脾約的診斷介紹
本病雖經常便秘而不甚痛苦,檢查無特殊發現,其他疾病如腸痹、腸結、腸癌、腸癆、內痔、裂肛、癱瘓等所致便秘,常有其相應癥狀、體征,X線、結腸鏡等檢查可加以鑒別。......閱讀全文
脾約的診斷介紹
本病雖經常便秘而不甚痛苦,檢查無特殊發現,其他疾病如腸痹、腸結、腸癌、腸癆、內痔、裂肛、癱瘓等所致便秘,常有其相應癥狀、體征,X線、結腸鏡等檢查可加以鑒別。
關于脾約的癥狀介紹
大便秘結或使出不暢,大便干結,甚則如羊屎狀,或數日不大便,腹部脹滿不甚,無腹痛,飲食如常,小便數而短赤,或有心煩、口干口臭,舌質紅,舌苔黃燥,脈滑數,趺陽脈浮而澀。
關于脾約的檢查介紹
1.直腸指檢應仔細觀察有無外痔,肛裂及肛瘺等病變,觸診時需注意有無內痔,肛門括約肌有無痙攣,直腸壁是否光滑,有無潰瘍或新生物等。 2.X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片X線鋇劑灌腸檢查對結腸,直腸腫瘤,結腸狹窄或痙攣,巨結腸等病變的診斷有較大幫助,對結腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的了解,X線腹部平
關于脾約的病因介紹
本證為素體陽氣偏盛,或因飲酒過多,過食辛辣厚味,導致胃腸積熱;或熱病之后余熱未清:或發汗利小便太過,使津液耗傷,胃腸熱積;或因過服辛燥藥物,從而使津液耗損,胃腸淤熱。上述諸種原因使胃熱偏盛,津液失于輸布,不能下潤大腸,大腸傳導不及,而形成脾約證。病位在胃與大腸,為正虛邪實之候。
脾約的并發癥介紹
心煩、口干口臭,便秘。也可誘發腸道外的并發癥,如腦卒中,影響大腦功能(記憶力下降,注意力分散,思維遲鈍),性生活障礙等,在肝性腦病,乳腺疾病,阿爾茨海默病等疾病的發生中也有重要的作用,臨床上關于因便秘而用力增加腹壓,屏氣使勁排便造成的心血管疾病發作有逐年增多趨勢,如誘發心絞痛,心肌梗死發作。
關于脾約的病因及癥狀介紹
病因 本證為素體陽氣偏盛,或因飲酒過多,過食辛辣厚味,導致胃腸積熱;或熱病之后余熱未清:或發汗利小便太過,使津液耗傷,胃腸熱積;或因過服辛燥藥物,從而使津液耗損,胃腸淤熱。上述諸種原因使胃熱偏盛,津液失于輸布,不能下潤大腸,大腸傳導不及,而形成脾約證。病位在胃與大腸,為正虛邪實之候。 癥狀
關于脾約的診斷及并發癥介紹
診斷 本病雖經常便秘而不甚痛苦,檢查無特殊發現,其他疾病如腸痹、腸結、腸癌、腸癆、內痔、裂肛、癱瘓等所致便秘,常有其相應癥狀、體征,X線、結腸鏡等檢查可加以鑒別。 并發癥 心煩、口干口臭,便秘。也可誘發腸道外的并發癥,如腦卒中,影響大腦功能(記憶力下降,注意力分散,思維遲鈍),性生活障礙等
脾損傷行脾保留手術的可行性分析
? 脾臟損傷外科治療的現代觀是要求在“保命第一,保脾第二”的原則下,盡量保留脾臟或脾組織。我院對1998年1月一2008年2月59例脾損傷患者行脾保留手術治療‘現報告如下。??? 1? 臨床資料??? 本組共59例,男性38例,女性21例;年齡7~69歲,平均歲。損傷原因:外傷性損傷53例,其中
怎樣檢查游走脾?
B超、CT檢查或核素掃描等影像學檢查有助于診斷。 1.B型超聲波檢查 左膈下正常脾臟消失,而在腹塊處呈現脾臟反射。 2. CT檢查 3. 核素掃描 如51Cr標記檢查,可發現腹塊有同位素積聚,并見明顯的腹塊輪廓。 4. 選擇性腹腔動脈造影 可見到腫塊的血管供應來自脾動脈。
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
如何診斷脾破裂?
創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
脾破裂的病因
(1)物理性損傷特別發生在車禍,身體碰撞性體育活動[1]; (2)較少見,在暴發型E-B病毒疾病(傳染性單核細胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發性并發癥。 在后者,一個脆弱,急性腫大的脾臟可能被過于仔細的醫生或醫學生在用力追蹤性捫診時導致破裂。在物理性損傷后,臨床上
脾破裂的檢查
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全,因掃描所
脾破裂的分級
脾損傷分級:Ⅰ級 脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷,術中見脾裂傷長度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ級 脾裂傷長度>5.0,深度>1.0厘米,但脾門未累及,或脾段血管受累;Ⅲ級 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受累;Ⅳ級 脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主干受累。
脾破裂臨床路徑
? 一、脾破裂臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為脾破裂(ICD-10:D73.5/S36.0)??? 行脾破裂修補、部分脾切除及脾切除術(ICD-9-CM-3:41.43/41.5/41.95)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》(中華醫學
脾的組織結構
脾的組織結構脾是體內形體最大的淋巴器官,結構類似淋巴結。脾的表面有結締組織被膜,實質比較柔脆,分為白髓和紅髓。白髓是淋巴細胞聚集之處,沿中央小動脈呈鞘狀分布,富含T細胞,相當于淋巴結的副質區。白髓中還有淋巴小結,是B細胞居留之處,受抗原刺激后可出現生發中心。脾中T細胞約占總淋巴細胞數35%~50%,
脾破裂的治療
脾破裂的處理原則以手術為主,但應根據損傷的程度和當時的條件,盡可能采用不同的手術方式,全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂,保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用: 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,效果不滿意者采用修補術。
一例脾副脾血管肉瘤的CT表現病例分析
原發性脾血管肉瘤(primary splenic angiosarcoma,PSA)極為罕見,但為最常見的脾原發性非淋巴源性的惡性腫瘤。其起源于脾竇血管內皮細胞,為高度惡性的血管源性腫瘤,多見于老年男性。本院收治1例,具備完整的影像、臨床、病理資料,現報告如下并文獻復習。?患者女,63歲,主因上腹脹
脾破裂的癥狀體征
臨床所見脾損傷尚85%有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。
脾囊腫的病因分析
1.寄生蟲性囊腫 感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構成,由幼蟲經血進入脾內發育生長成寄生蟲性囊腫,囊內壁無襯覆上皮,囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織,可有脾包蟲囊腫,常與肝、肺棘球蚴病并存,在我國北方畜牧地區可見。 2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫 (1)真性囊腫 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂:在各種腹部損傷中占15%~20%,右肝破裂較左肝多見,肝破裂的致傷因素,病理類型,臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克,脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后,血液
脾破裂的鑒別診斷
肝破裂:在各種腹部損傷中占15%~20%,右肝破裂較左肝多見,肝破裂的致傷因素,病理類型,臨床表現都與脾破裂極為相似。肝、脾破裂的主要表現為腹腔內出血和出血性休克,脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后,血液
大建脾丸的主治
中焦積寒,胸膈氣痞,嘔逆惡心,腹脅疼痛,臟腑虛滑,飲食多傷,困倦少力,肢體怠惰。
脾的功能特點介紹
脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官;出生后造血功能停止,但仍然是血細胞尤其是淋巴細胞再循環??,脾還是發生免疫應答的重要基地。此外,脾還有兩個顯著的特點:產生抗體,脾富含B細胞和漿細胞,因此是全身最大的抗體產生器官,尤其是產生IgM和IgG,其數量對調節血清抗體水平起很大作用。所以當自身抗體產生過多
大建脾丸的組成
肉桂(去粗皮)1兩,厚樸(去粗皮,細銼,用生姜1兩研爛,同淹1宿,炒令香熟)1兩,干姜(炮)1兩,甘草(炙)1兩,肉豆蔻(面裹煨熟)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,丁香半兩,胡椒半兩,木香半兩,萆茇半兩,神曲(炒)半兩,白茯苓(去皮)半兩,白術半兩,麥糵(炒)半兩,人參(去蘆頭)半兩,白豆蔻半兩,
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性,19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加,服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解,無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史,曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩,所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
脾切除術治療脾功能亢進,這5道坑慎入
脾功能亢進分為原發性和繼發性,原發性比較少見,繼發性是指在不同類型原發病基礎上并發脾功能亢進。由于脾臟腫大,血細胞在脾臟內滯留,脾竇增生吞噬和破壞血細胞,導致白細胞、血小板數明顯下降,但是功能不受影響,當患者血管受損或者出現感染時,這些血小板和白細胞仍能發揮作用,但是作用緩慢,紅細胞在脾內壽命縮短,
tRNA測序,約嗎?
高通量RNA測序(RNA-seq)技術的使用讓我們認識了細胞中無比精彩的RNA世界。然而,目前的方法無法檢測高度修飾或大量折疊的RNA,如tRNA。近日,《Nature Methods》上的兩種方法通過在文庫制備前去除tRNA的修飾,解決了tRNA測序的技術難題。 盡管tRNA被認為是看家RN
脾破裂的臨床表現
脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征,并常與出血琩和血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克,傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征,不易診斷。隨時間的推移,出血量越來越多,才出現休克前期的表現,繼而發生休克。由于血液對腹膜的刺
關于脾破裂的檢查介紹
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態,對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,方法安全,因掃描所