心血管臨床用藥的禁忌（五）
鈣離子拮抗劑 雙氫吡啶類的鈣拮抗劑目前在臨床上主要用于治療高血壓，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、和冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。這類藥物常見的不良反應包括： 1、 體位性低血壓：并非很常見，主要在與其它降血壓藥物合用時發生，多發生于老年患者。囑患者用藥后變換體位時速度應慢可以減少這種不良反應的發生，必要時降低藥物劑量。 2、 心動過速：為藥物擴血管反射性激活交感神經系統所致。必要時可以與β受體阻滯劑阻滯劑合用以減少其發生，但應該注意的是應避免將非雙氫吡啶類的鈣拮抗劑與β受體阻滯劑合用，以免加重或誘發對心臟的抑制作用。 3、 頭痛、顏面潮紅、多尿：為藥物的擴血管作用所致，隨用藥時間的延長癥狀可以減輕或消失，......閱讀全文
心血管臨床用藥的禁忌（五）
? 鈣離子拮抗劑??? 雙氫吡啶類的鈣拮抗劑目前在臨床上主要用于治療高血壓，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、和冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。這類藥物常見的不良反應包括：??? 1、 體位性低血壓：并非很常見，主要在與其它降血壓藥物合
心血管臨床用藥的禁忌（一）
? 倍他樂克的禁忌癥：??? 1 心原性休克 有癥狀的低血壓（阻滯B受體，收縮血管，降低血壓）??? 2 病竇 （延長房室結的不應期，降低心室率）??? 3 有癥狀的Ⅱ，Ⅲ度房室傳導阻滯 （同上）??? 4 不穩定的，失代償性心力衰竭患者（阻滯B1受體，負性肌力作用，減少心排血量）??? 5支氣管哮
心血管臨床用藥的禁忌（二）
? 胺碘酮在臨床上的應用??? 禁忌癥：??? 1.房室傳導阻滯??? 2.心動過緩??? 3.甲狀腺功能障礙??? 4.對碘過敏者禁用??? 下列情況應該慎用??? QT延長綜合征，低血壓，肝肺功能不全，嚴重充血性心衰患者以及孕婦應該慎用，服本品時不宜哺乳。并且兒童不宜使用??? 順便提一下該藥的
心血管臨床用藥的禁忌（三）
? 硝酸酯類藥物的禁忌和慎用??? 一、禁忌??? 1 青光眼患者，眼內壓增高者??? 2 對有機硝化物過敏者??? 3 顱內高壓者??? 4 嚴重貧血患者??? 5 嚴重低血壓者??? 6 快速型心律時常患者??? 7 肥厚型心肌病??? 二、慎用??? 1.妊娠和哺乳期婦女??? 2.急性心肌梗
心血管臨床用藥的禁忌（四）
? 阿斯匹林??? 禁忌：對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥以及咖啡因類藥物過敏者，血友病、活動性消化性潰瘍及其他原因所致消化道出血者禁用。3個月齡以下嬰兒禁用。??? 【注意事項】??? 1.6歲以下兒童及年老體弱者慎用。??? 2.有哮喘及其他過敏反應者，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，痛風患者，心、肝
心血管用藥的禁忌
? 心血管用藥的禁忌??? （一）倍他樂克的禁忌癥。??? 1 心原性休克 有癥狀的低血壓（阻滯B受體，收縮血管，降低血壓）??? 2 病竇 （延長房室結的不應期，降低心室率）??? 3 有癥狀的Ⅱ，Ⅲ度房室傳導阻滯 （同上）??? 4 不穩定的，失代償性心力衰竭患者（阻滯B1受體，負性肌力作用，減
心血管用藥禁忌（三）
? （九）他汀類藥物的禁忌癥??? 1.孕婦、哺乳期婦女及計劃妊娠的婦女禁用他汀類藥物。??? 2.一部分高脂血癥兒童雖可耐受10～40mg/d的辛伐他汀或20mg/d洛伐他汀，但一般不用于兒童。??? 3.他汀類藥物主要經肝臟代謝和排除，普伐他汀亦可經腎臟排泄，當腎功能衰竭時，由于經腎臟排泄的神經
心血管用藥禁忌（一）
? （一）倍他樂克的禁忌癥??? 1 心原性休克 有癥狀的低血壓（阻滯B受體，收縮血管，降低血壓）??? 2 病竇 （延長房室結的不應期，降低心室率）??? 3 有癥狀的Ⅱ，Ⅲ度房室傳導阻滯 （同上）??? 4 不穩定的，失代償性心力衰竭患者（阻滯B1受體，負性肌力作用，減少心排血量）??? 5支氣
心血管用藥禁忌（二）
? （四）ACEI類禁忌癥：??? 1，無尿性腎功能衰竭，??? 2，妊娠哺乳期婦女??? 3，對ACE 抑制藥物過敏者。??? 4，雙側腎動脈狹窄、血肌醉水平明顯升高（> 225 umol / L ）、高血鉀 （ > 5 . 5 mmol /L ） 及低血壓者亦不宜應用本類藥物。??? （五）心律
心血管內科用藥禁忌（一）
? 1、強心苷中毒：??? 神經系統表現：黃視或者綠視癥，中毒反應先兆，應立即停藥。??? 心臟毒性表現：表現為各種不同類型的心律失常。??? 竇性心動過緩，房室傳導阻滯——阿托品解救??? 糾正不良反應的促發因素：??? 1、低鉀血癥??? 2、疾病因素，心肌缺血時對強心苷引起的遲后除極及觸發活動
心血管內科用藥禁忌（二）
? 4、 心動過緩、傳導阻滯：為藥物對β1受體的阻斷，對心臟的負性頻率和負性傳導作用所致。對于β受體阻滯劑引起的心動過緩，以往整個醫界過于敏感。實際上近年來認為，β受體阻滯劑引起心動過緩是藥物發揮作用的表現形式，應根據心室率的下降來決定β受體阻滯劑的用藥劑量。用藥后患者在白天清醒安靜時心室率維持在5
心血管疾病的臨床聯合用藥
? 實踐經驗告誡人們，許多疾病采取兩種或兩種以上藥物聯合用藥，療效明顯優于單一用藥。如使用合理不僅是1+1=2，很可能是1+1>2。本文重點介紹心血管疾病的臨床聯合用藥。??? 1.治療心力衰竭藥物??? 血管緊張素轉換酶抑制劑，是目前治療心力衰竭最理想的藥物，它不僅可以改變患者血液動力學和生活
冠心病臨床用藥分析（五）
?? 【處方3】??? 美托洛爾25mg，每天2次，口服；??? 阿司匹林腸溶片300mg，每天1次，口服；??? 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐時口服；??? 通心絡膠囊4粒，每天3次，口服；??? 低分子量肝素5000U，每天2次，皮下注射；??? 硝酸甘油0.3mg，舌下含化，5分鐘1次；?
心律失常臨床用藥分析（五）
? 4 心房撲動與心房顫動??? 心房撲動與心房顫動大多數見于各種器質性心臟病，個別為特發性。它是由于心房肌纖維內異位自律性增高和（或）折返激動形成所致。心房撲動的頻率為 250～350次/分，節律規則；心房顫動的頻率為350～600次/分，節律絕對不規則。由于心房激動通過房室結傳導的影響，
臨床常用藥物配伍禁忌總結
?? 當應用一種藥物療效不佳時，就需要選擇其他的藥物進行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使藥物的治療作用減弱，導致治療失敗；有些配伍使副作用或毒性增強，引起嚴重不良反應；還有些配伍使治療作用過度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍
原發性高血壓臨床用藥分析（五）
? 【處方17】??? 吲達帕胺 2.5mg，每天1次，口服；??? 硝苯地平控釋片 30.0mg,每天1次，口服。??? 適應癥：重度高血壓，尤其老年高血壓或有腦血管病史者。??? 分 析：吲達帕胺和硝苯地平控釋片組合對降低腦血管病危險有良效，且較為安全，目前已成為常用聯合用藥的一線組合。有研究發
前列腺增生臨床用藥九大禁忌
? 前列腺增生的早期癥狀是尿頻和夜尿增多，隨著病情的加重，可逐漸發展成為尿潴留。有不少藥物會誘發和加重尿潴留，且反應迅速，一般在用藥后2～4小時內即可發生。如果前列腺增生患者同時患有其他疾病，在服用藥物進行治療時，應注意這些藥物對其泌尿系統的影響。下面就介紹一下前列腺增生患者應慎用的一些藥物：?
雌激素的用藥禁忌
已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道出血或子宮內膜增生、患有乳腺癌者，患有性激素相關的惡性腫瘤者；6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病者，嚴重肝腎功能障礙、血卟啉癥、耳硬化癥、系統性紅斑狼瘡者禁用。說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
膀胱膏的用藥禁忌
（1）更換膏藥時勿用溫水清洗腹部皮膚； （2）禁用磺胺類藥物(如復方新諾明片、瀉痢停、磺胺嘧啶、磺胺異惡唑等等)； （3）禁煙、酒、咖啡、油煎、肥膩、辛辣食物。 藥物包裝：圓形塑料盒盛藥膏，外帶藍色復寫紙 藥物貯藏：密封注意事項： （1）更換膏藥時勿用溫水清洗腹部皮膚； （2）禁用磺
燈芯草用藥禁忌
1、虛寒者慎服燈芯草。《本草經疏》 2、中寒小便不禁者勿服燈芯草。《本草從新》 3、氣虛小便不禁者忌服燈芯草。《本草求真》 4、下焦虛寒，小便不禁者禁服燈芯草。《中華本草》
心血管疾病的聯合用藥
? 心血管疾病包括：高血壓、冠心病、心力衰竭、高血脂、心律失常等。一般用藥多采用兩種以上的聯合用藥，療效明顯高于單一用藥，但必須合理，副作用少，效果好這樣一些優點。本文簡要介紹一下心血管疾病的聯合用藥。??? 1 抗心絞痛用藥??? 目前用于抗心絞痛的藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥
硫唑嘌呤的用藥禁忌
肝功能損傷者禁用。孕婦慎用。
環磷酰胺的用藥禁忌
對本品過敏者、妊娠及哺乳期婦女禁用。感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。
關于地塞米松片的用藥禁忌
一、孕婦及哺乳期婦女用藥： 1、妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率、動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。 2、乳母接受大劑量給藥，應停止哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺皮質功能抑制等不良反應。 二、兒童用藥： 小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分
關于卡托普利的用藥禁忌介紹
一、孕婦及哺乳期婦女用藥 （1）本品能通過胎盤。 （2）本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。 （3）孕婦吸收ACEI可影響胎兒發育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。 二、兒童用藥 曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限
關于環丙沙星的用藥禁忌介紹
1、環丙沙星不宜用于對喹諾酮類過敏者。 2、環丙沙星不宜用于兒童、孕婦和哺乳婦女。 3、腎功能減退時宜減量（肌酐清除率
干擾素的用藥禁忌
已知對干擾素制品過敏者禁用。有心絞痛、心肌梗死病史以及其他嚴重心血管病史者禁用。癲癇和其他中樞神經系統功能紊亂者禁用。有其他嚴重疾病不能耐受本品副作用者禁用。
敲重點|輝瑞Paxlovid與心血管常用藥的相互作用和配伍禁忌
盡管輝瑞公司的新冠新藥有比較詳細的說明書，但美國全科醫生和心臟科同行在這新藥的用藥問題上，更有經驗，他們最新發表在美國心臟病學院（American College of Cardiology, ACC）綜述，更仔細和更專業。 2022年10月12日，美國心臟病學院的官方雜志JACC在線發表了一
關于卡托普利片的用藥禁忌介紹
一、孕婦及哺乳期婦女用藥? 1．本品能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用本品。 2．本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。 二、兒童用藥? 曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 三、老年
關于酮康唑片的用藥禁忌介紹
1、孕婦及哺乳期婦女用藥? 孕婦 孕婦使用本品的經驗有限。動物試驗顯示本品有生殖毒性。人體使用的潛在風險尚未知。因此，在孕期不應使用本品，除非對母親的潛在利益大于對胎兒的潛在危險。 哺乳期婦女 本品可從母乳中排出，因此哺乳婦女服用本品時應停止哺乳。 2、兒童用藥? 本品用于體重低于1