一例增殖型壞疽性膿皮病病例分析
患者男,66歲,因頭面部、四肢多發無痛性潰瘍6個月收 住鄭州大學第一附屬醫院皮膚科。患者6個月前無明顯誘 因雙側小腿及踝部散發黃豆大小紅色丘疹,無自覺癥狀。其 后皮損逐漸呈環狀向外擴大,中央潰瘍形成,伴膿血性分泌物,部分皮損融合成片。1個月前就診于外院.考慮壞疽性膿皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片1個月,無明顯好轉。其后面部、手部相繼出現類似皮損,部分皮損可自愈,遺留暗紅色瘢痕。 發病以來患者無發熱、乏力、關節痛等。患高血壓2年,規律口服硝苯地平片,血壓控制良好。家族中無類似疾病。否認 患處有外傷史,否認結核病、潰瘍性結腸炎等疾病病史。 體檢:各系統檢查未見異常。皮膚科檢查:頭面部、手背、 雙側小腿及踝部分布大小不一的潰瘍,最大10 cm x 15 cm,表 面可見膿血性分泌物,部分潰瘍中央結痂,輕壓有膿血性分 泌物滲出;潰瘍邊緣堤狀隆起,呈紫紅色(圖1)。 實驗室檢查:白細胞8.20 X 109/......閱讀全文
一例增殖型壞疽性膿皮病病例分析
患者男,66歲,因頭面部、四肢多發無痛性潰瘍6個月收 住鄭州大學第一附屬醫院皮膚科。患者6個月前無明顯誘 因雙側小腿及踝部散發黃豆大小紅色丘疹,無自覺癥狀。其 后皮損逐漸呈環狀向外擴大,中央潰瘍形成,伴膿血性分泌物,部分皮損融合成片。1個月前就診于外院.考慮壞疽性膿皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片
大皰型壞疽性膿皮病病例分析
患者男,30歲,因全身紅斑水皰伴疼痛20 d就診。患者 20 d前無明顯誘因左大腿內側出現片狀水腫性紅斑,感疼 痛,紅斑向外周離心性擴大,邊緣出現水皰、大皰,部分融合; 右大腿、軀干相繼出現類似皮損。患者來我院就診,診斷為 接觸性皮炎,給予左西替利嗪片、爐甘石樟腦洗劑等抗過敏 治療3 d,皮損無明顯
指端壞疽性膿皮病病例分析
1 病歷摘要患者男, 59 歲。因左手多發潰瘍伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出現斑塊(具 體不詳),質硬,迅速增大。 3個月前外院行皮損組織病理檢 查(組織病理結果不詳)及左手拇指指間關節處截指術,術 后約1周即在切口部位皮損復發,并迅速增大,形成潰瘍, 左手
一例手術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例資料患者女,53歲,雙下肢潰瘍反復發作4年。2009年9月患者無誘因出現雙下肢皮膚散發潰瘍,于當地醫院就診,未明確診斷,創面經換藥后愈合。?此后雙下肢皮膚反復出現潰瘍。2012年12月患者因右足皮膚再次出現潰瘍,外用碘伏、莫匹羅星軟膏換藥處理,同時口服含激素類藥物(藥物名稱及用量不詳),但病情無
一例多次誤診的兒童壞疽性膿皮病病例分析
患兒男,3歲,因雙上肢及胸壁反復潰瘍5月余人院。 5個月前(2015—12-9)患兒因重癥肺炎于當地醫院行右頸內 靜脈穿刺。l周后穿刺部位皮膚出現2 cm X 1.5 cm紅斑、潰 爛、疼痛,伴高熱,最高體溫39.5℃。血細菌培養陰性。右頸 部潰爛處分泌物培養:多重耐藥表皮葡萄球菌生長,真菌陰 性。
壞疽性膿皮病的病因分析
壞疽性膿皮病是一種慢性、壞死性、潰瘍性、瘢痕性、疼痛性皮膚病。好發于30~40歲的男性,面部、肩部、背部是常見部位。診斷主要依賴于臨床表現。炎性丘疹、膿皰、結節,迅速形成潛行性潰瘍,劇烈疼痛,應考慮本病。 本病原因不明,疾病發展到一定的程度有細菌感染,但這不是原發菌。目前認為是自身免疫性疾病,
如何診斷壞疽性膿皮病?
診斷主要依賴于臨床表現。炎性丘疹、膿皰、結節,迅速形成潛行性潰瘍,劇烈疼痛,應考慮本病。組織病理對本病無診斷意義。需與其他原因引起的潰瘍性疾病如皮膚結核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝桿菌感染、增殖性膿皮病等鑒別。同時應進行全身性檢查,以明確是否伴有潛在性內在疾病。
一例人工全髖關節置換術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例介紹?患者 男,65 歲。因雙髖疼痛1 年余,摔倒致左髖疼痛加重伴活動受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右側內踝皮膚擦傷遷延不愈出現潰瘍,于外院反復清創并封閉式負壓引流治療無好轉,經組織病理學檢查診斷為壞疽性膿皮病,予以醋酸潑尼松治療2 個月后潰瘍愈合。?入院檢查:左下肢外旋45°,
怎樣治療壞疽性膿皮病?
1、支持、對癥治療 增強營養,改善患者的全身狀況;積極治療原發性內在疾病;避免皮膚損傷及創傷性操作;切忌攝入碘化鉀以防病情加重。 2、藥物治療 (1)糖皮質激素 適用于病情較重的急性病例。潑尼松口服,多數患者有顯著療效。當常規劑量治療無效時,可考慮甲潑尼龍沖擊療法,待病情控制后,改為潑尼松
一例壞疽性膿皮病誤診為皮膚感染性潰瘍病例分析
患者男,68歲,5年前診斷患骨髓纖維化病,日常服用中藥控制病情,婚育史、個人史及家族史無特殊。2014年2月1日患者于當地醫院行輸血治療后,見左手背靜脈留置針口處有一黃豆大小紫紅色潰瘍,伴疼痛,考慮局部軟組織感染,創面外涂莫匹羅星軟膏行抗感染處理。?治療第3天,潰瘍直徑發展為1元硬幣大小,疼痛加劇,
壞疽性膿皮病的臨床表現
好發于30~40歲的男性,面部、肩部、背部是常見部位。初起的皮損是丘疹、水皰、血皰、膿皰及結節、相互融合形成浸潤性的紫紅色硬塊,短期內出現壞死、潰瘍,邊緣仍然為紫紅色,潰瘍的形狀不規則,其上方附有惡臭的黃綠色的濃液和結痂,潰瘍中心結成瘢痕愈合的同時,邊緣紫紅色的斑塊仍然不斷地擴大,可以發展成面部
一例誤診為壞疽性膿皮病的HIV感染合并生殖器皰疹病例...
一例誤診為壞疽性膿皮病的HIV感染合并生殖器皰疹病例分析病例介紹患者男,25歲。肛周、陰囊、腹股溝、大腿潰瘍伴觸痛2月余。2月余前患者肛周出現紅斑,略痛,紅斑迅速破潰形成潰瘍面,表面可見白色分泌物和滲液。病程中無發熱、體重減輕、腹瀉等系統癥狀。1 月前于當地醫院診斷為壞疽性膿皮病,予醋酸潑尼松30
一例留置胸管后的壞死性膿皮病病例分析
男,37歲,因右側自發性氣胸接受治療。進行右側胸腔置管后右肺完全復張。但置管部位周圍組織開始出現壞死且極度疼痛,2周內發展為面積很大的深潰瘍(圖1)。實驗室檢查無異常,微生物學檢查結果均為陰性。皮膚活檢提示嗜中性粒細胞性皮膚病,病變部位多形核細胞廣泛浸潤,符合壞死性膿皮病。此后,進行3天的甲基強的松
一例-化膿性關節炎,壞疽性膿皮癥,痤瘡,化膿性汗...
一例 化膿性關節炎,壞疽性膿皮癥,痤瘡,化膿性汗腺炎(PA-PASH)綜合征病例分析患者:男,44歲最終診斷:PAPASH綜合征癥狀:復發性皮膚潰瘍,腹瀉,炎癥性關節炎臨床治療:N/A所屬專業:風濕病學背景:化膿性關節炎,壞疽性膿皮癥(PG),痤瘡,化膿性汗腺炎(PA-PASH)綜合征與自身炎癥通路
一例口腔增殖型天皰瘡病例分析
?增殖型天皰瘡是天皰瘡的一種變異類型,約占所有天皰瘡患者的5%,損害處黏膜呈乳頭狀或疣狀增生。任何部位的皮膚均可累及,但以經常受到摩擦處的皮膚及口腔黏膜常見。累及口腔黏膜的天皰瘡絕大多數為尋常型,臨床上有典型的揭皮實驗陽性體征,增殖型罕見,無典型天皰瘡特點,以致誤診率較高。本文報道1例主要累及口腔黏
持久性隆起性紅斑與壞疽性膿皮病合并IgA單克隆丙種球...
持久性隆起性紅斑與壞疽性膿皮病合并IgA單克隆丙種球蛋白血癥病例分析持久性隆起性紅斑(EED)是一種白細胞碎裂性血管炎,該類疾病的典型皮損多對稱分布在四肢關節伸側,皮損多為紅色至棕紅色丘疹、結節、斑塊。壞疽性膿皮病是一種持續性疼痛性潰瘍為特征表現的疾病。EED與壞疽性膿皮病有兩個共同點,在真皮中均有
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女, 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前, 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑,上覆少量鱗屑或結痂,無明顯自 覺癥狀,未予治療,近半年來皮損逐 漸增大,且左側邊緣出現硬性增生 性腫物,伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男,66歲。因右手水腫性紅斑3周于2014年11月8日來診。3周前無明顯誘因于右手大、小魚際及手心出現數個綠豆大小水腫性紅斑,伴輕微疼痛,遂至皖南醫學院第二附屬醫院皮膚科門診就診,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治療無效。皮損逐漸擴展至雙手背和前臂,紅斑基礎上出現環狀膿皰,疼痛加劇,伴有低
一例網狀色素性皮病病例分析
病例介紹患者男,30歲 。全身網狀黑褐色色素沉著20余年。患者足月順產,出生時皮膚色素正常,頭發發育尚可。10歲左右無明顯誘因頸部色素增加,5年后頭發開始脫落,同時指甲萎縮、脫落,未診治。隨年齡增長頸部、軀干及雙上肢黑褐色色素沉著逐漸增多,并逐漸形成網狀,皮膚稍粗糙。近7年病情明顯加重,皮損
膿皰型銀屑病診治病例分析
【一般資料】男性,46歲,農民【主訴】全身脫屑辦發熱,腫脹3天【現病史】患者三天前出現發熱,全身腫脹,伴有皮膚大量脫屑,及胸背部,腋下等部分皮膚出現化膿癥狀,當時以為是感冒引起,在家自服“感冒藥,消炎藥”(具體不詳),3天來,患者癥狀沒有好轉,反而進一步加重,出現淺昏迷,嗜睡等癥狀,為進一步診治,來
膿皮病的概述
為鏈球菌和葡萄球菌引起的 常見的 皮膚感染,多發于兒童。本病在炎熱、潮濕的夏天,特別是居住擁擠和衛生情況不良時更多發生。 本病患者有一定的特殊體質,即自身的免疫力較差
膿皮病的治療
在感染發生前,可局部使用抗生素類治療被昆蟲叮咬處,或擦傷、裂傷處。一旦感染發生,應就醫,服抗生素治療。應該注意的是 細菌培養一般是幾種細菌混合感染,抗生素使用一般很難控制,應當及時的選擇中醫治療,防止病情的進一步擴大。 在發現此患者時應該及時的隔離處理,防止其它人感染。
一例長期誤診為膿皰性銀屑病的IgA天皰瘡病例分析
病例介紹?患者男,58歲。因軀干、四肢近端反復紅斑、膿皰、水皰、鱗屑3年余、再發1個月于2016年2月24日就診。2013年2月患者無明顯誘因兩側腹股溝出現紅斑,針尖至米粒大小膿皰、偶見小水皰,之后皮疹泛發軀干、雙側腋窩及四肢近端,膿皰破潰后滲出、糜爛,伴瘙癢,無發熱、關節痛,以后皮損反復發作。先后
一例老年著色性干皮病繼發惡性腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 67 歲。全身皮疹 60 年,右側眼瞼繼發腫物4 個 月,切除后復發1 個半月。患者自7 歲起面部出現皮疹,逐漸累 及軀干、四肢,日曬后加重,多年來無明顯自覺癥狀。26 年前, 鼻部首次出現黑色腫物,當地醫院就診,外院病理診斷為“基底 細胞癌”,行手術切除腫物。之
角層下膿皰性皮病的簡介
角層下膿皰性皮病又稱斯-威病,是以如膿皰瘡排列成環狀和(或)匐行的無菌淺表性膿皰為特征的皮膚疾病。此病是一種慢性良性復發性無菌性膿皰性皮膚病,臨床較為少見,好發于中老年婦女。 角層下膿皰性皮病病因尚不明確。有研究認為可能與精神創傷、感染病灶、代謝或內分泌紊亂有關。亦有學者認為此病可能是某些皮膚
面部膿皮病的介紹
面部膿皮病是一種以穿鑿性、化膿性結節為特征的急性炎癥性皮膚病。好發于健康的年輕女性。面部急性腫脹,形成痛性結節,繼而形成竇道,竇道口通常流出黃色或綠色黏稠膿液,穿鑿性損害和竇道導致線狀膿腫和結痂,在正常皮膚和損害之間有明顯的分界線。面部、頰部和前額均可受累。此病有時像聚集性痤瘡,但沒有黑頭。如不
一例糖尿病足并濕性壞疽臨床分析
?患者男,43?歲,因左足后跟外側無明顯誘因出現破潰來筆者科室治療,破潰約3?cm?×3?cm?×3?cm,基底蒼白伴壞死組織緊密附著,有明顯滲出及異臭味,觸痛不明顯,雙側足背動脈搏動有力,雙下肢血管彩超:雙下肢動脈閉塞2?級,行左足潰瘍清創術后創面縮小好轉出院。患者出院后因左足破潰加重(圖1),創
一例嗜酸性膿皰性毛囊炎病例分析
嗜酸性膿皰性毛囊炎(EPF)的治療手段多樣,系統用藥包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素、四環素類藥物等,外用藥包括糖皮質激素、他克莫司等,其他還有物理治療如紫外線照射等。系統應用吲哚美辛被認為是目前經典型EPF的一線治療方案。四環素類藥物(多西環素或米諾環素)是經典型及免疫抑制相關型EPF的二線治療方案
一例食管型頸椎病病例分析
頸椎病的分型,除了頸型、神經根型、脊髓型、交感神經型和椎動脈型外,還有一些特殊類型的頸椎病稱為其他型頸椎病,食管型頸椎病就是其中之一。年齡在65歲以上的老年人中,75%以上有不同程度的頸椎退行性變,而20%~30%的老年人會出現頸椎前緣骨質增生,骨贅向前壓迫食管,形成食管型頸椎病。嚴重的食管型頸椎病
兒童-Moulin-線狀萎縮性皮病病例分析
1 病歷摘要 患兒女,13 歲。 因軀干左側褐色斑7 年, 于 2014 年 9 月 8 日我院就診。 7 年前患兒家長發現患兒腹部 左側出現淡褐色斑,呈條帶狀,約 2 cm×6 cm,邊界清 楚,皮損逐漸擴大并出現輕微萎縮,三四個月后,背部 出現彎曲帶狀淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方 (左季肋 部