慢性心力衰竭患者如何進行管理？
慢性心力衰竭（慢性心衰）是各種心血管疾病的最后戰場，也是一個迄今尚未攻克的堡壘。提高慢性心衰患者的治療效果是一項系統工程，需要進行綜合管理。 1 臨床狀況評估 1.1 可疑心衰的認識和處理 有下列狀況應列為可疑心衰：①有明確的可導致心衰的器質性心臟病或危險因素，如各種類型的冠心病、長期的高血壓、心瓣膜病（粉絲性或老年鈣化性）、心肌病等；②近期出現運動耐量明顯降低，而無可解釋的原因；③明顯的疲勞乏力，且呈進行性加重趨勢，且無可解釋的原因。 此時應作進一步臨床檢查，以發現是否存在肺淤血、輕微下肢水腫（或體重增加）等液體潴留現象。腦鈉肽（BNP）/氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）檢測很有價值，其水平顯著升高者有助于作出心衰診斷，如在正常范圍則大體可除外心衰。 ......閱讀全文
慢性心衰的病因
(1)心肌舒縮功能障礙：這是引起心衰最常見原因，包括各種原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心臟病、心肌代謝障礙(如缺氧、缺血，水、電解質和酸堿失衡等)。其中以舒張功能不全為主見于高血壓左室肥厚肥厚型心肌病、主動脈和(或)肺動脈口狹窄、限制型心肌病等。 (2)心室前負荷過重：包括各種原因所
慢性心衰治療藥物（圖表匯總）
? 心力衰竭（心衰）通常與左心室功能障礙有關。根據最新指南，左心室射血分數（LVEF）≤40%的心衰稱為射血分數降低的心衰（HFrEF）或收縮期心衰；LVEF≥50%的心衰稱為射血分數保留的心衰（HFpEF）或舒張期心衰。HFrEF的治療藥物如下表所示，而HFpEF目前沒有證據表明下述藥物能夠改
日本用桑拿療法治慢性心衰
新華社東京9月28日電 日本厚生勞動省的一個專家小組27日正式認可一種用于治療慢性心力衰竭的桑拿療法，這種療法是鹿兒島大學的研究人員發明的并被命名為“和溫療法”。 慢性心力衰竭也稱充血性心力衰竭，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮
淺談急慢性右心衰的管理
1.急性右心衰：容量管理對急性右心衰的治療至關重要，首次檢查時應評估患者的容量狀態。容量管理的主要目標為降低左房壓、改善充血及右室負荷。利尿劑抵抗是心衰急性失代償期有效治療的重要障礙。由于中心靜脈壓升高、腎靜脈充血、低血壓、心輸出量減少及少尿性急性腎損傷等原因，靜脈大劑量袢利尿劑可能對心衰患者
慢性心衰規范化治療新觀點
? 結果顯示，與通常的臨床評估相比較，動態監測BNP/NT-proBNP對心力衰竭治療有益，全因死亡和因心力衰竭惡化再住院率均降低；抗心力衰竭治療的藥物[血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、B阻滯劑等應用和達到的劑量也較大。BNP/NT-proBNP 在心力衰竭診斷和鑒別診斷、風險分層以
慢性心衰診斷和治療的新觀念
?? 1 醛固酮拮抗劑用于心功能NYHAⅡ級心衰患者??? 傳統上此類藥可用于標準和優化治療后心功能Ⅲ-Ⅳ級患者。晚近研究則證實心功能Ⅱ級患者亦可受益，應予推薦使用。??? EMPHASIS-HF試驗證實，該藥可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要復合終點（心血管死亡和因心衰住院）顯著降低。對該研究高危亞組
心衰合并慢性腎臟疾病的治療策略
? 目前，心衰合并慢性腎臟疾病（CKD）在治療上幾乎沒有確鑿的循證醫學證據，且利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等藥物在腎功能不全時不良反應增加，使治療更加困難；出現慢性心腎綜合征的患者又多處于心衰終末期，臨床處理非常棘手，此類患者的抗心衰治療是目前心血管
抗心衰中藥獲中國ZL優秀獎－治療慢性心衰的中藥新藥
日前，石家莊以嶺藥業的ZL“一種治療慢性心衰的藥物組合物及制備方法”獲第十六屆中國ZL優秀獎。該藥是吳以嶺院士運用脈絡學說探討慢性心力衰竭中醫病機、治法與組方，研制成功的治療慢性心衰的中藥新藥，于2004年獲得新藥證書，屬于國家醫保品種、國家重點新產品，獲中華中醫藥學會科學技術一等獎。 該藥研
左西孟坦或改善慢性心衰者預后
? 最新研究發現，晚期慢性心衰（HF）患者定期注射變力擴血管藥物左西孟旦不僅安全可耐受，而且能夠改善臨床預后。??? LION-HEART試驗納入了69例西班牙患者，隨機接受靜注左西孟旦或安慰劑治療，12周后治療組利尿鈉肽濃度明顯降低，心衰入院及全因死亡/入院復合終點（次要終點）顯著減少。Jos
慢性心衰治療藥物唯可同準入國家醫保目錄
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514155.shtm
慢性心衰——新藥LCZ696能否改變臨床實踐？
? Milton S Packer博士（德克薩斯大學西南醫學中心）與參會專家討論了PARADIGM-HF研究的結果和相關問題。而早在3月底，諾華就已經宣布PARADIGM-HF研究達到主要終點并提前終止的消息。??? Packer表示，這意味著該研究展示了LCZ696與大劑量ACEI類藥物依那普利相
對慢性心衰的認識及心力衰竭治療變遷之路
心力衰竭（簡稱心衰）是一種復雜的臨床癥狀群，為各種心臟病的嚴重階段。在過去的20年中，隨著心肌重構在心衰發病機制中被認識，心衰的治療策略發生了根本的轉變，從短期血流動力學/藥理學措施轉為長期的、修復性的策略，阻斷神經內分泌過度激活，防止和延緩心肌重構的發展，從而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治
慢性心衰規范化治療——β受體阻滯劑應用事項
? β受體阻滯劑在我國慢性心衰患者的應用主要存在兩個問題：一是使用率低，二是達標率更低。作為調查范圍覆蓋5大洲的全球性研究，PURE研究業已證實冠心病二級預防有效藥物的使用現狀不容樂觀：中國β受體阻滯劑使用率僅6.8%,遠低于歐美國家（45.4%），大體上與印度、非洲國家相似；達標率更低。???
我國應用β受體阻滯劑對慢性心衰規范化治療思考
? 上世紀九十年代以來，心衰研究的重大進展之一是確認心肌重構是其發生和發展的主要病理生理機制。心肌重構主要由交感神經系統和腎素 - 血管緊張素 -醛固酮系統的長期、持續過度激活造成，其中交感神系統激活發生在先；反過來心肌重構又促進和加重包括這兩個系統在內的神經內分泌系統激活，形成惡性循
探討我國射血分數減少的慢性心衰患者臨床特征和長期...
探討我國射血分數減少的慢性心衰患者臨床特征和長期預后? 中國醫學科學院阜外心血管病醫院的學者們探討了中國射血分數減少型慢性心衰（CHF—REF）患者的當前治療狀態，評估了此類患者的長期生存情況，分析其全因死亡和心臟性猝死（SCD）的***預測因素。結果表明，盡管中國CHF—REF患者（尤其是擴張
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年，射血分數減低心衰的治療取得重大進展，患者生存率明顯改善，但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率，但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
急性心衰管理
? 限鹽和限水??? 一系列研究挑戰著我既往觀念，讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限鹽、限水的作用，認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出，限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF
大小鼠主動脈弓縮窄（TAC）致心肌肥厚和慢性心衰模型
?主動脈弓縮窄（TAC）是一個慢性心室肥大的最為常用疾病模型，可用于模擬高血壓或室內壓增高而引起的肥厚性心肌病，在臨床前藥物研究或基礎醫學、生物學研究中廣泛應用。TAC手術后即刻誘發/啟動心室肥厚的進程，根據不同的小鼠品系和手術縮窄程度（如27G、28G縮窄），一般來說1周（28G縮窄）或2周（27
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，須建立與
左心衰竭癥狀
左心衰竭的癥狀，主要表現為肺循環淤血。 (1)疲勞、乏力：平時四肢無力，一般體力活動即感疲勞乏力，是左心衰竭的早期癥狀。 (2)呼吸困難：是左心衰竭時較早出現和最常見的癥狀，為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少的結果。呼吸困難最初僅發生在重體力勞動時，休息后可自行緩解，稱為“勞力性呼吸困難”。
如何診斷心衰疾病？
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結構或功能異常
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識 ①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。 ②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。 ③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，
關于急性左心衰竭左心衰竭常見的體征介紹
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克，稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時，機體來不及通過增加循環血量進行代償，但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外，多伴有心功能不全，肺楔嵌壓升高，頸靜脈怒張等表現。左心衰竭常見的體征有
急性心衰的診療規范
? 完成接診及下醫囑的時間：即刻??? 診斷程序：??? 1.準確判斷癥狀和體征，迅速確立急性心力衰竭的診斷：??? 1）癥狀為突發嚴重呼吸困難，端坐呼吸，??? 同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰或口鼻涌出。??? 2）體征有面色灰白、發紺、大汗、煩躁、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率
心衰的癥狀有哪些？
呼吸困難：可能是輕微的氣短或嚴重的呼吸急促，尤其在活動或平躺時更為明顯。 乏力或疲勞：可能是身體感到無力或疲勞，即使在休息后也難以緩解。 水腫：可能是腳踝、腿部、腹部或肺部出現水腫。 心悸或心跳過速：可能是感覺到心臟跳動得很快或很強，也可能有漏跳感。 咳嗽或咳痰：可能是由于肺部充血引起的
心衰的病因是什么？
冠心病：冠心病是導致心衰最常見的原因之一。冠心病是指冠狀動脈狹窄或阻塞，導致心肌缺血和壞死。 高血壓：長期高血壓會導致心臟負荷過重，最終導致心肌肥厚和心衰。 心肌病：心肌病是指心肌本身的結構和功能異常，導致心臟無法正常收縮和泵血。 心臟瓣膜病：心臟瓣膜病是指心臟瓣膜發生狹窄或關閉不全等問題
關于左心衰竭概述
急性左心衰竭：左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。急性彌漫性心肌損害、急性機械性梗阻、急性容量負荷過重、急性左室舒張受限都可能引起。發病急、突然出現呼吸困難、煩躁不安、口唇發紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快
心衰病人的護理常規
? 心力衰竭的臨床類型按其發展速度可分為急性和慢性兩種。按其發生的部分可分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰時由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難，最早為勞力性呼吸困難，逐漸發展為夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸；右心衰由于體循環淤血而表現為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。??? 1、按內科疾病一般護
Farxiga治療心衰III期臨床顯著降低心血管死亡心衰惡化！
英國制藥巨頭阿斯利康（AstraZeneca）近日在法國巴黎舉行的歐洲心臟病學會（ESC）2019年會上公布了口服降糖藥Farxiga（中文品牌名：安達唐，通用名：dapagliflozin，達格列凈）治療心力衰竭的里程碑III期DAPA-HF研究的詳細結果。該研究顯示，在射血分數降低的心力衰竭
吃點巧克力心衰風險低
英國有超90萬人患心力衰竭，其中近1/3的患者在確診一年后病逝。近日一項新研究表明，適當食用巧克力可降低心衰的發病幾率。 美國紐約的西奈山伊坎醫學院的查亞克里特·克里特納翁博士帶領研究小組對57.5萬名個體數據進行分析整理，發現巧克力有益心血管健康，具體來說，每個月食用3塊巧克力，可令心衰發病