顱內多中心少突星形細胞瘤病例報告
多中心腦膠質瘤（Multicentric glioma）是指同時或先后在不同腦葉或半球出現的2個及以上發生的膠質瘤病灶，且病灶間無法用已知的播散或轉移途徑（包括聯合纖維、腦脊液、室管膜、血管和臨近的衛星灶等）來解釋的多發性膠質瘤，但可以用已知的播散轉移途徑解釋的多發膠質瘤被稱為多局灶膠質瘤（Multifocal glioma）。 少突星形細胞瘤是一種混合性膠質瘤，顱內多中心少突星形細胞瘤十分罕見。本文作者報道1例顱內多中心少突星形細胞瘤患者的臨床資料，并進行文獻復習，旨在提高對本病診治的認識。 1.臨床資料 1.1 病例資料 患者，男性，25歲，因“18d前突發抽搐1次”入院。既往身體健康，否認高血壓、糖尿病及家族疾病史。神經系統查體未見明顯陽性體征。頭部磁共振成像（MRI）平掃加增強顯示：左側額葉和胼胝體膝部見團片狀混雜異常信號，T1WI呈稍高、稍低及低信號，T2W......閱讀全文
顱內多中心少突星形細胞瘤病例報告
多中心腦膠質瘤（Multicentric?glioma）是指同時或先后在不同腦葉或半球出現的2個及以上發生的膠質瘤病灶，且病灶間無法用已知的播散或轉移途徑（包括聯合纖維、腦脊液、室管膜、血管和臨近的衛星灶等）來解釋的多發性膠質瘤，但可以用已知的播散轉移途徑解釋的多發膠質瘤被稱為多局灶膠質瘤（Mult
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤，可發生于兒童，成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者，術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析，并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點，以及治療策略和預后。?1.臨床資料
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T
一例顱內少突膠質瘤轉移至頸椎管內病例分析
?1.病例資料?患者，男，53歲，因頭痛1個月，加重伴頭暈1周入院。神經系統查體無陽性體征。頭部MRI示：右側額葉、島葉、基底節區見不規則團塊狀等T1、等T2為主混雜信號影，境界不清，其內可見斑片狀長T2信號，病灶周圍及右側顳極見片狀長T1、長T2水腫信號影環繞，周圍組織受壓改變，中線結構左偏；增強
一例顱內間變性星形細胞瘤合并轉移瘤病例分析
患者，男，42歲。因“頭痛2年，加重伴左眼視力下降1個月”入院。病人于2012年3月于當地醫院行頭顱MRI發現“左顳頂彌漫性占位”（圖1A），全身PET-CT檢查考慮“顱內膠質瘤”，未發現全身其他部位高代謝灶。同年8月于外院行腫瘤活檢術，術后病理示惡性膠質瘤（WHOIII～IV級）。后行替莫唑胺9個
一例顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤病例分析
?顱內碰撞瘤指兩種或兩種以上不同組織學類型的腫瘤在顱內混雜或相鄰生長，腫瘤組織中不含腦組織。顱咽管瘤與毛細胞星形細胞瘤都是常見的顱內腫瘤，但兩者的碰撞瘤卻十分少見。本文報告1例無射線接觸史的原發性顱咽管瘤合并毛細胞星形細胞瘤。?1.病例資料?患者，男，21歲。2009年，無明顯誘因出現口渴、多飲、多
室間孔囊性少突膠質細胞瘤病例分析
病例女，14歲。頭痛、頭暈伴視物模糊10余天，進行性加重伴嘔吐4天。專科檢查無特殊。?MRI檢查：左側室間孔區見類圓形長T1、長T2信號，大小2.2 cm×2.0 cm，FLAIR囊腔呈稍高信號，囊壁右后份見條狀短T1、短T2信號，DWI囊腔呈低信號、右后份病變呈稍高信號，增強掃描囊壁右后份
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤，是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤，常發生在四肢長骨的干骺端，其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端，也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位，單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告1
多形性黃色瘤型星形細胞瘤（PXA）是一種少見的中樞神經系統腫瘤，占比不及顱腦腫瘤的1%；1979年被首次命名，屬于WHO中樞神經系統腫瘤分類Ⅱ級。PXA好發于兒童和青年，無性別差異，臨床表現多以癲癇發作">癲癇發作起病，病變常位于大腦半球淺表部位，尤以顳葉（約46%）多見。頭顱CT、MRI檢查可顯示
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告2
1.4手術方法及圍手術期治療?經神經內、外科、神經電生理等多學科綜合評估，決定手術治療方案。患者全身麻醉后，取右顳區“U”型切口約5 cm×6 cm大小，常規開顱暴露右側顳葉，見局部腦回結構清晰，但顳中回皮質略腫脹、顏色略黃。降低麻醉深度（七氟醚吸入濃度＜1Mac）進行皮層腦電圖（elect
多形性黃色瘤型星形細胞瘤與癲癇病例報告3
本例患者的MRI表現符合絕大多數上述PXA的影像學特點；MRI平掃病變在T1WI、T2WI序列中為略等信號，無占位效應，與正常腦組織無明顯邊界；增強掃描病變呈實質型片狀強化，自皮質表面向深部呈浸潤性生長。PET-CT可用于評估腦腫瘤的代謝功能狀態，在腫瘤的惡性程度分級、界定腫瘤范圍、反映腫瘤增殖活性
治療少突膠質細胞瘤的簡介
少突膠質細胞瘤屬于低級別膠質瘤。 1、手術治療：在低級別膠質瘤的處理方法中，外科治療是必要的，主要目標是進行性組織學診斷、減少腫瘤體積以降低顱內壓、改善神經功能損害癥狀，阻止惡性變和控制癲癇發作。 2、術后立即放療、只對未完全切除腫瘤的低級別膠質瘤進行放療、復發或腫瘤繼續進展時放療，都被認為
關于少突膠質細胞瘤的簡介
少突膠質細胞瘤起源于少突膠質細胞，占膠質瘤的5%－10%，占顱內腫瘤的1.3%-4.4%，男女比列2.13：1，多見于成人。腫瘤常位于大腦皮質或皮質下，其生長緩慢，半數以上位于額葉，其次為頂葉與顳葉，無包膜，但與正常腦組織界限清楚，以膨脹性生長為主，生長緩慢。鈣化發生率高，為50%－80%。出血
少突膠質細胞瘤的MR表現
①大多數腫瘤輪廓可見，水腫輕微。 ②腫瘤內部T1加權、T2加權可見不規則低信號影（為鈣化所致）。 ③大多數腫瘤呈斑片狀，不均勻輕微強化。 ④惡性者水腫和強化明顯，與Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤不易區分。
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者，女性，67歲，因“左眼瞼下垂10月，頭暈伴嘔吐半月”入院，既往有慢支病史。查體：左動眼、滑車、展神經麻痹，右側肢體肌力IV級。顱腦MRI：左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號，病灶明顯均勻強化（圖1）。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
關于少突膠質細胞瘤的預后介紹
1、臨床表現 好發于35-40歲。常見首發癥狀為局灶性癲癇，局部神經功能障礙則取決于病變部位。晚期常出現顱內高壓，還可以出現精神癥狀。 2、預后 低級別膠質瘤與高級別膠質瘤相比有較好的預后，平均有5-10年的生存期，10年生存者占5%-50%，其中50%-75%的患者最后死于此病。
顱內硬膜外軟組織巨細胞瘤病例分析
?軟組織巨細胞瘤（giant?cell?tumor?of?soft?tissue，GCT-ST）系指具有局部復發和低度惡性潛能，在臨床及組織病理學上與骨巨細胞瘤相似的罕見軟組織腫瘤，常見病變部位為四肢和軀干。本文報道1例顱內硬膜外GCT-ST臨床、影像與病理資料，復習相關文獻，探討顱內GCT-ST的
神經膠質瘤的臨床表現
1、星形細胞瘤 （1）良性星形細胞瘤 此瘤生長緩慢，病程較長。腫瘤位于幕上的病例多以頭痛及癲癇為首發癥狀，精神疲憊乏力次之，面肌及肢體肌力減退又次之，顱內壓增高出現較晚。腫瘤位于小腦半球的患者出現頭昏眩暈，活動減少，步態不穩定及肢體的共濟失調頗為多見。 （2）間變型（惡性）星形細胞瘤 此瘤生
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例報告
顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤（AT/RT）為神經外科的罕見疾病，而成人顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤病例則更為少見。新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科于2013年7月收治1例經手術和病理證實的顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤患者，現對其臨床資料進行回顧性分析，并復習相關文獻。旨在探討中樞神經系統顱內非
關于少突膠質細胞瘤的CT表現介紹
①為略高密度混雜的腫塊，邊緣清楚；囊變區呈低密度。 ②瘤內有鈣化，呈條狀、斑點狀或大而不規則，其中彎曲條帶狀鈣化具有特征性。 ③瘤周水腫輕，占位效應輕。 ④增強掃描示腫瘤輕至中度強化，亦可不強化；不典型病例可表現為皮質低密度，類似腦梗死灶。
關于少突膠質細胞瘤的鑒別診斷介紹
①節細胞膠質瘤：少見，好發于兒童及青年人，80%發生在30歲以下，發病部位較少突膠質瘤深在。 ②低分級星形細胞瘤：位置常稍深在，腫瘤密度偏低，鈣化量較少呈點狀或斑片狀，部分患者瘤周水腫較重。 ③腦膜瘤：基底鄰貼腦膜或顱骨板，與顱骨呈鈍角，局部顱骨可有增生性改變，瘤內鈣化多呈沙粒狀；增強掃描示
顱腦損傷合并顱內動脈瘤手術治療病例報告
顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂出血鮮有臨床報道。2002年6月至2007年5月，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院在收治的顱腦外傷患者4552例中發現顱腦損傷合并顱內動脈瘤破裂至蛛網膜下腔出血9例，占同期顱腦損傷收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型顱腦損傷伴前交通動脈瘤破裂出血患者，患者預后良好。
原發部位不明的顱內黑色素瘤病例報告
原發部位不明的黑色素瘤一般以轉移灶為首發表現，且原發部位不明，臨床上可誤診為原發性黑色素瘤。現報道原發部位不明的顱內黑色素瘤1例如下。?1.病例 ?男，38歲，因“陣發性頭痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前無明顯誘因下出現頭疼，呈陣發性，以左額部為著，無惡心嘔吐，服用止痛藥物，效果差
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
顱內靜脈性血管瘤病例分析
1.病歷摘要?男，57歲；因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛，以頂枕部為著，活動后加劇，休息后可緩解，頻率1~2次/d，口服止痛類藥物可緩解；頭暈為間歇性，無明顯規律。查體：精神欠佳，意識清楚；神經系統查體無明顯異常，KPS評分90分。?頭部MRI示：后縱裂占位性病變
一例顱后窩促纖維增生性嬰兒星形細胞瘤病例分析
1.病歷摘要?病兒，女，1歲3個月；足月剖宮產，因“站立不穩2個月”于2015年5月入院。入院體檢：頭圍49 cm，前囟平軟，神志清楚，雙瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，對光反射靈敏，眼球運動自如，無眼震，頸軟，四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出，共濟運動檢查不配合。腫瘤標志物各指標正常。頭部MRI示
繼發性顱內惡性纖維組織細胞瘤病例分析
惡性纖維組織細胞瘤（malignant?fibrous?histiocytoma，MFH）是主要由成纖維細胞和組織細胞組成的惡性腫瘤，多發生于深部組織，以四肢（尤以下肢）和腹膜后常見。常轉移至肺部，轉移至顱腦少見。而顱內MFH的臨床和影像表現缺乏特異性，加上發生率極低，故極易誤診。?病例資料：男，2
心臟黏液瘤合并顱內多發夾層動脈瘤動靜脈瘺病例報告
心臟黏液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤，約占50%。發病年齡多在30～50歲，女性發病率比男性略高。大多數為單發病變，極少數在同一心腔或不同心腔呈現2個或多個腫瘤。心臟黏液瘤約7%是家族性的，常見的癥狀主要表現在心臟、肺臟以及全身情況，如心悸、氣急、呼吸困難、發熱、體質量減輕等，此外還有肺和體循環的栓塞
多發性顱內動脈瘤臨床報告
多發性顱內動脈瘤（multiple?intracranial?aneurysms，MIA）是指顱內同時存在2個或2個以上的動脈瘤。近年隨著各類影像學技術的發展，無癥狀MIA的檢出越來越多，但不同MIA處置策略的結果因人而異。2016年4月—2017年3月遵義醫學院附屬醫院腦血管病科收治特殊MIA2例
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的簡介
神經膠質瘤臨床上常稱為膠質細胞瘤或膠質瘤，包括星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤和混合性少突-星形細胞瘤。 大腦半球神經膠質瘤的特點：①腫瘤在腦內浸潤性生長，甚至可通過胼胝體擴延到對側，肉眼多很難找出其邊界。②除毛細胞星形細胞瘤和一級室管膜瘤可認為是良性外，多數膠質細胞瘤