成人病例病程及預后的判斷則應慎重。成人病例一般在皮質激素治療數周后腎功能出現部分恢復。特發性ATIN盡管可有自愈者，但仍有
診斷特發性急性腎小管間質性腎炎的簡介
根據臨床表現、實驗室檢查、腎活檢病理檢查可診斷本病。本病臨床主要表現為急性腎小管間質性腎炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒細胞增多。腎活檢病理檢查可見間質浸潤淋巴細胞、漿細胞嗜酸粒細胞，系膜區免疫球蛋白沉積，小管顆粒狀IgE和C3沉積，根據以上特點可作出本病診斷。
過敏性急性小管間質性腎炎的病因
引起急性小管間質性腎炎(ATIN)的藥物如下，每一類型中的具體藥物按所引起的ATIN的發病率排列。 1.抗生素 (1)β-內酰胺抗生素：二甲氧基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧芐西林、新青霉素Ⅱ號、乙氧萘胺青霉素、羥氨芐青霉素。 (2)頭孢菌素：先鋒霉素Ⅰ、頭孢拉定、先鋒霉素Ⅳ、甲
過敏性急性小管間質性腎炎的概述
過敏性急性小管間質性腎炎又稱藥物性急性小管間質性腎炎或急性過敏性小管間質性腎炎，是常見的免疫介導的腎臟損害；是由廣泛應用的許多藥物如抗生素、利尿藥、非甾體類抗炎藥(NSAID)等引起的非免疫介導的腎臟急性小管間質性損害。需要指出的是，非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎，即藥物性(變應性)
感染性急性小管間質性腎炎的病因分析
感染性ATIN主要見于急性腎盂腎炎，也可由血源性感染引起。最常見的病因是細菌，真菌、病毒和原蟲感染。近來由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的藥物濫用而引起的感染性急性小管間質性腎炎也逐漸增多。感染性ATIN的病因主要有： 1.細菌 大腸埃希桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、分枝桿菌、葡萄球菌、
感染性急性小管間質性腎炎的癥狀介紹
臨床主要為寒戰、高熱、血白細胞增高、核左移等全身感染性癥狀，以及腎小管性蛋白尿、鏡下血尿、白細胞尿、管型尿、尿比重和尿滲透壓明顯下降等腎損害的表現，嚴重者可發生急性腎衰竭綜合征。與急性感染后腎小球腎炎的腎損害出現于致病微生物感染后2～3周的情形不同，感染性ATIN發病時間較早，一般在感染的最初幾
治療過敏性急性小管間質性腎炎的概述
1.去除病因 立即停用引起變態反應和對腎臟有毒性的藥物，避免再次使用同類藥物，部分患者停用可疑藥物后，腎功能在幾天內可以恢復。 2.營養及支持治療 急性過敏性間質性腎炎可導致急性腎衰竭，而急性腎衰竭常伴有蛋白質的高分解代謝狀態，加上食入量的限制，往往可導致營養不良，雖然部分患者沒有顯示出明
過敏性急性小管間質性腎炎的病理生理
過敏性急性小管間質性腎炎發病機制為免疫機制，包括體液免疫和細胞免疫。這類急性腎衰竭一般是由變態反應引起的，與藥物直接毒性作用關系不大，因急性間質性腎炎僅在用藥的少數病人中發生，可能是機體對藥物的高度敏感性所致，與用藥劑量無關。急性過敏性間質性腎炎，除Ⅱ、Ⅰ型超敏反應外，Ⅲ型超敏反應亦可能在某些藥
過敏性急性小管間質性腎炎的鑒別診斷
1.與急性腎小管壞死鑒別急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史，無過敏反應(或皮疹)的發生，尿液中嗜酸細胞不增高，血中IgE不高或正常可與本病鑒別，如有困難者可通過腎活檢鑒別。 2.與急性腎衰竭鑒別急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭，均
過敏性急性小管間質性腎炎的輔助檢查
1.腎活檢病例檢查本病病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤，導致的間質水腫，腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死；腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 (1)光鏡檢查：腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫，中度到嚴重的間質浸潤，主要由淋巴細胞