簡述雷諾氏綜合癥的診斷和鑒別診斷
雷諾氏綜合癥的診斷主要根據典型的臨床表現: ①發作由寒冷或情緒激動所誘發; ②兩側對稱性發作; ③無壞死或只有很小的指(趾)端皮膚壞死。 結合激發試驗和指動脈壓測定可鑒別痙攣型和梗阻型;通過特殊血液檢查,部分患者可找到發病的原因。本征主要與手足發紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥和正常人暴露于冷空氣中體表血管暫時痙攣的狀況相鑒別。......閱讀全文
關于雷諾氏綜合癥的病理介紹
雷諾氏綜合癥病變初期,指、趾脈無顯著病理變化可見。后期可見動脈內膜增生、彈力膜斷裂和肌層增厚等變化,使小動脈管腔狹小、血流減少。少數患者最后可有血栓形成,管腔閉塞,伴有局部組織的營養性改變,嚴重者可發生指(趾)端潰瘍,偶有壞死。根據指動脈的病變狀況,本征可分為梗阻型(62.6%)和痙攣型(37.
關于雷諾氏綜合癥的病因分析
雷諾氏綜合癥主要為肢端小動脈的痙攣,其原因未完全明確,可能與下列因素有關: 1、中樞神經系統功能失調,使交感神經功能亢進; 2、血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高; 3、病情常在月經期加重,妊娠期減輕,因此有人認為雷諾氏綜合癥與內分泌有關; 4、肢體小動脈本身的缺陷,對正常生理現象表
雷諾氏綜合癥的臨床表現
雷諾氏綜合癥起病緩慢,一般在受寒冷后,尤其是手指接觸低溫后發作,故雷諾氏綜合癥冬季多發。發作時手指膚色變白,繼而紫紺,常先從指尖開始,以后波及整個手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、針刺樣疼痛或其他異常感覺,而腕部脈搏正常。發作持續數分鐘后自行緩解,皮膚轉為潮紅而伴有燒灼、刺痛感,然后轉為正常色澤。
簡述雷諾氏綜合癥的診斷和鑒別診斷
雷諾氏綜合癥的診斷主要根據典型的臨床表現: ①發作由寒冷或情緒激動所誘發; ②兩側對稱性發作; ③無壞死或只有很小的指(趾)端皮膚壞死。 結合激發試驗和指動脈壓測定可鑒別痙攣型和梗阻型;通過特殊血液檢查,部分患者可找到發病的原因。本征主要與手足發紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥和正常人暴露于
關于雷諾氏綜合癥的實驗室檢查介紹
一、雷諾氏綜合癥的實驗室檢查—激發試驗 ①冷水試驗:將指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分鐘,可誘發上述典型發作。②握拳試驗:兩手握拳1分半鐘后,在彎曲狀態下松開手指,也可出現上述變化。 二、雷諾氏綜合癥的實驗室檢查—指動脈壓力測定 用光電容積描記法測定指動脈壓力同指動脈造影一樣精確。如指動脈壓低
什么是雷諾現象?
雷諾現象又稱間歇性手指皮色改變、肢端動脈痙攣現象、繼發性肢端動脈痙攣現象,指在寒冷刺激、情緒激動、長期使用震顫性工具,以及多種疾病影響下,誘發的血管神經功能紊亂,導致肢端動脈陣發性痙攣、血流暫時減少或中斷,隨后擴張充血的特征性病變,伴疼痛和感覺異常為特征。呈現四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發紺和潮
心臟雷諾現象的機理
用201TI(鉈)心肌顯像的方法對雷諾現象患者在冷刺激前后測定心肌損害情況,是一種心肌缺血的無創性檢查,,已肌攝取鉈的數量與局部心肌血流量及細胞功能成正比。有人用此法對有心肌損害的進行性系統性硬化癥患者檢查,發現13例中有10例在冷刺激后誘發雷諾現象,并出現了心肌血流灌注減低,國內李明等研究也發
什么是雷諾病?
雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后,以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特征的疾病,又稱肢端血管痙攣癥。發作時,肢端皮膚由蒼白變為青紫,而后轉為潮紅。由于1862年MauriceRaynaud首先描述顧得名。本病無其他相關疾病和明確病因(原發)時稱雷諾病;與某些疾病相關(繼發)稱雷諾現象。雷諾
雷諾綜合征的診斷
根據寒冷或情緒波動后臨床出現陣發性肢端皮膚蒼白、發紺及潮紅,伴刺痛和麻木感,并在溫暖后恢復正常的特點即可診斷。雷諾病的診斷依據: (1)肢端皮膚在發作時有間歇性顏色變化; (2)好發于女性,年齡一般在20~40歲; (3)一般為雙手受累,呈對稱性; (4)寒冷刺激可誘發癥狀發作; (5
關于雷諾氏癥的病因分析
1.特發性雷諾綜合征病因不明,可能與以下因素有關 (1)寒冷刺激 病人對寒冷刺激比較敏感,在寒冷地區本病的發病率較高。 (2)神經興奮 病人多是交感神經興奮型,可能與中樞神經功能紊亂,交感神經功能亢進有關。 (3)職業因素 長期從事震動性機械的工人如氣錘操作工,其發病率高達50%,具體機制
關于雷諾氏癥的檢查介紹
1.冷水試驗 將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。 2.握拳試驗 兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。 3.皮膚紫外線照射實驗 皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。 4.手指動脈造影 必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于診斷。
治療雷諾現象的相關介紹
盡可能針對病因徹底治療基礎病。對癥治療可口服血管擴張藥物,手指局部可涂搽硝酸甘油軟膏或立其丁封閉。適量應用鎮靜劑或抗焦慮藥物。對停經婦女適當應用雌激素可減輕。對于有明顯神經癥狀的嚴重雷諾病,采用交感神經切除術多數患者可獲得良好效果,但往往較短暫。避免接觸冷水及冷的物體,加強御寒保暖措施,冬季戴厚
雷諾綜合征的介紹
雷諾綜合癥,又稱肢端動脈痙攣癥,是由于支配周圍血管的交感神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥,本病于1862年由雷諾首先提出故名。 傳統上將雷諾癥狀者分為二類型:1、原發性即雷諾病,不能找到任何潛在疾病而癥狀和病情緩和者;2、繼發性者又
雷諾綜合征的簡介
雷諾綜合癥是一種遇冷或情緒緊張后,以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特征的疾病,又稱肢端血管痙攣癥。發作時,肢端皮膚由蒼白變為青紫,而后轉為潮紅。由于1862年Maurice Raynaud首先描述顧得名。本病無其他相關疾病和明確病因(原發)時稱雷諾病;與某些疾病相關(繼發)稱雷諾現象
雷諾綜合征的簡介
雷諾綜合癥是一種遇冷或情緒緊張后,以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特征的疾病,又稱肢端血管痙攣癥。發作時,肢端皮膚由蒼白變為青紫,而后轉為潮紅。由于1862年Maurice Raynaud首先描述顧得名。本病無其他相關疾病和明確病因(原發)時稱雷諾病;與某些疾病相關(繼發)稱雷諾現象
關于雷諾氏癥的診斷治療介紹
一、診斷 雷諾綜合征的診斷主要依靠病史,典型發作時的表現,結合以上激發試驗多可作出診斷。雷諾綜合征應區分原發性和繼發性雷諾綜合征,及時給予相關疾病治療。 二、治療 1.一般治療 避免暴露于寒冷環境,注意肢體遠端保暖。戒煙。 2.藥物治療 (1)鈣離子拮抗劑 硝苯地平、硫氮卓酮。 (
雷諾綜合征的檢查方法
1.冷水試驗 將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。 2.握拳試驗 兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。 3.皮膚紫外線照射實驗 皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。 4.手指動脈造影 必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于診斷。
雷諾綜合征的檢查方法
1.冷水試驗 將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發上述典型癥狀發作。 2.握拳試驗 兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態下放開,也可誘發上述癥狀。 3.皮膚紫外線照射實驗 皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。 4.手指動脈造影 必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于診斷。
關于雷諾病的病因分析
雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病,必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因。 1.免疫性疾病及結締組織疾病 幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象,并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病
雷諾綜合征的鑒別診斷
在雷諾病的診斷過程中,應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。 (1)手足紫紺癥:此病原因不明,多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺,范圍廣,呈手套和襪套形,變色均勻,皮膚細嫩,皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重,紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重,在溫熱環境中,或上肢舉起后癥
肢端雷諾現象發生的機理
關于雷諾現象發生的機理,目前尚不十分清楚,綜合各家學說認為有以下幾種因素。 ①血管炎病變:在各種因素作用下,某些抗原與血管內皮細胞上的磷脂結合,在補體的作用下,損傷血管內皮細胞,形成血管炎,使血管壁增厚或管腔狹窄。在交感神經作用下,血管易發生痙攣、閉塞。 ②免疫功能紊亂:雷諾現象多見于結締組
雷諾綜合征的輔助檢查
根據典型的皮色變化,診斷此病較容易。但在氣候溫暖時,特別是早期患者,臨床表現輕微,甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者,僅依據其主訴難以確定診斷。因而,需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗,以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多,常用的方法有以下幾種[3]: (1)冷水試驗:根據血管
雷諾綜合征的輔助檢查
根據典型的皮色變化,診斷此病較容易。但在氣候溫暖時,特別是早期患者,臨床表現輕微,甚至不出現皮色改變。對于缺乏典型表現的患者,僅依據其主訴難以確定診斷。因而,需要做輔助檢查和誘發動脈痙攣試驗,以明確診斷和了解末梢循環情況。輔助檢查方法很多,常用的方法有以下幾種[3]: (1)冷水試驗:根據血管
雷諾綜合征的鑒別診斷
在雷諾病的診斷過程中,應注意與手足紫紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥等相鑒別。 (1)手足紫紺癥:此病原因不明,多見于女性青春期。臨床特點是手足皮膚呈持久性紫紺,范圍廣,呈手套和襪套形,變色均勻,皮膚細嫩,皮溫明顯降低。兩手癥狀較足部重,紫紺在氣溫低時和上肢下垂時加重,在溫熱環境中,或上肢舉起后癥
內臟雷諾現象的機理和檢查
(一)肺臟雷諾現象的機理 原發性雷諾現象患者不僅限于周圍血管痙攣,同時也伴有肺血管的痙攣,肺毛細血管痙攣又導致了毛細血管床數量減少,使肺的彌漫功能降低。繼發性雷諾現象患者雖無肺一氧化碳彌散量(DLCO)的改變,但在冷刺激后同樣有甲皺微循環的異常改變。提示繼發性雷諾現象患者已有肺間質或血管床的損
雷諾綜合征的發病原因
? 雷諾病的病因仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病,必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因: 1.免疫性疾病及結締組織疾病:幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象,并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如硬皮病、混合
雷諾綜合征的疾病診斷
根據寒冷或情緒波動后臨床出現陣發性肢端皮膚蒼白、發紺及潮紅,伴刺痛和麻木感,并在溫暖后恢復正常的特點即可診斷。雷諾病的診斷依據: (1)肢端皮膚在發作時有間歇性顏色變化; (2)好發于女性,年齡一般在20~40歲; (3)一般為雙手受累,呈對稱性; (4)寒冷刺激可誘發癥狀發作; (5
雷諾綜合征的臨床表現
多發生在20~40歲,女性多于男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。 發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變
概述雷諾病的臨床表現
雷諾病的典型發作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時,手指皮膚出現蒼白和發紺,手指末梢有麻木、發涼和刺痛,經保暖后,皮色變潮紅,則有溫熱和脹感,繼而皮色恢復正常,癥狀也隨之消失。疾病早期,上述變化在寒冷季節頻繁發作,癥狀明顯,持續時間長,而在溫熱季節則反之。如病情較重,則一年四季均可頻繁發作[
診斷雷諾病的依據有哪些?
根據寒冷或情緒波動后臨床出現陣發性肢端皮膚蒼白、發紺及潮紅,伴刺痛和麻木感,并在溫暖后恢復正常的特點即可診斷。雷諾病的診斷依據: (1)肢端皮膚在發作時有間歇性顏色變化; (2)好發于女性,年齡一般在20~40歲; (3)一般為雙手受累,呈對稱性; (4)寒冷刺激可誘發癥狀發作; (5