關于未確定型炎癥性腸病的診斷及治療介紹
診斷 1.確定以結腸為主的慢性炎癥。 2.排除有因可查的各型結腸炎,如感染性、缺血性、藥物性等結腸炎和結腸腫瘤等具備炎癥性腸病的診斷條件。 3.病理、影像和免疫學檢查不能確定為克羅恩病和潰瘍性結腸炎。 4.遺傳學或血清學指標支持炎癥性腸病。 5.隨訪觀察結腸鏡、病理改變和血清學標志物的變化,有無符合克羅恩病和潰瘍性結腸炎的特點。 治療 治療首先使用水楊酸類藥物,無效或中、重度病例需使用糖皮質激素,頑固或激素抵抗病例可考慮用免疫抑制劑或生物制劑。......閱讀全文
炎癥性腸病的鑒別診斷
1、慢性細菌性痢疾 常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎 主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病 有
小兒炎癥性腸病的診斷
應結合臨床表現,實驗室檢查,X線,內鏡檢查及組織學檢查進行診斷。 根據典型癥狀,反復檢查糞便排除病原體感染,且充分抗生素治療無效者,應高度懷疑本病,可以結腸鏡或X線檢查所見作為依據,但必須結合臨床與自身免疫疾病進行仔細鑒別后才能確診。 本病的完整診斷應包括臨床類型,嚴重程度,病變范圍及病變分
關于腸病性關節炎的診斷及治療介紹
診斷 1.有腹瀉、腹痛或腸梗阻等腸病的臨床表現。 2.纖維結腸鏡或手術證實的腸道潰瘍或肉芽腫性病變,并經消化專科確診為潰瘍性結腸炎或克羅恩病。 3.均伴有關節炎或腰背疼痛,可有骶髂關節受累的影像學證據。 治療 1.免疫抑制劑 目前在臨床中,柳氮磺胺吡啶多作為首選藥物,主要是此藥對腸道
炎癥性腸病關節炎的診斷及鑒別診斷
診斷 炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。 鑒別診斷 炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎:本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關
關于小兒炎癥性腸病的疾病診斷的基本介紹
由于UC缺乏特異性的診斷標準,CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果——非干酪樣肉芽腫,目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷 潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥,從直腸開始向近段蔓延呈連續性、對稱性分布,病變為炎癥和潰瘍。 臨床表現以血性腹瀉為特點
老年人炎癥性腸病診斷和治療指南
2011年開始,隨著嬰兒潮一代的7720萬人口開始進入65歲以上老齡階段,老年炎癥性腸病(IBD)患者診斷率也將不斷增高。在未來的19年內,IBD的預計發病率約為10000人/天或400萬人/年。由于受共存疾病、服用多種藥物、運動及認知功能受損以及多種社會和經濟問題等的制約,老年人群中IBD的治療十
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀,與本病相似,但對抗生素治療效果好,而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型,經常反復,急性出血性腸炎極少復發。另外,X 線及內鏡檢查結果也不相同。
診斷炎癥性腸病主要手段
診斷炎癥性腸病主要手段包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學、內鏡檢查和組織細胞學特征。
炎癥性腸病的介紹
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末端回
怎樣治療炎癥性腸病?
1.一般治療 強調飲食調理和營養補充,給予高營養少渣飲食。適當給予葉酸,B12等多種維生素及微量元素。腹痛腹瀉必要時可給予抗膽堿藥或止瀉藥,合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。 2.藥物治療 (1)氨基水楊酸制劑:SASP對控制輕,中型患者活動性有一定療效,主要適用于病變局限在結腸者。 (
關于小兒炎癥性腸病的基本介紹
炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一組非特異性慢性胃腸道炎癥性疾病。常見為非特異性潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)與克羅恩病(Crohns disease,CD),但也存在其他類型的IBD,如未定型結腸炎、膠原性和淋
關于炎癥性腸病的糞便檢查介紹
1.糞便常規檢查 肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見,重癥者糞質極少,少數患者以血便為主,伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、白細胞,還可見嗜酸性粒細胞,急性發作期糞便涂片中常見有大量多核巨噬細胞。 2.病原學檢查炎癥性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。
關于小兒炎癥性腸病的預后介紹
潰瘍性結腸炎患者的預后取決于疾病的類型、并發癥的有無以及治療條件。對兒童患者的長期觀察表明:約有10%的患兒在首次發作后可獲得長期的緩解;仍有20%的患兒反復發作;有50%的患兒長期存在較輕微的癥狀,而20%的患兒持續存在較重的癥狀。全結腸炎患者手術幾率高。與成人患者不同,約有1/3的直腸、乙狀
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準,CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash;mdash;非干酪樣肉芽腫,目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥,從直腸開始向近段蔓延呈連續性,對稱性分布,病變為炎癥和潰瘍。 臨
小兒炎癥性腸病的鑒別診斷
由于UC缺乏特異性的診斷標準,CD又難以獲得可確定診斷的病理組織學的結果mdash;mdash;非干酪樣肉芽腫,目前對于IBD的診斷還是比較困難的。 1.潰瘍性結腸炎的診斷和鑒別診斷潰瘍性結腸炎為局限于結腸黏膜的慢性彌漫性炎癥,從直腸開始向近段蔓延呈連續性,對稱性分布,病變為炎癥和潰瘍。 臨
炎癥性腸病的診斷鑒別標準
慢性細菌性痢疾:常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。阿米巴腸炎:主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。血吸蟲病:有疫水接觸史,常有肝脾大,糞檢查
關于麥膠性腸病的診斷治療介紹
診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸黏膜活組織檢查可初步作出診斷。 鑒別診斷 應與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。 治療 確定診斷后,針對病因進行綜合替補療法,以飲食
炎癥性腸病的臨床治療方法
一般治療強調飲食調理和營養補充,給予高營養少渣飲食。適當給予葉酸,B12等多種維生素及微量元素。腹痛腹瀉必要時可給予抗膽堿藥或止瀉藥,合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。藥物治療氨基水楊酸制劑:SASP對控制輕,中型患者活動性有一定療效,主要適用于病變局限在結腸者。糖皮質激素:控制病情活動最有效的藥物
用藥治療小兒炎癥性腸病的相關介紹
IBD的治療目標是針對控制慢性非特異性炎癥發作、維持緩解。治療的著眼點是針對發病機制的各個重要環節予以阻斷。IBD的治療首先要考慮:①疾病的部位和范圍,此與治療方法的選擇、藥物的反映及預后密切相關。②疾病的活動度與嚴重度:不同期、不同程度的病變應采用不同的對策,估計預后。③疾病的病程,初發者治療
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (
關于小兒炎癥性腸病的糞便檢查介紹
(1)糞便常規檢查:肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見,重癥者糞質極少,少數患者以血便為主,伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞,還可見嗜酸性粒細胞,急性發作期糞便涂片中常見有大量多核的巨噬細胞。 (2)病原學檢查:炎性腸病病原學檢查目的在于排除感染性結腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。
關于炎癥性腸病的基本信息介紹
炎癥性腸病(IBD)為累及回腸、直腸、結腸的一種特發性腸道炎癥性疾病。臨床表現腹瀉、腹痛,甚至可有血便。本病包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。潰瘍性結腸炎是結腸黏膜層和黏膜下層連續性炎癥,疾病通常先累及直腸,逐漸向全結腸蔓延,克羅恩病可累及全消化道,為非連續性全層炎癥,最常累及部位為末
關于小兒炎癥性腸病的凝血檢查介紹
潰瘍性結腸炎活動期除了有血小板計數變化外,還可能有某些凝血因子的改變。在急性暴發型病例中,維生素K缺乏可引起凝血酶原(第Ⅱ因子)降低以及第Ⅶ和第Ⅹ因子輕度至中度減少,以致凝血酶原時間(prothrombin time,PT)延長。在病變廣泛者,可見因子Ⅴ、Ⅷ及血漿纖維蛋白原(第Ⅰ因子)增加。但
關于小兒炎癥性腸病的病理改變介紹
本病病變范圍有75%局限在左半結腸和直腸,且以直腸最常見,10%可以倒灌到回腸末端,一般不超過20cm的范圍。所累及的部位發生彌漫性病變。 肉眼所見結腸黏膜充血、水腫、顆粒不平,血管走行模糊。隨著炎癥加重,黏膜彌漫出血,糜爛及潰瘍形成,潰瘍表面有滲出物附著,可有假息肉甚至黏膜橋形成。少數患者可
炎癥性腸病及其藥物治療(一)
? 炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一種病因尚不明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn's disease,CD)。前者是一種慢性非特異性結腸炎癥,病變主要
炎癥性腸病及其藥物治療(二)
? 巴柳氮鈉??? 【適應癥】用于輕、中度活動性潰瘍性結腸炎及緩解期維持治療。??? 【注意事項】(1)妊娠及哺乳期婦女慎用,5-氨基水楊酸可透過胎盤屏障,但數具有限,不足以評價可能出現的不良反應。動物實驗未發現致畸。乳汁中分泌有5-氨基水楊酸,其濃度遠小于在母體血液中的濃度;沒有報道母體因服用5-
炎癥性腸病關節炎的診斷
炎癥腸病性關節炎的診斷不難,臨床上,當潰瘍性結腸炎和克羅恩病診斷明確,并出現外周關節炎和中軸關節病變,排除其他疾病即可診斷。
從病例談炎癥性腸病的診斷
? 患者,女性,21歲,因疲勞,腹部不適,就診。她因缺鐵性貧血(歸因于月經過多)接受治療,推測為腸易激綜合征。住院幾個月后,診斷為疑似闌尾炎,檢查顯示維生素B12缺乏,炎癥標志物升高,提示需要到消化科復診。回腸末端結腸鏡檢查活檢證實克羅恩病診斷。??? 什么是炎癥性腸病???? 炎癥性腸病包括潰瘍性
關于小兒炎癥性腸病的簡介
炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一組非特異性慢性胃腸道炎癥性疾病。常見為非特異性潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)與克羅恩病(Crohns disease,CD),但也存在其他類型的IBD,如未定型結腸炎、膠原性和淋
關于炎癥性腸病性關節炎的預防及預后介紹
預后:2/3 以上的急性病人在發作消退后不留痕跡。急性重癥病人可在數天內死亡。典型慢性病人可呈慢性間歇性發展,其危險性隨病程的延長而增加。內科治療緩解率有限,病變不可能完全消失。大致能維持健康狀態者僅占10%~20%。有的病人盡管臨床表現近似健康人,但疾病仍在發展,而且多有一種或幾種并發癥。手術