單發性膽囊息肉的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 彩色多普勒超聲 在腫塊內和膽囊壁內出現高速動脈血流信號，是原發性膽囊癌區別于良性腫塊和轉移癌的重要鑒別特征。如膽固醇性息肉血流為直線狀，<20cm>20cm/s。RI越小越傾向于惡性，但對于早期膽囊癌腫塊過小者(<3mm)有時并不敏感，此外還與操作者技術水平有重要關系。 B超引導下膽囊穿刺細胞學檢查 ，有助于鑒別診斷，可提高術前 診斷率，早期膽囊癌在膽汁中找到癌細胞的陽性率為64%，而在病變膽囊壁的陽性率為91%。因此，強調要在B超引導下選擇性地穿刺病變壁組織。還有學者在膽囊穿刺時抽取膽汁行 癌胚抗原(CEA)濃度測定，并與單純膽囊結石相比，其濃度升高有統計學意義，亦具有輔助診斷價 并發癥 息肉樣膽囊癌占9%～12%，BUS特征為>10mm，單發為主(82%)，多數位于膽囊頸部(70%)，病變以中、低回聲為主，約50%伴有膽石。具有上述特征時，應早期作根治性膽囊切除，應將 膽囊管......閱讀全文
單發性膽囊息肉的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 彩色多普勒超聲 在腫塊內和膽囊壁內出現高速動脈血流信號，是原發性膽囊癌區別于良性腫塊和轉移癌的重要鑒別特征。如膽固醇性息肉血流為直線狀，20cm/s。RI越小越傾向于惡性，但對于早期膽囊癌腫塊過小者(10mm，單發為主(82%)，多數位于膽囊頸部(70%)，病變以中、低回聲為主，約
單發性膽囊息肉的鑒別診斷
彩色多普勒超聲 在腫塊內和膽囊壁內出現高速動脈血流信號，是原發性膽囊癌區別于良性腫塊和轉移癌的重要鑒別特征。如膽固醇性息肉血流為直線狀，20cm/s。RI越小越傾向于惡性，但對于早期膽囊癌腫塊過小者(
單發性膽囊息肉的診斷
PLG往往無臨床癥狀或癥狀輕微。診斷主要依靠 影像學。對 膽囊息肉樣病變的診斷方法較多，如口服膽囊造影、B超、CT、磁共振膽胰管成像(MRCP)、腔內超聲(EUS)等，但目前診斷膽囊息肉最主要的手段仍是B超檢查 B超檢查 方法靈活、準確、無創傷、可重復、價廉、易為眾多患者接受，能準確地顯示息
單發性膽囊息肉的并發癥
息肉樣膽囊癌占9%～12%，BUS特征為>10mm，單發為主(82%)，多數位于膽囊頸部(70%)，病變以中、低回聲為主，約50%伴有膽石。具有上述特征時，應早期作根治性膽囊切除，應將 膽囊管上下的結締組織及膽囊床的纖維脂肪組織一并清除。
單發性膽囊息肉的發病機制
PLG為一組表現形式相同但卻包含很多不同病理狀態的膽道疾病。病理分類為非腫瘤病變與腫瘤性病變兩大類，后者又分為良、惡性。 非腫瘤性PLG (1)膽固醇息肉：非腫瘤性病變中以膽固醇息肉(cholesterol polypus，CPs)最為多見。Wolpers觀察181例PLG達9.5年，最終9
單發性膽囊息肉的發病原因
膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚，但一般認為該病的發生與慢性炎癥有密切關系，其中炎性息肉和腺肌增生癥都是一種炎性反應性病變，膽固醇性息肉更是全身脂質代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應的結果，有人認為膽囊息肉與膽囊炎癥或結石癥，甚或兩者都有關。
單發性膽囊息肉的臨床表現
CPs病人絕大多數無臨床癥狀，且膽囊功能良好。此類病人應予定期BUS隨訪(3～6個月)。若出現明顯癥狀或PLG迅速增大時才考慮手術。如屆時膽囊功能良好，可作經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往
膽囊息肉的診斷和鑒別診斷
由于本病無特異性臨床表現，診斷主要依賴于影像學檢查。少數膽囊息肉可發生癌變，一些早期膽囊癌亦表現為息肉的形式，應注意鑒別。行內鏡超聲、CT增強掃描、超聲引導下經皮細針穿刺活檢、腫瘤分子標記物檢查有助于確診并鑒別良惡性。
原發性IgA腎病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎相鑒別，重者與慢性腎小球腎炎不易鑒別。 并發癥 原發性IgA腎病患者可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
復發性潰瘍的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。 并發癥 復發潰瘍并發出血的發生率為50%～60%，出血量多較大而致命，穿孔的發生率1%～5%，更多見慢性穿透，穿入結腸可引起胃-空腸-結腸瘺，發生率約10%，此時多
關于單發性腦梗死癡呆的鑒別診斷介紹
１、單發性腦梗死癡呆— Binswanger病 Binswanger病或稱皮質下動脈粥樣硬化性腦病（subcortical atherosclerotic encephalopathy），是大腦前部皮質下白質缺血損害導致慢性進展性認知能力低下、步態不穩和尿便失禁等，頗似正常顱壓性腦積水的臨床表
原發性急性腎小球腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、熱性蛋白尿 在急性感染發熱期間，病人可出現蛋白尿、管型尿或鏡下血尿，極易與不典型或輕型急性腎小球腎炎相混淆。但熱性蛋白尿沒有潛伏期的階段，無水腫及高血壓，熱退后尿常規迅速恢復正常。 二、慢性腎小球腎炎急性發作 慢性腎小球腎炎常在呼吸道感染后2－4天出現急性發作，其臨床表現及
發性慢性膽囊管炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者，應懷疑原發性慢性膽囊管炎，但確診則需要進行上述其他輔助檢查。 1.有餐后膽絞痛或右上腹不適，但無寒戰高熱、黃疸和白細胞升高。 2.口服膽囊造影劑或放射性核素膽系掃描可見膽囊充盈良好，但有排空延遲及膽囊管改變。
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷及鑒別診斷
診斷 可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病，起病前5～7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域，并累及灰質，腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞，大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查，原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高，鑒別并不
復發性潰瘍的診斷及鑒別診斷
診斷 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐，或發生腹痛，腹瀉，消化不良，噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。 鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。
垂體瘤的診斷,鑒別診斷及并發癥
垂體瘤的診斷1.垂體瘤的診斷之 臨床表現病人年齡，性別，患病后不適癥狀，身體的變化。2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現不明顯，影像學尚不能提示有腫瘤時，垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。3.垂體瘤的診斷之 影像學（1）頭顱X線平
小兒雅司病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 由于實驗室檢查結果與梅毒類似，診斷需結合流行病學與病人接觸史及臨床表現，一般診斷不困難。 本病應與梅毒相鑒別，梅毒時家長有不正當性行為史，皮損等也不同，可資鑒別，此外應與麻風，皮膚利什曼病，結核相區別。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體感染人體而發生的常見性傳播疾病，已經問
銻中毒的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 主要與其他重金屬中毒相鑒別。 并發癥 重者可發生中毒性腦病出現掠厥等少數病人，出現中毒性肝炎肝壞死；嚴重者出現腔水肝昏迷甚至死亡。
胃腸積液的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病系水飲停積胃腸而成，其臨床表現與胃反、腸痹、腸結等頗多類似若起病較，急，脘腹疼痛較劇、嘔吐頻繁等病情嚴重者，宜按胃反、腸痹、腸結等診斷；若起病較緩，病情較輕，以脘腹痞脹，腹中水聲漉漉，嘔吐痰涎或水液為主要表現者，方可名為本病。 并發癥 1、產生蛋白尿，出現尿量減少的現象。腹腔
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中，血管腔比較突出，同時網狀纖維染色時，可見網狀纖維與瘤細胞
脊索瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與急性硬脊膜外膿腫，脊柱結核或轉移性腫瘤相鑒別。 并發癥 可出現感覺障礙，運動障礙，反射異常，脊膜刺激癥狀。
暴瀉的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 (一)外感暴瀉瀉下急迫，腹痛腸鳴。如為暑濕所致，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，脈濡數或滑數，舌苔黃膩；如外感寒濕，則見泄瀉清稀，或兼惡寒發熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，脈濡緩，苔薄白或白膩。 (二)食傷暴瀉腹痛腸鳴，痛時即下，痛勢急劇拒按。瀉后痛減，糞便臭如敗卵，腹脹痞滿，
鋇中毒的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見神經系統癥狀：下肢，特別是足部痛覺過敏是鉈中毒周圍神經病的早期表現，隨后則表現為典型的多發性周圍神經病。 金屬鉈鉈中毒是機體攝入含鉈化合物后產生的中毒反應。鉈對哺乳動物的毒性高于鉛、汞等金屬元素，與砷相當，其對成人的最小致死劑量為12
腦脊液漏的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出，鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窩骨折所致之鼻漏，較易誤診，應予注意借助輔助檢查予以鑒別。 并發癥 1、腦脊液是顱腦損傷的嚴重合并癥。 2、若腦脊液由開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔，同
食管閉鎖的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 鑒別診斷的疾病包括伴有或不伴有發紺的先天性心臟病；主動脈弓畸形；所有引起新生兒呼吸窘迫綜合征的病變；喉食管裂畸形；神經性吞咽困難；胃食管反流等。 并發癥狀 早期預防、早期診斷并精心治療是減少術后并發癥的先決條件。并發癥主要是吻合口瘺、狹窄、瘺復發，尤其應注意吻合口瘺的防治，因它是
血管肉瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中，血管腔比較突出，同時網狀纖維染色時，可見網狀纖維與瘤細胞
腸瘺的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛，腹部透視可發現膈下游離氣體，具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾，潰瘍性結腸炎，克羅恩病等，這些疾病可出現腹痛，腹瀉，黏液血便，結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近，偶可同時存在，臨床表現部分重疊，都可出現腸
輸尿管結石的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法，約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋，B超一般只能探查到輸尿管上段，所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影（IVU）。 鑒別診斷發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻
瘧疾腎病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區的疫水接觸史和尾蚴性皮炎史，常見腹瀉和黏血便等消化系統癥狀和干咳等，與瘧疾不同的是肝大者占90%以上，以左葉較顯著，白細胞數增加，嗜酸性粒細胞增多，尾蚴膜反應、環卵沉淀試驗或大便孵化陽性。 2、絲蟲病 多數有既往發作史，白細胞和嗜酸性粒細胞增多