腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用
該項研究作者納入90 例自發性小腦出血破入腦室患者為研究對象進行研究,按隨機數字表法將其分為研究組和對照組,對照組采用顱內血腫微創清除術治療,研究組在此基礎上增加腰大池引流,治療結束后比較兩組患者近期、遠期療效及感染情況,以探討腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用效果。研究組患者 45 例,男29 例,女 16 例,年齡平均(65.03±15.42)歲,發病至手術時間平均(6.14±2.96) h,出血量平均(15.18±8.84)mL,格拉 斯 哥 昏 迷 評 分(GCS)(5.93±2.64)分對照組患者45 例, 男 26 例, 女 19 例, 年齡平均(65.11±15.35)歲,發病至手術時間平均(6.09±2.86)h, 出血量平均 (15.23±8.76) mL,GCS 評分(5.87±2.69)分。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。作者采用的統計學......閱讀全文
腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用
該項研究作者納入90 例自發性小腦出血破入腦室患者為研究對象進行研究,按隨機數字表法將其分為研究組和對照組,對照組采用顱內血腫微創清除術治療,研究組在此基礎上增加腰大池引流,治療結束后比較兩組患者近期、遠期療效及感染情況,以探討腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用效果。研究組患者 4
顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦...
顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室的臨床療效分析該篇文獻納入 60 例小腦出血并破入腦室患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組兩組,對照組采用微創手術進進行腦外的引流,觀察組采用微創手術聯合腰大池進行腦外的引流;通過發熱率、致殘率及病死率、以及有效率方面進行比較,來分析顱內血腫微
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出...
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析后顱窩代償容積較小,小腦出血時血腫容易壓迫第四腦室、導水管、兩側側孔及正中孔,致使急性腦室系統梗阻。血腫破入腦時室易引起腦室鑄型出血,造成顱內壓升高,誘發枕骨大孔疝,增加病死風險。該文獻主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療
右側丘腦腦出血并破入腦室診治病例分析
【一般資料】徐某某,男,41歲,司機。【主訴】頭痛左側肢體癱瘓2小時嘔吐次來診(家屬代訴)【現病史】患者2小時前和人爭吵后出頭痛,頭痛較為劇烈,左側肢體癱瘓,嘔吐2次,為噴射狀,吐出胃內容物,非紅色及咖啡色,患者無腹痛腹瀉,無鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,無氣喘及咯膿痰,無咯血及盜汗,平時飲食可
腦膿腫自發性破入腦室病例報告
腦膿腫自發性破入腦室是化膿性腦膿腫一種少見并可能危及生命的嚴重并發癥,現將在本院診治的1例報道如下。?1.臨床資料??患者,男,71歲,2019年3月2日以“突發劇烈頭痛伴嘔吐10d”在外院急診CT造影(CTA)發現:1)顱內動脈瘤;2)左側腦室三角區腫瘤?(圖1A),遂轉診本院,顱腦多模態MRI檢
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流對小腦出血...
文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流對小腦出血破入 腦室患者神經功能的影響該文獻目的明確,主要是分析小腦出血破入腦室患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術的治療效果。研究方法:采取隨機對照試驗,對照組采取患者實施顱內血腫微創術治療,觀察組患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術治療,確立了腰大池引流
重癥丘腦出血破入腦室診治體會
患者,男,53歲,于2015年4月10日上午8時許無誘因突發頭痛伴惡心嘔吐,繼之意識喪失,行頭CT檢查后立即以“右側丘腦出血破入腦室,梗阻性腦積水”收入我院神經外科。?既往有高血壓病史;2014年4月右側基底核腦出血(出血量約20 mL)。人院查體:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco
文獻點評:開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性...
文獻點評:開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值小腦出血是神經外科臨床上比較常見的一個病癥,該篇文章主要探討了開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值。 作者選取64例小腦出血伴腦積水患者作為研究對象,隨機分為兩組,A組行雙側側腦室額角外引流+后顱窩
高血壓性腦出血的外科治療方法介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復,手術宜在發病后6~24小時內進行,預后直接與術前意識水平有關,昏迷患者通常手術效果不佳。 (1)手術適應證 ①腦出血患者顱內壓增高伴腦干受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等; ②小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升,血腫破入第四腦
治療自發性腦室內出血的方式介紹
1.內科治療 (1)適應證 自發性腦室內出血內科保守治療的具體指征包括: ①入院時意識清醒或朦朧; ②臨床輕、中度腦定位體征,保守治療過程中無惡化傾向; ③入院時血壓≤26.7kPa(200/120mmHg); ④無急性梗阻性腦積水或僅有輕度腦積水的原發性腦室內出血; ⑤中線結構移位
關于基底節區出血的外科治療介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復,手術宜在發病后6-24h內進行,預后直接與術前意識水平有關,昏迷患者通常手術效果不佳。 (1)基底節區出血— 手術適應證: ①腦出血病人顱內壓增高伴腦干受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等; ②小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病...
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病例分析本文報道1例以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤,該病例中患者頭部CT未見明顯蛛網膜下隙出血,臨床工作中容易漏診,現將其診斷、治療進行分析,并就相關文獻進行復習,以提高臨床醫師對顱內動脈瘤破裂后CT表現的認識,減少漏診。?患者男,因
自發性小腦出血治療策略
?小腦出血作為出血性腦卒中的一種,因其起病急,進展快,常在短時間內即可能出現腦干功能衰竭,呼吸停止,而備受關注。其臨床手術指征為出血量超過10ml即需外科手術清除血腫。2015年3月至2015年11月太原市中心醫院神經外科收治3例小腦出血患者,出血量均超15ml,經采用“定向軟通道血腫清除技術”+“
丘腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,78歲,農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】于4小時前無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽搐、偏盲大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右側丘腦
經眉弓眶上鎖孔入路治療丘腦出血破入腦室病例分析
?丘腦出血約占所有高血壓腦出血的15%,多是由于丘腦穿動脈或丘腦膝狀動脈破裂引起,是一種致殘率、病死率均極高的腦出血類型。丘腦出血的表現形式多樣,預后與血腫量、是否破入腦室等有關,常規內科治療效果往往欠佳。目前多數學者認為外科治療是有必要的,手術方式應根據丘腦出血類型而有所不同。?經眉弓眶上鎖孔入路
多囊腎尿毒癥期并發腦出血綜合診療分析
?1.病例資料?患者,女性,51歲,因口齒不清、右側肢體活動障礙20 h伴意識喪失15 h 由外院轉入。入院時體格檢查:體溫38.8 ℃,血壓210/120 mmHg,呈淺昏迷狀態;全身皮膚散在皮下瘀斑及出血點,刺痛有蹙眉;雙側瞳孔不等大,右側約4.0mm、左側約3.0 mm、對光反應消失;
文獻點評:經小腦延髓裂入路顯微手術治療小腦出血-...
文獻點評:經小腦延髓裂入路顯微手術治療小腦出血 破入腦室的療效觀察該文獻主要的研究目的是探討經小腦延髓裂入路顯微手術治療小腦出血破入腦室的臨床療效。作者于文中詳細的講述了小腦延髓裂入路的手術操作,并對患者的術后血腫清除率以及并發癥進行總結。得出結論小腦延髓裂入路顯微手術可以有效清除小腦出血所致第四腦
腦干出血破入腦室伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性,67歲。農民【主訴】意識不清1.5小時入院,【現病史】患者于1.5小時前,患者突然出現意識不清伴惡心嘔吐,急打120入院,急診測血壓280/160mmhg,查頭CT1.腦干出血破入第四腦室。急診給予甘露醇靜點后收入我科,患者發病至今處于昏迷狀態,呼吸淺慢小便失禁,未見大便。【既往史
自發性腦室內出血的簡介
自發性腦室內出血(IVH)是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂,血液進入腦室系統引起的綜合征。自發性腦室內出血分為原發性與繼發性兩大類。原發性腦室內出血系指出血來源于腦室脈絡叢、腦室內及腦室壁和腦室旁區(1.5cm以內)的血管,繼發性腦室內出血是指腦室外(1.5cm以外)腦實質或蛛網膜下腔出血,血
腦出血破入蛛網膜下腔患者預后差
我國徐州中心醫院院長張培影教授進行的研究顯示,腦出血患者發生破入蛛網膜下腔的發生率為7%,這些患者90天預后較差。 該研究結果發表于近期《卒中》雜志上。??? 張培影教授對此前在今年5月份新英格蘭醫學雜志上發表的INTERACT2(急性腦出血強化降壓試驗2)研究進行了分析。試圖明確腦出血破入蛛網膜下
腰大池引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后遲發性腦積水...
腰大池引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后遲發性腦積水的作用探討繼發性腦積水是行去骨瓣減壓術后重型顱腦外傷患者的常見并發癥之一,而外傷術后適時行腰大池引流可起到有效引流顱內積血、減輕腦水腫等作用。該項研究回顧性分析重型顱腦損傷患者行去骨瓣減壓術后行腰大池持續引流36例(治療組)和持續腰穿放液(或隔天1次)
腰大池腹腔分流術與腦室腹腔分流術治療交通性腦積...
腰大池-腹腔分流術與腦室-腹腔分流術治療交通性腦積水的療效比較 腰大池-腹腔分流術與腦室-腹腔分流術是臨床上治療交通性腦積水的兩種常見術式,兩種手術方式的選取目前沒有定論。龐鳴琰[1]通過比較18例腦積水患者腰大池-腹腔分流術與腦室-腹腔分流術兩種手術方式的手術時間發現腰大池腹腔分流組組手術時間
左側基底節腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】突發性右側肢體無力伴意識障礙約一小時。【現病史】患者于入院前約一小時無明顯誘因出現右側肢體無力左側,繼而出現意識障礙,被人發現后,撥打120急救入院,來我院途中患者嘔吐一次,嘔吐物為胃內容物量不詳,門診查頭cT:左側基底節腦出血破入腦室,為求進一步治療收入我科。
小腦扁桃體下疝畸形的病因病理分析
對于其發病機制學者們持有不同意見。其中牽引學說是較為最為流行的觀點,該學說認為脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂處,在生長發育過程中,脊柱和脊髓生長速度不同,脊髓不能按正常情況上移造成脊髓及小腦組織向下牽移,而產生小腦扁桃體下疝。也有學者認為脊髓受牽拉的影響主要局限在腰骶部,胸段以
自發性腦室內出血的病因分析
最常見的病因有脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形,高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病等,其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤、囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤、靜脈曲張破裂-特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術后-腦室穿刺、引流術、分
關于自發性腦室內出血的檢查方式介紹
1.血常規,出凝血時間及凝血酶原時間 大多數患者血白細胞數增高,小兒可出現血紅蛋白下降,其他常規項目可無明顯變化,只有在白血病、肝病、妊高征子癇及抗凝治療等引起凝血功能障礙而發生腦室內出血的患者身上才表現為出凝血時間及凝血酶原時間延長,但有時亦在正常范圍之內。 2.尿常規 部分患者可出現尿
腰大池置管引流對腦積水患者療效的作用
腦積水作為神經外科的一種常見疾病,腦積水的治療一直也是臨床研究的重點。該文獻將50 例術前行腰大池置管引流術的腦積水患者患者分為 A 組,將 48 例術前未行腰大池置管引流的腦積水患者分為B組。? 比較兩組研究對象行側腦室腹腔分流術的療效,來分析腰大池置管引流對腦積水患者療效。該項研究屬于觀察性
文獻點評:腦室外引流聯合顱內壓監測在小腦出血患者...
小腦出血是臨床中常見的一種急重癥,患者可能因出血而造成顱內壓增高,進入昏迷狀態,對患者生命安全造成嚴重威脅。該篇文章作者在小腦血腫清除術+顱內壓檢測的基礎上比較腦室外引流在治療小腦出血患者的臨床引用價值。作者采用隨機分組的方法,具體采用隨機數字法進行分組。分組后兩組性別構成,年齡、出血量方面比較差異
腦室出血錐顱引流術后反復出血診療分析
腦室出血是神經外科常見病與多發病,死亡率及致殘率較高。腦室出血穿刺引流手術目前在基層醫院已被廣泛開展,術后再出血是鉆孔引流術后最為兇險的并發癥,給患者往往帶來災難性后果。本文回顧2例術后再出血患者的診治過程并復習最新指南及相關文獻,現總結如下。?1.病例摘要?患者1,女性,53歲。因突然頭痛伴惡心嘔
自發性腦室內出血的基本癥狀介紹
自發性腦室內出血臨床表現輕重不一,許多病例臨床表現呈良性過程,輕者可僅表現為腦膜刺激癥而無腦定位征或意識障礙,甚至僅表現為定向力等認識功能障礙而無其他癥狀和體征,這部分患者往往容易被誤診為蛛網膜下腔出血或漏診。嚴重者表現為意識障礙,抽風,偏癱,失語,高熱,肌張力高,膝反射亢進,眼肌活動障礙,瞳孔