關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖:常出現暫時性變化,但其變化很不一致。主要表現為急性右心室擴張和肺動脈高壓,顯示心電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位,右束支傳導阻滯,并有典型的S1QⅡTⅢ波型(Ⅰ導聯S波深、Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置),有時出現肺型P波,或肺-冠反射所致心肌缺血表現。 (3)右心導管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定:可發現于右心房、右心室或肺動脈水平有左至右分流,同時該心腔壓力增高。 (4)肺灌注顯像和肺通氣/灌注(V/Q)顯像:肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性。可顯示肺葉或段的放射性缺損,但它不是高度特異性,如肺氣腫等亦可產生肺灌注顯像缺損。因此,結合核素9......閱讀全文
關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖:常出現暫時性變化
關于急性右側心力衰竭的實驗室檢查介紹
根據其原發病可有相應的表現: 1.急性肺梗死 (1)可溶性纖維蛋白復合物(SFC)和FDP: SFC提示新近有凝血酶產生,FDP提示纖維蛋白溶酶活動。在肺栓塞中的陽性率為55%~75%,當兩者均為陽性時,有利于肺栓塞的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內凝血的影響。血漿中游離FDP于發
關于急性右側心力衰竭的簡介
急性右側心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點,在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異,所以早期臨床診斷和正確處理右心衰
關于急性右側心力衰竭的預防護理介紹
1.要糾正病因和誘因 根據國外的資料有80%~90%肺栓塞患者并發于下肢深靜脈血栓形成(DVT),而DVT的易患因素與長期臥床和不活動,手術和其他創傷引起血流淤滯,靜脈血管損傷和高凝狀態有關,因此,對長期臥床、年齡較大的患者,要適當增加活動,積極治療創傷。對于急性右室梗死的預防則要積極預防冠心病
關于急性右側心力衰竭的疾病診斷介紹
本病需與動脈導管未閉、主動脈肺動脈間隔缺損、室上嵴型室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂等相鑒別。如為急性肺栓塞所致應與急性心肌梗死、肺水腫、急性哮喘、肺不張、心包炎、自發性氣胸及壁間動脈瘤相混淆,應注意鑒別。
關于急性右側心力衰竭的病因分析
1.急性右室心肌損害:急性大面積右室梗死。 2.急性右室后負荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前負荷增高:如大量快速靜脈輸血、輸液。
關于小兒亞急性甲狀腺炎的其他輔助檢查介紹
1.甲狀腺B超和掃描 可見甲狀腺明顯腫大,偶呈結節狀腫大。示甲狀腺實質性占位性病變或“結節為低密度病灶”。ECT顯像為甲狀腺放射性分布稀疏或冷結節。 2.心電圖檢查 出現甲亢時心電圖檢查呈竇性心動過速。
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
(1)X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變CT檢查更清楚。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
用藥治療急性右側心力衰竭的相關介紹
與急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治療十分重要。由于發病原因不同,盡管有相似的臨床表現,但臨床處理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面積梗死伴急性右心衰竭的特點是:右室收縮壓減低,急性右室擴張,心包內壓相應增高,致左室舒張末容量及心排出量減少,嚴重時可出現急性體循環臟器淤血。 (1
關于幽門痙攣的其他輔助檢查介紹
(1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線
概述急性右側心力衰竭的癥狀體征
右心衰的臨床表現與急性左心衰有明顯的不同,主要表現: 1.動脈系統低灌注征象 (1)低血壓狀態:低血壓及心動過速,尚無周圍循環衰竭表現。 (2)心源性休克:血壓顯著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循環衰竭的表現,如四肢濕冷、冷汗、神志恍惚、煩躁不安或反應遲鈍。 2.急性右心室擴張征象
簡述急性右側心力衰竭的發病機制
1.正常右室功能 肺循環的維持有賴于正常的左室功能,右室的主要功能不是維持肺循環,右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力,使血液在右室的輔助泵作用下,通過低阻力、路程短、低壓力的肺循環到達左心室,以保持較低的中心靜脈壓和體循環靜脈系統的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
關于嬰兒痙攣癥的其他輔助檢查介紹
神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協助發現腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區與嬰兒痙攣癥的皮質損害(常在枕區)有關,高灌注區(常在額區)與癲癇的持續存在有關,類似痙攣的發作終止則高灌注區減少。MRI可發現CT難以發現的腦結構異常。皮膚紫外線檢查可發現結節性
關于腦膜炎的其他輔助檢查介紹
(1)X線攝片檢查 化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎,鼻竇炎、乳突炎,但以上病變的CT檢查更清楚。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常。有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹、腦移位等異常表現。并可發現室管膜炎
關于重鏈病的其他輔助檢查介紹
1.X線和內鏡檢查α重鏈病:X線鋇餐檢查可見十二指腸、空腸黏膜皺襞肥大和假息肉形成,可有管腔狹窄或充盈需缺損、液平面,腹部CT可顯示腹膜后淋巴結腫大,纖維內鏡伴活檢對α重鏈病的診斷意義頗大,內鏡下可見5種基本形態:浸潤型、結節型、潰瘍、馬賽克型、單純黏膜皺襞增厚型,以上5型可單獨或聯合出現,以浸
關于急性肺心病的輔助檢查介紹
1、心電圖和心電向量圖檢查 心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。Ⅰ導聯S波深,ST段壓低,Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,實際出現SⅠQⅢ TⅢ者不過18%,且消失較快。aVF導聯T波形態與Ⅲ導聯相似,avR導聯R波常增高,心前區導聯V1、V2T波倒
簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查
(1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。 (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性、微
關于急性失血性貧血的實驗室檢查和其他輔助檢查
一、實驗室檢查 1、外周血急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內該時不能用后者來估計失血量其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降,出血后2-3天最為顯著貧血是正常細胞和正常色素貧血。網織紅細胞在急性失血后2-3天內開始升高,6-11天達高峰但一般不會
關于鐮狀細胞性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢提示鐮狀細胞性貧血患者的腎小球增大和淤血,鐮狀細胞充滿管腔,系膜細胞不同程度的增生,由于腎小球毛細血管基底膜增厚,可見輕至中度的血管壁肥厚,在合并腎病綜合征的患者,可見腎小球分葉增加,提示有腎小球毛細血管炎存在。在上皮和內皮細胞中可見鐵質沉積。節段性腎小球硬化和膜性腎病也可見到。電鏡提示有
關于反流性腎病的其他輔助檢查介紹
(1)腎活檢 本病典型病例的病理改變主要是皮質乳頭瘢痕形成、腎盞擴張、扭轉,病變以腎下極和上極最顯著,病變可為單側或雙側,腎臟有不同程度的縮小,也可極度萎縮。如大量反流繼續存在可見輸尿管擴張、彎曲。 (2)組織學檢查 反流性腎病腎組織學損害實際上與慢性腎盂腎炎無明顯區別,可見淋巴細胞浸潤、間質
關于WEGNER肉芽腫的其他輔助檢查介紹
Wegner肉芽腫的組織學改變主要有3種:實質性組織損傷、血管炎和肉芽腫性炎癥。部分檢查還必須實施某些特殊染色以排除是否有微生物存在。炎癥性浸潤是由不同比例的中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、組織細胞和嗜酸性粒細胞混合而成。炎癥反應有在特定部位造成總效應的趨勢, 如縱隔、后腹膜和眼眶,可刺激產生腫瘤
關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹
(1)B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 (2)腦電圖 波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、
關于眼弓形體病的其他輔助檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查(FFA)和吲哚青綠血管造影檢查 眼弓形體病的活動性病灶,熒光素眼底血管造影早期顯示病灶中央弱熒光,之后出現熒光素滲漏。瘢痕病灶因視網膜色素上皮增殖可出現早期弱熒光,或因視網膜色素上皮萎縮而表現為透見熒光。不規則的視網膜色素上皮萎縮和增殖則導致斑駁狀外觀,晚期則出現病灶
關于老年膽囊炎的其他輔助檢查介紹
(1)急性膽囊炎①超聲檢查,B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查,腹平片具有診斷意義的陽性發現是:膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平(見于產氣細菌感染引起者)。膽囊造影:口服法,膽囊一般不顯影;靜脈注射法,應用泛影酸鈉,與等量5%葡萄糖溶液
關于威爾遜癥的其他輔助檢查介紹
1.電生理檢查 (1)腦電圖以腦癥狀為主的腦型肝豆狀核變性患者腦電圖多正常或輕度異常;以肝臟損害為主的腹型或肝型肝豆狀核變性患者的腦電圖多為中度、重度異常。腦電圖檢查有助于對有癲癇發作的肝豆狀核變性進行診斷。 (2)腦干聽覺誘發電位(BAEP)肝豆狀核變性患者可出現BAEP異常,有一定的輔助
關于慢性高原病的其他輔助檢查介紹
慢性高原病的輔助檢查,心電圖以右心室肥厚為主要表現電軸右偏極度順鐘向轉位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚伴有心肌勞損等僅少數病人P-R及Q-T間隙延長及雙室肥厚。右室肥厚與肺動脈高壓呈正相最大中段呼氣流速臨床上有時高心病與肺心病較易混淆,前者是慢性缺氧引起的肺血管損
脾膿腫的其他輔助檢查介紹
(1)脾膿腫的B超檢查, 顯示脾臟增大,脾內單個或多個圓形、卵圓形或不規則的無回聲暗區,邊緣不平整,腔壁較厚。無回聲區邊緣回聲較強、模糊,內有散在小點狀回聲影,可見液平,偶爾有氣體回聲;無回聲區后方回聲增強。約60%病灶在脾上極,可伴有左側胸腔反應性積液。 (2)脾膿腫的胸腹X線平片檢查, 膈
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
(1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。 (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷,雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查
1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,