如何診斷鎖骨上淋巴結?
根據結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結構。對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。......閱讀全文
如何診斷鎖骨上淋巴結?
根據結核病接觸史局部體征,特別是已形成寒性膿腫,或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時,多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視,明確有無肺結構。對小兒病人,結核菌素試驗能幫助診斷。如僅有頸淋巴結腫大,而無寒性膿腫或潰瘍形成。
關于鎖骨上淋巴結的簡介
頸外側深淋巴結中,位于鎖骨下動脈和臂叢附近的稱鎖骨上淋巴結,食管癌和胃癌后期,癌細胞可經胸導管上行,再經左頸干逆流至左鎖骨上淋巴結。 胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上淋巴結轉移,胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移,因此處系胸導管進頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結,常為胃癌、食管
關于鎖骨上淋巴結活檢的簡介
鎖骨上淋巴結活檢在頸外側區,別名斜角肌淋巴結活檢、斜角肌淋巴結活檢術術、斜角肌淋巴結活組織檢查、鎖骨上淋巴結活組織檢查、斜角肌淋巴結活檢術。由胸鎖乳突肌后緣、肩胛舌骨肌下腹和鎖骨形成了一個三角形區域,為鎖骨上三角,其深層為斜角肌。
簡述鎖骨上淋巴結的臨床表現
頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期,腫大的淋巴結較硬,無痛,可推動。病變繼續發展,發生淋巴結周圍炎,使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連。各個淋巴結也可相互粘連,融合成團,形成不易推動的結節性腫塊。晚期,淋巴結發生干酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。膿腫破潰后,
簡述鎖骨上淋巴結活檢的適應癥
鎖骨上淋巴結活檢適用于: 1.肺癌或食管癌懷疑有鎖骨上淋巴結轉移者。 2.鎖骨上淋巴結腫大,經針吸活檢不能明確性質者。 3.胃、胰、前列腺和盆腔腫瘤疑有斜角肌部位的淋巴結轉移者。
關于鎖骨上淋巴結活檢的手術步驟介紹
1.切口選在要活檢的結節旁。若結節觸摸不明顯,則選在鎖骨上2cm胸鎖乳突肌外側,橫切口長4~5cm。 2.由淺入深逐層切開皮膚、皮下淺筋膜、頸闊肌,將胸鎖乳突肌牽向前方,暴露出前斜角肌和頸內靜脈間的脂肪墊,仔細從頸內靜脈外側、斜角肌前方分離脂肪墊。 3.如要更完整切除脂肪墊,可將其下方的頸橫
如何診斷淋巴結腫大?
1、一個區域淋巴結腫大稱局限淋巴結腫大,多見于非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移,應按淋巴引流區域尋找原發病灶。兩個區域以上淋巴結腫大,要考慮為全身性淋巴結腫大,多見于急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。 2、伴隨
如何診斷小兒腸系膜淋巴結結核?
可根據結核病接觸史、結素試驗陽性、臨床癥狀、腹部深觸診及直腸探查等決定。腹部X線平片可發現鈣化灶,在本病慢性演變及反復惡化過程中對確診有幫助。必要時行淋巴結活檢抗酸染色找結核桿菌。
如何診斷頸部淋巴結轉移癌?
凡40歲以上患者,近期出現頸部淋巴結持續性腫大,無急性炎癥或結核性表現,經保守治療2周無效,尤其腫大淋巴結硬,周圍組織粘連時,須排除轉移癌,須詳詢病史并查找原發灶。
如何診斷腸系膜淋巴結結核?
1.有進食未消毒的牛奶史、結核接觸史或者結核病史。 2.臨床特點 消化道癥狀及體征:腹痛、腹瀉或便秘、腹部腫塊;結核中毒癥狀:發熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。抗結核治療有效。 3.結核菌素試驗 強陽性或其他免疫學檢查陽性。 4.X線檢查 腸系膜有干酪樣壞死病灶。 5.一般診斷 診斷
如何診斷股骨髁上骨折?
1.外傷史 一般多為較劇烈之暴力所致。 2.臨床特點 除骨折局部疼痛、腫脹及壓痛、畸形、功能障礙外,應特別注意足背動脈有無搏動及其強度并與健側對比。同時注意足趾的活動與感覺,以確定腘部的血管及神經有無被累及。 3.影像學檢查 常規之X線平片可明確診斷并清晰顯示骨折的類型及移位情況;有軟
如何診斷皮膚黏膜淋巴結綜合征?
診斷可以從以下要點進行參考: 1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內可確診。 2.具有下列中的四條: (1)雙側眼結膜充血,無滲出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。 (3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。 (4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
如何診斷岡上肌肌腱炎?
1、好發于中青年及以上體力勞動著、家庭主婦、運動員,一般起病緩慢,常因輕微的外傷史或受涼史,或單一姿勢工作,勞動而誘發本病。 2、急性期或慢性肩痛急性發作者,肩部有劇烈的疼痛,肩部活動、用力、受寒時尤其加重。疼痛部位一般在肩外側、大結節處,并可放射到三角肌止點或手指處。 3、肩關節活動受限及
如何診斷肱骨外上髁炎?
網球肘的診斷主要根據臨床表現及查體,主要表現為肘關節外側的疼痛和壓痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉緊張,肘關節不能完全伸直,肘或腕關節僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重:握手、旋轉門把手、手掌朝下拾東西、網球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關節外側。
鎖骨骨折的簡介和診斷的介紹
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時易發生骨折,發生率占全身骨折的5%~10%。多發生在兒童及青壯年。 診斷 患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷后肩部出現疼痛,上肢不敢活動。X線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況
如何診斷小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征?
診斷可以從以下要點進行參考: 1.發熱5天以上,如有其他征象,5天之內可確診。 2.具有下列中的四條: (1)雙側眼結膜充血,無滲出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。 (3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。 (4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。
如何診斷進行性核上性麻痹?
PSP的診斷標準為:中年或中年后起病,向上或向下垂直性核上性眼肌麻痹伴至少有下列5項中的2項: 1.對稱性運動不能或強直,近端重于遠端 2.假性球麻痹(構音障礙和吞咽困難)。 3.頸部體位異常,尤其頸后仰。 4.額葉綜合征(智力遲鈍,強握和模仿動作)。 5.對左旋多巴反應欠佳或無反應P
一例鎖骨上靜脈及神經束變異病例報告
病例報道患者,男,60歲,因摔傷致左側鎖骨骨折1h而入院。X線檢查顯示左側鎖骨中1/3骨折,骨折端交錯移位明顯。患者幼時患過左側腮腺炎,至今腮腺仍腫大,無其他疾病史。完善術前檢查后準備手術,采取平臥位,左側肩下墊高,麻醉成功后,常規消毒鋪巾,確定骨折位置,以骨折點為中心沿鎖骨作長約5CM弧形切口,鈍
鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 (一) 鎖骨骨折分類: 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折;也分為完全骨折和青枝骨折。 (二)鎖骨骨折臨床表現:
淋巴結充血的鑒別診斷
(1)幼年類風濕性關節炎:多為低熱,反復引現各形皮疹(熱退疹隱),熱程反復、遷延,非手指、足趾末端紅腫(為關節中心腫痛),無掌跖潮紅、口唇潮紅、皸裂、口咽粘膜充血、楊梅舌,無冠脈損害等特征。 (2)猩紅熱:猩紅熱皮疹于發病后24小時迅速出現,本病皮疹在發病后第三天才開始,皮疹出現比本病早;猩紅
淋巴結炎的診斷
根據患者臨床表現、體征和輔助檢查結果通常可明確診斷,尤其是存在原發感染病灶時。注意除外其他引起淋巴結腫大的疾病,必要時可行淋巴結病理活檢幫助確診。
關于鎖骨下動脈盜血綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 典型的臨床癥狀,伴患者上肢脈搏減弱,收縮壓較對側下降20mmHg以上,聽診聞及鎖骨上窩雜音,診斷多不困難。結合TCD、彩超及CTA或DSA檢查可明確診斷。 2、鑒別診斷 應注意和椎動脈型頸椎病、顱后窩占位性病變以及梅尼埃病相區別。
淋巴系統炎癥及腫大的-簡介
淋巴系統炎癥分為淋巴管炎及淋巴結炎,淋巴管炎癥分為網狀淋巴管炎(丹毒)和管狀淋巴管炎(表皮下可見紅色線條)。淋巴結局部炎癥產生的淋巴結炎性腫大,符合"紅、腫、熱、痛"的表現,結合輔助生化檢查可以明確。對于兒童口鼻咽部的炎癥病灶所引起的頸項部及其他部位淋巴結腫大,實際上是淋巴系統的一種防御反應,其
子宮肌瘤、陰道上皮內瘤變陰道癌典型病例診療方案
病例1患者,52 歲,因發現頸部腫塊2 月余入院。檢查:左側鎖骨上可捫及一腫大淋巴結,直徑約1.5cm,邊界尚清,質硬。外陰已婚已產型,陰道通暢;右側穹隆縮窄,宮頸下唇見一直徑約0.5cm 鮮紅色區域,質中,觸血。宮頸質中。宮體后位,稍大,質中,無壓痛;雙附件區未捫及明顯腫塊,無壓痛。三
一例心包結核合并淋巴結核PET/CT顯像病例分析
患者?男,38歲。因咳嗽和心包積液3天入院,咳少量白色黏痰,無發熱、寒戰等。查體:神志清楚,呼吸平穩,皮膚粘膜無黃染。叩診心臟濁音界稍擴大,左鎖骨上窩可觸及兩枚蠶豆大小淋巴結。胸片示:大量心包積液。心電圖示竇性心律,T波改變。心臟彩超示二三尖瓣少量積液,心包積液(中等)。?血常規及肝腎功能正常,ES
皮膚粘膜淋巴結的鑒別診斷
應與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結炎、類風濕病以及其它結締組織病、病毒性心肌炎、風濕炎心臟炎互相鑒別。 該病癥與猩紅熱不同之點為:①皮疹在發病后第3天才開始;②皮疹形態接近麻疹和多形紅斑;③好發年齡是嬰幼兒及較小兒童時期;④青霉素無療效。 該病癥與幼年類風濕病不同之處為:①發熱期較短
皮膚粘膜淋巴結的檢查診斷
日本MCLS研究委員會(1984年)提出該病診斷標準應在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定: 1.不明原因的發熱,持續5天或更久。 2.雙側結膜充血。 3.口腔及咽部粘膜彌漫充血,唇發紅及干裂,并呈楊梅舌。 4.發病初期手足硬腫和掌跖發紅,以及恢復斯指趾端出現膜狀脫皮。 5.軀
淋巴結炎的鑒別診斷
主要需與引起淋巴結腫大的其他疾病相鑒別,包括: 1.特異性淋巴結炎 如淋巴結結核等。 2.惡性腫瘤淋巴結轉移。 3.感染性疾病 病毒感染如傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等;細菌感染如布氏桿菌病等;螺旋體感染如梅毒、鉤端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染如黑熱病、絲蟲病等。 4.血液系統疾病
耳后淋巴結腫大的鑒別診斷
1.耳前淋巴結腫大 不同部位的淋巴結,發生不同性質的報警信號,有其不同的意義。腫大是淋巴結最常見的異常現象。耳前淋巴結腫大多見于眼瞼、腮腺、頰、耳、顴顳部等的炎癥。 2.耳下區的韌實腫塊 腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱混合瘤。其中的黏液和軟骨樣
肺泡癌的實驗室檢查
1、痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2、經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針