兩例妊娠合并淋巴瘤診療分析
病例1患者，女，30歲，孕2產0。于妊娠5周無意中發現右鎖骨上一黃豆大小腫物，行頸部B超示：右側鎖骨上根部多發淋巴結腫大，均較小。患者未行其他影像學檢查。之后4個月內，腫物進行性增大，并伴有全身瘙癢及低熱、盜汗1個月余，體重下降3 kg。體格檢查：頸部雙側、雙鎖骨上及左腋下均可觸及腫大淋巴結，質硬，活動度可，無壓痛；B超檢查顯示：橫膈以上淺表淋巴結多發腫大，最大約2.4 cm×1.4 cm；CT提示縱隔亦受累。右鎖骨上腫大淋巴結活檢病理：淋巴結結構破壞，膠原分隔呈大結節狀，核仁大、胞質豐富的R-S （Reed-Sternberg）細胞散在分布于小淋巴細胞及嗜酸粒細胞為主的炎性背景中）；免疫組化標記瘤細胞CD30（+），PAX5（弱+），CD20（-），CD15（-），LCA（-），CD3（-），原位雜交EBER（EBV-encoded RNAs）（-）；經典型霍奇金淋巴瘤-結節硬化型（CHL-NS）診斷明確。......閱讀全文
兩例妊娠合并淋巴瘤診療分析
病例1患者，女，30歲，孕2產0。于妊娠5周無意中發現右鎖骨上一黃豆大小腫物，行頸部B超示：右側鎖骨上根部多發淋巴結腫大，均較小。患者未行其他影像學檢查。之后4個月內，腫物進行性增大，并伴有全身瘙癢及低熱、盜汗1個月余，體重下降3 kg。體格檢查：頸部雙側、雙鎖骨上及左腋下均可觸及腫大淋巴結，質
妊娠合并梅毒的診療案例分析（一）
梅毒，是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。根據傳播途徑梅毒可以分為后天梅毒、先天梅毒。 根據病程可分為早期梅毒以及晚期梅毒。（圖一） 隨著性開放的程度增加以及低齡化，孕產婦中的梅毒患者有增多的趨勢，尤其是在未婚先孕育人群中，由于未做規范的婚前體檢，而多在孕后通過檢查或者住院
妊娠合并梅毒的診療案例分析（二）
孕婦可以通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒，引起先天梅毒。梅毒孕婦即使病期超過4年，梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒，未經治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母核垂直傳播率分別為70%~100%、40%、10%。新生兒也可在分娩時通過產道被傳染，還可通過產后哺乳或接觸污染衣物用具而感染。 由于母體相關抗體的
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
兩例妊娠合并急性主動脈夾層病例分析
合并急性主動脈夾層嚴重威脅孕婦及胎兒生命，約24%孕婦因發生心血管事件而死亡。如果沒有及時診斷與治療，孕婦死亡率風險以每小時1%～3%的速度遞增，第1個24 h約25%死亡，第1周內約70%死亡，2周內約80%死亡。按Stanford分型法臨床上將主動脈夾層分為A、B型，近期，第二軍醫大學附
妊娠合并淋巴瘤——診斷
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、X線檢查及病理學檢查，但對于惡性淋巴瘤的確診和分型，病理學檢查是必不可少的。 診斷性治療在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱；或個別情況下有的人淋巴結腫大，因顧慮取活檢造成播散，而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
一例妊娠合并法洛五聯癥行剖宮產診療分析
患者，女，26歲，159 cm，58kg，因發現“先心病21年，停經7月余，不規律腹脹1d”急診入院。口唇輕微發紺，杵狀指（趾）。停經后無明顯早孕反應，未行規律產檢及唐氏篩查。超聲心動圖示右房、右室增大，右室壁增厚約6mm。主動脈騎跨于室間隔上40%。室間隔膜周部可見回聲中斷，約18mm，其
妊娠合并淋巴瘤的治療
妊娠并發淋巴瘤的治療是復雜的，應個體化，根據胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面權衡利弊放、化療可使疾病控制在相當的階段，局部的病變可放療，而廣泛淋巴受累則需要全身化療不論放療還是化療均給母體和胎兒帶來不利的影響，對母體來說，可增加母體出血和易感染的危險性；對胎兒則可引起胎兒畸形、流產、宮內
妊娠合并淋巴瘤的病因
妊娠合并淋巴瘤 已證明，很多動物如雞、小鼠、貓和牛的惡性淋巴瘤可由病毒引起。在人類，雖然多年來人們考慮到淋巴瘤的某些臨床表現如發熱、多汗、白細胞增高等在許多方面很像感染，直到近年才證明部分淋巴瘤確為病毒所引起。 有關淋巴瘤的病因研究大多是從高發區或高發人群開始的。 1.病毒 人類淋巴瘤最
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲，孕3產2，因“停經70 d，陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律，末次月經2015年11月21日，分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診，自述B超可見宮腔內孕囊，予保胎治療。10 d后仍陰道流血，在當地市級醫院B超檢查示：雙活胎，宮腔下段妊
妊娠合并淋巴瘤的輔助檢查
1.病理檢查 ML的診斷必須取活檢，經病理檢查確定其組織學性質及類型，要注意以下幾點： (1)取表淺淋巴結活檢，要選擇腫大，而且有豐滿、質韌等ML特點的淋巴結，最好完整切除，以便觀察到淋巴結結構，除非不得已，才做部分淋巴結切除活檢； (2)盡量選擇受炎癥干擾較小的部位的淋巴結活檢，如滑車上淋
妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷
在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診，例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者，有70%～80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。 惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別： 1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶，且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛，一般不超
妊娠合并淋巴瘤的發病機制
1.非霍奇金淋巴瘤的發病機制 由于淋巴細胞的分化階段不同，因而在受侵的淋巴結或淋巴組織中可出現不同階段的瘤細胞。在同一病灶中可有低分化的瘤細胞，也可有分化較為成熟的細胞。隨著病變的進展惡性淋巴瘤的組織學類型可有轉變，如結節型可轉變為彌漫型。 增生的腫瘤組織可呈單一細胞成分，但由于原始多能干細胞
一例原發性肝臟淋巴瘤診療分析
一、病例資料患者為33歲男性，主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1個月"就診于當地醫院，行彩色超聲及CT均提示肝內占位性病變。后就診于我院。彩色超聲示：肝臟15 cm×10 cm×16 cm巨大實性占位，占據肝臟整個S1段及部分S4、S8段，肝中靜脈位于占位其中，明顯擠壓下腔靜脈，致血液回流明
妊娠合并淋巴瘤的臨床表現
淋巴瘤早期可無明顯全身癥狀僅表現為淋巴結腫大，多為無痛性進行性淋巴結腫大，淋巴結質硬粘連融合一起，尤其是以表淺的頸部腋下和腹股溝淋巴結腫大最為常見。疾病進展可出現畏寒、發熱、夜間盜汗、消瘦、乏力、厭食瘙癢等癥狀。妊娠時由于腹部增大，正確觀察腹部情況困難從而影響了對病情及分期的估計 ML的臨床分
一例妊娠合并Gitelman綜合征病例分析
病例資料患者女，27歲，孕10周，因2周前產檢意外發現低鉀血癥于2015年4月8日入院，平素無心悸、氣促、手足麻痹、肌無力等癥狀；無妊娠劇吐癥，無高血壓病史；初胎妊娠；血壓111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，體重指數(BMI)19.15 kg/m2，發育正常，心肺腹及神經系統
一例妊娠合并賁門失弛緩癥病例分析
孕婦26歲，孕1產0，因停經33周，惡心、劇吐1個月余于2013年7月4日就診于浙江省人民醫院。孕婦停經40余天出現惡心、嘔吐，每日10余次，為胃內容物伴有膽汁，能進食，至孕14周時稍好轉。入院前1個月余，無明顯誘因出現惡心、嘔吐加重，進食后立即嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴胃液，納差，進食困難，體質量下
一例腹壁電燒傷合并腸穿孔診療分析
患兒男，12歲，2012年7月30?日因高壓電擊傷并從高空墜落，傷后7?h入院。入院時檢查示脈搏132次/min，呼吸32次/min，煩躁不安，反復訴口渴、腹脹，腸鳴音弱，血尿。全身可見約23%TBSA燒傷創面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺側、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的創面呈褐
妊娠合并淋巴瘤的實驗室檢查
1.轉肽酶(r-GT)、β2-MG及血沉(ESR)增高，均可作為參考指標近幾年來，文獻報道血清乳酸脫氫酶(LDH)水平增高的程度可提示腫瘤負荷大小。 2.血沉檢查 多明顯下降，活動期增快緩解期正常常可做測定惡性淋巴瘤緩解期與活動期的方法。 3.外周血 早期患者血象多正常繼發自身免疫性溶血或腫
胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎1例診療分析
胎膜早破（PROM），是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月單胎胎膜早破發生率為8％；單胎妊娠胎膜早破發生率為2%~4%，雙胎妊娠膜早破發生率為7%~20 %，未足月胎膜早破是早產的主要原因之一。 絨毛膜羊膜炎是胎膜早破的常見并發癥，兩者互為因果。絨
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
超聲診斷妊娠早期人魚序列綜合征合并巨膀胱診療分析
孕婦，25歲，孕1產0，孕12+3周。自述無不良習慣，無其他病史和家族疾病史，外院超聲檢查提示“巨膀胱”。?我院超聲檢查：胎兒頭臀長53.7 mm，頸項透明層厚度1.1 mm，胎兒顱骨光環完整，腦中線居中；胸腔內未見明顯異常，四腔心顯示不清；雙上肢長骨可見；僅見一組下肢回聲，內見長約0.6
兩例猛性齲的綜合管理診療分析
病例1??猛性齲治療方案的個性化設計和實施?基本信息：男，20歲。?簡要病史：1年前發現多個上前牙齲壞，并逐漸變大。近一年來習慣飲用碳酸飲料，每日至少一瓶。愛吃甜食，刷牙1次/d，早晨刷牙，否認口干。?檢查：11La，12La，13La，14B，15B，21La，24B，25B，33La均不同程度齲
妊娠合并淋巴瘤的流行病學
調查研究結果，惡性淋巴瘤的發生與人種、基因生活環境、家族發生的傾向有關。研究表明惡性淋巴瘤的發生可能與病毒感染有關，有原發或繼發免疫缺陷者，惡性淋巴瘤的發生率增高。在25～35歲生育高峰年齡的婦女中，惡性腫瘤的發生率為0.06%，而孕婦中惡性腫瘤的發生率為0.07%，2組間無顯著差異淋巴瘤是妊娠
一例肺泡蛋白沉積癥合并淋巴瘤病例分析
肺泡蛋白沉積癥（pulmonary?alveolar?proteinosis，PAP）是一種少見的肺部彌漫性疾病，以前報導較少，近年來逐漸增多，但PAP合并淋巴瘤少見，資料完整的長期影像學追蹤觀察病例更罕見報導。我們系統追蹤觀察了經病理證實的PAP合并淋巴瘤1例，現報道如下。?患者男，63歲。199
一例雙側乳腺癌合并淋巴瘤分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】左乳癌術后16年，確診右乳癌1個月【現病史】患者2004于我院外科行“左乳癌根治術”，術后行化療6周期，方案CAF。后定期復查，未見疾病復發及轉移。2020-03-04患者于鄭大一附院行胸部+全腹部CT示：1.左肺上葉及右肺微小結節，建議隨診。1.左肺上葉舌段及
1例右側輸卵管壺腹部妊娠流產診療分析總結
【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】女性,38歲,職員陰道不規則流血14天，下腹疼痛4天。【現病史】患者平素月經規律，LMP2020年6月7日，7月8日出現少量陰道流血，與平常經量明顯不符，持續3天后血止，自測尿HCG陰性，自認為月經不調而未就診檢查。7月19日無外部誘因下出現下腹脹痛，以右下腹為
一例妊娠合并嗜鉻細胞瘤行剖宮產病例分析
患者，女性，29歲，因“發現右腎上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有頭暈、心悸，無頭痛、氣促，無胸痛、胸悶等不適。體檢時發現右側腎上腺占位，妊娠期間偶有高血壓，最高178/112mmHg，予降壓治療，效果欠佳。?輔助檢查：尿甲氧基去甲腎上腺素5409μg/24h；尿甲氧基腎上腺素126
病例分析：妊娠合并多發性子宮肌瘤1例
【一般資料】女性，27歲，銷售【主訴】女性,27歲,銷售停經38+4周,入院待產。【現病史】孕婦平素月經規則，末次月經2019年12月13日，預產期2020年09月20日；停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經15
一例化學燒傷合并重金屬中毒診療分析
臨床上化學燒傷較常見，但化學燒傷合并重金屬中毒則較少見。化學燒傷可促使重金屬吸收，加重中毒及多臟器損傷，患者預后差，往往因溶血、肝腎損害及呼吸衰竭死亡。筆者單位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化學燒傷合并重金屬中毒患者，3例中僅1例存活。現將救治過程中的經驗與教訓報告如下。?例1男，21