CT引導下同軸穿刺活檢確診骶骨淋巴瘤病例報告
病例報告患者，女，72歲。主因右側臀部疼痛，大小便障礙1周于2015年9月入院。患者于入院1周前無明顯誘因出現右側臀部疼痛，不向雙下肢放散，為鈍痛。后疼痛漸加重，持續時間漸長。同時伴有輕度大、小便障礙及右側會陰區麻木，不伴雙下肢麻木、無力。門診以“馬尾圓錐綜合征性質待定”收入我院神經內科。入院后行骶骨CT、MRI發現：右側骶骨占位并骶前軟組織包塊。考慮：轉移瘤？原發性腫瘤？后以“骶骨腫瘤”轉入我科。入院查體：生命體征平穩。全身淺表淋巴結未及腫大。專科情況：骶尾部外形如常。觸診：右側骶尾部未及腫物，局部壓痛明顯。會陰部痛覺輕度減退。直腸指診未及異常。脊柱、四肢查體大致正常。輔助檢查：血常規、生化及腫瘤標志物等未見明顯異常。骶骨CT示：骶尾骨右側溶骨性破壞，邊界不清，皮質不完整，無骨膜反應，可見軟組織包塊突出于骶骨前方（見圖1）。骶骨MRI示：骶骨右側半可見大片狀以長T1、長T2為主混雜信號影，邊界不清；病灶上界達S1，內側達骶骨中......閱讀全文
CT引導下同軸穿刺活檢確診骶骨淋巴瘤病例報告
病例報告患者，女，72歲。主因右側臀部疼痛，大小便障礙1周于2015年9月入院。患者于入院1周前無明顯誘因出現右側臀部疼痛，不向雙下肢放散，為鈍痛。后疼痛漸加重，持續時間漸長。同時伴有輕度大、小便障礙及右側會陰區麻木，不伴雙下肢麻木、無力。門診以“馬尾圓錐綜合征性質待定”收入我院神經內科。入院后行骶
超聲引導下穿刺診斷肝淋巴瘤診治病例分析
患者女，85歲，因全血細胞減少8個月，反復發熱1個月就診。體格檢查：除右下牙齦腫脹外，余無明顯異常。實驗室檢查：血常規三系減少；乳酸脫氫酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×
超聲引導下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80歲，身高165 cm，體重56kg，BMI?21kg/m2，擬行“左側人工股骨頭置換術”既往合并嚴重骨質疏松癥，體格檢查脊柱無明顯異常，告知患者風險后同意接受椎管內麻醉，常規三導聯ECG、無創血壓、SpO2監護，開放靜脈通路后輔以咪達唑侖1mg鎮靜，面罩吸氧，患者取左側臥位，常規消
一例導航引導穿刺活檢診斷下頜升支轉移癌病例分析
?口腔頜面部惡性腫瘤中有約1%為源自身體其他部位癌轉移形成的繼發腫瘤。原發癌部位以肺部（男）、乳腺（女）最為多見，其他部位包括腎、肝、前列腺等，頜面部的轉移部位以頜骨和牙齦較多。而發生于下頜升支同時侵犯翼頜間隙的轉移癌相對少見，由于該部位位置較深，臨床獲得病理結果較為困難，常規手術切取活檢創傷大，風
CT引導下射頻熱凝術治療多次復發的三叉神經痛病例報告
?經Hartel前入路卵圓孔穿刺射頻熱凝術治療三叉神經痛的療效一直得到廣泛認可。而其優勢在于手術效率高，操作簡捷快速，嚴重并發癥少，尤其適合高齡體弱患者。但多次復發的三叉神經痛患者在接受多種手術方式治療（微血管減壓術、三叉神經撕脫術、伽馬刀術）后再次復發時，選用何種治療方式目前仍然未有明確依據。本文
超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征病例報告
Hunt綜合征是皰疹">帶狀皰疹的一種特殊類型，典型的癥狀為耳痛、耳部皰疹、同側周圍性面癱，又稱耳帶狀皰疹三聯征。該病臨床少見且易誤診，特別是多神經受累者報道較少。通過查閱文獻，未見有通過超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征的病例，為提高醫師對該病的認識及治療方法，現將我科收治的1例Hunt綜合征診
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的基本介紹
超聲引導組織學穿刺活檢術適用于： 1.經影像學檢查發現的腹部腫物或局限性病變，需明確其病理組織學診斷者。 （1）前列腺特異性抗原PSA顯著增高。 （2）直腸指診發現前列腺硬結，或指診陰性仍不能排除前列腺癌遠處轉移者。 3.臨床內科、兒科、腎病科醫師送檢的肝腎實質彌漫性病變，需明確其病理組
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的方法介紹
1.患者一般取仰臥位，或根據病灶穿刺部位選取側臥位或俯臥位。 2.先用普通探頭掃查，初步確定穿刺點，用色筆做好皮膚標記。 3.對穿刺區域進行皮膚常規消毒。鋪消毒巾，換用已消毒的穿刺探頭。再次確定穿刺點和穿刺角度，將穿刺引導線對準穿刺取樣目標，估測穿刺深度。 4.用1%利多卡因溶液5ml對皮
一例呈特殊影像學改變的原發性肺霍奇金淋巴瘤病例分析
患者男，28歲。以右胸痛4個月，咳嗽、發熱2個月為主訴于2010年8月27日入院。入院前4個月出現右胸部刺痛，2個月前出現陣發性干咳、發熱，體溫最高約38°C，伴乏力。外院胸部CT檢查提示：雙肺陰影，考慮炎癥，腫瘤不能排除。于該院行右上肺穿刺活檢，病理未見重要病變，給予抗感染治療，癥狀無改善。?入院
超聲氣管鏡確診原發性肺淋巴瘤病例報告
例1?女，40歲，因"咳嗽半月余"以"肺炎"于2015年9月22日收入院。外院肺CT：右下肺炎首先考慮。抗感染1周，臨床癥狀及影像學均無明顯吸收。入院查體無明顯陽性體征。血常規：WBC 3.5×109/L，NEUT 71.2%，CRP 2 mg/L。腫瘤標志物：CA125 57.9 μg/L，余正常
MALT淋巴瘤的臨床表現
淋巴瘤的發病部位不一，臨床表現多樣，與其他腫瘤相比，診斷更為困難。最常需要鑒別的是良性疾病引起的淋巴結增生、腫大，此外，還需要與淋巴結轉移癌相鑒別。此時的主要依據是病理診斷，也就是在顯微鏡下尋找惡性細胞。醫生豐富的從醫經驗、高水平的望聞問切、視觸扣聽、精細的檢查和化驗，有助于提出正確的診斷方向、
淋巴腺癌的簡介
淋巴瘤的發病部位不一，臨床表現多樣，與其他腫瘤相比，診斷更為困難。最常需要鑒別的是良性疾病引起的淋巴結增生、腫大，此外，還需要與淋巴結轉移癌相鑒別。此時的主要依據是病理診斷，也就是在顯微鏡下尋找惡性細胞。醫生豐富的從醫經驗、高水平的望聞問切、視觸扣聽、精細的檢查和化驗，有助于提出正確的診斷方向、
簡述超聲引導組織學穿刺活檢術的禁忌癥
1.具有出血傾向和凝血機制障礙者。 2.中等量以上腹水。 3.嚴重阻塞性黃疸。 4.一般情況差，惡液質、心肺功能不全或檢查難以合作者。 5.位于肝包膜下較大的肝癌和血管瘤，穿刺針無法先通過一段非腫瘤的肝實質者。 6.疑為腎上腺嗜鉻細胞瘤者。 7.穿刺途徑難以避開肺、膽囊、肝外膽管以及
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的組織起源說法不一，但一般認為來自腎上腺造血組織，可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤，且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病，此病臨床非常少見，易誤診。基于此例影像學檢查較全面，
超聲引導下臂叢神經脈沖射頻治療殘肢痛病例報告
殘肢痛是截肢術后的常見并發癥，因發生機制復雜，療效不佳已成為臨床疼痛治療中的一大難題。脈沖射頻（Pulsed?Radio?frequency，PRF）對神經結構破壞小，能調節神經功能并產生鎮痛作用，是治療周圍神經病理性疼痛的有效手段。近日我科運用超聲技術實時引導穿刺，經臂叢神經脈沖射頻治療1例肱骨上
一例肺癌轉移至牙齦病例分析
病例1患者男，60歲，因下牙齦腫物1月余，伴疼痛，于當地醫院檢查發現下牙齦正中結節樣腫物，局部組織活檢確診為鱗狀細胞癌(較低分化)，臨床診斷為牙齦癌。?治療前胸片檢查顯示左肺上葉腫物。胸部CT和PET－CT提示左肺上葉腫物，合并肺門、縱隔、左上氣管旁、腹膜后多發淋巴結腫大，右側肩胛骨、右側第6前肋、
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的準備工作介紹
1.超聲診斷儀一般采用扇掃或小凸陣探頭，附加導向裝置。也可采用普通凸陣探頭或線陣探頭，附加導向裝置。胸腹部采用3～5MHz，淺表部位宜采用5～7MHz以上的探頭。經直腸前列腺活檢，采用5～9MHz端射式腔內探頭。 2.備手動負壓抽吸式“配套活檢針”，如Surecut針或SonopsyC1針。有
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的注意事項介紹
1.嚴格掌握適應證，穿刺術前核實有無出血傾向等有關檢查。 2.患者接受穿刺前，必須由本人或委托的監護人對超聲引導穿刺申請單表示同意并簽字（注：申請單上應注明特定臟器穿刺活檢可能產生的相應的穿刺并發癥，如：出血、感染、氣胸、咯血、血尿、便血、血精等）。 3.穿刺點和穿刺途徑的選擇原則，以肝穿刺
超聲引導下穿刺診斷小兒嗜酸性膀胱炎分析
患兒男，3歲，因尿急、尿痛、尿失禁1周，加重1 d入院。體格檢查：雙腎區無隆起，無壓痛、叩擊痛，雙側輸尿管走行區無壓痛、叩擊痛，恥骨上膀胱區無膨隆、壓痛；陰莖發育正常，雙側睪丸、附睪、精索未觸及明顯異常；尿道外口無紅腫及異常分泌物，無狹窄及贅生物。實驗室檢查：尿常規正常。?血常規：白細胞10.5×1
一例導航輔助下神經內鏡活檢全腦室淋巴瘤病例分析
男，62歲；因“頭暈伴惡心、嘔吐半個月”2014年2月就診于北京市密云醫院，病人無其他神經系統陽性體征，血液檢驗未見異常，急診頭顱CT可見腦室內異常高密度影，為明確病灶進一步行頭顱MRI檢查，結果提示第三腦室、第四腦室、側腦室占位性病灶，增強序列可見病灶均強化（圖1A～1C）。同時為排查其他部位轉移
影像學分析：類風濕性關節炎患者的肺部病變
女，53歲，有20年的狼瘡性腎炎和類風濕性關節炎史。常規進行胸片。沒有發熱或咳嗽等明顯的呼吸道癥狀。影像學結果如下：影像學結果圖1 胸片顯示左肺上葉有邊緣光滑的4 cm腫塊，有分葉。圖2 非-CECT掃描顯示左肺上葉邊緣光滑的4.4 cm腫塊樣實變，有空氣支氣管征。右肺中葉有小的非鈣化結節（9 mm
手術治療骶骨發育不全合并脊柱骨盆分離病例報告
骶骨發育不全是一種罕見的先天性疾病，影像學表現為骶骨畸形，臨床主要表現為脊柱骨盆不穩或明顯的脊柱骨盆分離，骶骨缺損側半側骨盆出現漂浮，同時可伴有脊柱旋轉側凸畸形，行走困難或跛行。手術治療旨在阻止畸形繼續發展，改善患者行走功能。但是由于發育不全骶骨與髂骨的缺損處較大，骨皮質大量缺乏，植骨量需求較大，很
病例分析：呼吸困難的原因是？
一名59歲女性因為1一個月出現呼吸困難而就診。以下為影像學結果。最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像學表現雙肺彌漫性磨玻璃影和實變增加，實變和磨玻璃影主要位于雙肺外周。BUL小葉間隔增厚，光滑并且彌漫。但軸向間質增厚不明確。腹部CT掃描（門脈期），沿腹膜后腔和雙側腎周間隙有不明確的軟組織衰減病灶和脂肪浸
一例患者近一個月出現呼吸困難病例分析
女，58歲，近1一個月出現呼吸困難，以下為影像學結果。869根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查，但對于惡性淋巴瘤的確診和分型，病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱；或個別情況下有的人淋巴結腫大，因顧慮取活檢造成播散，而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
罕見胸椎附件單發骨嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫（EGB）是罕見的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的一種，屬于網狀內皮系統增生性疾病。EGB的病因和發病機制尚不清楚，盡管對其進行了廣泛的遺傳研究或病毒學分析，但仍未發現明顯的遺傳錯誤或傳染性因子。EGB可呈單灶性或多灶性肉芽腫，多為單發，其特征是骨內朗格漢斯細胞增生。EGB主要影響15歲以
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是，首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置，對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前，一般會對患者進行消毒，麻醉。肝穿刺活檢中，患者應該保持呼吸平靜，醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚，進入肝實質后迅速拔針，整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是，首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置，對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前，一般會對患者進行消毒，麻醉。肝穿刺活檢中，患者應該保持呼吸平靜，醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚，進入肝實質后迅速拔針，整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
一例顏面及雙下肢水腫，伴右腰背部鈍痛病例分析
病例資料患者，男，22歲，因"顏面部及雙下肢水腫2周"于2015年4月29日就診于當地醫院。2周前無明顯誘因出現顏面及雙下肢水腫，伴右腰背部鈍痛，呈間斷性，無放射痛。無胸悶、心悸。既往無高血壓病史。當地醫院查24 h尿蛋白定量8.32（0~0.15）g，血白蛋白13.5（40~50）g/L，總蛋白3
數字化雙定位導板引導下的前牙美學冠延長病例報告2
術后1周拆線（圖7A），創口基本愈合，牙齦顏色形態正常，齦乳頭切口處可見少量瘢痕，牙齦位置與導板上的牙齦位置基本一致。術后1個月復查（圖7B），切口處瘢痕基本愈合。牙齦色形質正常，牙齦位置仍保持在術后水平，未往冠方移動。術后3個月完成前牙全瓷冠修復（圖7C）。邊緣齦輕微紅腫，中切牙牙齦乳頭瘢痕未完全