肺念珠菌病概論
肺念珠菌病是念珠菌屬引起的急性、亞急性或慢性支氣管、肺部感染，多為院內感染。臨床分為支氣管炎型、肺炎型和過敏型。【診斷要點】見三級診斷標準。1.癥狀：咳嗽、咳白色粘液痰或膿痰、咯血、氣急等。2.體征：檢查口腔、咽部可見覆蓋點狀白膜，肺部可聞干、濕性啰音。3.輔助檢查：胸片可見小片狀或斑點狀陰影，部分可融合。痰連續3次培養出同一菌種念珠菌，或直接鏡檢發現大量假菌絲或菌絲和成群芽孢。環甲膜穿刺吸引或纖支鏡取下呼吸道分泌物、肺組織、胸水或腦脊液等培養出念球菌或直接涂片發現大量芽孢和假苗絲(或菌絲)。4．鑒別診斷（1）細菌性肺炎：多有高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等癥狀，肺部實變體征和濕啰音，白細胞計數升高，胸片示片絮狀浸潤陰影，需從痰液或胸液中分離出致病菌。（2）病毒性肺炎：一般先引起上呼吸道感染，然后向下蔓延引起肺部炎癥。因呼吸道黏膜防御功能受損，常誘發細菌感染。確診需根據咽拭、痰液病毒分離及血清特異性抗體測定。（3）肺結核：有低熱、......閱讀全文
肺念珠菌病概論
肺念珠菌病是念珠菌屬引起的急性、亞急性或慢性支氣管、肺部感染，多為院內感染。臨床分為支氣管炎型、肺炎型和過敏型。【診斷要點】見三級診斷標準。1.癥狀：咳嗽、咳白色粘液痰或膿痰、咯血、氣急等。2.體征：檢查口腔、咽部可見覆蓋點狀白膜，肺部可聞干、濕性啰音。3.輔助檢查：胸片可見小片狀或斑點狀陰影，部分
肺念珠菌病的輔助檢查
念珠菌病的影像表現多種多樣,無特異性。支氣管炎型表現為肺紋理增粗而模糊,可伴有肺門淋巴結增大；肺炎型可見兩側中下肺斑點狀、不規則片狀或融合成廣泛的實變陰影,也可以表現為慢性孤立性或多發性結節病灶。肺尖部病變少見,偶爾有空洞或胸腔積液,可伴有肺門淋巴結增大。繼發性念珠菌肺炎胸部X線檢查可陰性,特別
概述肺念珠菌病的信息
肺念珠菌病是一種有念珠菌屬引起的肺部感染性疾病,主要包括肺和支氣管的念珠菌感染所致的相關病變,如支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎、肺膿腫,以及過敏性肺病變等,但不包括真菌定植。肺念珠菌感染可以是由病原菌直接侵襲導致的肺部原發感染,也可以是由念珠菌血癥血行播散至肺部導致的肺內繼發性感染,后者是侵襲性念珠
概述肺念珠菌病治療原則
1.對于確診肺念珠菌病的患者應盡快進行抗真菌治療:對于存在肺念珠菌病危險因素,臨床有不明原因發熱和肺部出現新的浸潤陰影的重癥患者,無論有無病原學依據,應考慮經驗性抗真菌治療,特別是合并血流動力學不穩定者更應采取積極的抗真菌治療。何時開始治療取決于對危險因素的臨床評價、IC的血清標志物檢測和非無菌
肺念珠菌病的危險因素介紹
肺念珠菌病患者通常都存在危險因素,涉及面廣泛,最常見的高危因素可以分為兩大類,宿主因素和醫源性因素。宿主因素包括高齡、以往念珠菌定植(>1個部位)、燒傷或嚴重創傷、合并惡性腫瘤、糖尿病等基礎疾病、重癥胰腺炎、病情重如APACHEⅡ評分>10、營養不良、胃酸抑制、中性粒細胞缺乏、既往曾發生過IC等
肺念珠菌病的治療方法介紹
（1）支氣管念珠菌病 氟康唑，也可選用伊曲康唑；若鑒定為耐氟康唑非白念珠菌可選用伏立康唑口服、棘白菌素類或兩性霉素B靜脈給藥。療程持續至癥狀消失或合格痰標本真菌培養連續2次陰性。 （2）原發性念珠菌肺炎 ①病情穩定者給予氟康唑靜脈滴注，病情改善后改用口服；②病情不穩定者給予氟康唑聯合5-氟胞嘧
簡述肺念珠菌病的臨床表現
(一)臨床類型 1.根據病變部位分為: ①支氣管炎型。病變累及支氣管及周圍組織,但未侵犯肺實質,影像學檢查顯示肺紋理增多、增粗、模糊。 ②肺炎型。念珠菌入侵肺泡,引起肺實質急性、亞急性或慢性炎癥改變,影像學顯示支氣管肺炎或葉段肺炎的征象。 2.根據感染途徑分為: ①原發(吸入)性念珠菌
肺念珠菌病的臨床表現介紹
見于粒細胞缺乏、中心靜脈留置導管、腹部大手術、激素和抗生素治療、糖尿病、腎功能不全、器官移植等高危人群。臨床癥狀有不能解釋的持續發熱、呼吸道癥狀，但體征輕微。咳嗽，甚至劇咳，咳少量白色黏液痰或濃痰。血型播散型常出現迅速進展的循環和呼吸衰竭。X線呈支氣管肺炎改變或片狀浸潤或融合，可有空洞形成。下呼
肺念珠菌病的病原學檢查介紹
1.痰或體液真菌培養:上氣道念珠菌定植常見,氣道分泌物包括痰和支氣管肺泡灌洗液(BALF)培養陽性不能作為肺部侵襲性感染的證據,根據歐洲癌癥研究和治療組織/侵襲性真菌感染協作組和美國真菌病研究組(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中絲狀真菌和隱球菌鏡檢和培養陽性可以作為感染的微生物學證據,而
不同肺念珠菌病的抗真菌藥物選擇介紹
1.原發性肺念珠菌病: ①病情穩定者給予氟康唑400mg,1次/d,靜脈滴注,病情改善后改為口服。亦可使用伊曲康唑(200mg,2次/d,第1、2天,以后200mg/d),靜脈滴注。曾經應用三唑類預防治療的患者可以選擇棘白菌素類,如卡泊芬凈(首劑70mg,以后50mg/d)或者米卡芬凈(100
貧血概論
凡單位容積血液內血紅蛋白低于正常參考值下限即為貧血。成年男性
什么是念珠菌病？
念珠菌病是由念珠菌引起的一類真菌感染。念珠菌是一類常見的真菌，存在于人體的皮膚、口腔、腸道和生殖道等部位，通常不會引起感染。但在某些情況下，如免疫力低下、長期使用抗生素或激素、糖尿病等，念珠菌可能會過度生長并引起感染。 念珠菌病可以影響人體的多個部位，包括皮膚、口腔、陰道和血液等。常見的念珠菌
PCR技術概論
聚合酶鏈反應(Polymerase Chain Reaction ,PCR)是80年代中期發展起來的體外核酸擴增技術。它具有特異、敏感、產率高、快速、簡便、重復性好、易自動化等突出優點；能在一個試管內將所要研究 的目的基因或某一DNA片段于數小時內擴增至十萬乃至百萬倍,使肉眼能直接觀察和判斷；可從一
念珠菌病的基本介紹
念珠菌病是由念珠菌屬，尤其是白色念珠菌引起的一種真菌病。該病原菌既可侵犯皮膚和黏膜，又能累及內臟。通常按照受累部位分類，最常見的兩種綜合征為黏膜皮膚念珠菌病（例如口咽念珠菌病或鵝口瘡，食管炎和陰道炎）和侵襲性或深部器官念珠菌病（例如念珠菌血癥，慢性播散性或肝脾念珠菌病，心內膜炎等）。在大多數患者
皮膚念珠菌病的病因
念珠菌廣泛存在于自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、陰道和皮膚上。正常情況下，念珠菌與人體處于共生狀態，并不致病，僅在一定條件下方可致病，故稱之為條件致病菌。病原菌侵入機體后能否致病取決于致病菌的數量、毒力、入侵途徑與機體對病原菌的抵抗力。當患者有糖尿病、腫瘤、慢性消耗性疾病以及長期使用廣譜
概述白色念珠菌病
念珠菌病主要是白假絲酵母菌引起的急性、亞急性或慢性感染,是最常見的真菌病。常侵犯皮膚、粘膜,也可引起內臟或全身感染。臨床癥狀錯綜復雜,急緩不一。兒童多為急性繼發性感染。近年來隨著大劑量抗生素、激素、免疫抑制劑的應用,以及器官移植術的開展,其發病率漸趨增高,并可危及生命造成嚴重后果。生殖器念珠菌病
皮膚念珠菌病的治療
免疫缺陷病的一般治療，需要維護最佳健康和營養狀態，處理感染發作，預防與疾病有關的情緒問題。盡量不讓病人接觸感染，有自己的臥室。在有一定抗體功能的情況下，應定期給予死疫苗。牙齒有病需要治療。抗生素控制感染發作至關緊要。抗生素的選擇和劑量與通常相同。由于免疫缺陷病人可能迅速死于感染，因此出現發熱及其
分析念珠菌病的病因
本病的病原菌是念珠菌，它不僅廣泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人體皮膚、口腔、胃腸道、肛門和陰道黏膜上而不發生疾病，是一種典型的條件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情況下呈卵圓形，與機體處于共生狀態，不引起疾病。另外念珠菌屬還有少數其他致病菌，如克柔念珠菌、類星形念珠菌、熱帶念珠
皮膚念珠菌病的檢查
1.免疫學檢查 多數患者出現T細胞功能缺陷，淋巴細胞總數、T細胞總數和淋巴細胞有絲分裂原如PHA等的免疫應答正常。對念珠菌抗原的遲發性皮膚過敏試驗無反應，對其他各種抗原的遲發性皮膚過敏反應正常。患者B細胞數及體液免疫功能正常，血清免疫球蛋白含量正常。 2.組織學檢查 皮損組織學檢查呈念珠菌
皮膚念珠菌病的介紹
念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌屬主要是白色念珠菌引起的皮膚、粘膜或內臟器官的真菌病。根據侵犯部位不同，本病可分為以下三種類型：皮膚念珠菌病、粘膜念珠菌病、內臟念珠菌病。
怎樣治療念珠菌病？
常用的藥物為制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 1.體表感染 如口腔、外陰、陰道白色念珠菌感染等的治療：輕者以局部治療為主，重者考慮全身治療。口腔感染治療通常使用2%～4%碳酸（小蘇打）溶液漱口、龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹。在沖洗及含漱的基礎上給予抗真菌外用藥，如用制霉菌素乳劑涂敷、咪康唑散劑涂搽、
怎樣預防口腔念珠菌病？
1.避免產房交叉感染，分娩時應注意會陰、產道及所有接生用具的消毒。 2.經常用溫開水拭洗嬰兒口腔，哺乳用具煮沸消毒，產婦乳頭在哺乳前，最好用1/5000鹽酸洗必泰溶液清洗，再用冷開水拭凈。 3.兒童在冬季宜防護口唇干燥開裂，改正舔唇吮舌的不良習慣。 4.長期使用抗生素和免疫抑制劑的病人，或
皮膚念珠菌病的概述
念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌屬主要是白色念珠菌引起的皮膚、粘膜或內臟器官的真菌病。根據侵犯部位不同，本病可分為以下三種類型：皮膚念珠菌病、粘膜念珠菌病、內臟念珠菌病。
如何診斷念珠菌病？
皮膚黏膜念珠菌病的診斷有賴于多種類型特有的臨床表現，并結合真菌檢查作出判斷。內臟念珠菌病除根據臨床表現外，需多次、多途徑培養為同一菌種方可確診。鑒于念珠菌是人體正常菌群之一，痰、糞便和陰道分泌物單純培養陽性，只能說明有念珠菌存在，不能確診為念珠菌病，直接鏡檢應看到假菌絲和芽胞，菌絲存在說明處于致
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