關于阿米巴感染的診斷鑒別介紹
WHO專家會建議的診斷原則是: 1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體,或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。 2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體,應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀,亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷,應根據流行病學史、血清抗體檢測、糞抗原檢測或PCR檢測證實感染蟲株確屬溶組織內阿米巴后,診斷才能確立。否則必須尋找引起腹瀉的其他原因。 3、在有癥狀患者的血清中若能查到高滴度的阿米巴抗體,亦是本病診斷的有力證據。......閱讀全文
關于阿米巴感染的診斷鑒別介紹
WHO專家會建議的診斷原則是: 1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體,或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。 2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體,應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀,亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷,應根據流行病學
關于阿米巴感染的輔助檢查和鑒別診斷介紹
一、輔助檢查 1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。 2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。 3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。
關于阿米巴菌的鑒別診斷介紹
腸阿米巴病應與細菌性痢疾相鑒別,后者起病急,發燒,全身狀態不良,糞便中白細胞多見,抗菌素治療有效,阿米巴滋養體陰性。阿米巴性肝膿腫則應主要與細菌性肝膿腫相鑒別,后者患者往往在50歲以上,全身情況差,伴發熱、疼痛,有胃腸道疾病既往史,阿米巴滋養體陰性。同時阿米巴肝膿腫亦應與肝癌、肝炎或其他膿腫相鑒
關于痢疾阿米巴的鑒別-診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 一細胞性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有腲于診斷。 二血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,腸粘膜
關于阿米巴原蟲病的鑒別診斷介紹
應與其他原因引起的腸道疾病相鑒別,尤其是細菌性痢疾,尚有腸結核、血吸蟲病、結腸炎、結腸癌及其他腸道原蟲感染亦可與腸阿米巴病混淆。潰瘍病、膽囊病、結腸息肉等須與有不明確腹痛及腸出血者區別。綜合運用以上診斷方法,鑒別不難。
關于阿米巴性痢疾的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于阿米巴肝膿腫的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病鑒別: 1.原發性肝癌 發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫,但后者常熱度較高,肝痛較著,癌腫肝臟的質地較堅硬,并有結節。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區掃描、選擇性肝動脈造影、磁共振等檢查可明顯診斷,肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助
關于阿米巴腸病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于腸阿米巴病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹
本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別;以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。 1、血吸蟲病:有疫水接觸史,起病較緩,間歇性腹瀉,肝脾腫大,血嗜酸粒細胞增高,糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大
關于溶組織內阿米巴病的鑒別診斷介紹
本病應注意與細菌性痢疾相鑒別。 1.細菌性痢疾 是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病,以結腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。因進入人體的痢疾桿菌菌型不同,數量多少及每個人的抵抗力不同,所以癥狀也各不相同。因此臨床上將痢疾分為急性慢性兩種,急性痢
關于闌尾感染的鑒別診斷介紹
有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,
關于真菌感染的鑒別診斷介紹
如真菌性腸炎需與腸道腹瀉疾病鑒別: 1.霍亂 大流行現已少見,多為局部暴發流行。患者有劇烈吐瀉,吐瀉物呈米泔水樣或黃水樣,無腹痛,不發熱,常迅速出現嚴重脫水和微循環衰竭。吐瀉物直接鏡檢可見大量呈魚群樣運動的弧菌。 2.細菌性痢疾 終年均有發病,多見于夏秋季。主要病變是結腸的化膿性炎癥。患
關于痢疾阿米巴的診斷介紹
對阿米巴病的診斷,除根據患者的主訴、病史和臨床表現作為診斷依據外,重要的是病原學診斷,糞便中檢查到阿米巴病原體為唯一可靠的診斷依據。通常以查到大滋 養體者作業現癥患者,而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。
阿米巴病的鑒別診斷
應與其他原因引起的腸道疾病相鑒別,尤其是細菌性痢疾,尚有腸結核、血吸蟲病、結腸炎、結腸癌及其他腸道原蟲感染亦可與腸阿米巴病混淆。潰瘍病、膽囊病、結腸息肉等須與有不明確腹痛及腸出血者區別。綜合運用以上診斷方法,鑒別不難。
關于腸道蛔蟲感染的鑒別診斷介紹
診斷依據為: 1.右上腹或劍突下陣發性絞痛,尤其伴有鉆頂痛,緩解期如常人者。 2.腹部劇痛時伴惡心、嘔吐,少數病人有吐蛔蟲或便蛔蟲史。 3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。 4.超聲檢查可見膽管擴張,內有線條狀游動的蟲體。 5.ERCP示膽道內蛔蟲,或內鏡直視下見十二指腸乳頭有
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于多重肺部感染的鑒別診斷介紹
上呼吸道粘膜刺激癥狀:常見于硫化氫中毒。硫化氫(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有臭蛋樣氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖,制造
關于肝炎雙重感染的鑒別診斷介紹
肝炎雙重感染需要與以下疾病鑒別: 1、中毒性肝炎、酒精性肝病:有毒物接觸史或有嗜酒史。病人血中病毒標志物陰性。 2、膽囊炎:病人多體質肥胖,腹痛位于斂突下偏右,進食油膩食物或雞蛋后加重,膽囊區有壓痛,轉氨酶正常或輕度升高,B超或CT檢查有相應改變。 3、脂肪肝:病人多為肥胖成人,血脂升高,
關于腸道厭氧菌感染的鑒別診斷介紹
服用抗菌藥物后出現典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷。對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎,并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒
關于頰間隙感染的鑒別診斷介紹
詳細詢問病史,并結合臨床表現和解剖特點來分析感染來源,再配合實驗室檢查、穿刺檢查等,不難作出正確診斷。 并發癥 膿腫形成的部位決定頰間隙感染嚴重程度,在頰部皮下或粘膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹范圍較為局限。當感染波及頰脂墊時,則炎癥發展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相通間隙擴散,形成多
關于阿米巴感染的治療和預后介紹
一、疾病治療: 1、一般治療:注意休息,進食半流質少渣高蛋白飲食。 2、病原治療:甲硝噠唑或稱滅滴靈:原是抗滴蟲藥物,對侵襲組織的阿米巴滋養體有極強的殺滅作用且較安全,適用于腸內腸外各型的阿米巴病。劑量為600~800mg、口服、1日3次,連服5~10日;兒童為50mg/kg/日,分3次服,
關于阿米巴感染的預防和護理介紹
一、疾病預防: 煮沸、過濾、消毒飲水,防止吃生菜及防止飲食的被污染,適當處理糞便,防止蒼蠅孳生和滅蠅,均為重要措施。檢查和治療從事飲食業的排包囊者及慢性患者極為重要。 二、疾病護理: 1.消化道隔離。 2.病情觀察:觀察大便的次數和形狀、顏色。 3.糞便標本的采集需要注意:及時采集新鮮
關于阿米巴菌的影像診斷介紹
對腸阿米巴病診斷可應用結腸鏡,尤其是對那些顯微鏡檢查、血清學、PCR檢查均未獲陽性結果的臨床高度懷疑的病例,可行結腸鏡檢,并活檢或吸取分泌物,可行一般固定染色涂片、切片,但并不敏感,可行單克隆或多克隆抗體免疫組織化學或免疫熒光試驗,可大大提高敏感性,也可提純DNA,行PCR分析診斷。對腸外阿米巴
關于肺阿米巴病的診斷介紹
一.肺阿米巴病的病史及癥狀: 常有腹瀉膿血或便史,急性期有發熱、乏力、盜汗、食欲不振等癥狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如膿腫破入胸腔,則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。 二.肺阿米巴病的查體發現: 胸部病變一側呼吸運動減弱,肋間隙可有壓痛、叩痛
阿米巴痢疾的鑒別診斷
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于腸道厭氧菌感染的診斷鑒別介紹
服用抗菌藥物后出現典型臨床表現者即應考慮本病,特別是對老年人更應提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌藥物或加服萬古霉素治療后病情好轉者,有助于本病的診斷。對輕型病例,明確臨床診斷的最好方法是結腸鏡檢查,應仔細觀察各部位黏膜,因為隆起的黃色小斑塊易碎,并可被充血、黏液、糞渣所掩蓋。病原體培養及毒
關于肺炎衣原體感染的鑒別診斷介紹
本病須與其他病原引起的肺炎如支原體肺炎、病毒性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、軍團病及其他細菌性肺炎鑒別,其中SARS的特點是: 1.流行病學特點 是與發病者有密切接觸史,或屬受傳染的群體發病者之一,或有明確傳染他人的證據。或發病前2周內曾到過或居住于報告有此病患者并出現繼發感染疫情的
關于慢性阿米巴痢疾的診斷介紹
1、流行病學:秋季發病較多,多為散發。患者常有不潔飲食習慣,或與慢性患者密切接觸史。 2、臨床特點:病多緩起,病程較長,且有反復發作的傾向。 ①急性阿米巴痢疾: 典型:全身癥狀較輕,不發熱或低熱,腹瀉每日多在10次以內,糞便量中等,常帶有黏液與血,典型者呈絳色果醬樣外觀,并有惡
關于痢疾阿米巴的免疫診斷介紹
近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法,其中以間接血凝(IHA)、間接熒光抗體(IFAT)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)研究較多,但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高,對腸阿米巴病的陽性率達98%,腸外阿米巴病的陽性率達95%,而無癥狀的帶蟲者僅10%~40%,IFA敏感度稍遜于IHA。