踝部后天性真皮黑素細胞增多癥病例分析
1 臨床資料 患者男， 61 歲，左踝藍灰色斑 4 年，不伴疼癢。 患者4 年前無意間發現左踝出現藍灰色斑，不伴有 疼、癢等自覺癥狀，后色斑無明顯增大或縮小。追問 病史，患者否認有炎癥、創傷、紋身及金屬接觸史，也 否認服用過重金屬或可能導致色素沉著的藥物。皮 膚科情況:左踝可見境界欠清晰的長方形藍灰色斑， 大小約4cm ×2cm，質地同正常皮膚，無凹陷或隆起 ( 圖1) 。皮損組織病理示:表皮基底層色素增多，真皮膠原間見較多含有黑素顆粒的梭形細胞，余無異 常( 圖 2) 。免疫組織化學染色示: 梭形細胞 S100 蛋白和 HMB45 表達均( + ) ( 圖 3) ，普魯氏蘭染色 ( －)( 圖4) 。診斷:踝部后天性真皮黑素細胞增多 癥。患者因經濟原因未接受治療。2 討論 真皮黑素細胞增多癥( dermal melanocytosis) 指 真皮中出現了含黑素的樹突狀黑素細胞，可分為先 天性和后天性兩類......閱讀全文
踝部后天性真皮黑素細胞增多癥病例分析
1 臨床資料 患者男， 61 歲，左踝藍灰色斑 4 年，不伴疼癢。 患者4 年前無意間發現左踝出現藍灰色斑，不伴有 疼、癢等自覺癥狀，后色斑無明顯增大或縮小。追問 病史，患者否認有炎癥、創傷、紋身及金屬接觸史，也 否認服用過重金屬或可能導致色素沉著的藥物。皮 膚科情況:左踝可見境界欠清晰的長
真皮中層彈性組織溶解癥病例分析
1 臨床資料患者女， 28 歲，軀干部點狀細皺紋伴色素沉著 6 年。6 年前，患者偶然發現左側乳房下點狀細小皺 紋，色稍深，境界清楚，未予重視。近 3 年來皮損逐 漸擴大至腰背部，無明顯自覺癥狀。發病以來，患者 食納、夜休及大小便如常，月經如常，體重無明顯變 化。患者既往體質可，否認皮損局部炎癥
一例真皮中層彈性組織溶解癥病例分析
1 臨床資料 患者女， 36 歲，農民，軀干、四肢皮膚出現淺色扁平丘疹20 年。20 年前患者頸胸部、肩背部開始出現大小不一的淺色扁平 丘疹，后逐漸累及臀部、雙肘及雙膝伸側。皮損發展緩慢，無明 顯癥狀。既往史:7 年前行闌尾炎切除術，有長期日曬史，無家 族史。體檢: 一般狀態好，各系統未見異常。皮膚
真皮中層彈性組織溶解病例分析
1 臨床資料患者男， 31 歲，背部及枕部多發丘疹 2 年余，皮 損發展緩慢，逐漸增多，無明顯癥狀，未診治。患者 既往無日曬史及 UVA 照射史，乙型病毒性肝炎病史 多年，現行抗病毒治療，無家族遺傳病史。體檢: 一 般情況可，各系統檢查未見異常。皮膚科情況:背部 及枕部頭皮可見多個散在分布的
傳染性單核細胞增多癥病例分析
病例 患兒以“咽部疼痛5天，發熱3天”入院。現病史：5天前無明顯誘因出現咽部疼痛，伴睡眠打鼾，無發熱、咳嗽等不適，3天前出現發熱，熱峰38.0℃，于當地診所就診，給予“小兒柴胡顆粒”沖服，體溫可降至正常，3天來體溫反復，今為求進一步診治至我院， 查體：精神可，無皮疹及出血點，雙側頜下腫
肛周真皮纖維瘤診治病例分析
【一般資料】男，55歲。【主訴】大便帶血伴疼痛二十余天【現病史】患者自訴二十余天前無明顯誘因感大便時疼痛且帶有鮮紅血液，尚無腹痛，腹瀉，畏寒，發熱，黃疸等癥狀。二十余天來一直未行特殊治療，上述癥狀無緩解，特于今日來我院求治，門診檢查后以“直腸占位性病變：直腸息肉？”收入我科住院治療。發病以來：神清，
一例Paget樣網狀細胞增多癥病例分析
患者男，42歲，左側上肢皮疹伴癢4年，于2015年9月21日來我院就診。4年前無明顯誘因發現左前臂近肘窩處出現一處紅色斑片，約蠶豆大小，伴瘙癢，未予處理；但此后皮疹緩慢擴大，遂自行予皮炎平等藥膏外涂，皮疹瘙癢癥狀可改善，但消退不明顯，仍持續擴大、增厚。患者平素體健，否認家族中有惡性腫瘤病史或類似疾病
一例內外踝Marjolin潰瘍病例分析
Marjolin潰瘍即馬喬林潰瘍。1828 年法國外科醫師Jean-Nicolas Marjolin 對一種發生于燒傷瘢痕潰瘍的皮膚腫瘤進行了描述，但是由于其認識的局限，未能闡述其惡性腫瘤的特征。1850 年Sminth、1902 年Da Costa等將繼發于慢性皮膚潰瘍的惡性腫瘤稱為M
一例維持性血液透析患者踝部內瘺影響心功能病例分析
病例資料患者女，42 歲。7 年前被診斷為“慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全（尿毒癥期）”，接受右側頸內靜脈臨時置管建立血管通路行血液透析治療，數天后接受右前臂動靜脈內瘺成形術。隨后的數年間，患者曾8 次因內瘺血管栓塞接受左前臂或右前臂動靜脈內瘺術，左側或右側股靜脈臨時置管血液透析。5個月前再
血清－γ－球蛋白正常的皮膚漿細胞增多癥病例分析
1 臨床資料患者男， 35 歲。右側臀部、右側下肢紅褐色斑 塊、結節8 個月。患者 8 個月前無明顯誘因右側臀 部出現錢幣大紅褐色斑塊，瘙癢明顯，搔抓后皮損面 積逐漸擴大; 曾自行外用“皮炎平”等藥物治療，病 情無好轉，逐漸擴大，且相互融合，并于右側腹股溝、 右股內側陸續出現新皮損。病程中患者無發熱
一例藍色白癜風病例分析
病例介紹患者男，26歲，面部白斑10年余，局部變藍灰7年。皮損變藍灰前，曾因外用自配藥物而發生接觸性皮炎。皮膚科情況左上唇、顳部有藍灰色色素沉著，唇部皮損內可見白色毛發。皮膚鏡：左上唇部可見藍灰色斑，深淺不一，形狀不規則，局部與白斑相間，白斑內見白色毛發殘端。顳部組織病理：表皮局部黑素細胞減少，基底
一例繼發性紅細胞增多癥CT表現病例分析
繼發性紅細胞增多癥是由于長期組織缺氧、機體促紅細胞生成素（EPO）分泌增高，進而使紅細胞生成增加，以至于單位體積的外周血中紅細胞數、血紅蛋白及血細胞比容高于正常。紅細胞增多癥的診斷多可依據實驗室檢查確診，有關其CT表現國內少有報道，對真性紅細胞增多癥的診斷標準也多是對血液的實驗室檢查，骨髓檢查，影像
關于踝部及足背水腫的手術適應癥介紹
①肢體功能損害：由于肢體粗重易疲勞和關節活動限制。 ②過度腫脹伴疼痛。 ③反復發作的蜂窩織炎和淋巴管炎經內科治療無效。 ④淋巴管肉瘤：長期淋巴水腫惡性的致死性原因。 ⑤美容：大多數原發性淋巴水腫患者為年輕婦女，對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術，但應以改善功能為主，美容國輔，否則療效可
后天性膝外翻合并前交叉韌帶損傷病例分析
臨床資料患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間
踝部凹陷性水腫的原因
凹陷性水腫在手指松開后，這種凹陷須數秒致1分鐘方能平復。這是由于凹陷性水腫時，皮下組織間隙中有較多的游離水（free water），因按壓局部壓力增高，使游離水移向壓力較低處，故出現凹陷，手指松開后，游離水回復到原處的時間即為凹陷平復的時間。
踝部凹陷性水腫的檢查
心源性水腫，水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。妊娠高血壓綜合征最初可表現為體重的異常增加（隱性水腫），每周超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷，稱凹陷性水腫。
LaugierHunziker綜合征病例分析
1.主訴及病史?患者男，52歲。下唇、牙齦、舌、頰黏膜黑色斑片緩慢進行性增多7年。7年前無誘因情況下口腔黏膜出現黑色斑片，逐漸增多，累及唇紅、牙齦、舌背、舌腹、頰部等多處黏膜。患者自覺影響美觀。否認腹痛、腹瀉等消化道癥狀，否認服用特殊藥物，否認吸煙史，否認重金屬接觸史，否認黏膜黑色病變的家族史，否認
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析2
討論痛風石的形成與長期的高尿酸血癥直接相關，長期血尿酸持續升高，使尿酸鹽沉積在溫度較低的遠端肢體以及酸度較高的軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韌帶等組織。關節腔內尿酸鹽的結晶被白細胞、巨噬細胞吞噬后破壞溶酶體，釋放水解酶及組織因子，導致血管擴張、滲出等炎癥反應，導致骨質穿鑿溶解破壞若沉積過多會形
痛風石合并內踝病理性骨折病例分析1
痛風是尿酸鹽結晶（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。血尿酸濃度過飽和，MSU晶體析出，沉積于關節囊、軟骨、滑囊、甚至骨質，多首先累及第一跖趾關節，隨著病情的發展，可依次累及踝、足背、膝等大關節。受累關節的關節囊及軟骨等部位痛風石，不僅造成
色素異常性皮膚淀粉樣變性病例分析
患者男，53 歲。因全身皮膚色素異常伴瘙癢 45 年就診。患者 8 歲起無明顯誘因軀干及四肢出現散在分布粟 粒大白色及少量褐色斑點，雙下肢脛前出現粟粒大丘疹，散在分布，軀干、四肢均瘙癢明顯，未曾發生水皰，無光 過敏史。45 年來軀干及四肢皮損面積及下肢脛前丘疹隨著年齡增長逐漸增多、增大，未診治。
紅細胞增多癥的病因分析
1.相對性增多 是指血漿容量減少，使紅細胞容量相對增多。見于嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒。 2.繼發性紅細胞增多癥 是血中的紅細胞生成素增多所致，EPO增多可以是先天性的，也可以后天因素造成。 （1）后天性EPO增
關于踝部骨折的診斷方式介紹
X線檢查應拍攝踝關節正位、側位和踝穴位片。 根據外傷史、踝部疼痛腫脹畸形及X線表現診斷骨折并不困難。但在踝關節損傷時，有時會發生腓骨頸高位骨折，應注意檢查，避免漏診。對于高位的外踝或腓骨骨折，應注意評價下脛腓關節損傷的可能。另外，需注意檢查其他合并損傷，如周圍韌帶損傷，腓骨肌腱、跟腱、脛后肌腱
踝部凹陷性水腫的鑒別診斷
非凹陷性水腫多是組織間隙內蛋白的沉積導致，又叫粘液性水腫，多見于甲減（重者表現為粘液性水腫，故又稱為粘液性水腫），昏迷者稱為粘液水腫性昏迷，較輕者臨床表現不明顯，重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫，如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫
臍部子宮內膜異位癥病例分析
1 臨床資料患者女， 36 歲，臍部結節伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宮內膜異位癥于當地醫院行腹腔鏡手 術，術后半年臍部手術切口末端出現米粒大小丘疹 并緩慢長大，丘疹觸痛，疼痛與月經周期一致。皮膚 科情況:臍部暗紅色分葉狀結節，直徑分別為 0. 6 cm 和1. 5 cm，質硬，壓痛(
色素失調癥的檢查及鑒別
檢查 組織病理：小皰位于表皮內，伴海綿形成，有多數嗜酸性粒細胞，水皰間表皮常含有小團的表皮細胞，呈渦輪狀排列及散在的大的嗜酸性透明胞漿的角化不良細胞，真皮浸潤如表皮，疣狀增生處表現棘層肥厚不規則的乳頭瘤樣增生及角化過度，色素沉著處真皮上層噬黑素細胞增多，內含大量黑素顆粒，基底層黑素顆粒減少，有
肢端黑子病例分析
1 病歷摘要患者男，51 歲。雙手掌、手指伸側多發黑斑 3 年 余，漸增大增多，表面無破潰史，無瘙癢、疼痛感，于 2016 年 12 月來我科就診。患者自三四年前雙手掌、手 指多處開始出現黑色斑點，隨后逐漸增多，斑片面積增 大，無癢痛感，數年內曾就診于多家醫院，都未給予明 確診斷，因擔心
關于色素失調癥的基本介紹
色素失調癥(incontinentia pigmenti)又稱色素失禁癥，是一種少見的x染色體連鎖顯性遺傳病,基因定位于x染色體xpll或Xq28，曾經有人認為．散發病例基因位于Xpll，家族性病例多位于Xq28。x染色體基因重排導致IKKr/NEMO基因失活。皮膚特征性組織病理改變分三期：
【病例分析】腎病患兒紅細胞增多之謎
?1例因眼瞼水腫經檢測診斷為局灶增生硬化性腎小球腎炎的患兒,在住院期間,其紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積均進行性增高。是繼發性紅細胞增多,還是真性紅細胞增多?此癥與腎臟病的關系又是如何呢?????? 1.病歷摘要???? 患兒,男,14歲,主因“眼瞼水腫1周”入院。18天前患兒出現眼瞼水腫,于
眩暈癥病例分析
【一般資料】患者女性67歲退休【主訴】間斷頭暈，頭痛，胸悶。一月，加重一周【現病史】癥見:頭暈、頭痛、胸悶、心悸惡心、多汗，無發熱、嘔吐。納少，寐不安，小便可，大便秘。【既往史】既往體健【個人史】生于原籍，久居當地，未到過流行病疫區及牧區，無傳染病接觸史，無特殊不良嗜好，無治游史。|【查體】查體，神
盆腔脂肪增多癥的診治分析總結
案例介紹 患者，男性，38歲，因“雙側腰腹部疼痛伴發熱1月余”入院。伴尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，反復發熱，體溫最高達39.3℃，畏寒；無肉眼血尿，大便次數不規律，無便血。飲食、睡眠尚可。曾于當地縣醫院就診，診斷為“雙腎積水，泌尿系感染，發熱待查”，給予抗炎治療，病情改善，但癥狀反復，期間多次就診，