湘雅三醫院成功救治尿毒癥合并腹繭癥子宮內膜癌患者
近日，中南大學湘雅三醫院婦科MDT團隊順利完成一例尿毒癥合并腹繭癥子宮內膜癌患者的手術。術后患者經醫護團隊的精心治療恢復良好，已順利出院。醫療團隊與患者合影。湘雅三醫院 供圖41歲的患者梁女士因“發現盆腔包塊10+年，陰道流血1+月”入住湘雅三醫院婦科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包塊合并宮腔低回聲團，不排除惡性腫瘤的可能，有明確手術指征，但考慮其既往有“尿毒癥”病史16年，已行腹膜透析5年，盆腹腔嚴重粘連可能性大，手術損傷風險高，圍術期處理較為棘手。面對這一挑戰，湘雅三醫院教授肖松舒團隊以患者健康獲益為出發點，迅速組織了由胃腸外科、腎內科、血透室、麻醉科、腫瘤科、營養科、臨床藥學等多個學科專家組成的MDT團隊。團隊成員充分發揮各自專業優勢，經過各專家深入討論與分析，決定行開腹全子宮切除+雙附件切除（備腫瘤全面分期手術）。據介紹，術中發現手術難度極大，遠遠超出預期。術中見盆腹腔內腸管與腹壁及腸管與腸管之間廣泛致密粘連融合呈腹......閱讀全文
瞿麥對腸管的作用
實驗表明，瞿麥煎劑對動物腸管有顯著的興奮作用，使離體兔腸緊張度上升；使麻醉犬在位腸管及狗慢性腸瘺之腸蠕動增強，而對張力無明顯影響．苯海拉明、罌粟堿能拮抗此作用．
治療腸管擴張的簡介
如果貧血嚴重，需要輸血。剛開始多以內視鏡治療，經由內視鏡施以電燒或氬氣電漿凝固雷射治療止血。有時候， 當血流劇烈到用結腸鏡亦無法內視時，需考慮用栓塞法(Embolisation)。 如果多重性流血或者流血部位在難以接近的部位，這時也許要用到藥物性的系統治療： 第一線選擇包含：抑制纖維蛋白溶解的
瞿麥對腸管的作用
在離體兔腸、麻醉犬在位腸管、狗慢性腸瘺的實驗中觀察到：瞿麥煎劑對腸管有顯著的興奮作用，離體兔腸主要表現在緊張度上升，麻醉犬在位腸管及狗慢性腸瘺則表現為腸蠕動增強，而張力并無太大的影響。瞿麥穗較莖穗作用稍強。苯海拉明、罌粟堿能拮抗此作用。
腸管擴張的相關介紹
腸管擴張是腸道血管異常增生而引起下消化道慢性失血。由于是間斷性出血，診斷檢查時不出血，因此難診斷。 腸道血管的異常狀態，無法解釋的腸道出血與貧血。損害常是多重的，亦常發生于盲腸與升結腸。 大多數病人病因未明，在 70～90 歲才被診斷，一般認為屬獲是老年退行性病變。其粘膜病理基礎是粘膜下靜脈進
湘雅三醫院成功救治尿毒癥合并腹繭癥子宮內膜癌患者
近日，中南大學湘雅三醫院婦科MDT團隊順利完成一例尿毒癥合并腹繭癥子宮內膜癌患者的手術。術后患者經醫護團隊的精心治療恢復良好，已順利出院。醫療團隊與患者合影。湘雅三醫院 供圖41歲的患者梁女士因“發現盆腔包塊10+年，陰道流血1+月”入住湘雅三醫院婦科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包塊合并宮腔低
膽紅素在腸管中的變化
結合膽紅素（葡萄糖醛酸膽紅素）隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結腸部位，在腸管菌叢的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，然后逐步被還原成二氫膽紅素、中膽紅素、二氫中膽紅素、中膽素原、糞膽原及少量d-尿膽原，后三者與重氮試劑的呈色反應相同，統稱為膽素原。正常人每天從糞便排出的膽素原為40～280m
簡述腸管變形的緩解方法
１、腸管變形— 飲食宜多樣化，養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預防癌癥有重要作用。 ２、腸管變形— 防止便秘，保持大便通暢。 ３、腸管變形— 高度重視定期的防癌普查工作，隨時注意自我檢查提高警惕性。發現警戒信號后
癡呆患者行白內障手術可獲益
? 美國國立衛生研究院贊助的一項研究的初步結果顯示，白內障手術不僅可以使患者的視力改善，同時還可以改善癡呆患者的認知功能及神經精神癥狀。??? “記憶深刻依賴于感知力，如果你不感知事物，那么想要記住它是很難的。”凱斯西儲大學醫學院的神經學教授Alan J. Lerner指出。“人們有些時候不愿意
大腸癌圍手術期患者照護
結腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，下接直腸，成人結腸全長平均約150cm。結腸癌是來源于腸粘膜上皮的惡性腫瘤，是常見的消化道惡性腫瘤之一。主要病因：飲食與致癌物質；結腸慢性炎癥；遺傳因素；癌前病變。因此對大腸癌患者照護有其特殊要求。【護理評估】1.術前評估（1）健康史和主訴：評估既往腺
三例吸毒患者急診手術麻醉處理
例1.男，28歲，體重55kg，身高170 cm，因“上腹脹痛9h”急診入院，診斷：上消化道穿孔。擬全身靜脈麻醉下行剖腹探查術。患者既往有吸煙史8年，20支/天。否認食物及藥物過敏史。術前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。?入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽動，自述有過敏性鼻炎病史，否認藥癮
老年患者嗜鉻細胞瘤手術麻醉處理
患者男，65歲，體重61kg，4個月前無明顯誘因出現頭暈，頭痛，伴胸悶，心悸，自測血壓達“190/100mmHg”既往高血壓，糖尿病病，多發腔隙性腦梗。心彩：EF值58%，左室舒張功能減退，冠脈CT：冠狀動脈粥樣硬化。皮質醇濃度正常，兒茶酚胺3項指標均明顯高于參考值，可樂定試驗不受抑制。PET-CT
圍手術期患者應長期抗栓治療
圍手術期抗凝治療是一種常見的且需要考慮患者、手術和擴大抗凝和抗血小板藥物排列的情況。術前評估必須解決的是：與圍手術期出血風險相平衡的栓塞事件的風險。手術操作可以分為通常不需要完全撤銷抗凝治療的低出血風險，以及一些與中等或高出血風險相關的操作。如果接受華法林的患者需要中斷抗凝，必需考慮的是簡單地阻斷抗
AKI增心臟手術后患者死亡風險
? 姜俊、丁小強和姜物華等探討了心臟手術后急性腎損傷（AKI）患者的遠期預后及腎臟轉歸。結果表明，心臟術后AKI顯著增加患者術后2年的死亡風險，并顯著增加術后2年晚期CKD的發病率。研究者進一步指出，重視心臟手術后AKI的防止，出院后腎功能的隨訪與保護，以改善患者的遠期預后。相關論文發表于201
剖宮產患者圍手術期抗菌藥物應用
?? 婦女陰道和宮頸內存在大量細菌，58%為需氧菌，42%為厭氧菌，還可能由真菌、原蟲及病毒構成動態的陰道生態微環境。剖宮產是在嚴格消毒及無菌操作基礎上進行的，但仍存在著諸多感染的高危因素，故預防性應用抗菌藥物就顯得尤為重要。??? 剖宮產圍手術期預防性應用抗菌藥物應注意選擇合適的抗菌藥物、給藥
老年胸外科手術患者的護理要點
? 胸外科手術是中、下段食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等胸科疾病的首選治療方法。隨著社會人口的老齡化，以及老年患者腫瘤發病率的不斷上升，老年胸外科患者圍手術期的護理日顯重要。??? 1 術前教育??? ①擇期手術的慢性病如食管癌、肺癌等患者，如有煙酒嗜好，術前2周必須戒掉。因為吸煙、喝酒對呼吸系統均有刺激性
老年患者圍手術期處理的指導原則
? 老年病人常因機體衰老、臟器功能減退或合并多系統疾病，對麻醉、手術打擊以及疼痛、出血等的耐受力很差，容易發生并發癥，甚至有生命危險。如何做好手術前準備、手術中及手術后監測與處理工作，可確保老年患者手術安全順利，術后盡快康復。實踐證明，經充分的術前準備，精心的術中及術后監測與處理，在最大程度上可
頸椎病患者還能再次手術嗎？
??“大夫，我做過頸椎病手術了，但‘失敗’了，效果并不好，還能再做手術嗎？” “如果再做手術，效果會不會比第一次還差？” …… 出門診時，我經常會遇到一些頸椎病患者提出這樣的問題。通常我不會立馬回答，而是先詢問患者第一次手術后狀況是否有所改善。如果患者覺得沒有太大改善，我還會請患者提供第
關于腸管變形的基本信息介紹
原發性腸系膜腫瘤的發病率雖不高，多見于男性，男女比為3:2或2:1，可發生于任何年齡，但個別胚胎組織殘留來源的腫瘤，多見于兒童及青少年，大部分原發性腸系膜腫瘤來源于間葉組織及神經組織，其中以淋巴肉瘤發病率最高。鋇餐檢查和鋇劑灌腸造影可間接顯示出腫瘤的部位和大小、腸管變形和移位等情況。 飲食宜多
牛膝對腸管的作用是什么
選用家兔、雌雄兼用，分別選取十二指腸、空腸和回腸，每段3-4cm，按平滑肌常規實驗法進行。用16只家兔，56段腸管，給以醇提取液，可使上述腸段興奮，緊張性提高，收縮力加強，換液后很快即可恢復。
關于腸管擴張的臨床表現介紹
其主要臨床特征表現為下消化道慢性失血和貧血，為急、慢性便血、黑便、隱血和貧血，有時嘔血，有時無任何前驅癥狀，無特異性定位、定性體征，因此診斷困難。 雖然一些病例會解黑便，但以只稍微血便卻貧血的病例占多數。當出血活耀(active)時其潛血反應呈陽性，然而當出血是斷斷續續(intermitten
女子腹痛6年－手術取出比手臂還粗的壞腸
21歲女大學生小戴因“反復上中腹疼痛6年，加重5天”，近日到中南大學湘雅醫院老年外科就診，檢查發現竟是先天性巨結腸“惹的禍”。老年外科主任彭健教授團隊為小戴進行了微創手術，切除了其病變的巨腸，最粗處直徑達10厘米。小戴從小就經常有腹痛、大便不暢等癥狀，3年前考慮為腸子有病變，醫生建議手術，但小戴當時
伍波團隊：微創手術－弭癌無痕
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513540.shtm有種癌癥貌似“溫和”卻依然“兇險”，且是目前世界上唯一發病率持續升高的實體腫瘤。其發病增長率為4.5%，在過去20年里病人增長了300%。其中女性發病率增幅最高，發病率僅次于肺癌和乳
戴建武團隊完成首例再生支架材料修復手術
中科院遺傳與發育生物學研究所研究員戴建武領導團隊近日研制出基于膠原蛋白的神經再生支架，成功植入脊髓損傷病人體內，完成全球首例臨床手術。戴建武向《中國科學報》記者表示，完成手術標志著這一治療方法從動物實驗進入到臨床研究階段獲得重大進展。“結合間充質干細胞，神經膠原支架材料為脊髓損傷治療提供了新希望
退縮人綜合征患者甲狀旁腺手術麻醉處理
患者，女，42歲，151cm，39kg，因“維持性血液透析9年，面部畸形伴多關節疼痛3年”入院。患者既往有慢性腎病9年，每周3次血液透析治療，服用非洛地平、厄貝沙坦、美托洛爾控制血壓。3年前患者出現全身多關節疼痛及面部畸形，伴牙齦增生、口腔出血。?查體：面部畸形伴壓痛，雙側下頜骨區及口周凸起，質硬，
骨科擇期大手術的患者血液管理（PBM）
患者血液管理（Patient Blood Management），簡稱PBM，基于循證醫學，以提高患者療效為目的，為使輸血患者得到最優的管理并且保證血液臨床輸注效果所采取的系列措施的統稱。PBM是以患者為中心的多中心、多學科、多種模式結合，優化貧血和失血管理，限制圍手術期同種輸血需求，合理使
肝移植結合減肥手術可使肥胖患者長期受益
明尼蘇達州羅切斯特 ?---Mayo Clinic的研究顯示，相比那些在自行減肥之后接受肝臟移植的患者，同時接受挽救生命的肝臟移植以及減肥手術的肥胖患者在長期保持體重以及代謝并發癥上都表現的更好。該研究成果發表在《肝病學》（Hepatology）雜志上。 本文資深作者，移植外科醫生及Mayo
疑似新型冠狀病毒肺炎患者的手術管理
自2019年12月我國武漢地區暴發新型冠狀病毒肺炎（corona?virus?disease?2019，COVID-19）以來，該疾病以近距離飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播迅速蔓延至全國及世界各地，感染COVID-19的患者臨床表現以低熱、咳嗽、肌肉酸痛、輕微乏力、咳痰、頭痛、咽痛等癥狀為主，逐漸發展
新型聯合血管旁路手術造福煙霧病患者
煙霧病是一種被日本人在20世紀60年代發現并命名為moyamoya病的腦血管病，是一種因頸內動脈末端和主要分支出現進行性狹窄甚至閉塞所引起的缺血性和出血性腦部疾病。因腦血管造影時呈現許多密集成堆的小血管影像，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧病。 5月22日，北京航空總醫院功能與微創神經外科主任韓
診斷腸管變形的基本信息介紹
腸管變形—病人就診時，一般均可捫及腹塊，如再結合病史和其他臨床表現，鑒別腹腔內其他器官腫瘤，診斷腸系膜腫瘤并不太困難，但仍需與其他檢查配合，以免誤診。 X線腹部平片能顯示密度均勻較深的塊影，其中如有散在鈣化、骨骼或牙齒陰影，則提示為畸胎瘤或低度惡性肉瘤。如有腸管充氣影，則提示腫瘤壓迫腸腔，或侵
關于腸管變形的臨床表現癥狀介紹
(一)腸管變形— 腹塊 是最早也是最多出現的癥狀，常在感腹部不適或腹脹時捫及腹塊，也可因腹塊很小，無自覺正抓過，多于體檢時發現，腫塊可為囊性，也可為實質性。若其質較硬，表面不光，呈結節狀并具有壓痛，常提示為惡性腫瘤。 (二)腸管變形—疼痛 也是較常見的早期癥狀，多為脹痛不適。如腫瘤侵犯到腸