假性醛固酮減少癥的介紹
假性醛固酮減少癥(pseudohypoaldosteronism)又稱Cheek-Perry 綜合征，系Cheek 及Perry(1958)首次報道，是一種少見的失鹽綜合征。發病年齡多在新生兒期，可于生后數小時出現癥狀反復嘔吐、腹瀉，渴感減退或消失，生長發育落后為主要癥狀(甚至是白癡)；有些病例則于限鹽或應用醛固酮拮抗劑才顯露癥狀，并隨年齡增長而自行緩解。[1]......閱讀全文
假性醛固酮減少癥的介紹
假性醛固酮減少癥(pseudohypoaldosteronism)又稱Cheek-Perry 綜合征，系Cheek 及Perry(1958)首次報道，是一種少見的失鹽綜合征。發病年齡多在新生兒期，可于生后數小時出現癥狀反復嘔吐、腹瀉，渴感減退或消失，生長發育落后為主要癥狀(甚至是白癡)；有些病例
假性醛固酮減少癥的檢查
1.生化改變為低鈉、低氯和高鉀血癥，部分病人可有酸中毒；同時存在有高腎素血癥和高血漿醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大，但尿17酮及17羥類固醇及ACTH試驗正常。 2.其他輔助檢查：常規X線及B超檢查。
假性醛固酮減少癥的診斷
根據上述臨床特征診斷一般不難。診斷要點為： 1.發病年齡早，多在新生兒期。 2.有典型的臨床表現，反復嘔吐、腹瀉，渴感減退或消失，多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電解質紊亂，部分病人可有酸中毒；患兒生長發育智力發育均落后。 3.使用外源性醋酸脫氧皮質酮或9α-氟氫可的松無反應。 4.血漿AL
假性醛固酮減少癥的病因
病因是病人的靶器官（腎小管、唾液腺、汗腺和結腸）上的醛固酮受體缺乏，或醛固酮與其受體結合減少或完全不能結合所致；分子生物學及分子生物化學的進一步研究發現假性醛固酮減少癥的病因學基礎是由基因決定的細胞膜上鈉通道功能障礙。 由于大多數病人可追溯出失鹽的家族史，因此，有報道認為本病是一種遺傳性疾病，
假性醛固酮減少癥的鑒別診斷
1.失鹽綜合征 本癥應與21-羥化酶缺乏癥和18-羥化酶缺乏癥所致的失鹽綜合征相鑒別。失鹽綜合征除有失鹽表現外，同時有外生殖器發育異常，即女性男性化或男性假性性早熟，血漿腎素活性和醛固酮濃度往往低于正常；血ACTH明顯升高而血漿皮質醇明顯降低，臨床上用皮質醇治療有效。本癥除臨床表現為失鹽外，血
假性醛固酮減少癥的臨床表現
在不同的病人受體的靶器官不一定相同，其臨床表現的失鹽程度也輕重不一。多在新生兒期發病，可于生后數小時出現癥狀，反復嘔吐、腹瀉，渴感減退或消失，生長發育落后（甚至白癡）為主要癥狀；有些病例則于限鹽或應用醛固酮拮抗劑才顯露癥狀，并隨年齡增長而自行緩解。患兒多因高尿鈉引起多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電
假性醛固酮減少癥的檢查及診斷
檢查 1.生化改變為低鈉、低氯和高鉀血癥，部分病人可有酸中毒；同時存在有高腎素血癥和高血漿醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大，但尿17酮及17羥類固醇及ACTH試驗正常。 2.其他輔助檢查：常規X線及B超檢查。 診斷 根據上述臨床特征診斷一般不難。診斷要點為： 1.發病年齡早，多在新生兒期
假性醛固酮減少癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本癥應與以下疾病相鑒別： 1.失鹽綜合征 本癥應與21-羥化酶缺乏癥和18-羥化酶缺乏癥所致的失鹽綜合征相鑒別。失鹽綜合征除有失鹽表現外，同時有外生殖器發育異常，即女性男性化或男性假性性早熟，血漿腎素活性和醛固酮濃度往往低于正常；血ACTH明顯升高而血漿皮質醇明顯降低，臨床上用皮
假性醛固酮減少癥的臨床表現及檢查
臨床表現 在不同的病人受體的靶器官不一定相同，其臨床表現的失鹽程度也輕重不一。多在新生兒期發病，可于生后數小時出現癥狀，反復嘔吐、腹瀉，渴感減退或消失，生長發育落后（甚至白癡）為主要癥狀；有些病例則于限鹽或應用醛固酮拮抗劑才顯露癥狀，并隨年齡增長而自行緩解。患兒多因高尿鈉引起多尿、低滲或等滲性
假性醛固酮減少癥的病因及臨床表現
病因 病因是病人的靶器官（腎小管、唾液腺、汗腺和結腸）上的醛固酮受體缺乏，或醛固酮與其受體結合減少或完全不能結合所致；分子生物學及分子生物化學的進一步研究發現假性醛固酮減少癥的病因學基礎是由基因決定的細胞膜上鈉通道功能障礙。 由于大多數病人可追溯出失鹽的家族史，因此，有報道認為本病是一種遺傳
治療假性醛固酮增多癥的基本介紹
假性醛固酮增多癥對限鹽和鈉通道阻滯劑（保鉀利尿藥）敏感，保鉀利尿藥氨苯蝶啶、阿米洛利療效好，可直接抑制遠曲小管和集合管腔膜ENaC，抑制Na+重吸收，使尿鈉增加，尿鉀減少。嚴格的限鹽或中度限鹽加保鉀利尿劑可使血壓恢復正常，且恢復血漿腎素和醛固酮的水平。 噻嗪類利尿劑也可有效地治療假性醛固酮增多
關于假性醛固酮增多癥的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血鉀 一般低至2.4～2.8mmol/L，有時僅輕度低鉀，為3.0～3.6mmol/L，血鉀極低（1.8～2.2mmol/L）者很少見。 2.代謝性堿中毒 血漿HCO3-水平升高，動脈血pH值升高。血鈉增加，血漿腎素、醛固酮水平低。尿鈉減少，尿鉀增加，尿醛固酮水平低。 二
關于假性醛固酮增多癥的簡介
假性醛固酮增多癥（pseudo-hyperaldosteronism，PHA）又稱Liddle綜合征、腎潴鈉過多綜合征、先天性腎小管失鉀癥、低腎素性高血壓綜合征、假性鹽皮質類固醇過多癥，是以嚴重高血壓、低鉀血癥、代謝性堿中毒、低腎素血癥但無醛固酮增多為特征的腎小管疾病，屬遺傳性疾病，為常染色體顯
簡述假性醛固酮增多癥的臨床表現
典型的臨床表現為高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒。臨床表現型受到基因外顯率和環境的影響差異很大。 1.高血壓 是最早出現的癥狀，也是最常見的癥狀，多發于青少年且較嚴重，患者多以此癥狀來就診。 2.低血鉀表現 如肌無力、周期性癱瘓、手足抽搐，甚至出現橫紋肌溶解（伴有血漿肌酸磷酸激酶升高）、感覺
小兒假性粒細胞減少癥的簡介
小兒假性粒細胞減少癥為粒細胞在血管內分布異常的疾病。患者周圍血中粒細胞波動范圍較大，變化很快，無原發病亦無反復感染者可統稱為良性粒細胞減少癥，包括家族性、先天性和假性粒細胞減少癥在內。呈間歇發作，粒細胞中度減少，過程及預后良好。當血流速度減慢時，粒細胞易于附著在小血管壁上，致邊緣池中的粒細胞增多
關于小兒假性粒細胞減少癥的檢查項目介紹
1.血象 紅細胞、血紅蛋白、血小板大致正常。粒細胞中度或輕度減少，白細胞總數可不減少，約半數有單核細胞增高，或有嗜酸性粒細胞輕度增多。 2.骨髓象 骨髓象大多正常，骨髓培養增生良好，一般紅細胞系、巨核系無明顯改變。粒細胞集落較無粒細胞減少的患者多。因此，考慮周圍血中粒細胞減少可能由于骨髓釋
假性血小板減少癥研究進展
血小板在體內主要參與止血與血栓形成，有著非常重要的生理功能，因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療，鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現，會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩，甚至會引起醫療糾紛
假性血小板減少癥研究進展
?血小板在體內主要參與止血與血栓形成，有著非常重要的生理功能，因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療，鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現，會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩，甚至會引起醫療糾
如何診斷小兒假性粒細胞減少癥？
小兒假性粒細胞減少癥，其臨床癥狀相似，與中性粒細胞減少的程度有關。一般過程良好，隨年齡增長，可自行緩解。兒童時期粒細胞絕對值低于1.5×109/L，嬰兒時期低于1.0×109/L時即可診斷；但應定期檢查血象及骨髓象，可每周檢查白細胞總數和分類兩次，持續6～8周，以確定白細胞減低的程度，是周期性還
假性血小板減少癥研究進展(2)
二、與白細胞周圍的血小板衛星現象有關的假性血小板減少血小板衛星現象是存在于EDTA抗凝血中的一種休外現象，這種現象是血小板鉆附在成熟中性多核細胞周圍或者偶爾勃附在其他細胞周圍呈衛星狀分布而得名。這種現象的發生率為1.2萬分之一，其臨床意義尚不清楚。有時候與機體的自身免疫過程有關，但大多數情況下與特殊
簡述小兒假性粒細胞減少癥的臨床表現
小兒假性粒細胞減少癥患者周圍血中粒細胞波動范圍較大，變化很快，多不合并嚴重感染。患者多無癥狀，或易發生皮膚癤腫和齒齦炎等。檢查顯示粒細胞中度或輕度減少，白細胞總數可不減少，約半數有單核細胞增高，或有嗜酸性粒細胞輕度增多。白細胞堿性磷酸酶多在正常范圍。骨髓象大多正常，骨髓培養增生良好，粒細胞集落較
EDTA依賴性假性血小板減少癥一例
患者女，60歲，3年前出現不明原因頭昏、乏力，曾在當地醫院檢查甲狀腺功能，提示甲狀腺功能亢進，給于口服有關藥物及對癥處理，癥狀無明顯好轉，半年前再次于外院做CT檢查，發現甲狀腺腺瘤，并檢查內分泌全套項目，發現CH、T3、T4等指標明顯升高，查頭顱MRI發現鞍區有占位性病變，考慮垂體腺瘤。因查血糖指標
全面詳解EDTA依賴假性血小板減少癥產生與預防
? ? EDTA是一種可按1:1進行螯合鈣離子和其他多價金屬離子的多聚酸，該化合物的鈉鹽和鉀鹽被廣泛應用于檢驗科標本處理過程中，常見的有Na2EDTA,K2EDTA 和 K3EDTA。國際血液學標準化委員會（ICSH）也提倡使用的K2EDTA抗凝血樣進行血液學分析，該建議已被大多數歐洲國家和日本所接
繼發性醛固酮增多癥相關介紹
繼發性醛固酮增多癥，腎上腺皮質醛固酮產生增加受腎上腺外刺激,擬似原發病,與高血壓和水腫有關（如心力衰竭,肝硬化腹水,腎病綜合征），高血壓急進期的繼發性醛固酮增多癥認為是由于繼發腎血管收縮的腎素過高分泌.醛固酮增多癥同樣見于梗阻性腎動脈性高血壓(如動脈粥樣硬化和狹窄).這是由于減少了病側腎臟血流所
醛固酮增多癥的簡介
原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生而造成醛固酮分泌增多，導致潴鈉，排鉀，體液容量擴張，抑制了腎素--血管緊張系統。臨床表現高血壓、低血鉀性堿中毒和周期性麻痹，多飲多尿，心電圖示低血鉀。多見于成年人，女性多于男性，男女之比1：3，腎上腺皮質腫瘤，增生予以手術治療，不適于手術者，常用
血小板假性減少怎么辦？
常見血小板假性減少的原因通常為：標本凝集、EDTA依賴性假性血小板減少、冷凝集、大血小板。一、標本凝集主要包括：（1）采血不順利，包括技術不熟和患者血管難以采集，造成采集時間過長，使組織因子進入血標本中而產生肉眼看不見的微小凝塊；（2）顛倒混勻不充分，影響抗凝效果，從而造成凝塊產生或血小板聚集；（3
關于小兒醛固酮過多癥的尿檢查介紹
①尿量 增多，尿常規呈比重降低，且趨向固定。呈堿性或中性，有時有尿路感染表現。 ②尿鉀 在普通飲食時雖有低血鉀，但尿鉀仍較多，超過30mmol/24小時，是本病之特征。 ③尿醛固酮 常高于正常（10μg/24小時）。但尿醛固酮排出量受許多因素影響，測定時應固定鈉、鉀的攝入量（鈉160mmol
手術治療小兒醛固酮過多癥的相關介紹
原發性醛固酮增多癥確診后需手術治療。 術前準備包括限制鈉鹽，補充鉀鹽和給予醛固酮拮抗劑——螺內酯（安體舒通）來糾正電解質及降低血壓。安體舒通的用量為每天20～40mg，術前用藥時間為2周，血漿及紅細胞內的鉀含量可正常化。可采用口服鉀鹽或胃腸外補鉀來促進血鉀正常。 螺內酯（安體舒通）及其衍生物
EDTA依賴性假性血小板減少癥（EDTAPTCP）需警惕
隨著血細胞分析檢測技術的發展，由于其先進的檢測技術及快速的檢測速度，血細胞儀器分析已基本取代了人工計數細胞，但血小板的檢測仍可能會受到很多因素的干擾，例如EDTA依賴性假性血小板減少癥，這種現象的發生會導致血小板檢測結果出現假性偏低，而儀器的報警提示如果又沒有被及時發現，則可能就會導致結果的誤判，因
EDTA依賴性假性血小板減少癥（EDTAPTCP），需警惕!
? 隨著血細胞分析檢測技術的發展，由于其先進的檢測技術及快速的檢測速度，血細胞儀器分析已基本取代了人工計數細胞，但血小板的檢測仍可能會受到很多因素的干擾，例如EDTA依賴性假性血小板減少癥，這種現象的發生會導致血小板檢測結果出現假性偏低，而儀器的報警提示如果又沒有被及時發現，則可能就會導致結果的誤判