CAPTION試驗:藥劑師助力高血壓患者管理
CAPTION試驗二次分析顯示,雖然藥劑師參與高血壓管理并不能改善患者血壓控制,但可以在不加用其他藥物的前提下使藥物治療最優化。Tyler Gums(愛荷華大學)等發現,藥劑師-醫生聯合治療患者減少用藥種類或劑量的可能性明顯高于普通治療患者。 9個月治療中,聯合治療組患者的用藥劑量或種類調整4.9次,普通治療組調整1.1次。但兩組用藥總數差異不明顯,聯合治療組2.6種,普通治療組2.4種(P=0.4100)。藥劑師往往會減少患者用藥。 在這項納入625例血壓控制不良者(來自農村基礎醫療醫院或大型醫療中心)的前瞻性實踐水平群體隨機研究中,藥劑師根據JNC7指南向醫生提出藥物治療方案優化建議,并為患者提供治療培訓。但經過9個月治療,聯合治療組患者的主要終點(血壓控制)并未明顯增加(聯合組43% vs 34%普通組,校正優勢比1.57,P=0......閱讀全文
CAPTION試驗:藥劑師助力高血壓患者管理
? CAPTION試驗二次分析顯示,雖然藥劑師參與高血壓管理并不能改善患者血壓控制,但可以在不加用其他藥物的前提下使藥物治療最優化。Tyler Gums(愛荷華大學)等發現,藥劑師-醫生聯合治療患者減少用藥種類或劑量的可能性明顯高于普通治療患者。??? 9個月治療中,聯合治療組患者的用藥劑量或種類調
高血壓患者的綜合管理
? 高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”,也是一種 “生活方式病”。高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病 ,也是心腦血管病最主要的危險因素,常伴有其它危險因素,并發腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發癥,不僅致殘、致死率高,而且嚴重消耗醫療和社會資源,給家庭和國家
疑似高血壓患者的動態評估與管理
? 評估診斷??? 在評估疑似而未被診斷為高血壓患者的過程中,我通常有3個目標。??? 1.血壓分期? 我常通過動態或家庭血壓監測對患者血壓進行分期,因為診室血壓無法準確預測診室外血壓。若患者清醒時血壓≥135/85 mmHg或睡眠血壓≥125/75 mmHg,則需啟動降壓治療。家庭血壓監測
優化藥物管理助力心衰患者渡過難關
孫艷玲 本人供圖 當下,冬季天氣寒冷,新冠病毒感染已成常態。心力衰竭作為各種心血管疾病的終末階段,患者往往高齡且合并復雜的原發心臟疾病、免疫功能下降,更容易受到奧密克戎毒株感染的不良影響,發生急性心衰加重事件,而頻繁的心衰加重又會使患者的心功能斷崖式下降,在這樣的特殊時期,心衰患者應如何進
妊娠高血壓疾病并發心力衰竭患者剖宮產麻醉管理
妊娠期高血壓">妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,發生于20 周以后,發病率為10.32%,病因不明,無有效的預防方法,重度妊娠期高血壓疾病對母嬰危害極大,是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。?長期的妊娠高血壓綜合征可引起心臟功能、結構改變,嚴重時導致心力衰竭,極大威脅母嬰生命安全。一旦出現心力衰
管理高血壓應趁早
130/80是新的高血壓臨界值。你的血壓目標應該是什么?應該什么時候擔心血壓呢?圖片來源:Richard Bailey Getty Images 如果你在跟蹤新聞,那么你會注意到美國心臟病學會/美國心臟協會(acc/aha)公布的新血壓指南。根據這份新的、更嚴格的指南,將會有比此前多得多的人被診斷
高血壓前期的管理
? 1高血壓前期定義??? 當血壓超過115/75mm Hg時,收縮壓每升高20mmHg或者舒張壓每升高10mm Hg,冠心病和卒中死亡率升高2倍。另外,Framingham研究也證實,與血壓低于120/80mm Hg的人群相比,血壓為120-139/80-89mm Hg的人群發生高血壓和C
神經源性直立性低血壓患者仰臥位高血壓的管理
由于自主神經功能失調,神經源性直立性低血壓患者常發生仰臥位高血壓,導致夜間鈉排泄增多,易發生體位性低血壓,從而影響生活質量。部分研究表明,仰臥位高血壓易導致心血管和腎臟疾病。然而,非藥理學或藥理學方法治療仰臥位高血壓均可加劇患者夜間起床時直立性低血壓的風險,增加跌倒相關并發癥。2019年3月,美
高血壓患者該做哪些檢查?
????? 高血壓患者無論是初診者還是老病號,去醫院就診時,除了測量血壓,醫生經常會開出很多檢查項目。有些患者不太理解,這些檢查有必要嗎? 其實,高血壓患者做相應的輔助檢查,是為了確定引起高血壓的原因及判斷高血壓對靶器官損害的程度,制訂個體化的治療方案。 初診者:明確引起血壓異常升高的原因是關鍵
高血壓患者如何飲食調節?
高血壓患者的飲食調節主要包括以下幾個方面: 限制鈉鹽攝入:每天的攝入量應控制在6克以下。建議避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物,減少在烹飪時添加的鹽量。 增加鉀、鈣、鎂攝入:多吃富含這些礦物質的食物,如香蕉、土豆、豆類、牛奶、堅果等,有助于降低血壓。 控制能量攝入:保持合理的體重,避免肥胖。建
高血壓患者運動有風險嗎?
我國高血壓患者約有2.7億,平均每五個人當中就有一個高血壓患者。我們現在都知道,高血壓其實是個可防可控的疾病,除了根據醫囑規范的降壓藥物治療,它還可以通過生活方式的調整使血壓得到良好的控制,同時減少藥物的攝入,這其中很重要的一點就是合理的運動調節,它由始至終貫穿于高血壓的整個防治過程。圖片來源于
《高血壓患者健康行為指引》發布
? 無頭痛頭暈癥狀也可能患高血壓 《高血壓患者健康行為指引》發布 “目前我國每4個人就有1個患有高血壓;其中,知曉患病情況并治療高血壓的不到一半;在治療人群中,只有三分之一的人群控制了血壓。”中國疾病預防控制中心慢病中心監測部副主任張梅研究員強調,防治高血壓,首先要加強人群健康教育和健康促進工作
高血壓患者控制血壓的方法
藥物治療:根據醫生的建議,按時服用降壓藥物,如利尿劑、ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑等。同時,不要隨意更改藥物劑量或停藥,以免影響療效。 飲食調整:減少鹽分的攝入,增加蔬菜、水果、全谷類食物和低脂肪乳制品的攝入量。此外,適量飲用紅酒也可能有助于降低血壓。 適量運動:每周進行至少150分鐘的中等強
高血壓自我管理更重要
患了高血壓,不知怎么辦?那就多多注意自我管理吧,即每天監測血壓,及時根據醫生建議調整藥物,遵照醫囑,不要盲目相信偏方。英國研究就顯示,高血壓患者在注意自我管理一年后,其血壓會降得更多,心臟病、中風等疾病風險也會隨之降低。 高血壓指收縮壓不低于140毫米汞柱、舒張壓不低于90毫米汞柱。英國牛津大
美國成人高血壓管理指南介紹
? 2014美國成人高血壓管理指南(JNC8)于2013年12月18日在線發布于JAMA雜志,JNC8的發布給高血壓領域的研究帶來了新的信息,更帶來了爭鳴和思考!美國在1周內公布了3部重量級的高血壓管理文件,其中有2部高血壓指南[美國高血壓協會/國際高血壓協會(ASH/ISH)社區臨床實踐管理指
高血壓前期是否增加患者死亡風險?
? 高血壓前期是指收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg,JNC7指南中提出了這一概念。研究顯示,高血壓前期是心血管疾病的***危險因素。高血壓前期是否增加患者的死亡率呢?2014年2月,《Am Heart J》發表的一項Meta分析對這一問題進行了研究。??? 研究啟示??
高血壓患者-幾大要素需謹記
不少高血壓患者平日生活規律,血壓控制得很平穩,一旦外出,生活環境、氣候、飲食習慣、作息時間都有很大改變,心腦血管并發癥發生率會大大增加。如何做到平安出游?廣東省中醫院老年病科主治醫師吳瑜支招,在旅行前及旅行時做好充分的準備,只要控制得當,高血壓患者也可以享受像正常人一樣的旅游玩樂。 出行前功課
病例分析:高血壓患者咳嗽1年
? 病歷摘要:??? 患者,男性,48歲,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前無明顯誘因出現咳嗽咳痰,呈陣發性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略涼,與煙酒**并無明顯關系,夜間甚。 無氣喘,盜汗,惡心,咽痛等癥,偶有咽癢,納眠尚可,二便調。查:咽色淡,無充血,咽扁桃體一
高血壓患者突然發病該如何急救?
? 高血壓引發的多種并發癥很容易引起猝死,因此高血壓患者隨時有可能會出現危險。掌握高血壓的急救知識是很必要的,大家就一起來學習一下吧。??? 高血壓患者一旦出現血壓突然升高的狀況,很容易引起嚴重后果。尤其是高血壓引發的多種并發癥很容易引起猝死,也就是說高血壓患者隨時有可能會出現危險,因此高血壓的
意大利的患者血液管理
根據世界衛生組織2010年5月21日的WHA63.12號決議,意大利血液中心倡導通過系統化的革新以及更多有效的方法和設備,以確保各機構和臨床對血液進行合理的管理。這一創新性的多專業、多學科、多形式的目標即患者的血液管理(Patient?Blood?Management, PBM)。PBM包含若干
LDAR技術助力無泄漏管理
近日,在南京市召開的石化行業LDAR(泄漏檢測與修復)技術現場推進及培訓會上,金陵石化公司作為江蘇首家投資使用LDAR技術的化工企業作了介紹和現場演示,為石化行業提供了無組織VOCs(揮發性有機化合物)排放治理的成功范例。 據悉,在一般的化工生產中,治理揮發性有機物廢氣排放只能靠現場測量,
JNC8高血壓管理指南要點
? 由于艱難而漫長的孕育過程,美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會(JNC)第8次報告被業界稱為“JNC Late”.12月18日,《美國醫學會雜志》(JAMA)在線發表了JNC 8專家組成員報告《2014成人高血壓管理指南》。這部新指南究竟是何面貌???? 推薦意見??? 推薦意見1??? 在≥
高血壓診斷標準不變-樊民談如何管理高血壓風險人群
11月13日,由國家心血管病中心、中國醫師協會等共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》推薦,將中國成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg,從而引發社會和醫學界的廣泛關注。 11月15日晚,國家衛健委回應稱,目前,國家沒有對成人高血壓診斷標準進行調整。關于高血壓診斷標
重視對高血壓患者的調脂治療
? 1 降壓 + 調脂:預防心腦血管事件的必要性??? 眾多高血壓患者均合并了血脂異常等其他危險因素,將進一步增加心血管疾病風險,這早在1996年的Framingham研究中即已證實。基礎研究揭示冠心病、腦卒中等疾病發生原因在于多重危險因素促進動脈粥樣硬化形成的作用。血脂異常是動脈粥樣硬化性心腦
高血壓患者千萬不要忽視尿常規檢查!
上周我在門診接診了一個高血壓患者,38歲,外地來津打工者。她21歲第一次懷孕,臨分娩前發現血壓高,具體數值已經忘記,沒有治療,分娩后血壓正常了,此后未在關注血壓的問題。30歲第二次懷孕,分娩前一個月又發現血壓高160/100mmHg,同時還有雙下肢水腫,沒做任何檢查,也沒有任何治療。因2次分娩都是在
高血壓腦出血患者的最佳治療方式
對于高血壓腦出血的治療方式不是千篇一律,臨床大夫也能照搬照抄的進行治療。治療方式應該有針對性,不同病人個體,治療方式的選擇可能稍有不同。不能說滿足手術指征,不管患者意識好壞就積極勸說家人選擇手術治療,或者患者病情危重必須行手術治療時,患者家屬仍堅持保守治療。都是不可取的。臨床收治高血壓腦出血患者1例
丹參含片適合哪些類型的高血壓患者?
丹參含片(Salvia miltiorrhiza)是一種中草藥,主要用于治療心血管疾病,如心絞痛、心肌梗死、心律失常等。丹參含片中的有效成分丹參酮具有擴張血管、抗氧化、抗炎、抗凝血等作用,可能對高血壓患者有一定的幫助。 然而,丹參含片并非專門針對高血壓的藥物,對于高血壓患者來說,使用丹參含片需
高血壓患者應該選擇哪種利尿劑?
? 導語:噻嗪類利尿劑被推薦為高血壓的一線治療方案,也是最常用的一種降壓藥之一。根據其分子結構,噻嗪類利尿劑被分為噻嗪型和噻嗪樣利尿劑兩種,噻嗪樣利尿劑的半衰期比噻嗪型利尿劑的長,且噻嗪樣利尿劑還有額外的藥理作用,可能不同程度的影響心血管風險。噻嗪樣利尿劑以氯噻酮和吲達帕胺為代表(化學結構含磺酰
2%新發高血壓患者將繼發頑固性高血壓研究概要
? 一項新研究就初次診斷為高血壓的患者有多少將繼續發生頑固性高血壓提供了目前為止的最佳預測的數據,大約50例患者中就有1例(即2%)在18個月內發生頑固性高血壓。該研究結果在發表于2012年2月29日《循環》上。??? 科羅拉多大學的Stacie L Daugherty博士和同事研究發現,頑固性
哮喘患者的教育與管理
哮喘患者的教育與管理是提高療效、減少復發、提高患者生活質量的重要措施,醫生應為每位初診哮喘患者制定防治計劃,使患者了解或掌握以下內容:1.相信通過長期、適當、充分的治療,完全可以有效地控制哮喘發作;2.了解哮喘的激發因素,結合每個人具體情況,找出各自的促激發因素,以及避免誘因的方法;3.簡單了解哮喘