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  • 假性醛固酮減少癥的鑒別診斷

    1.失鹽綜合征 本癥應與21-羥化酶缺乏癥和18-羥化酶缺乏癥所致的失鹽綜合征相鑒別。失鹽綜合征除有失鹽表現外,同時有外生殖器發育異常,即女性男性化或男性假性性早熟,血漿腎素活性和醛固酮濃度往往低于正常;血ACTH明顯升高而血漿皮質醇明顯降低,臨床上用皮質醇治療有效。本癥除臨床表現為失鹽外,血漿腎素活性升高而血醛固酮濃度降低,應用外源性醛固酮治療無效。 2.腎性失鹽性腎炎 本癥還應與腎性失鹽性腎炎相區別。腎性失鹽性腎炎多有原發病的病因,多為成年人起病。患者也可表現為低血鈉、脫水,但是不屬于遺傳病,可資鑒別。 3.腎小管性酸中毒 腎小管性酸中毒除低血鈉外,尚有低血鈣、高血氯、低血鉀等,可與本病鑒別。......閱讀全文

    假性醛固酮減少癥的鑒別診斷

      1.失鹽綜合征  本癥應與21-羥化酶缺乏癥和18-羥化酶缺乏癥所致的失鹽綜合征相鑒別。失鹽綜合征除有失鹽表現外,同時有外生殖器發育異常,即女性男性化或男性假性性早熟,血漿腎素活性和醛固酮濃度往往低于正常;血ACTH明顯升高而血漿皮質醇明顯降低,臨床上用皮質醇治療有效。本癥除臨床表現為失鹽外,血

    假性醛固酮減少癥的診斷

      根據上述臨床特征診斷一般不難。診斷要點為:  1.發病年齡早,多在新生兒期。  2.有典型的臨床表現,反復嘔吐、腹瀉,渴感減退或消失,多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電解質紊亂,部分病人可有酸中毒;患兒生長發育智力發育均落后。  3.使用外源性醋酸脫氧皮質酮或9α-氟氫可的松無反應。  4.血漿AL

    假性醛固酮減少癥的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  本癥應與以下疾病相鑒別:  1.失鹽綜合征  本癥應與21-羥化酶缺乏癥和18-羥化酶缺乏癥所致的失鹽綜合征相鑒別。失鹽綜合征除有失鹽表現外,同時有外生殖器發育異常,即女性男性化或男性假性性早熟,血漿腎素活性和醛固酮濃度往往低于正常;血ACTH明顯升高而血漿皮質醇明顯降低,臨床上用皮

    假性醛固酮減少癥的檢查及診斷

      檢查  1.生化改變為低鈉、低氯和高鉀血癥,部分病人可有酸中毒;同時存在有高腎素血癥和高血漿醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羥類固醇及ACTH試驗正常。  2.其他輔助檢查:常規X線及B超檢查。  診斷  根據上述臨床特征診斷一般不難。診斷要點為:  1.發病年齡早,多在新生兒期

    假性醛固酮減少癥的檢查

      1.生化改變為低鈉、低氯和高鉀血癥,部分病人可有酸中毒;同時存在有高腎素血癥和高血漿醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羥類固醇及ACTH試驗正常。  2.其他輔助檢查:常規X線及B超檢查。

    假性醛固酮減少癥的病因

      病因是病人的靶器官(腎小管、唾液腺、汗腺和結腸)上的醛固酮受體缺乏,或醛固酮與其受體結合減少或完全不能結合所致;分子生物學及分子生物化學的進一步研究發現假性醛固酮減少癥的病因學基礎是由基因決定的細胞膜上鈉通道功能障礙。  由于大多數病人可追溯出失鹽的家族史,因此,有報道認為本病是一種遺傳性疾病,

    假性醛固酮減少癥的介紹

      假性醛固酮減少癥(pseudohypoaldosteronism)又稱Cheek-Perry 綜合征,系Cheek 及Perry(1958)首次報道,是一種少見的失鹽綜合征。發病年齡多在新生兒期,可于生后數小時出現癥狀反復嘔吐、腹瀉,渴感減退或消失,生長發育落后為主要癥狀(甚至是白癡);有些病例

    假性醛固酮減少癥的臨床表現

      在不同的病人受體的靶器官不一定相同,其臨床表現的失鹽程度也輕重不一。多在新生兒期發病,可于生后數小時出現癥狀,反復嘔吐、腹瀉,渴感減退或消失,生長發育落后(甚至白癡)為主要癥狀;有些病例則于限鹽或應用醛固酮拮抗劑才顯露癥狀,并隨年齡增長而自行緩解。患兒多因高尿鈉引起多尿、低滲或等滲性脫水、嚴重電

    假性醛固酮減少癥的病因及臨床表現

      病因  病因是病人的靶器官(腎小管、唾液腺、汗腺和結腸)上的醛固酮受體缺乏,或醛固酮與其受體結合減少或完全不能結合所致;分子生物學及分子生物化學的進一步研究發現假性醛固酮減少癥的病因學基礎是由基因決定的細胞膜上鈉通道功能障礙。  由于大多數病人可追溯出失鹽的家族史,因此,有報道認為本病是一種遺傳

    假性醛固酮減少癥的臨床表現及檢查

      臨床表現  在不同的病人受體的靶器官不一定相同,其臨床表現的失鹽程度也輕重不一。多在新生兒期發病,可于生后數小時出現癥狀,反復嘔吐、腹瀉,渴感減退或消失,生長發育落后(甚至白癡)為主要癥狀;有些病例則于限鹽或應用醛固酮拮抗劑才顯露癥狀,并隨年齡增長而自行緩解。患兒多因高尿鈉引起多尿、低滲或等滲性

    關于假性醛固酮增多癥的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.血鉀  一般低至2.4~2.8mmol/L,有時僅輕度低鉀,為3.0~3.6mmol/L,血鉀極低(1.8~2.2mmol/L)者很少見。  2.代謝性堿中毒  血漿HCO3-水平升高,動脈血pH值升高。血鈉增加,血漿腎素、醛固酮水平低。尿鈉減少,尿鉀增加,尿醛固酮水平低。  二

    醛固酮增多癥的鑒別診斷

      1.高血壓。  2.低血鉀,周期性麻痹,多飲,多尿,夜尿增多。  3.血PH和CO2CP升高,堿中毒引起手足搐搦。  4.尿17羥皮質類固醇(17-OHCS),17酮類固醇(17-KS)正常。  5.血漿醛固酮升高,尿醛固酮排出量升高。  6.血漿腎素--血管緊張素活性降低。  7.安體舒通試驗

    如何診斷小兒假性粒細胞減少癥?

      小兒假性粒細胞減少癥,其臨床癥狀相似,與中性粒細胞減少的程度有關。一般過程良好,隨年齡增長,可自行緩解。兒童時期粒細胞絕對值低于1.5×109/L,嬰兒時期低于1.0×109/L時即可診斷;但應定期檢查血象及骨髓象,可每周檢查白細胞總數和分類兩次,持續6~8周,以確定白細胞減低的程度,是周期性還

    關于假性醛固酮增多癥的簡介

      假性醛固酮增多癥(pseudo-hyperaldosteronism,PHA)又稱Liddle綜合征、腎潴鈉過多綜合征、先天性腎小管失鉀癥、低腎素性高血壓綜合征、假性鹽皮質類固醇過多癥,是以嚴重高血壓、低鉀血癥、代謝性堿中毒、低腎素血癥但無醛固酮增多為特征的腎小管疾病,屬遺傳性疾病,為常染色體顯

    治療假性醛固酮增多癥的基本介紹

      假性醛固酮增多癥對限鹽和鈉通道阻滯劑(保鉀利尿藥)敏感,保鉀利尿藥氨苯蝶啶、阿米洛利療效好,可直接抑制遠曲小管和集合管腔膜ENaC,抑制Na+重吸收,使尿鈉增加,尿鉀減少。嚴格的限鹽或中度限鹽加保鉀利尿劑可使血壓恢復正常,且恢復血漿腎素和醛固酮的水平。  噻嗪類利尿劑也可有效地治療假性醛固酮增多

    原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷

      主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。

    原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷

      主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。

    原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷

      診斷  根據臨床表現和特殊實驗室檢查,原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。  鑒別診斷  主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不

    簡述假性醛固酮增多癥的臨床表現

      典型的臨床表現為高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒。臨床表現型受到基因外顯率和環境的影響差異很大。  1.高血壓  是最早出現的癥狀,也是最常見的癥狀,多發于青少年且較嚴重,患者多以此癥狀來就診。  2.低血鉀表現  如肌無力、周期性癱瘓、手足抽搐,甚至出現橫紋肌溶解(伴有血漿肌酸磷酸激酶升高)、感覺

    先天性醛固酮增多癥的鑒別診斷介紹

      1.應與假性Bartter綜合征鑒別 所謂假性Bartter綜合征為多種因素引起,常見的原因有利尿藥的濫用緩瀉劑的應用、反復嘔吐、長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉。尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。  2.其他 需與原發性醛固酮增多腎小管性

    小兒假性粒細胞減少癥的簡介

      小兒假性粒細胞減少癥為粒細胞在血管內分布異常的疾病。患者周圍血中粒細胞波動范圍較大,變化很快,無原發病亦無反復感染者可統稱為良性粒細胞減少癥,包括家族性、先天性和假性粒細胞減少癥在內。呈間歇發作,粒細胞中度減少,過程及預后良好。當血流速度減慢時,粒細胞易于附著在小血管壁上,致邊緣池中的粒細胞增多

    中性粒細胞減少癥的鑒別診斷

      粒細胞減少癥需從下列方面進行鑒別。  1、繼發性粒細胞缺乏癥的病因鑒別前述八大類原因,根據病史及臨床表現一般不難鑒別。但藥物誘發者,有時要確定為某一藥物所致會有一定難度,因為患者可能同時或先后使用多種藥物。鑒別意義在于今后究竟應終身禁用哪一種藥物。  2、各種先天性粒細胞減少癥的鑒別根據粒細胞減

    假性血小板減少癥研究進展

    血小板在體內主要參與止血與血栓形成,有著非常重要的生理功能,因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療,鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現,會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩,甚至會引起醫療糾紛

    假性血小板減少癥研究進展

    ?血小板在體內主要參與止血與血栓形成,有著非常重要的生理功能,因此血小板數量的檢測是臨床最常用的檢驗項目之一。患者血小板減少可能會指導臨床醫師抽骨髓檢查或輸人血小板治療,鑒別血小板減少現象是非常重要的。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時發現,會給患者的診斷和治療過程帶來許多麻煩,甚至會引起醫療糾

    耳郭假性囊腫的鑒別診斷

      1、耳廓化膿性炎癥  癥狀重,有漸進性持續性耳痛,可伴全身癥狀;檢查見耳廓紅腫、增厚,觸痛明顯。  2、真性囊腫 囊壁襯里有上皮覆蓋。  3、血腫  暗室中透射檢查,腫脹處不透光。

    血細胞減少癥的分類及鑒別診斷

    近來發現許多患者一發現血細胞減少就掉進再障或者MDS胡同,實際上有許多情況需要我們考慮,把這篇我前面寫好的鑒別診斷文章刊出,供大家參考,希望能夠幫得到大家,少走彎路。貧血、全血細胞減少癥的分類及鑒別診斷按血細胞多寡,造血系統疾病可分為血細胞增多和減少兩大類。貧血、全血細胞減少癥屬血細胞減少類疾病,是

    原發性醛固酮增多癥的診斷

      安體舒通試驗有助于診斷.給予安體舒通200~400mg/d,口服5~8周,可逆轉疾病的臨床表現,包括高血壓(非醛固酮增多高血壓罕見能夠逆轉).血漿腎素測定有助于診斷.早晨病人平臥時測定血漿腎素水平,口服速尿80mg,然后病人直立3小時,再測定血漿腎素.正常人直立后血漿腎素明顯增加,而醛固酮增多癥

    原發性醛固酮增多癥的診斷

      根據臨床表現和特殊實驗室檢查,原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。

    假性血小板減少癥研究進展(2)

    二、與白細胞周圍的血小板衛星現象有關的假性血小板減少血小板衛星現象是存在于EDTA抗凝血中的一種休外現象,這種現象是血小板鉆附在成熟中性多核細胞周圍或者偶爾勃附在其他細胞周圍呈衛星狀分布而得名。這種現象的發生率為1.2萬分之一,其臨床意義尚不清楚。有時候與機體的自身免疫過程有關,但大多數情況下與特殊

    胰腺假性囊腫的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。  鑒別診斷  胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨

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