椎基底動脈擴張延長癥致面肌痙攣診療分析
椎-基底動脈擴張延長癥（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）為椎-基底動脈的異常迂曲、擴張和延長，臨床表現復雜多變，壓迫鄰近的顱神經，可導致顱神經血管壓迫綜合征（neuro- vascular compression syndrome，NVCS），最常見的是面肌痙攣（hemifacial spasm，HFS）和三叉神經痛（trigeminal neuralgia，TN）。本文回顧性分析7例VBD導致HFS的臨床特點及微血管減壓術（microvascular decompression，MVD）方法及療效。 1. 資料與方法 1.1 研究對象 2014年7月至2017年7月收治HFS110例，其中7例為VBD致HFS，男2例，女5例；年齡37~63歲，平均（50±7）歲；左側5例，右側2例；癥狀持續時間為6個月至12年，平均（3......閱讀全文
椎基底動脈擴張延長癥致面肌痙攣診療分析
椎-基底動脈擴張延長癥（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）為椎-基底動脈的異常迂曲、擴張和延長，臨床表現復雜多變，壓迫鄰近的顱神經，可導致顱神經血管壓迫綜合征（neuro- vascular?compression syndrome，NVCS），最常見的是面肌痙攣
椎基底動脈延長擴張致三叉神經痛臨床分析
三叉神經痛（trigeminal?neuralgia，TN）是最常見的顱神經疾患，表現為一側面部三叉神經分布區內出現的反復發作的陣發性劇烈疼痛，發病率約52.2/10萬，三叉神經受到其周圍血管的壓迫是主要病因。椎基底動脈延長擴張（vertebrobasilar?dolichoectasia，VBP）
淺談支架置入治療椎基底動脈延長擴張癥安全性和有...1
淺談支架置入治療椎-基底動脈延長擴張癥安全性和有效性的初步觀察椎-基底動脈延長擴張癥（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是一種特殊類型的腦血管病變，以后循環病變為主，主要表現為椎-基底動脈明顯的迂曲延長并伴有局部擴張，使局部血流動力學發生改變，容易形成血栓，致
淺談支架置入治療椎基底動脈延長擴張癥安全性和有...3
本組病例均未發生腦干梗死，可能與栓塞時填塞的彈簧圈較少，并且盡量減少支架的套疊部分有關。但1例在進行支架導管操作時，瘤內血栓脫落，堵塞雙側大腦后動脈，微導管內注入尿激酶無效，置入Solitaire支架后才重新恢復大腦后動脈血供，術后患者嗜睡2周后清醒。3個月后造影復查示VBD處血管修復良好，雙側大腦
淺談支架置入治療椎基底動脈延長擴張癥安全性和有...2
套疊部分盡量位于血管擴張明顯處。在擴張明顯處可以聯合置入Solitaire支架（6mm×30mm，EV3，Medtronic，美國），以增加局部的支撐力（圖1b）。在病變擴張明顯處或夾層動脈瘤形成處，經預先置入的Echelon-10微導管內置入相應大小的彈簧圈，彈簧圈置入以起到支撐作用，無需致密填塞
面肌痙攣的血管因素分析
1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時發現其面神經部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%～90%的HFS是由于面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明：在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦后下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA
治面肌痙攣驗方
? 面肌痙攣，又稱面肌抽搐。其癥狀表現為患側表情肌麻痹，如眼瞼閉合不全、口角向健側歪斜、病側面肌不自主抽動。多因感受風寒、情緒激動而誘發。中醫治療面肌痙攣，早期以祛風活血為主，病程較長的治宜滋養肝腎、平肝息風解痙。筆者推薦幾則行之有效的中藥驗方，供患者參考使用。??? 1.麻黃3克，防風10克，
椎基底動脈供血不足的病因分析
1.動脈粥樣硬化 為最主要的因素，最常見的部位為椎動脈起源處，其次為椎動脈第二段，再次為椎-基底動脈結合處。 2.椎基底動脈假性動脈瘤和完全性閉塞椎動脈的自發性夾層動脈瘤 常伴有動脈纖維增生，好發于椎動脈第二、三段。 3.頸部貫通傷、嚴重的頸椎骨折和脫位 造成椎動脈的直接損傷引起椎動脈
椎基底動脈供血不足的病因分析
1.動脈粥樣硬化 為最主要的因素，最常見的部位為椎動脈起源處，其次為椎動脈第二段，再次為椎-基底動脈結合處。 2.椎基底動脈假性動脈瘤和完全性閉塞椎動脈的自發性夾層動脈瘤 常伴有動脈纖維增生，好發于椎動脈第二、三段。 3.頸部貫通傷、嚴重的頸椎骨折和脫位 造成椎動脈的直接損傷引起椎動脈
面肌痙攣伴原發性高血壓的研究進展
面肌痙攣又稱面肌抽搐，為陣發性偏側面肌不自主抽搐，通常情況下僅限于一側面部，無其他神經系統陽性體征。本病進展緩慢，很少能夠自愈，其發病機制仍存在爭議。面肌痙攣主要分為原發性面肌痙攣和繼發性面肌痙攣（即面癱后遺癥產生的痙攣）。本文主要討論原發性面肌痙攣。原發性高血壓又稱神經源性高血壓，多發生于中老
面肌痙攣的非血管因素病因分析
橋腦小腦角（CPA）的非血管占位性病變，如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由于：①占位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS；②占位對面神經的直接壓迫；③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外后顱窩的一
如何診斷椎基底動脈供血不足？
本病臨床癥狀多樣復雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力學、前庭功能等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查，經顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。
關于面肌痙攣的基本介紹
面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS），又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發生，常見于女性。 由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右
關于椎基底動脈盜血綜合征的病因分析
椎動脈由兩側鎖骨下動脈發出，在第6至第1頸椎橫突孔內上升經枕骨大孔入顱后，于腦橋下緣匯合成基底動脈，至中腦處分成左右兩側大腦后動脈。椎-基底動脈在顱內分出許多分支，其供血區包括腦干內的腦神經，上行與下行傳導束，聽覺前庭器官、顳葉、枕葉及丘腦等處供血不足時，便出現復雜的臨床癥狀，且因受損部位程度不
椎基底動脈供血不足、高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，69歲，農民【主訴】頭暈10余天入院。【現病史】入院前10余天,無明顯誘因出現頭暈,無天旋地轉,覺暈暈沉沉,與位置無關,不伴惡心嘔吐,有時心悸不適,覺困倦無力,無口角歪斜、流涎,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,10余天來患者病情時輕時重,間斷口服藥物治療,效果不佳,今為進一
關于顱內椎基底動脈系統的簡介
（1）脊髓前動脈閉塞后引起脊髓前動脈綜合征，出現對側偏癱和同側舌無力，伴對側本體感覺和振動覺喪失。 （2）小腦后下動脈（PICA）近端或椎動脈閉塞可產生延髓背外側綜合征（Wallenberg綜合征）：累及下行交感纖維出現同側Horner綜合征，累及脊丘束和上行的三叉丘系出現同側面部和對側軀干的
椎基底動脈供血不足的預后簡介
1.顱外段椎動脈血管重建手術病死率為1%，神經功能障礙的發生率為2%，有神經癥狀不穩定、進展性腦缺血及發展期卒中者并發癥發生率高。 2.椎基底動脈病變的總體致殘率為5%，病死率為3%。
椎基底動脈閉塞綜合征的簡介
（一）主干閉塞 常引起廣泛梗死，出現腦神經、錐體束損傷及小腦癥狀，如眩暈、共濟失調、瞳孔縮小、四肢癱瘓、消化道出血、昏迷、高熱等，患者常因病情危重而死亡。 （二）中腦梗死，常見綜合征如下： 1. Weber綜合征 同側動眼神經麻痹和對側面舌癱和上下肢癱。 2. Benedikt綜合征 同側
椎基底動脈供血不足的診斷依據
椎-基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指各種原因引起的椎-基底動脈狹窄（或閉塞）而出現臨床上間歇性、反復發作性的一系列神經功能障礙的表現。 本病臨床癥狀多樣復雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力
手術治療面肌痙攣的基本介紹
1）面神經干壓榨和分支切斷術 在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經主干，用血管鉗壓榨神經干，壓榨力量應適當控制，輕則將于短期內復發，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術后仍要發生輕度面癱，1～2年后亦有復發，現已很少
簡述面肌痙攣的臨床表現
原發性面肌痙攣多數在中年以后發病，女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕，持續僅幾秒，以后逐漸處長可灰數分鐘或
雙支架套疊植入術治療以三叉神經痛起病的椎基底動...
雙支架套疊植入術治療以三叉神經痛起病的椎-基底動脈延長擴張癥病例報告椎-基底動脈延長擴張癥（vertebrobasilar?dolichoectasia，VBD）是一種以椎-基底動脈顯著擴張、延長、扭曲或成角為特征的少見的腦血管異常性疾病。普通人群發生率為0.06%~5.8%。該病病因尚未完全明確，
肢端動脈痙攣癥的病因分析
1.特發性雷諾綜合征病因不明,可能與以下因素有關 （1）寒冷刺激 病人對寒冷刺激比較敏感,在寒冷地區本病的發病率較高。 （2）神經興奮 病人多是交感神經興奮型,可能與中樞神經功能紊亂,交感神經功能亢進有關。 （3）職業因素 長期從事震動性機械的工人如氣錘操作工,其發病率高達50%,具體機制
椎基底動脈供血不足的內科治療簡介
1.改變不良生活方式，減肥、降脂等。 2.早期進行抗凝治療（華法林）、抗聚（阿司匹林）治療。 3.控制高血壓。 4.治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。
治療椎基底動脈供血不足的方法介紹
（一）內科治療 1.改變不良生活方式，減肥、降脂等。 2.早期進行抗凝治療（華法林）、抗聚（阿司匹林）治療。 3.控制高血壓。 4.治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。 （二）外科治療 一般對抗凝、抗聚等藥物治療失敗者需考慮手術治療。 1.手術治療方法選擇 臨床上以第一段椎動脈
關于椎基底動脈供血不足的鑒別診斷
在診斷椎-基底動脈供血不足時，首先需與如下疾患相鑒別： （1）心源性疾病如心律失常、心肌功能不足和栓塞（瓣膜病或亞急性感染性心內膜炎）。 （2）伴高凝狀態的潛在性血液系統疾病如血小板增多癥、鐮刀細胞疾病和巨球蛋白血癥。 （3）腦疾病腦實質內出血、脫髓鞘疾病和顱內腫瘤等。 （4）其他吸煙、
椎動脈減壓術治療椎基底動脈供血不足的介紹
（1）適應證由頸椎骨贅引起的椎動脈第二段（橫突孔內段）的狹窄或閉塞引起椎-基底動脈供血不足，特別是當頸部轉到某一方位時引發椎-基底動脈供血不足癥狀甚至猝倒、離開此方位后立即恢復，且DSA見椎動脈在橫突孔處狹窄或在椎間隙處彎曲者。 （2）手術策略前斜角肌來源的纖維束帶可在椎動脈進行C6橫突孔水平
椎基底動脈供血不足伴心律失常診治病例分析
【一般資料】農民，男性，61歲【主訴】主因:頭暈4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明顯誘因下出現頭暈,呈陣發性,當時伴站立及行走不穩,休息后可緩解,無視物旋轉,無耳鳴,無惡心、嘔吐,無肢體活動障礙,無胸悶、氣短,無腹痛,腹瀉,無意識障礙及大小便失禁。就診于當地診所,給以口服藥物治療(具體名量不
椎一基底動脈供血不足伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性71歲，農民，漢族，已婚【主訴】主因:頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈陣發性,發作時出現視物向左幌動;無頭痛,無視物模糊,無視物重影,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無二便失禁,無流涎,飲食無嗆咳,無肢體活動障礙;無咳嗽、咳痰,無腹痛腹瀉。為求診治,來我院就診
椎基底動脈盜血綜合征的相關介紹
腦動脈盜血綜合征是一種較罕見的腦血管疾病。主要由于主動脈弓及其附近較大動脈近端狹窄或部分梗塞，引起其遠端供血壓力明顯下降，因而產生虹吸作用，致使鄰近血管發生血液逆流而導致該動脈的供血不足現象，臨床上稱為“盜血”綜合征。