關于小腸瘺的分類介紹
腸瘺的分類可從不同角度進行，常用的分類方有以下幾種： (1)根據病因分類：可分為損傷性、炎癥性和腫瘤性等3種。 (2)根據解剖部位分類：根據瘺的原發部位而命名。如十二指腸瘺、空腸瘺、回腸瘺和結腸瘺等。有人把十二指腸及十二指腸懸韌帶以下100cm范圍內的腸瘺稱為高位小腸瘺，遠端回腸瘺則稱為低位小腸瘺。這種分類主要著眼于可能引起的水、電解質失衡的性質和程度，便于指導臨床治療。 (3)根據腸瘺與皮膚相通的情況分類：可分為間接性(亦稱為復雜性)和直接性(亦稱為單純性)......閱讀全文
關于小腸瘺的分類介紹
腸瘺的分類可從不同角度進行，常用的分類方有以下幾種： (1)根據病因分類：可分為損傷性、炎癥性和腫瘤性等3種。 (2)根據解剖部位分類：根據瘺的原發部位而命名。如十二指腸瘺、空腸瘺、回腸瘺和結腸瘺等。有人把十二指腸及十二指腸懸韌帶以下100cm范圍內的腸瘺稱為高位小腸瘺，遠端回腸瘺則稱為低位小
關于小腸瘺的基本介紹
小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺，以往多因為腹部創傷引起。近年來由于腹部手術范圍的擴大、病情的復雜、手術難度的增加以及圍術期的放療、化療等應用，小腸瘺70%～90%系醫源性的，即手術引起的。20世紀60年代其病死率為50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治療中心的治愈率已達80%～90%
關于小腸瘺的預后介紹
小腸外瘺的死亡率為10%～20%，在其預后因素中，患者的年齡、腸外瘺的病因、腹腔感染、瘺口的部位和數目、腸液引流量的多少均是影響其預后的因素。如70歲以上的小腸外瘺死亡率達62%；高流量瘺的死亡率超過20%；多發瘺的死亡率高于單發瘺；正常腸段的腸瘺死亡率不足20%，而病例腸段可達48%，放射性腸
關于小腸瘺的檢查方式介紹
一、實驗室檢查： 目前沒有相關內容描述。 二、其他輔助檢查： 1.口服染料試驗 乃最簡便實用的方法，給病人口服不吸收的染料，如亞甲藍、骨炭末、剛果紅或靛胭脂等，觀察有無染料從瘺口排出，并根據排出的時間推測瘺的部位高低，排出染料數量的多少也可作為推測瘺口大小的一個因素。 2.瘺管造影 是更
關于小腸瘺的預防護理介紹
小腸外瘺多數是在腹部手術發生的，其主要原因有機體內環境、營養狀況和免疫功能等。除急診手術時間緊迫外，對擇期手術應作充分的術前準備，糾正水電解質紊亂，改善營養，控制感染，將有效地減少腸瘺的發生。 對廣泛的腹腔粘連手術，操作要耐心細致，減少腸壁的損傷，范圍小的漿肌層破裂要予修補，損傷范圍較大而其累
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多，6-8次/天，呈水樣便，伴腹部疼痛，呈陣發性，伴有尿中混雜大便樣物，小便3-4次/天，無惡心，未嘔吐，不伴腹脹，患者無發熱，不伴胸悶，無肩背部放射痛，無皮膚發黃及瘙癢，于我院
概述小腸瘺的癥狀體征
小腸瘺的臨床表現因不同部位、不同病因而異，而且瘺形成的不同時期亦有不同表現。 一般于胃腸道手術后2～7天，病人主訴不適，腹脹，胃腸功能未恢復，體溫持續在38℃以上，脈搏每分鐘＞100次，白細胞計數增高。表現為惡心、嘔吐，無肛門排便、排氣，或大便次數增多，但量少，為水樣稀便，解便后仍感腹部不適。
分析小腸瘺的形成病理病因
引起小腸瘺的原因很多，大致可分為手術、外傷、疾病引起和先天性四類。 1.手術因素 胃腸道手術是小腸瘺最常見的原因。有資料表明，80%的腸瘺發生在手術后，且多發生在一些常見手術后。 胃腸道的吻合為最常見導致吻合口瘺的原因。除病人全身營養狀況欠佳，愈合能力下降之外，主要是由于手術技術操作上的欠缺
概述小腸瘺的病理生理機制
小腸瘺發生后的局部損害和全身影響受諸多因素的影響，其中最主要的影響因素是瘺位置的高低、流量的大小以及引流的通暢程度。小腸瘺發生后機體可出現下面一系列的病理生理改變。 (1)體液、電解質的紊亂和酸堿失衡：成年人每天胃腸道分泌量為7000～8000ml，其大部分在回腸和近端結腸重吸收。所以十二指腸
概述小腸瘺的用藥治療情況
腸瘺的治療可分為局部治療與全身治療兩個方面，應根據不同階段的病理特點，把局部治療與全身治療有機地結合起來，方能收到良好的治療效果。 小腸內瘺的治療首先要解決原發病變。而小腸外瘺的治療因不同病期而異，大致可分為3個階段。 1.第一階段(早期) (1)充分的腹腔引流：腹腔感染是導致腸瘺患者死亡
關于腸瘺的瘺口處理的介紹
（1）早期主要應用雙套管作持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1～4周引流后，可形成完整的瘺管，腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流，如無妨礙瘺口自愈的因素，管狀瘺一般在3～6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量，如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的自愈
關于胰腺瘺的治療介紹
根據臨床表現及分型，選擇恰當的治療方法。 1．非手術治療急性胰腺瘺的初期，輕型胰腺瘺及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓：持續胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液，防治休克：全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量，以維持循環穩定和水電解
關于胰腺瘺的病因介紹
1.膽道疾病、膽囊炎、膽石癥等。 2.酗酒和暴飲暴食。 3.十二指腸乳頭部病變、十二指腸潰瘍或炎癥。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手術、腹部外傷、某些藥物也可引起胰腺瘺發作。
關于小腸炎的診斷介紹
本病需與中毒性菌痢，過敏性紫癜，急性Crohn病，絞窄性腸梗阻，腸套疊，阿米巴腸病以及腸息肉病等鑒別。
關于小腸炎的治療介紹
本病治療以非手術療法為主，加強全身支持療法、糾正水電解質失衡、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時采取手術治療。 (一)非手術治療 1.一般治療： 休息、禁食，腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止，便血減少，腹痛減輕時方可進行流質飲食，以后逐漸加量。禁食期間應
關于小腸炎的病因介紹
致病菌 本病的病因尚未完全闡明，現認為本病的發病與感染產生B毒素的Welchii桿菌(C型產氣莢膜桿菌)有關，B毒素可致腸道組織壞死，產生壞疽性腸炎。在本病發病率頗高的巴布亞新幾內亞高原地區，研究發現，當地居民腸腔內蛋白酶濃度低下，這和低蛋白飲食以及當地作為主食的甘薯中所含的耐熱性胰蛋白酶抑制
關于小腸炎的癥狀介紹
1.病史： 起病急，發病前多有不潔飲食史，受冷，勞累，腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2.腹痛：起病急驟，突然出現腹痛，也常可為最先癥狀，多在臍周，病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛，其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3.腹瀉便血：腹痛發生后即可有腹瀉，糞便初為糊狀而帶
關于小腸炎的概述介紹
小腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的炎癥表現。臨床表現主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發熱及里急后重感覺，按病程長短不同，分為急性和慢性兩類。
關于小腸造影的基本介紹
通過X線檢查對小腸進行造影檢查。 1、正常值： (1) 胃腸道出血。 (2) 原因不明的腹痛、腹瀉。 (3) 小腸炎癥及腫瘤。 (4) 小腸粘連。 (5) X線檢查時，可見腸管走行及位置異常。由于腫瘤占據部位小腸腸管被推移、壓迫，常可依此改變推斷腫瘤發生的臟器。 2、臨床意義：
關于小腸炎的檢查介紹
1.血象 化驗指標白細胞增多，甚至高達40000/mm3以上，以中性粒細胞增多為主，常有核左移，紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色，或糞便潛血試驗強陽性，鏡下見大量紅細胞，偶見脫落的腸系膜，可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸
關于角膜瘺的鑒別診斷介紹
1.重癥真菌性角膜炎 特別是鐮刀菌性角膜炎，由于發病急驟，常合并有前房積膿及角膜穿孔，經常被誤診為銅綠假單胞菌性角膜潰瘍，主要鑒別是前者具有典型的菌絲苔被病灶，后者潰瘍呈淡綠色，表面濕潤而有光澤，邊緣光滑，與正常角膜之間有浸潤水腫區。此外，本病與單純皰疹病毒引起的壞死性角膜炎（necrotic
關于角膜瘺引起的疾病介紹
1.小兒眼-耳-脊椎綜合征 耳骨外翻、耳聾、副耳、角膜瘺、巨口、面部畸形等。 2.角膜病 大角膜、滴狀角膜、角膜混濁、角膜晶狀體粘連、角膜上皮糜爛、角膜異物、角膜瘺等。 3.穿透性角膜移植術所致青光眼 惡心、高眼壓、角膜混濁、角膜潰瘍、角膜瘺等。
關于直腸尿道瘺的基本介紹
直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通，大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。小兒多為先天性，男孩為多，多見于先天性高位或中間位肛管直腸畸形，為胚胎4～7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生后無肛門，尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實
關于腸外瘺的基本介紹
腸瘺穿破腹壁與外界相通稱為腸外瘺，如小腸瘺、結腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見的一種嚴重并發癥。 1.先天性畸形，如卵黃管未閉形成臍腸瘺。 2.手術并發癥，多見胃腸與膽道手術，腎、輸尿管手術與婦科手術也可并發腸外瘺，多為誤傷所致。 3.也可繼發于炎癥、感染等。
關于腸外瘺的診斷介紹
1.病史 發現創面有腸液、氣體溢出，有時還可見到腸管或腸黏膜，即可明確診斷。 2.檢查 （1）經鼻胃管注入亞甲藍：適用于腸外瘺初期，可初步估計瘺口大小和部位。 （2）瘺管造影：適用于瘺道已經形成的病例。有助于明確瘺的大小、部位，瘺管的長度、走形及膿腔范圍。 （3）胃腸道鋇劑檢查：鋇劑檢
關于腸瘺的檢查方式介紹
1.腹部平片 通過腹部立、臥平片檢查了解有無腸梗阻，是否存在腹腔占位性病變。B超可以檢查腹腔內有無膿腫及其分布情況，了解有無胸腹水，有無腹腔實質器官的占位病變等，必要時可行B超引導下經皮穿刺引流。 2.消化道造影 包括口服造影劑行全消化道造影和經腹壁瘺口行消化道造影，是診斷腸瘺的有效手段。
關于腸外瘺的檢查介紹
1.口服骨炭、染料 口服骨炭或其他顏料如亞甲蘭等，陽性結果能確定腸瘺的診斷，但陰性結果不能排除腸外瘺的存在。 2.胃腸道鋇劑檢查 觀察瘺口及其遠、近側腸道的情況。 3.瘺管造影 直接從瘺口灌注鋇劑或造影劑進行造影，可以了解瘺管的情況與瘺所在的腸段，是最常用、效果好的方法。 4.瘺管組
關于纖維小腸鏡的基本介紹
雙氣囊小腸鏡是在原先的推進式小腸鏡外加上一個頂端帶氣囊的外套管，同時也在小腸鏡頂端加裝一個氣囊。在通常情況下可抵達回腸中下段，部分可達末端回腸，檢查范圍大大擴展，如果進口或經肛側分別進鏡的方式相結合就可能使整個小腸得到全面、徹底的檢查。電子小腸鏡具有視野廣、圖像清晰，并可行內鏡下活檢及相關治療。
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊，多為先天性，最常見的小腸憩室是梅克爾憩室，常發生在距回盲瓣1米的范圍內，其次是十二指腸憩室，空回腸憩室的發病率最低，其中獲得性憩室罕見。
關于小腸血管畸形的基本介紹
小腸血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常無特殊的臨床癥狀和體征，早期為隱匿性出血或慢性出血，常因反復消化道出血或消化道大出血而就診。因常規檢查及剖腹探查難以發現病灶部位，以致得不到治愈，或者給予錯誤的手術治療。1960年Magulis首次報道應用術中動脈造影證實胃腸道血管畸形，196