一例救治雙下肢Ⅲ度熱壓傷病例分析
患者男，45歲，不慎被400℃水泥原漿埋壓雙下肢20min，致雙下肢熱壓傷伴醬紅色尿近5h轉入筆者單位。體格檢查：體溫36.4℃，脈搏65次/min，呼吸22次/min，血壓195/121mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙下肢皮膚呈皮革狀，可見樹枝狀栓塞血管，環形焦痂形成，無痛覺，趾端蒼白，末梢血運極差，呈中度腫脹。白細胞計數40.1×109/L，中性粒細胞0.925，Hb164g/L，ALT296.8U/L，AST974.5U/L，白蛋白29.72g/L，尿蛋白++，尿隱血++。入院診斷：（1）雙下肢Ⅲ度熱壓傷，面積38%TBSA。（2）低血容量性休克。 入院后積極行抗休克、堿化尿液等治療，急診行雙下肢焦痂切開減張術。于傷后4d行雙下肢切痂至深筋膜層，見雙下肢髕骨、髕韌帶、髕內外側支持帶，脛骨前緣、脛骨骨膜，雙足跟部、踝部及右足肌腱呈黃褐色；股直肌、縫匠肌及脛骨前外側肌群等嚴重毀損，呈暗紅色；關節周闈組織壞......閱讀全文
一例救治雙下肢Ⅲ度熱壓傷病例分析
患者男，45歲，不慎被400℃水泥原漿埋壓雙下肢20min，致雙下肢熱壓傷伴醬紅色尿近5h轉入筆者單位。體格檢查：體溫36.4℃，脈搏65次/min，呼吸22次/min，血壓195/121mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙下肢皮膚呈皮革狀，可見樹枝狀栓塞血管，環形焦痂形成，無痛覺，趾端蒼白
一例雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓病例分析
病例資料患者，男性，37歲，因主訴“雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓、黑朦5h”入院。2d前患者出現雙下肢乏力，測收縮壓為240mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服藥物(氫氯噻嗪和氯沙坦）后收縮壓降至160mmHg，雙下肢乏力稍緩解，未至醫院診治。5h前出現雙下肢癱瘓，伴黑朦。?1周前有陣
一例雙下肢混合酸燒傷病例分析
患者男，40歲。體質量85?kg，2013年8月7日工作時不慎被管道內噴濺出的不明酸性液體燒傷雙下肢，當時即感創面劇痛，迅速脫去污染衣物后，現場用自來水沖洗約20?min，傷后1?h急診入院。?患者意識清楚、呼吸稍促，無聲音嘶啞、視物模糊及肢端麻木，自訴口干及創面劇痛，體溫36.2℃、脈搏110次/
一例尿檢異常伴雙下肢水腫病例分析
病例資料?患者女，55歲，因“發現尿檢異常6個月，間斷雙下肢水腫1個月”于2014年2月25日入院。?該患者入院前6個月體檢時發現尿紅細胞9.4個/高倍視野，無水腫，無泡沫尿及肉眼血尿，因未影響日常生活，未診治。?于入院前1個月無明顯誘因出現雙下肢水腫，未在意。于2014年1月28日因頭暈就診于當地
一例腰背痛伴雙下肢疼痛病例分析
病例資料?患者男，20歲。因腰背痛4年余，雙下肢疼痛6個月于2014年7月入院。?患者2010年1月無明顯誘因出現腰背痛，夜間痛明顯，翻身受限，無晨僵，伴左膝關節疼痛，患者未重視，上述癥狀持續不緩解，2010年10月就診于我科門診。?查體：脊柱無畸形，雙側骶髂關節處叩痛陽性，雙側“4”字征陰性，左膝
一例成功救治惡性高熱病例分析
惡性高熱（malignant?hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常規麻醉用藥引起圍術期死亡的遺傳性疾病。男性發病多于女性，MH臨床極為罕見、病死率高。近期我科成功搶救1例，報告如下。?1臨床資料?患者，男性，25歲，體質量47kg，ASA分級Ⅰ級。因特發性脊柱側彎擬行經后路脊柱側彎
一例交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余病例分析
開放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脫傷是一種嚴重的手外傷，一期回植縫合常出現感染、粘連等嚴重并發癥，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我們曾一期充分利用殘留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，術后效果良好，報告如下。患者資料女性患者，37歲，交通傷致多發傷、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急診入院。入院后查體
一例老年特大面積燒傷救治病例分析
?患者男，65歲，因煤氣火焰燒傷全身多處1?h入院。入院時意識清楚，心率92次/min，呼吸18次/min，鼻毛燒焦，口咽部充血發紅，創面分布于面頸部、前后軀干、四肢等處，其中雙下肢創面呈焦痂狀、部分有樹枝狀栓塞血管。入院診斷：（1）燒傷總面積91%，其中淺Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
一例顏面及雙下肢水腫，伴右腰背部鈍痛病例分析
病例資料患者，男，22歲，因"顏面部及雙下肢水腫2周"于2015年4月29日就診于當地醫院。2周前無明顯誘因出現顏面及雙下肢水腫，伴右腰背部鈍痛，呈間斷性，無放射痛。無胸悶、心悸。既往無高血壓病史。當地醫院查24 h尿蛋白定量8.32（0~0.15）g，血白蛋白13.5（40~50）g/L，總蛋白3
一例患者胸悶、雙下肢水腫診斷分析
患者女性，59歲。因胸悶、雙下肢水腫7d就診。既往有先天性心臟病、房間隔缺損（已行房間隔缺損修補術）、原發性高血壓、心房顫動史，長期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氫氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治療。外院超聲心動描記術檢查示房間隔缺損修補術后未見殘余
一例眼球穿通傷合并慢性淚囊炎病例分析
患者，男，64歲，6 h前在鋤地時右眼被飛濺起來的異物擊傷，右眼痛，視物不清，伴少量出血，在當地縣醫院就診行CT檢查未見眼球內異物，轉送來我院治療。檢查：右眼視力無光感，右眼眼瞼皮膚和上瞼緣有少許擦傷，眼瞼輕度腫脹，10點位有一斜行傷口長約10 mm跨越角膜、角膜緣和鞏膜，眼球壁全層裂傷，眼
雙下肢靜脈曲張診治病例分析
【一般資料】性別：男年齡：56歲【主訴】雙下肢蚯蚓狀包塊十余年。【現病史】患者自訴十余年前無明顯誘因出現雙下肢蚯蚓狀包塊，觸之柔軟，無壓痛，站立后癥狀加重。尚無畏寒、發熱、下肢功能障礙等癥狀。十余年來一直未行特殊治療，上述癥狀無明顯好轉，且漸漸加重。今日來我院就診，門診以“雙下肢靜脈曲張”收入院。【
一例成功救治出生體重420－g極早產兒病例分析
患兒，女，第5胎第1產，胎齡24+2周，母親因“宮頸癌全切術后，試管嬰兒，胎膜早破”行剖宮產，Apgar評分1 min 2分，5 min 4分，10 min 5分，出生體重420 g。查體：極早產兒貌，皮膚菲薄透明，雙眼未睜開，反應差，皮膚發紺，全身皮膚散在瘀斑及出血點，三凹征陽性，抽泣樣呼吸，兩肺
病例分析：多發傷致心臟損傷心源性休克一例
? 近期，來自意大利科內利亞諾的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）雜志上發表了一例多發傷致心臟損傷心源性休克的病例，現將病例呈現給大家。??? 患者，男，27 歲，因“車禍導致多發傷”急診入院。CT 檢查顯示 70% 肺挫傷，心電圖檢查提示竇
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚...
一例游離背闊肌復合組織瓣修復下肢跨關節大面積皮膚缺損病例分析患者男。48歲，因高溫水泥原料埋壓20 min致雙下肢嚴重燒傷，傷后5 h轉送入院，雙下肢脹痛伴有醬紅色尿。檢查：雙下肢除大腿根部及雙足殘余部分正常皮膚外均被嚴重燒傷，創面呈蒼白或黃褐色，可見樹枝狀栓塞血管，皮革樣，皮溫低，皮膚無痛
湖南確診一例人禽流感病例－患者正在救治
湖南省衛生廳1月31日通報，該省確診一例人感染高致病性禽流感病例。 患者舒某某，女，21歲，農民，家住湖南省溆浦縣。患者2009年1月23日在溆浦縣發病，因病情加重，于1月26日到溆浦縣人民醫院住院治療，1月29日轉入長沙市中南大學湘雅醫院住院治療。目前，患者病情基本穩定，臨床癥狀明顯好轉
一例出生胎齡24周超未成熟兒救治病例分析
患兒，男，生后10?min，主因“呼吸困難10?min”由北京大學第三醫院產科轉入新生兒重癥監護病房。系其母第2胎第1產，胎齡24+6周，因其母子癇前期重度，經陰道分娩。生后喘息樣呼吸，全身青紫，無反應，Apgar評分1?min?3分，給予氣管插管T–Piece復蘇器加壓給氧，5?min?6分，10
足月分娩會陰III度裂傷+胎盤滯留+產后抑郁病例分析
【一般資料】女性，30歲，農民【主訴】女性,30歲,農民孕足月在家分娩并胎盤滯留及外陰裂傷出血4小時余。【現病史】患者自訴末次月經不詳，孕期未做過檢查，現已經孕足月，于上午9時左右開始出現陣發性腹部硬脹痛感，痛漸加劇，未引起重視，未到醫院就診。于下午4時左右在家中衛生間頭位自娩一活女嬰，孩子無異常，
重慶成功救治一例世界不明右心房新生物病例
第三軍醫大學大坪醫院近日成功救治一例世界不明右心房新生物病例，患者已經順利出院。 大坪醫院心血管外科主任鐘前進介紹，這名來自四川省的44歲女性患者因心悸和胸悶等不適來院就診，檢查結果令人大吃一驚。右心房心內探顯示：右心房及右心室內可見一直徑約2.5cm的條索狀新生物，包膜完整，不與周圍組織
一例腦挫裂傷診療分析
?一、背景知識?腦挫傷（圖1）是一種常見的原發性腦損傷">顱腦損傷，是在外力作用下形成的腦實質的出血和（或）挫碎，主要因腦組織在外力作用下在顱內作直線加速、減速運動或旋轉運動，腦表面與顱骨內面或顱底碰撞、摩擦而形成。單純腦實質損傷而軟腦膜仍保持完整者稱為腦挫傷，如果腦實質破損伴軟腦膜撕裂則稱為腦裂傷
急性秋水仙堿中毒救治病例分析
病例簡介患者女，18歲，既往體健，2017年1月17日凌晨3點口服秋水仙堿90片(0.5 mg/片)，晨6點左右同事發現患者劇烈嘔吐，嘔吐10余此次，嘔吐物未見胃內容物，未見成型藥片，伴腹痛，頭暈等癥狀，未予處置，中午11點在同事陪同下步入急診，查體：身高160 cm，體質量55 kg，神志清楚，脈
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病例分析
利多卡因（lidocaine）是臨床上安全、有效且應用廣泛的局部麻醉及抗心律失常藥物，利多卡因靜脈注射或局部注射過程中出現心臟驟停曾見相關報道，但利多卡因泌尿道表面麻醉導致心臟驟停這一嚴重不良反應尚未見相關報道。筆者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心臟驟停病人，現報告如下。?1?病例報告
病例分析：雙下肢動脈栓塞、肺源性心臟病
? 患者周某某，男，67歲，已婚，館陶縣農民。主因雙下肢疼痛、活動受限，8天加重，5天前于今日14時30分入院。??? 在8天前周某某外出勞動，沒有原因的雙下肢在活動時出現脹痛，右下肢由為嚴重，在持續10多分鐘后癥狀消失。事后周某某并沒有過多的在意，也沒有進行相關的檢查和治療。??? 5天前上述
左手食指開放傷診治病例分析
【一般資料】患者女，52歲。【主訴】在家中打掃衛生時不慎被玻璃割傷左手食指，當即劇烈疼痛，流血30分鐘。【現病史】該患者約于2018年02月07日，15:10，在家中打掃衛生時，不慎被玻璃割傷左手食指指蹼處。當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，簡單包扎后，急來我院就診，門診以左手食指開發傷收入我院，發病以
一例雙下肢斷肢再植術麻醉處理
1?臨床資料?患者男性，25歲，體質量約65?kg，因外傷后雙下肢離斷伴流血15?min入院。術前檢查：神志清，精神差，貧血貌，血壓103/60?mmHg，心率95次/分，呼吸頻率16次/分，體溫36.5?℃，聽診雙肺呼吸音清，心率規整，未聞及病理性雜音；既往無外傷手術史，無高血壓、冠心病等病史；血
雙下肢靜脈曲張伴靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性，50歲，農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起五年。【現病史】患者于入院五年前，無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起，下肢無腫脹，皮膚無紅腫，無色素沉著，無潰爛，無其他不適，未予處理，近十天來活動后出現雙下肢憋脹沉重感，左大腿內側皮膚紅腫疼痛，在當地給予靜點抗生素治療（具體不詳），疼痛癥狀無
超聲診斷雙下肢真性動脈瘤合并血栓形成病例分析
1.臨床資料?患者男，70歲，因“左下肢疼痛2年，近來加重，伴左足壞死1個月”來我院就診。既往有消化道出血、雙側斜疝，曾行腰交感神經切除術。入院查體：雙下肢皮色發白，左足黑紫，左小腿及左足多發散在水皰；雙下肢皮溫低，右側為著；雙側股動脈搏動減弱，雙側足背動脈、脛后動脈搏動未觸及；左下肢運動功能受限。
一例交通傷致右下肢無力、運動障礙8個月病例分析
腰骶叢神經根組成復雜、分支多且走行位置深，因此，腰骶叢損傷的準確診斷非常困難，治療方法較少，且治療效果也欠佳，多傾向于采取非手術治療。近年來，少數國外學者嘗試采用外科手術治療腰骶叢撕脫傷，但術后患者僅髖或膝獲得部分穩定。由于缺乏有效的、可供移位的動力神經源，有關神經移位治療腰骶叢神經根撕脫傷的研究報
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
一例PAP病例分析
患者男，73歲，因“咳嗽咯痰伴發熱3 d，加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽，咯痰，咯白色粘液樣痰，伴發熱，最高體溫39℃，就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶，伴惡心嘔吐1次，無腹痛、腹瀉，