關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的病理病因分析
膽道蛔蟲病發生大致有以下因素: ①蛔蟲可做搖擺、迂曲、翻轉、折返等運動,能在腸中游走; ②一般情況下蛔蟲在腸內頭向胃端,吸噬食物渣和腸液,蛔蟲有喜堿厭酸的特性,低胃酸為蛔蟲上行的誘因之一,有研究表明膽道蛔蟲病人平均胃酸值低。兒童和孕婦發病率較高可能也與其低胃酸有關。 ③蛔蟲有鉆孔習性,上行至十二指腸時,可通過十二指腸乳頭Oddi括約肌進入膽道。 ④全身或局部疾患造成胃腸道功能紊亂、腸環境改變,如發熱、惡心、嘔吐、腹瀉及妊娠時,可增強蛔蟲的活動性,促其上行。 ⑤各種原因引起的Oddi括約肌病理或生理性松弛時,便于蛔蟲鉆入,如進食油膩食物后、手術刺激(膽囊切除術、Oddi括約肌切開取石術)后等。 ⑥驅蛔蟲藥應用不當,如劑量不足可激惹蛔蟲興奮盲動,易于進入膽道。 蛔蟲進入膽道后,大多停留在膽總管中,少有進入膽囊者,因為膽囊管較細而且有螺旋狀的Heiste黏膜瓣阻礙蛔蟲進入。蛔蟲也可進一步上行至肝總管或左右肝管,甚至進......閱讀全文
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的病理病因分析
膽道蛔蟲病發生大致有以下因素: ①蛔蟲可做搖擺、迂曲、翻轉、折返等運動,能在腸中游走; ②一般情況下蛔蟲在腸內頭向胃端,吸噬食物渣和腸液,蛔蟲有喜堿厭酸的特性,低胃酸為蛔蟲上行的誘因之一,有研究表明膽道蛔蟲病人平均胃酸值低。兒童和孕婦發病率較高可能也與其低胃酸有關。 ③蛔蟲有鉆孔習性,上行
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病是既密切關聯又互相區別的兩個疾病,均來源于腸道蛔蟲。1932年,英國醫生Mure在我國施行了首例膽總管切開取蛔蟲術,1942年,華西醫大施行了第2例膽總管切開取蛔蟲術,從而揭開了東方膽道外科的新頁。自發現膽道蛔蟲以來的資料記載,本病至少在我國肆虐了半個世紀,并成為原發性肝膽管
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的診斷介紹
膽道蛔蟲病有時能與以下疾病相混淆,其鑒別要點如下。 1.急性胰腺炎 腹痛常為持續性劇痛,位于上腹或偏左,向腰背部放射,無鉆頂感。發病后全身情況惡化較快,血清淀粉酶增高明顯。但要注意膽道蛔蟲病合并急性胰腺炎存在。 2.急性膽囊炎、膽囊結石 起病相對緩慢,腹痛呈逐漸加劇,多為持續性,陣發性加重,
治療膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的概述
膽道蛔蟲病的治療包括非手術治療和手術治療兩大類。早年對其治療以手術為主,因當時對其病理認識不足恐延誤手術時機,加上當時膽道蛔蟲病發生時往往蛔蟲數目較多。目前治療原則為解痙止痛、利膽驅蟲、防治感染,非手術療法多可治愈,但對非手術治療無效或有嚴重并發癥的病人可考慮相應的手術治療。
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的保健護理介紹
一、飲食保健: 1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。 2、根據醫生的建議合理飲食。 3、該疾病對飲食并沒有太大的禁忌,合理飲食即可。 二、預防護理: 養成講究衛生的良好習慣及徹底的驅蛔治療,提高環境衛生、切斷傳播途徑是預防及降低膽道蛔蟲病的重要措施。
關于膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 血常規檢驗:早期白細胞及中性粒細胞計數正常或輕度升高,當出現合并癥時則顯著增高,嗜酸白細胞多增高。嘔吐物、十二指腸引流液、膽汁或糞便中蛔蟲卵檢查陽性有助于診斷。 二、其他輔助檢查: 1.B超檢查 簡便、無創。可見膽管擴張,有時亦可發現膽總管內蛔蟲聲像。 2.十二指腸鋇餐
膽道蛔蟲病的病因分析
蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段,當人體全身及消化道功能紊亂,如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節、驅蟲不當、手術刺激等,均可激惹蟲體異常活動,上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鉆孔習性,在膽管炎、結石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80%在膽管內,可為1~100余條。蛔蟲進入膽道后,其機械
手術治療膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
(1)適應證: ①膽道蛔蟲病頻繁發作的劇烈絞痛,經各種非手術治療難以控制,有繼發感染等并發癥發生的危險。 ②合并膽道結石,易發生梗阻性化膿性膽管炎者。 ③影像學檢查發現膽道多條蛔蟲者。 ④并發肝膿腫、嚴重膽道感染、膽道出血或膽道穿孔者。 ⑤并發急性胰腺炎非手術治療無效者。 ⑥治療后急
簡述膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的癥狀體征
1.膽道蛔蟲癥以其典型的腹痛為特征 突然發作的劍突下“鉆頂樣”劇烈絞痛,來去突然,間期如常(故被形容為:來似晴天霹靂,去時煙消云散),可伴嘔吐蛔蟲,癥狀嚴重而體征輕微,疾病早期一般不伴發熱和黃疸。 2.肝蛔蟲病往往出現在膽道蛔蟲病疾風暴雨般的癥狀之后,與后者相比肝蛔蟲病的臨床表現比較復雜而多樣
簡述膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的發病機制
蛔蟲鉆入膽道時引起Oddi括約肌的強烈痙攣而出現典型的膽絞痛。隨著蛔蟲的進入,腸道細菌,主要是革蘭陰性桿菌和厭氧菌被帶入膽道可引起急性化膿性膽管炎,甚至感染向上蔓延導致毛細膽管性肝炎或肝膿腫。同時因蛔蟲刺激Oddi括約肌痙攣,膽道開口阻塞,帶菌膽汁逆流進入胰管,或者蟲體直接阻塞胰管開口而誘發急性
非手術治療膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的簡介
(1)解痙止痛:解除痙攣可應用抗膽堿能藥物如阿托品肌內或皮下注射,成人每次0.5~1mg,兒童每次0.01~0.03mg/kg,也可用山莨菪堿(654-2)肌注或靜脈滴注。單用解痙藥物止痛效果欠佳時可加用鎮痛藥物,如鹽酸哌替啶50~75mg肌注,必要時4~6h重復應用。因為注射鎮痛藥物可能引起O
概述膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病的并發癥
膽道蛔蟲病的危險性在于它可以引發較多的嚴重的并發癥。這些并發癥可達10余種,其中肝膿腫為首位,其余尚有膽管和膽囊化膿性炎癥、膽道出血、膽道穿孔、急性胰腺炎、中毒性休克、慢性膽囊炎、膽道結石、肝硬化等。 1.肝膿腫 膽道蛔蟲進入肝內膽管或其所帶細菌上行感染可形成肝內膽管炎,炎癥進一步發展穿透膽管
關于膽道蛔蟲病的介紹
膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發癥。多見于6~8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,并鉆入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治療措施跟不上,晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。
怎樣預防膽道蛔蟲病?
1.養成良好的衛生習慣,飯前便后洗手。膽道蛔蟲癥來源于腸道有蛔蟲的病人,而腸蛔蟲病是一種傳染病,傳染源是蛔蟲病人或帶蟲者,感染性蟲卵通過口腔吞入腸道而成為帶蟲者。所以只有把好傳染源,切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲的發生。 2.腸道有蛔蟲的病人,在進行驅蟲治療時,用藥劑量要足,以徹底殺死,否則
關于膽道蛔蟲病的臨床表現
1.腹痛 蛔蟲鉆入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產生痙攣性收縮,因此患者出現劍突下突發性劇烈絞痛、疼痛持續時間不等,而疼痛過后可如常人,這是膽道蛔蟲癥狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發病初期腹部喜按,但隨著膽道炎癥的發生而出現拒按。 2.惡心、嘔吐 嘔
膽道蛔蟲病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 患者白細胞計數可輕度增高。嗜酸性粒細胞數增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發現蟲卵。 2.影像學檢查 (1)B超檢查 臨床超聲檢查膽道蛔蟲的診斷較有價值,準確率可達95.6%,膽道蛔蟲B超的影像學特征有:①膽管有輕度或中度的擴張,管壁增厚;②膽管兩邊可見兩條回聲光帶,蛔蟲的體腔
治療膽道蛔蟲病的相關介紹
本病的治療原則是解痙、鎮痛、利膽、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質失調。除非出現嚴重的并發癥,大多數患者可采用非手術治療。 1.內科治療 (1)解痙鎮痛 ①解痙鎮痛藥物:常用藥物有:阿托品、654-2,維生素K3等,可解除平滑肌痙攣所引起的絞痛。絞痛劇烈,在診斷明確時可配合應用杜冷丁、異丙嗪、
彩色多普勒超聲對膽道蛔蟲病診斷的臨床評價
膽道蛔蟲是腸蛔蟲上竄至十二指腸,經十二指腸乳頭開口處鉆入膽總管所致,為腸蛔蟲癥常見的并發癥,是臨床急腹癥的常見病因之一,其預后和轉歸與疾病的早期診斷、恰當的治療有密切的關系,膽道蛔蟲引發的急腹癥在我國農村尤為多見,由于解剖部位的特殊性,易出現并發癥使病情加重,超聲診斷本病簡單而準確,不僅可以直觀
關于蛔蟲病的檢查方式介紹
1.病原學檢查 糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。由于蛔蟲產卵量大,采用直接涂片法,查一張涂片的檢出率為80%左右,查3張涂片可達95%。對直接涂片陰性者,也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法,檢出效果更好。 2.血常規 幼蟲移行時引起的異位蛔
如何診斷蛔蟲病?
根據流行病學史,出現乏力、咳嗽或哮喘樣發作,肺部炎癥進展、嗜酸性粒細胞計數增多、厭食、腹痛、體重下降等應注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發現蛔蟲卵,胃腸鋇餐透視發現蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者,均可明確蛔蟲病的診斷。蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見,腹部的條索狀腫塊結合放射學檢查有助于診斷。對糞便中
關于蛔蟲病的基本信息介紹
似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲,是人體內最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸,可引起蛔蟲病。此外,犬弓首線蟲(簡稱犬蛔蟲)是犬類常見的腸道寄生蟲,其幼蟲能在人體內移行,引起內臟幼蟲移行癥。 本病因攝入感染性回蟲卵所致,蟲卵在十二指腸孵化,產出的幼蟲鉆入小腸壁,然后經血循環移行至心和肺,由肺沿支氣管上行至口咽
關于蛔蟲病的治療和預防介紹
治療 常用的驅蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和枸櫞酸哌嗪等,驅蟲效果都較好,并且副作用少。如同時存在別的腸道蠕蟲,則應先驅蛔蟲以防成蟲異位移行。為緩解梗阻并發癥,必要時可作手術或內鏡處理。 預防 對蛔蟲病的防治,應采取綜合性措施。包括查治患者和帶蟲者、處理糞便、管好水源和預防感染幾個
蛔蟲病的中醫診療經驗
?? 蛔蟲病是小兒最常見的寄生蟲病之一,臨床以食欲缺乏、面色萎黃、臍周疼痛時作時止、大便下蟲或糞檢有蟲卵為主要特征。男女老幼都可感染,但以兒童發病率最高,在農村尤為多見。由于成蟲寄生于小腸,出現不同程度的消化道癥狀,故對小兒的生長發育有較大的影響。若蛔蟲誤入臨近器官,可引起嚴重的并發癥, 甚
關于膽道蛔蟲癥的病因及相關疾病
蛔蟲病主要因食入帶有蛔蟲卵的食物而引起,蛔蟲性喜游走或鉆孔,當人體全身或局部因素造成腸道內環境改變時,如發熱、妊娠、饑餓、手術、胃酸分泌減少、膽道慢性炎癥等情況時,腸道內環境的紊亂,腸管蠕動失常,蛔蟲活動頻繁而上下游走至十二指腸鉆膽道,另外蛔蟲喜堿惡酸,當蛔蟲上行至十二指腸時,喜歡鉆入堿性膽汁的
T管造影的相關疾病有哪些
膽道運動功能障礙,膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病,膽道華支睪吸蟲病,小兒膽道蛔蟲癥,新生兒先天性膽道閉鎖,淋巴結-膽道綜合征,膽道張力低下綜合征,膽道運動功能障礙綜合征,膽道出血
簡述蛔蟲病的臨床表現
因蟲體的寄生部位和發育階段不同而異。 1.蛔蚴移行癥 蛔蚴在寄生宿主體內移行時引起發熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達肺臟后引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀,重者可有胸痛、呼吸困難和發紺。肺部X射線檢查可見遷徙性浸潤性陰影,臨床上稱為過敏性肺炎或勒夫勒氏綜合征。末梢血液嗜酸性粒細胞明顯增多,約10
T管造影的檢查過程及相關疾病
檢查過程 檢查前先要作碘過敏試驗,試驗陰性方可檢查。檢查通常在放射科進行,病人應平臥,在嚴格消毒的情況下,將造影劑通過“T”形管慢慢注入膽道。在X線熒光屏下可以看到膽道的充盈情況,有無病變,以及造影劑是否進入十二指腸等,如造影滿意即可拍片。 相關疾病 膽道運動功能障礙,膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病
肝穿刺的病因病理分析
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱。患者通常要局部麻醉,運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術,在B超、CT的定位和引導下經皮膚穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標本一般約10~25毫克,經過處理后作病理組織學、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細胞形態。肝穿刺病理學檢查主要用于各種肝臟疾
關于膽道出血的病因分析
系肝膽疾病、創傷、手術或全身性因素而致的膽道出血。國外所見的膽道出血多繼發于肝外傷,而在國內以膽道感染所引起的膽道出血最為常見。膽道出血的常見原因有:外傷、手術損傷、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)、肝組織穿刺活檢、經皮膚肝穿刺膽道引流(PTCD)、肝內炎性病變、膽道炎性病變、急性胰腺炎、膽道蛔蟲癥
腸道蛔蟲感染的發病機制
鉆入膽道的蛔蟲多為1條,但也有十數條甚至百余條者。蛔蟲很少進入膽囊,多數停留在膽管系統中,包括肝外及肝內的膽管。 在蛔蟲通過Oddi括約肌的過程中,括約肌因受到刺激而痙攣,引起劇烈的疼痛。蛔蟲退出膽道或完全進入膽道后,對括約肌的刺激消失,痙攣引起的劇痛得以緩解。蛔蟲在膽道內活動也可引起陣發性疼