我國探索重度哮喘新療法冷凍消融破壞迷走神經

　　近年來，中國哮喘防治和管理水平大幅提升，但依然有部分患者在接受規范化藥物治療后，癥狀仍無法得到良好控制，他們的生活質量顯著下降，需要頻繁就醫或住院，造成了巨大的社會和經濟負擔。如何“破題”？

　　記者9日走訪同濟大學附屬東方醫院(簡稱：東方醫院)獲悉，該院呼吸介入中心當日正式啟動BCD(經支氣管腔內冷凍去神經術)治療重度哮喘的全國多中心臨床研究，中國多地的8家醫院將開展這項臨床研究。 罹患哮喘至今5年的張先生，是一位重度哮喘患者。當天，他在東方醫院順利接受 BCD手術。手術中，醫生精準找到其迷走神經富集區域，通過球囊導管啟動冷凍消融模式。

　　據介紹，支氣管哮喘是一種嚴重威脅人類健康的常見病和多發病。研究表明，在哮喘、慢阻肺等疾病狀態下，過敏原、香煙煙霧等可引起迷走神經張力增高，進而導致患者出現病理表現。在手術治療方面，射頻消融術通破壞肺部迷走神經，降低迷走神經過度激活帶來的問題。但是，射頻消融術可能導致穿孔、肉芽組織增生等不良反應。而冷凍消融術 BCD不易形成疤痕，對周邊鄰近的正常黏膜和軟骨影響更小，還可以有效抑制肉芽成長，更適合用于肺部迷走神經消融。東方醫院呼吸介入中心主任李強教授直言，在支氣管迷走神經富集的區域，采用冷凍球囊的方式開展去神經術可能更加安全和高效。

　　據了解，到目前為止，在此前的單中心的臨床試驗中，東方醫院團隊已完成了15例重度哮喘患者BCD治療和為期1年的隨訪，初步臨床療效良好。據介紹，15例患者在術后臨床癥狀、運動耐力、肺功能和生活質量評分均有了不同程度的改善，多數患者的急性發作次數、用藥次數明顯減少，且無明顯嚴重不良事件的發生。

　　李強教授對記者說，當日啟動的全國多中心研究，是一項前瞻性、多中心、隨機、盲法、平行對照臨床試驗，旨在評價 BCD手術治療成人重度哮喘的有效性和安全性，希望將這項先進技術盡快應用于臨床治療。下一步，團隊還將開展BCD治療慢阻肺的臨床探索研究。