全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術成功實施
陳茂（右一）、馮沅（右二）TAVR手術中。（華西醫院供圖） 近日，記者從四川大學華西醫院獲悉，該院心臟內科教授陳茂、馮沅團隊成功為一位外周動脈纖細的81歲患者實施了全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。患者術后恢復良好，目前已經康復出院。 患者是一位來自四川省眉山市的女性，既往病史有房顫、冠心病、高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，近期因胸悶、胸痛、氣喘癥狀加劇，夜間無法平臥入睡，并伴有雙下肢水腫來華西醫院就診。 “經過門診檢查評估，患者的身體狀況較差，且心衰癥狀較重。我們隨即收治入院，入院后患者病情進一步加重，被轉入心臟重癥監護病房接受進一步檢查與治療，最終診斷為重度主動脈瓣狹窄。”陳茂說。 近年來，隨著全球老齡化人口不斷增長，主動脈瓣狹窄患病率隨之升高。據估計，目前全球主動脈瓣狹窄患者人口約為2000萬人，2025年將可能達到2200萬人。中國的主動脈瓣狹窄患者人數約為400萬人，預計2025年將達50......閱讀全文
廣東肇慶完成首例經導管主動脈瓣置換術（TAVR）
記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，近日，該院肇慶醫療中心（肇慶市第一人民醫院）為年逾7旬的潘伯實施了“經導管主動脈瓣置換術（TAVR）”。據悉，這是廣東省肇慶市第一人民醫院及肇慶地區首例非外科手術主動脈瓣膜置換，標志著該院在結構心臟病微創治療上的突破。 中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心血管
全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術成功實施
陳茂（右一）、馮沅（右二）TAVR手術中。（華西醫院供圖） 近日，記者從四川大學華西醫院獲悉，該院心臟內科教授陳茂、馮沅團隊成功為一位外周動脈纖細的81歲患者實施了全國首例經腔靜脈經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。患者術后恢復良好，目前已經康復出院。 患者是一位來自四川省眉山市的女性，既往病史有
CoreValve瓣膜置換優于主動脈瓣置換術
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士(紐約西奈山醫療中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換??? CoreValve Hi
“大醫”為民
7月12日，世界首位使用“聚合物瓣膜”經皮主動脈瓣置換（TAVR）的患者江老伯順利出院了。與傳統的生物瓣膜相比，這種新型材料的心臟瓣膜使用壽命延長了一倍。 7月6日，中科院院士葛均波團隊完成世界首例聚合物瓣膜經皮主動脈瓣置換術。這標志著中國瓣膜病的治療進入聚合物新時代，也表明了中國心血管醫療器械
低危或年輕患者不適用經導管主動脈瓣置換術
? 本文為 Circulation 雜志經導管主動脈瓣置換術（TAVR）專題辯論的反方意見，主要闡述了 TAVR 在治療低危或年輕患者方面應用的問題，并指出現階段暫不適宜將 TAVR 的適用人群擴展至低危或年輕患者。??? 正方意見詳見丁香園正方觀點：低危或年輕患者適用經導管主動脈瓣置換術一、TAV
經皮主動脈瓣置換術
? 主動脈瓣狹窄病變是老年人最常見的心臟瓣膜病，其病理變化呈現為慢性炎癥，瓣膜鈣化。大多數患者在患病初期通常沒有任何癥狀，患有這種病的人，每年的死亡率高達 ???? 老年??? 退化性心臟瓣膜病概率已經隨著人口老齡化而不斷增長。主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）病變是老年人最常見的心
經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換術
? 2014年美國心臟病學會年會（ACC2014）上， David H Adams博士（紐約西奈山醫療中心）展示了CoreValve High-Risk Study研究結果。結果表明對于嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危患者，經導管CoreValve瓣膜置換優于外科主動脈瓣置換??? CoreValve
主動脈瓣病變人工機械瓣置換術臨床路徑
一、主動脈瓣病變人工機械瓣置換術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為心臟主動脈瓣病變（ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主動脈瓣位人工機械瓣置換術（ICD-9-CM-3:35.22）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南－心臟外科學分冊》
主動脈瓣病變人工生物瓣置換術臨床路徑
一、主動脈瓣病變人工生物瓣置換術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為心臟主動脈瓣病變（ICD-10:I06.0-I06.2 /I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1）行主動脈瓣位人工生物瓣置換術（ICD-9-CM-3:35.21）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南－心臟外科學分冊
經導管主動脈瓣置換術后晚期出血并發癥增加死亡風險
? 近期，哥倫比亞大學醫學中心的 Généreux 博士等在 JACC 上發表了一篇關于經導管主動脈瓣置換術后主要晚期出血并發癥及其與死亡率之間關系的文章，來自加利福尼亞大學的 Kazi 博士也作出了相關評論，TAVR 時代或已到來，但長期預后仍需不斷優化。??? 經導管主動脈瓣置換術（TA
TAVR研究5項更新
? 多項研究顯示，經導管主動脈瓣置換（TAVR）可為主動脈瓣狹窄的手術高危患者提供低創治療，并帶來積極預后。隨著研究數據的持續公布及裝置的不斷更新，該技術有望成為標準主動脈瓣置換療法。2015年，TAVR技術的發展取得了重大進步，以下為2015年初TAVR技術相關的5項更新。??? 1.TAVR
葛均波院士：介入醫學如何進行“疏、堵、修”
“介入醫學作為一門在醫學影像引導下進行的非直視診療學科，是與內科、外科并駕齊驅的第三大學科，也是心臟、血管、腫瘤等疾病治療的重要手段，且具有微創性、可重復性、定位準確以及并發癥少等諸多優勢。”近日，在第二十七屆中國醫師協會介入心臟病學大會上，中國科學院院士葛均波指出，對于冠心病、缺血腦卒中、外周
國內首個可回收瓣膜進入臨床試驗－TAVR瓣膜進入2.0時代
在經導管主動脈瓣置換手術過程中，如遇瓣周漏情況，甚至一旦放置位置錯誤或者出現并發癥，幾乎無逆轉可能。1月31日，復旦大學附屬中山醫院葛均波院士團隊使用國產可回收瓣膜（VitaFlowTM II）成功完成一例經導管主動脈瓣置換（TAVR）手術，率先在國內開啟了可回收瓣膜器械的臨床研究，標志著我國的
球囊擴張式瓣膜治療主動脈瓣狹窄或更優研究概要
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的CHOICE研究表明，在經導管主動脈瓣置換術（TAVR）治療的高危主動脈瓣狹窄患者中，與應用自膨式瓣膜相比，應用球囊擴張式瓣膜可增加器械操作成功率。研究論文3月30日在線發表于《美國醫學會雜志》（簡稱JAMA）。??? 研究共納入241例嚴重主動脈瓣
AHA/ACC心臟瓣膜病指南十大亮點
? 美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合美國胸外科協會（AATS）、美國超聲心動圖學會（ASE）、美國心血管造影和介入協會（SCAI）、美國心血管麻醉師協會（SCA）和美國胸外科醫師協會（STS）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南》。新指南較2006年和2008年的舊指南作了多
一例行主動脈瓣置換術病例分析
患者男性，68歲，有梅毒病史，易疲勞。無呼吸困難、下肢水腫、端坐呼吸等癥。BP：170 /90 mm Hg，P：80次/分。胸骨右上緣可聞及III/IV級、較短的、舒張早期雜音。可見懸雍垂搏動，輕壓甲床可見毛細血管搏動。超聲心動圖證實主動脈根部擴大且存在嚴重的主動脈瓣反流。射血分數為60%。
淺談TAVR的導管治療與外科治療選擇
? 導語：目前在主動脈瓣置換（TAVR）的導管治療或外科治療的選擇方面，應當如何把握指征？采取何種措施應對TAVR帶來的腦卒中并發癥？葛均波教授將為我們一一解答。???? 我們知道主動脈的鈣化性狹窄主要是由于主動脈瓣的退行性變引起的，這些病人一般都存在著高齡、多器官疾病、腎功能的情況和肺功能的受
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理2
1.2 麻醉經過 ?體外循環準備后入手術室，監測心電圖和脈搏血氧飽和度。開放外周靜脈，于局部麻醉下行橈動脈置管監測動脈血壓。全身麻醉誘導藥物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，羅庫溴銨0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。氣管插管后控制呼吸，持續泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
經心尖經導管主動脈瓣置換術的麻醉處理1
主動脈瓣置換的傳統手術方式為體外循環輔助下經胸骨正中切口。對于高齡和（或）伴有糖尿病、腎功能不全等疾病的患者，常常由于全身情況不佳而無法接受傳統手術。據報道，有高達30%～40%的主動脈瓣病變患者因不能耐受手術退而接受藥物治療，嚴重影響其生活質量。經導管主動脈瓣置換術（TAVI）為近年出現的新穎手術
主動脈瓣置換術治療老年性瓣膜病的介紹
主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施行主動脈瓣置換術4
科學家3D打印心臟瓣膜
? 這種模型可用于為微創手術做準備，以改善全球數千名患者的預后。?圖片來源：Michael McAlpine團隊 近日，美國明尼蘇達大學研究人員開發了一種突破性方法，用多材料3D打印出心臟主動脈瓣及其周圍結構的逼真模型，能模仿真實病人的外觀和感覺。8月28日，相關論文刊登于《科學進展》。 這
首例TAVR手術，重啟74歲老人“心門”
“沒想到，我還能走著回家！”日前，74歲的田爺爺松開家人的手，嘗試著自己走出病房。 誰都看不出來，此前他因為嚴重主動脈瓣狹窄引起頑固性心衰，基本的步行和活動都受到影響，特別是每到夜間，喘憋氣短無法平臥。他時常感覺到心慌、胸悶、活動后呼吸困難，后確診為主動脈瓣狹窄。 2022年4月23日，一直
老年性瓣膜病的治療
主動脈瓣置換術 主動脈瓣置換術現已廣泛應用于治療主動脈瓣狹窄，是一種安全有效的治療方法。據國外統計資料，65歲以上老年人手術存活率可達85%～95%，5年存活率達60%。若合并冠心病應在主動脈瓣置換術時同時進行冠脈搭橋術。Blakemen等對100例75歲以上主動脈瓣狹窄病人進行了研究，單純施
Boston－Scientific與EdwardsZL之爭戰火蔓延全球
同為醫療器械領域的翹楚，Boston Scientific和Edwards Lifesciences這對同行稱得上是冤家。兩家公司此前因為心臟瓣膜替代設備ZL在歐洲大打出手。如今，這一ZL之爭甚至蔓延到美國市場，Boston Scientific公司對后者產品在美國市場的份額提出分享。 此次，
新型Sapien－3經導管瓣膜治療預后探討
? Sapien經導管球囊膨脹式瓣膜的最新數據在2015美國心臟病學會科學年會上給大家留下了深刻印象。研究者稱，PARTNER II S3試驗中不同程度手術風險患者的30天死亡率和致殘性卒中發生率在歷史對照種處于較低水平。??? 在高危/不適合主動脈瓣置換術的患者中，使用Sapien 3設備進行經導
主動脈瓣病變臨床路徑
? 一、主動脈瓣機械瓣膜置換術臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為心臟主動脈瓣病變(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1)??? 行主動脈瓣位人工機械瓣置換術（ICD-9-CM-3:35.22）。??? （二）診斷依據。???
TAVR栓塞保護裝置研究概要
? 先前的研究表明，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）后的無癥狀栓塞事件與神經認知減退、癡呆和卒中有關，而術后半數以上乃至全部患者都會出現這些損傷。2015美國心臟病學會年會上公布的一項早期研究數據顯示，一項用于TAVR的實驗性栓塞保護裝置可減少臨床無癥狀栓塞對大腦的損傷，從而可能帶來認知獲益。?
亞洲首例經導管二尖瓣置換術（TMVR）
5月23日，復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下，為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了經導管二尖瓣
亞洲首例經導管二尖瓣置換術（TMVR）
5月23日，復旦大學附屬中山醫院心外科主任王春生教授、心外科副主任兼微創心外科主任魏來副教授、楊曄主治醫師、王文碩醫師在麻醉科郭克芳副主任醫師、心超室董麗莉副主任醫師和李偉主治醫師、心內科徐世坤主治醫師、放射科楊雪主治醫師等密切配合下，為一位年逾七旬的高危二尖瓣重度返流患者成功實施了
關于二尖瓣和主動脈瓣的疾患的簡介
二尖瓣和主動脈瓣雙病變是最通常的多瓣膜病。多瓣膜病是指伴隨侵犯兩個或兩個以上瓣膜時，稱為多瓣膜病，尤其在風濕性心臟病相當多見，不一樣組合的多瓣膜病可產生不一樣的血活動力學障礙和臨床癥狀。對瓣膜病的正確判斷具有十分重要的臨床意義。 一般情況下，根據病史、臨床表現，重點是雜音性質，結合胸片和心電圖