文獻點評：腎微血管和淋巴血管腫瘤侵犯與腎癌的預后...
文獻點評：腎微血管和淋巴血管腫瘤侵犯與腎癌的預后不良和轉移擴散有關點評文獻：JensBedke，JohannesHeide，SilviaRibback，etal.Microvascularandlymphovasculartumourinvasionareassociatedwithpoorprognosisandmetastaticspreadinrenalcellcarcinoma：avalidationstudyinclinicalpractice.BJUInt2018；121：84–92 此文章是關于腎腫瘤預后的研究，發表在BJU雜志上，作者及相關研究人員驗證了微血管（MVI）和微淋巴管（LVI）的侵犯可作為腎細胞癌（RCC）患者的***預后因素。 研究者從3個研究中心收集了接受根治性或腎部分切手術的腎癌患者的臨床數據。關于標本的MVI和LVI的侵犯程度都是由有經驗的病理學家確定診斷。在統計學方面，MVI和......閱讀全文
文獻點評：腎微血管和淋巴血管腫瘤侵犯與腎癌的預后...
文獻點評：腎微血管和淋巴血管腫瘤侵犯與腎癌的預后不良和轉移擴散有關點評文獻：JensBedke，JohannesHeide，SilviaRibback，etal.Microvascularandlymphovasculartumourinvasionareassociatedwithpoorprog
腎段靜脈侵犯和腎靜脈侵犯對腎癌患者預后的影響
在臨床中我們常常會遇到一些腎癌患者因腎靜脈有侵犯都被分為T3a期，但是有的患者預后卻比其他患者要好一些。最后我們發現這些患者的雖然也是腎靜脈侵犯，但他們是腎段靜脈的侵犯，而那些腎靜脈侵犯的患者預后就相對較差。為進一步了解這種情況，我們科室也做了一些研究。腎癌具有局部浸潤靜脈的能力，能夠影響腎癌預后的
文獻點評：腎透明細胞癌的CT征象與預后關系分析
點評文獻：任金武,馬聰敏,張立紅,等.腎透明細胞癌的CT征象與預后關系分析.中國臨床醫學影像雜志[J],2018,29(1):28-33.此文章是保定市中心醫院發表在《中國臨床醫學影像雜志》關于腎癌CT征象與預后關系的一個研究。我本人是泌尿外科醫生，現在對我們臨床科室來說CT是我們必不可少的診斷工具
局部進展性腎癌的腎靜脈分支侵犯對于預后的影響
點評：這篇文章雖然年限較長，但是其內容并不過時。這里首先說明一個更新的知識點，美國癌癥聯合會AJCC以前稱這種腎靜脈分支的侵犯為含肌層的靜脈侵犯，現在稱為腎段靜脈侵犯。關于腎癌靜脈侵犯的預后的研究一直都有，AJCC的TNM分期也在不斷的修改，但是大部分關于腎靜脈侵犯的研究主要都是在腎靜脈和下腔靜脈，
文獻點評：透明細胞腎癌T3a期患者的腎周圍脂肪，腎竇...
文獻點評：透明細胞腎癌T3a期患者的腎周圍脂肪，腎竇脂肪和腎靜脈侵犯的預后評估《T3a期透明細胞腎癌患者會陰脂肪、腎竇脂肪和腎靜脈浸潤的預后評估》[1]，本文是由美國排名第一的梅奧診所的泌尿外科發表在著名雜志BJU上的研究結果，研究的主要目的就是了解透明細胞腎癌的T3a期腎外因素對預后的影響，這些患
文獻點評：T1期腎透明細胞癌CT強化特征參數與Fuhrman病...
文獻點評：T1期腎透明細胞癌CT強化特征參數與Fuhrman病理分級的相關性研究 點評文獻：竇欣,衡海艷,陳光強,等.T1期腎透明細胞癌CT強化特征參數與Fuhrman病理分級的相關性研究.中華泌尿外科雜志,2018.39(8):614-618.此文章是蘇州大學附屬第二醫院影像科聯合泌尿外科和病
淺談CT在診斷腎癌腎段靜脈侵犯中的作用
點評：以往腎段靜脈侵犯稱為含有肌層的腎靜脈分支，現在最新的AJCC的TNM分期中已經修改為腎段靜脈，將“含有肌層的”這幾個字眼去掉了。因此文章中還是以以前的名稱顯示，但是實際指的就是腎段靜脈。這篇文章是美國紀念斯隆凱瑟琳紀念癌癥中心關于應用CT判斷腎段靜脈侵犯的研究，這家醫院一直是美國排名前三的腫瘤
局部進展性腎癌的治療臨床選擇
局部進展性腎癌在臨床上還是腎癌的一種類型，從名字我們就能大概知道其特點，腫瘤沒有發生遠處臟器的轉移，但是有局部的進展。它準確的定義是伴有區域淋巴結轉移或（和）腎靜脈癌栓或（和）下腔靜脈癌栓或（和）腫瘤侵及腎周脂肪組織或（和）腎竇脂肪組織（但未超過腎周筋膜），無遠處轉移的癌。TNM的分期就是指T1N1
腎癌的發病機制及臨床表現
發病機制 腎癌的發病機制尚未完全闡明。根據目前的研究，腎癌是一種具有獨特發病機制的惡性腫瘤，發生機制極為復雜。 播散途徑：腫瘤逐漸生長，可直接侵入腎盂，腎盞，甚至輸尿管。癌細胞穿破腎被膜，可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外，腎癌常侵入腎靜脈，有的在靜脈腔內形成條索向下腔靜脈延伸，甚至達右心房
腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤病例分析
?患者女，52歲。1年前無明顯誘因出現右側腰部脹痛，間歇性發作，改變體位疼痛無明顯減輕，無血尿、膿尿，無尿頻、尿急、尿痛，無排尿中斷。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏79次/分，呼吸19次/分，血壓122/78mmHg；神志清楚，對光反射靈敏；雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心律齊，未聞及病理性雜音；腹
腎血管瘤病例分析
患者男，53歲。無痛性肉眼血尿4天。CT顯示右腎上極皮髓質交界處見片狀稍高密度影，邊界欠清，大小約2.7 cm×2.3 cm；增強后呈不均性強化，并呈持續強化趨勢，雙腎灌注正常，雙側輸尿管通暢，移行區未見明顯異常密度。?考慮感染性病變；不排除腫瘤。血液分析：紅細胞6169個/ul。膀胱鏡檢示：右側輸
多發巨大后腎腺瘤病例分析
1.病例簡介?男，60歲，體檢B超發現左腎占位1周，無發熱，無腰痛、血尿、尿頻、尿痛等。CT檢查見圖1A~F，診斷為左腎多發巨大占位，腎癌可能。CT平掃示左腎上、下極各見一巨大類圓形混雜密度腫塊，大小分別為10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
關于椎管內腫瘤的手術方式選擇的相關文獻點評
近日比較關注椎管內腫瘤的手術方式選擇，剛好讀到一篇相關論文,《半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的研究》，論文中作者對半椎板入路切除與全椎板入路切除合并脊柱內固定治療椎管內原發腫瘤的治療效果進行比較，結果發現半椎板入路腫瘤全切除率為93.02%,全椎板入路為92.31%,
腎多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例?男，48歲，陣發性左腎區刀割樣疼痛10小時，伴血尿入院，4天前出現全程肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛。體查：臍周有壓痛。超聲檢查顯示左腎中上極一不均質回聲光團，大小約5.6 cm×8.4 cm，邊界不清，形態不規則（圖1），周邊及內部見少許血流信號。?圖1?超聲示左腎上極實性不均質腫塊，邊界
腎癌的發病機制
腎癌的發病機制尚未完全闡明。根據目前的研究，腎癌是一種具有獨特發病機制的惡性腫瘤，發生機制極為復雜。 播散途徑：腫瘤逐漸生長，可直接侵入腎盂，腎盞，甚至輸尿管。癌細胞穿破腎被膜，可侵犯腎上腺和腎周圍脂肪組織。此外，腎癌常侵入腎靜脈，有的在靜脈腔內形成條索向下腔靜脈延伸，甚至達右心房。癌組織血管
基于超聲原發性肝細胞癌微血管侵犯狀態全面預測新思路
原發性肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界常見的惡性腫瘤之一，致死率位居第二。其中微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）是HCC具有侵襲性生物學行為的標志，被證實是HCC復發風險的重要預測指標，MVI狀態關系到患者治療方案的選擇以
文獻點評：高級別腦干膠質瘤綜合治療預后的影響因素...
文獻點評：高級別腦干膠質瘤綜合治療預后的影響因素分析 腦干膠質瘤的治療仍是一個難題，選擇治療及放棄治療不是臨床醫生能夠決定的問題。既然患者及家屬選擇繼續治療與病魔作斗爭，我們大夫要做的就是努力克服各種臨床困難，幫助患者延長生存時間及提高生活質量。 隨著神經***、電生理監測技術及放化療
Xp11.2易位/TFE3基因融合相關性腎癌病例分析
?患者女，18歲。以“無痛性肉眼血尿伴左側腰痛半月”入院。既往體健，查體：左腎區飽滿，壓痛、叩擊痛陽性。實驗室檢查尿潛血+++。?CTU顯示左腎下極可見約8.7 cm×6.8 cm不規則混雜密度腫塊，局部向腎門及腎外突起，病灶密度不均勻，內部可見壞死、出血，邊緣可見環形高密度影（圖1），增強
關于血栓性微血管病腎損害的檢查
1.血常規 表現為溶血性貧血和血小板減少等，血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血漿中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常規 多數表現為鏡下血尿，可伴有少量白細胞，尿蛋白多數在1～2g/d，以及在短時間內血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的輕至中度升
血栓性微血管病腎損害的基本介紹
血栓性微血管病腎損害指微血管病性血栓形成導致的腎臟受累。血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一組急性臨床病理綜合征，主要特征是微血管病性溶血性貧血、血小板下降以及微血管內血栓形成。腎臟受累時多引起急性腎衰竭。TMA疾病譜很廣，最常見典型和不典型溶血性尿
血栓性微血管病腎損害的病因分析
細菌、內毒素、外毒素、自身抗體、免疫復合物、病毒、藥物等可引發機體免疫反應，造成紅細胞、血小板及腎小球內皮細胞的損傷，急性期腎小球內皮細胞增生、腫脹，毛細血管腔內出現破碎的紅細胞、纖維蛋白或血小板性血栓，基底膜增厚，毛細血管腔狹窄或閉塞，偶見系膜溶解現象及毛細血管腔充血；疾病后期基底膜出現雙軌征
腎癌的鑒別診斷
1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿然地進行手術都是不可取的。 2.腎
微血管病性溶血性貧血的預后和轉歸介紹
之前TTP預后差，病程短，不及時治療病死率80～90%，隨著血漿置換的臨床應用，預后大大改觀，病死率降至10～20%。研究表明，TTP患者其ADAMTS13活性是一個比較理想預后指標。ADAMTS13嚴重缺乏的TTP患者其復發率要比非嚴重缺乏者高，分別為60%和19%。
腎癌檢查的檢查過程
（1） 一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發生于3%-4%；亦可發生進行性貧血。雙側腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復正常。有時可發展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復正常。 （
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管...
文獻點評：末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用點評文獻：張華明，張家偉，孫東翀，等.末端可彎硬性輸尿管腎鏡治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床應用[J].中華泌尿外科雜志,2018,39:592-595.研究目的：作者探討末端可彎硬性輸尿管腎鏡在治療嵌頓性輸尿管上段結石的臨床效果和優勢
關于腎癌的預后和隨診介紹
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腎癌患者治療后5年生存率分別可達到92%、86%、64%、23%。 治療后隨診的主要目的是檢查是否有復發、轉移和新生腫瘤。對行保留腎單位手術的患者術后3個月內應行腹部CT掃描檢查，以便醫生掌握手術后腎臟形態的變化情況，可為今后的復查做對比之用。隨診的內容包括： 1.病史詢問；
腎癌的發病原因及發病機制
發病原因 腎癌的發病原因不明。可能的原因有： 1.吸煙：大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎癌發病正相關。 2.肥胖和高血壓，高體重指數(BMI)和高血壓是與男性腎癌發病危險性升高相關的兩個獨立因素。 3.職業：有報道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報業印刷工人、焦炭工人、干洗業和石油化工產品工作者腎
腎癌的發病原因及發病機制
發病原因 腎癌的發病原因不明。可能的原因有： 1.吸煙：大量的前瞻性觀察發現吸煙與腎癌發病正相關。 2.肥胖和高血壓，高體重指數(BMI)和高血壓是與男性腎癌發病危險性升高相關的兩個獨立因素。 3.職業：有報道長期接觸金屬鎘、鉛的工人、報業印刷工人、焦炭工人、干洗業和石油化工產品工作者腎
腎癌檢查的檢查過程及相關疾病
檢查過程 （1） 一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發生于3%-4%；亦可發生進行性貧血。雙側腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復正常。有時可發展到肝功能不全，如將腫瘤腎切除，可恢復
腎癌檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前注意：保持規律的作息及飲食，以助于檢查的順利進行。 檢查時要求：此項檢查無須特殊準備，一般取俯臥位，病人腰部平直，醫生按照檢查方法逐個檢查，檢查后記錄結果。 檢查過程 （1） 一般檢查：血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發生于3%-4%；亦